Паратонзиллярный абсцесс заразен или нет

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Можно ли заразиться перитонзиллярным абсцессом?

Перитонзиллярный абсцесс не может быть заразным по своей природе. Это гнойное воспалительное заболевание, при котором поражается клетчатка вокруг миндалин. Абсцесс образуется вследствие распространения гноеродных микробов при остром или хроническом тонзиллите. Микробы, вызывающие данное заболевание, могут в редких случаях передаться от одного человека другому, но к появлению абсцесса все равно не приведут.

Причиной появления гноя в околоминдальной клетчатке могут стать следующие микроорганизмы:

стафилококки;
стрептококки;
протей;
синегнойная палочка;
кишечная палочка.

Практически все эти микробы являются условно патогенными. Они есть у каждого человека, но в нормальных условиях не вызывают болезнь. Поэтому говорить о передаче золотистого стафилококка или кожных форм стрептококка другим людям не совсем правильно. Некоторое количество бактерий может быть перенесено, но инфицированием это считать нельзя, потому что у реципиента (зараженного человека) уже присутствовал данный микроорганизм.

Ключевую же роль в образовании абсцессов играют внешние и внутренние факторы. Именно под их воздействием условно патогенные микробы могут привести к развитию серьезных заболеваний. Провоцирующим фактором можно считать неспецифическое воспаление гланд (ангину) вследствие переохлаждения. Именно она при неправильном лечении становится причиной развития целого ряда гнойных воспалительных процессов. Чаще всего это перитонзиллярный абсцесс. В русскоязычной литературе это же заболевание называется паратонзиллярным абсцессом. Кроме него вследствие ангины могут развиться заглоточный абсцесс или флегмонозная ангина.

Факторами, которые влияют на появление гнойных осложнений ангины, являются:

Ослабление локального иммунитета. Ослабление локального иммунитета в полости рта и глотки чаще всего является следствием алкоголизма или курения. Другой, менее распространенной причиной, является несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярная чистка зубов).
Ослабление общего иммунитета. Ослабление общего иммунитета в определенной степени также может наступить из-за вредных привычек. Однако оно происходит медленно и в меньшей степени ответственно за образование абсцессов. Сильнее угнетают иммунную систему длительные курсы антибиотикотерапии, химиотерапии или радиотерапии. Кроме того, к резкому ослаблению организма ведет употребление кортикостероидных препаратов. Именно на фоне этих факторов обычный острый тонзиллит (ангина) может привести к образованию перитонзиллярного абсцесса.
Самолечение. Самолечение ангины порой способствует размножению и распространению патогенных микроорганизмов. Одной из распространенных ошибок является применение локального тепла (прогревание горла). Если на поверхности миндалин присутствуют гноеродные микроорганизмы, то вероятность образования абсцесса резко возрастает.

Таким образом, перитонзиллярный абсцесс нельзя считать исключительно инфекционным заболеванием. Микробы, вызывающие образование гноя, могут передаться другим людям со столовыми приборами, при кашле или чихании. Но непосредственно за начало гнойного процесса отвечает ряд сторонних факторов, которые осложняют болезнь.

источник

Боль в горле
Боль в ухе
Боль при глотании
Боль при повороте головы
Гнусавость речи
Головная боль
Затрудненное дыхание
Лихорадка
Нарушение сна
Невозможность полностью открыть рот
Недомогание
Неприятный запах изо рта
Озноб
Отек небного язычка
Отечность языка
Повышенная температура
Повышенное слюноотделение
Покраснение небного язычка
Спазм жевательных мышц
Увеличение лимфоузлов на шее

Паратонзиллярный абсцесс (син. околоминдалинный абсцесс, флегмонозная ангина, паратонзиллит, лакунарная ангина) – представляет собой новообразование, локализующееся в области небной миндалины. Такая опухоль заполняется гноем, отчего показан комплексный подход в терапии. В случае отсутствия лечения, формируются опасные для жизни осложнения.

Наиболее часто виновниками развития гнойника становятся патологические агенты, в частности, стрептококки. Помимо этого, очень часто болезнь является следствием полного отсутствия или неадекватной терапии ангины. Способствует развитию патологии ослабленный иммунитет. Именно по этой причине заболевание очень часто диагностируется у детей младше 5 лет.

Такая болезнь имеет ярко выраженные и довольно характерные внешние признаки. Например, боль, усиливающаяся в процессе глотания, выделение большого количества слюны, неприятный запах из ротовой полости.

Диагностика включает в себя тщательный осмотр проблемной области, а также широкий спектр лабораторных исследований и инструментальных процедур. Помимо этого, клиницисту очень важно провести детальный опрос больного.

Лечение паратонзиллярного абсцесса комплексное, в частности, объединяет в себе терапию антибиотиками, а также хирургические операции, направленные на вскрытие и удаление гнойника.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, подобный недуг обладает собственным шифром: код по МКБ-10 – J36.

Главные причины возникновения абсцесса данной локализации заключаются в проникновении болезнетворных микроорганизмов в ткани, которые окружают небные миндалины. Однако такой недуг не очень часто выступает в качестве самостоятельной патологии, то есть как у взрослого, так и у ребенка развивается на фоне других заболеваний.

Таким образом, предрасполагающими факторами принято считать:

хронический или острый тонзиллит;
рецидив ангины;
острую форму фарингита;
повреждение верхних моляров кариесом;
хроническое протекание гингивита;
периостит альвеолярных отростков;
неполноценное удаление миндалины, то есть ситуации, когда хирурги оставляют небольшой участок тканей этого органа;
широкий спектр травм;
хронический синусит;
иммунодефицитные состояния;
протекание сахарного диабета;
инфицирование ран, расположенных на слизистом слое ротовой полости.

В качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

переохлаждение организма на протяжении длительного времени;
нерациональное питание;
многолетнее злоупотребление вредными привычками;
проживание в неблагоприятных климатических или социальных условиях.

В подавляющем большинстве случаев провокаторами являются:

стрептококки;
пневмококки;
клебсиеллы;
грибки из рода Кандида;
Streptococcus pyogenes;
Staphylococcus aureus;
Haemophilus influenzae;
Escherichia coli.

Не последнее место в формировании абсцесса занимают аномалии развития глотки или миндалин.

Опираясь на морфологические изменения, происходящие в полости ротоглотки, клиницисты выделяют несколько вариантов того, как протекает паратонзиллярный абсцесс горла, которые также являются последовательными стадиями прогрессирования недуга:

Отечная стадия – характеризуется возникновением небольшой отечности и покраснения, а также незначительной болью. Поскольку при этом общее состояние здоровья человека практически не ухудшается, то люди очень редко обращаются за медицинской помощью на этом этапе.
Инфильтрационная стадия – длительность составляет 4-6 суток, после чего развивается полноценное нагноение и абсцедирование. Однако довольно часто на таком этапе развития болезнь останавливается, а нагноения не формируются.
Абсцедирующая стадия – самая тяжелая форма протекания недуга, которая диагностируется у 80% пациентов. При этом может развиваться как правосторонний, так и левосторонний паратонзиллярный абсцесс. Согласно статистике, нет данных о том, слева или справа наиболее часто формируется гнойник.

Помимо этого, существуют виды паратонзиллярных абсцессов, в зависимости от места локализации гнойной полости:

Передний или передневерхний абсцесс – при этом в патологический процесс вовлекаются ткани, расположенные над миндалиной – между верхней частью передней дужки и капсулой миндалины. Такой вариант считается наиболее частым, поскольку встречается в 75% случаев.
Задний абсцесс – формируется между задней дужкой и краем миндалины, реже – в дужке. Среди всего числа диагностирования подобного недуга распространенность такой формы варьируется от 10 до 15%.
Нижний гнойник – зона поражения ограничивается нижним полюсом миндалины и латеральной стенкой глотки. Выявляется лишь у 5-7% пациентов.
Боковой или наружный гнойник – самая редкая, но в то же время наиболее тяжелая форма болезни, поскольку абсцесс образуется между боковым краем небной миндалины и стенкой глотки. Наблюдается лишь у 5% больных.

На фоне того, что паратонзиллярный абсцесс может иметь вирусную или бактериальную природу, вполне естественно, что он имеет инкубационный период. Наиболее часто первые признаки появляются примерно через 3-5 суток после влияния одного из этиологических факторов. Необходимо отметить, что у детей и лиц преклонного возраста абсцесс формируется намного быстрее – в течение суток.

Очень часто людей интересует вопрос о том, заразен ли гнойник такой локализации? Околоминдалинный абсцесс не заразен по своей природе.

Первыми признакам подобного заболевания принято считать одностороннюю боль в горле, в зависимости от того, сформировался левосторонний или правосторонний паратонзиллярный абсцесс, а также усиление болевых ощущений во время глотания.

По мере прогрессирования патологии будут присоединяться такие внешние проявления, как:

общее недомогание;
лихорадка и озноб, крайне редко болезнь протекает без температуры;
выделение большого количества слюны;
постоянные головные боли;
нарушение сна;
увеличение объемов региональных лимфатических узлов;
отечность языка (язычок при этом отклонен в сторону, противоположную той, на которой появился гнойник);
зловонный запах из ротовой полости;
боли в ушах;
гнусавость голоса;
спазмирование жевательных мышц;
отечность и покраснение неба;
невозможность полностью открыть рот;
проблемы с проглатыванием пищи;
появление болевых ощущений в шее при поворотах или наклонах головой;
затруднение дыхания при больших размерах абсцесса.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса, указанные выше, характерны как для взрослых, так и для детей. Однако в любом случае необходимо помнить, что их игнорирование приводит к тому, что формируются осложнения, несущие угрозу для жизни.

По причине наличия специфической и ярко выраженной клинической картины, диагностика подобной болезни не вызывает особых трудностей, тем не менее процесс установления правильного диагноза носит комплексный подход.

Прежде всего, ЛОР-врачу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

изучить историю болезни для выявления основного провоцирующего фактора;
собрать и проанализировать жизненный анамнез человека для поиска иных предрасполагающих источников;
тщательно осмотреть проблемную область;
детально опросить пациента для установления первого времени возникновения и степени выраженности клинических признаков.

Среди лабораторных тестов стоит выделить:

общеклинический анализ крови;
биохимию крови;
бактериальный посев содержимого гнойника – для идентификации возбудителя.

Инструментальная диагностика включает в себя:

фарингоскопию;
ларингоскопию;
ультрасонографию мягких тканей шеи;
КТ шеи;
МРТ головы;
рентгенографию.

Паратонзиллярный абсцесс у детей и взрослых надо дифференцировать от:

дифтерии;
скарлатины;
аневризмы сонной артерии;
опухолевых новообразований злокачественного или доброкачественного течения.

Терапия такого недуга может быть как консервативной, так и хирургической, но в основном носит комплексный характер.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

антибиотики;
макролиды;
цефалоспорины 2 или 3 поколения;
обезболивающие и жаропонижающие средства;
иммуностимуляторы;
витамины.

Помимо этого, пациентам показано полоскание рта антисептическими растворами.

Хирургическое вскрытие паратонзиллярного абсцесса осуществляется несколькими способами:

пункция с последующим дренированием гнойной жидкости;
разрез.

Примечательно то, что далеко не всегда после вскрытия наблюдается опорожнение гнойника и улучшение состояния больного. В таких случаях показан радикальный метод лечения – проведение двусторонней тонзиллэктомии.

Такая операция, помимо дренирования, подразумевает устранение инфекционного очага, локализовавшегося в миндалине.

Очень важно помнить, что лечение в домашних условиях в данном случае недопустимо, поскольку это может только усугубить проблему и привести к тому, что возникнут негативные последствия.

Игнорирование симптомов и полное отсутствие терапии чревато тем, что развиваются следующие осложнения:

Чтобы не возник паратонзиллярный абсцесс, необходимо строго соблюдать несложные меры профилактики.

Таким образом, основные рекомендации включают в себя:

ведение здорового образа жизни;
полноценное питание;
укрепление иммунной системы;
избегание переохлаждения организма;
своевременное и полноценное лечение болезней, которые могут привести к формированию гнойника (ангина, хронический тонзиллит и стоматологические проблемы);
регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении с обязательным посещением ЛОР-врача и других специалистов.

Прогноз полностью зависит от времени проведения комплексной терапии. В случае раннего лечения, выздоровление наступает спустя 2-3 недели. В иных ситуациях развиваются осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу или к тому, что пациент получает статус инвалида.

источник

Лечение простуды и гриппа

Причиной появления гноя в околоминдальной клетчатке могут стать следующие микроорганизмы:

стафилококки;
стрептококки;
протей;
синегнойная палочка;
кишечная палочка.

может быть перенесено, но инфицированием это считать нельзя, потому что у реципиента (

зараженного человека ) уже присутствовал данный микроорганизм.

Факторами, которые влияют на появление гнойных осложнений ангины, являются:

Ослабление локального иммунитета. Ослабление локального иммунитета в полости рта и глотки чаще всего является следствием алкоголизма или курения. Другой, менее распространенной причиной, является несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярная чистка зубов).
Ослабление общего иммунитета. Ослабление общего иммунитета в определенной степени также может наступить из-за вредных привычек. Однако оно происходит медленно и в меньшей степени ответственно за образование абсцессов. Сильнее угнетают иммунную систему длительные курсы антибиотикотерапии, химиотерапии или радиотерапии. Кроме того, к резкому ослаблению организма ведет употребление кортикостероидных препаратов. Именно на фоне этих факторов обычный острый тонзиллит (ангина) может привести к образованию перитонзиллярного абсцесса.
Самолечение. Самолечение ангины порой способствует размножению и распространению патогенных микроорганизмов. Одной из распространенных ошибок является применение локального тепла (прогревание горла). Если на поверхности миндалин присутствуют гноеродные микроорганизмы, то вероятность образования абсцесса резко возрастает.

Когда человек ощущает резкую боль в горле, и она не проходит в течение долгого времени, то этот симптом должен насторожить. Дело в том, что это может указывать на наличие тяжелого осложнения — паратонзиллярный абсцесс. Он может возникнуть в результате острой ангины и хронического тонзиллита. Протекает патологический процесс довольно тяжело, так как доставляет пациенту массу неприятностей. Лечить воспаление необходимо в срочном порядке, так как сам по себе он не проходит.

Формирование патологического процесса происходит по причине загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной области. Формирование гноя в горле может произойти на фоне гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины, отите и механической травмы слизистой. Но чаще всего виновником паратонзиллярного абсцесса выступает ангина.

На фото — паратонзиллярный абсцесс:

Тонзиллит, протекающий в хронической форме, заразен, так что может стать причиной развития абсцесса. Он представлен в виде белого гнойника. Если не приступить к лечению горла, то это может стать причиной удушения. Поражает абсцесс одинаково как взрослых, так и детей. Согласно международной классификации болезней у паратонзиллярного абсцесса код МКБ 10 — J38.

А вот каковы причины рыхлых миндалин у ребенка, и как можно избавиться от данной проблемы, рассказывается в данной статье.

Почему возникают после ангины миндалины в дырках и как можно помочь в данной проблеме, в том числе и домашними средствами, рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение стоматита на миндалинах, поможет понять данная статья:

А вот какова цена проведения процедуры крио миндалин, очень подробно рассказывается в данной статье.

Паратонзиллярный абсцесс может классифицироваться на подвиды. Он может подразделяться на следующие виды с учетом того, где произошло его сосредоточение в паратонзиллярной клетчатке:

Передневерхний. Эта форма патологии считается часто диагностируемой. Для нее характерно накопление гноя за передней дужкой и мягким небом в области верхнего полюса миндалины.
Наружный (боковой). Сосредоточение гноя происходит между глоточной фасцией и капсулой миндалины.
Задний. Он характеризуется скоплением гноя в области задней дужки.
Нижний. Для этого патологического процесса характерно смещение небной дужки книзу и кпереди за счет проникновения инфекции на нижний отдел.

На видео- паратонзиллярный абсцесс:

Еще паратонзиллярный абсцесс может классифицироваться по локализации на односторонний и двухсторонний. При этом односторонний еще подразделяется на правосторонний и левосторонний. В этом случается вид патологии определяют с учетом того, в какой области произошло скопление гноя и образование гнойника.

Заразиться паратонзиллитом можно также, как и ангиной. Хотя на самом деле происходит не паратонзиллит, а острый тонзиллит. Проникает возбудитель патологического процесса воздушно-капельным путем.

Вначале он оседает на слизистой органов дыхания, ротовой полости, глаз и кожи. Именно воздушно-капельный путь передачи считается основным. Инфекция распространяется при чихании, кашле больного человека. Заражение бактериями и вирусами может произойти при прямом контактировании с больным во время поцелуя, рукопожатия и объятия.

Какие могут быть осложнения

Чаще всего течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением. Но это при условии, что лечение было начато вовремя. Если же микробы и вирусы имеют высокую активность, а иммунитет человека ослаблен, то это может привести к развитию такого последствия, как флегмона парафарингеального пространства. Из паратонзиллярной клетчатки через верхний сжиматель глотки инфекционный процесс проникает в парафарингеальное пространство.

При этом состояние больного очень тяжелое. У него резко повышается температура тела до отметки 39-40 градусов. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышенное слюноотделение, дурной запах изо рта. Ему очень тяжело глотать и дышать. Во время осмотра пациента он держит шею в неподвижном состоянии, наклонив ее в сторону поражения.

Во время прощупывания наблюдается напряжённость в области переднебоковой поверхности шеи. Она припухлая и болезненная. Флегмона парафарингеального пространства несет в себе опасность по причине развития гнойного медиастинита, аррозивного кровотечения из крупных сосудов шеи.

Как происходит вакуумное промывание миндалин и можно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядят налеты на миндалинах без температуры и каким образом можно вылечить такое заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как происходит промывание лакун миндалин в домашних условиях.

Что такое киста небной миндалины и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение народными средствами увеличенных миндалин у ребенка, подробно рассказывается в данной статье.

Олег, 45 лет: «У меня диагностировали паратонзиллярный абсцесс 2 года назад. Тогда я переболел ангиной, но видимо, не до конца смог справиться с ней. На ее фоне у меня стали образовываться гнойники. Вначале я решил лечиться дома. Выполнял полоскание различными растворами. Но с каждым часом боль становилась все сильнее и сильнее. Дальше терпеть уже было невозможно, и я отправился в больницу. Там мне назначили вскрытие. Процедура не из приятных, но зато мне сразу полегчало. Температура пошла на спад, болезненные ощущения стали не такими выраженными. Дальше дома я уже следовал схеме лечения, составленной врачом и ходил на перевязки каждые 3 дня, где мне меняли ватный тампон, установленный на месте удаленного гнойника».
Светлана, 26 лет: «С паратонзиллярным абсцессом я познакомилась еще, когда училась в школе. Вначале у меня диагностировали обычную ангину. Я принимала назначенные врачом лекарства и все было нормально. Но затем у меня резко поднялась температура, боль в горле буквально атаковала меня. Я не могла нормально говорить, есть, пить. Да что там, я даже нем могла глотать слюну. Тогда мы пошли снова в больницу и мне поставили диагноз паратонзиллярный абсцесс. Лечение выполняли методом вскрытия гнойника, а затем назначили курс антибиотикотерапии и обработку ранки антисептическими растворами».
Мария, 37 лет: «Я очень долго мучилась с паратонзиллярным абсцессом, так как его вскрытие мне проводили 2 раза. Вначале патологически процесс возникла на фоне ангины. Главными его симптомами были сильные боли в горле и высокая температура. В больнице мне выполнили чистку, а дома я стандартно принимала антибиотики. Но через 5 дней процесс нагноения повторился. Не знаю я, что могло его спровоцировать, но мне опять пришлось соглашаться на вскрытие. После я ходила на перевязку в больницу, мне постоянно обрабатывали рану антисептическими растворами, мазями для быстрого заживления. Через 2 недели я уже была полностью здорова».

Паратонзиллярный абсцесс – это довольно распространённое явление, возникающее у людей в разном возрасте на фоне инфекционных заболеваний. Лечение патологии должно происходить как можно быстрее, чтобы гной и инфекционный процесс не задели соседние ткани, что приведет еще к более печальным последствиям.

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.

В более чем 75% случаев абсцесс горла развивается после перенесенного тонзиллита. При сильном переохлаждении, падении иммунной защиты организма и авитаминозах бактерии начинают усиленно размножаться, что и приводит к рецидивированию процесса с последующим нагноением клетчатки.

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

Иррадиация боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка.
Спастическое сокращение жевательных мышц, из-за чего движения челюсти и открывание рта вызывает затруднения.
Чувство инородного тела в горле.
Сдавливание горла не позволяет глотать пищу, а иногда приводит к обильному слюнотечению из-за невозможности проглотить секретируемую жидкость.
Увеличение в размере и болезненность при касании лимфатических узлов, расположенных на шее в и подчелюстной области.
Прием горячей пищи усиливает боль, а холодной – уменьшает ее выраженность.
Гипертермия.
Возникновение неприятного запаха гноя изо рта.
Голос приобретает гнусавый окрас.
Отмечается ухудшение самочувствие, появляется слабость, вялость и бессонница.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

В тяжелых случаях, когда инфильтрат имеет крупные размеры, появляется одышка из-за нарушения прохождения воздуха и блокирования входа в гортань, а также пациент отмечает усиление боли при повороте головы и шеи.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

обезболивание – в большинстве случаев достаточно местной анестезии, однако обильное количество экссудата не позволяет полностью убрать чувствительность из-за возникновения кислой среды, которая разрушает молекулы лекарства. В таком случае осуществляется предварительное введение анальгезирующих препаратов или выполняется миндаликовая блокада;
антисептическая обработка – оперируемая поверхность протирается обеззараживающим раствором для снижения микробной обсемененности;
вскрытие – разрез производится по наиболее выпирающей части абсцесса тонким острым скальпелем с последующим раздвижением краев раны для полного выхождения гнойного экссудата. При обильном кровотечении на сосуды накладывается кровоостанавливающий зажим;
дренирование – установка дренажа из перчаточной резины предотвращает слипание раневого канала и выведение гноя.

При сильном воспалении и нагноении в области гортани может сформироваться абсцесс. Это одно из самых опасных заболеваний, поэтому требует незамедлительного медицинского вмешательства. Чаще всего недуг носит односторонний характер.

Для абсцесса характерным является гнойное воспаление клетчатки и лимфоузлов в паратонзиллярной, заглоточной и окологлоточной области.

Чаще всего он возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, ангины и мастоидита. Вирусы, разносимые кровью по организму, могут стать возбудителем болезни.

Во время болезни состояние человека резко ухудшается. Появляется высокая температура тела, которая может доходить до отметки в 40 градусов. развивается сильный озноб, пропадает аппетит. Боль настолько сильна, что возникает риск болевого шока.

В отличие от многих других недуг развивается очень стремительно. За несколько часов размер инфильтрата достигает таких размеров, что может возникнуть риск развития удушья.

Различают несколько типов заболевания:

паратонзиллярный,
заглоточный,
окологлоточный.

Скопление гноя происходит в заглоточной клетчатке. Сначала нагноению подвержены лимфатические узлы. Затем появляется гнойник между предпозвоночной фасцией и глоточными мышцами. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 месяцев до 2 лет. У детей заглоточный абсцесс первичный, а в более взрослом возрасте – вторичный, то есть является осложнением длительно текущего инфекционного заболевания.

Недуг сопровождается воспалением регионарных лимфатических узлов. Человек обычно ходит с головой, которая запрокидывается назад и поворачивается в ту сторону, где располагается абсцесс.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Поражение клетчатки происходит в окологлоточной области. Это заболевание чаще встречается у взрослых. Возбудителем становится стрептококки, веретенообразная палочка и другие. Инфекция сначала распространяется по лимфатическим и венозным путям, имеет разлитой характер. После этого формируется гнойник. Обычно человек наклоняет голову в больную сторону, движения головой становятся сильно болезненны.

Возникает в тканях, которые окружают нёбную миндалину. Паратонзиллярный абсцесс появляется при тяжелых хронических формах тонзиллита и ангины. У пожилых людей скорость развития инфекции очень быстрая. У остальных людей признаки болезни появляются на 3-5 день после ангины.

Образование полости с гноем происходит из-за проникновения в клетчатку различных вирусов. Чаще обнаруживается у молодых людей. Боль обычно локализуется с одной стороны, может появиться

На фото горло при подозрении на абсцесс

Инфильтрат может находиться:

В верхней области миндалин (передний абсцесс).
Между миндалиной и небной дужкой (задний).
Под небной миндалиной (нижний).

Самой опасной формой является боковой абсцесс, когда

находится сбоку от миндалины. При переднем типе миндалины сильно начинают выступать по направлению к языку.

Привести к развитию патологии может как смешанная микрофлора, так и различные кишечные палочки. Чаще всего предпосылкой становятся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей или микротравмы. Последние вызываются грубой пищей, рыбной косточкой и инородным телом. Особенно когда микротравма сочетается с несоблюдением санитарных правил и особенностей обработки.

Попадать инфекция может гематогенным и лимфогенным путем. При попадании в носоглотку бактерий и вирусов они начинают активно размножаться. Это становится причиной покраснения горла и появления гнойной сыпи. При этом миндалины тоже увеличиваются, боль становится сильной. Если у человека слабый иммунитет, то первые признаки болезни появятся уже через 24 часа.

Иногда болезнь возникает после хирургического вмешательства. Нарушение целостности слизистой происходит при удалении аденоидов, гастроскопии, бронхоскопии. Предотвратить образование абсцесса можно, если сразу после манипуляций обработать горло специальными препаратами.

Симптомы и причины паратонзиллярного абсцесса:

Как уже отмечалось, симптомы болезни появляются быстро. Сначала повышается температура тела, появляется сложности при движении околочелюстными мышцами. Становится сложно говорить и дышать. Из-за невозможности есть и пить может развиться озноб, рвота и запах изо рта.

Болевые ощущения передаются по ходу ветвей нервного сплетения в ухо. Сдавливание горла приводит к обильному слюнотечению и невозможности проглотить слюну. Чувство боли усиливается при приеме горячей еды, в холодной происходит уменьшение ее выраженности.

При появлении симптомов абсцесса в гортани проводится диагностика. Для определения места проводится фарингоскопия. Она позволяет выявить асимметрия зева. Пораженная зона приобретает желтый оттенок, отмечается гиперемия слизистых. С помощью специальных шпателей устанавливается участок флюктуации, то есть место прорыва. Обязательно обследуется вся гортань с целью выявления наличия других гнойных процессов.

Лабораторное исследование выявляет рост лейкоцитов. Это же сопровождается повышением СОЭ. Дополнительно могут быть проведены УЗИ, МРТ и рентгеноскопия.

Для воздействия на организм применяются разные методы:

В любом случае рекомендована госпитализация.

Назначаются антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие средства. При выборе антибактериальных препаратов учитывается, что патогенная микрофлора должна быть уничтожена не только в очаге воспаления, но и во всем организме. Поэтому подбираются препараты широкого спектра действия. Продолжительность лечения составляет не меньше 10 дней. Преждевременный отказ от медикаментозной терапии может привести к рецидиву.

В схему лечения входят и антигистаминные препараты, которые препятствуют синтезу медиаторов воспаления. Это ускоряет регресс патологических реакций. Для уменьшения боли используются препараты симптоматического действия. назначаются аэрозоли, леденцы для рассасывания, иммуностимуляторы.

Абсцесс пройдет быстрее, если лечиться луком и молоком. Для этого средняя луковица натирается на терке. В нее добавляется стакан молока. Состав доводится до кипения. Полученную смесь принимают каждые 3 часа по чайной ложке. Можно жевать несколько раз в день корень лопуха.

Неприятные симптомы снимет эвкалипт. Горсть листьев отваривается в 2 литрах кипятка. Повторять лечение стоит несколько раз в день. Состав используется в качестве ингаляций. Следите, чтобы жидкость была слегка теплой.

В Китае для лечения таких процессов используется сок каланхоэ, который смешивается с таким же количеством лимонного сока. Можно добавить и

. смесь принимается по чайной ложке.

Операция делается, если болезнь находится в запущенной стадии. Все манипуляции проводятся под местным наркозом. Гнойник разрезают в том месте, где он может прорваться. Если такую зону выделить невозможно, то рассекается центр.

С помощью шприца Гартмана рану расширяют, дренируют. Облегчение наступает практически сразу же. Иногда образование вскрывают без надрезов с использованием специальных инструментов. Если абсцесс находится в труднодоступном месте, его удаляют вместе с миндалиной.

Видеодемонстрация удаления абсцесса в горле:

Срочная медицинская помощь нужна, если абсцесс находится в нижней части горла. В этом случае развитие болезни может привести к нарушению дыхания. В других случаях осложнения наступают, если пациент отказывается от лечения. В этом случае может развиться флегмона или сепсис. Первое заболевание угрожает жизни и связано с быстрым распространением инфекции по клетчатке шеи.

Еще одним осложнением выступает медиастинит. Это воспалительный процесс, который затрагивает сердце и крупные сосуды. Может происходить нагноение клетчатки средостения. Эта болезнь считается одной из самых тяжелых форм гнойной инфекции.

источник

При воспалении в околоминдалинной клетчатке (миндалинах) развивается паратонзиллярный абсцесс. Это опасная болезнь, которая имеет инфекционную или паразитирующую природу, сопровождается формированием гнойных масс, развивается на фоне снижения иммунитета, под воздействием других провоцирующих факторов. Лечение необходимо срочное: если произойдет патологическое вскрытие паратонзиллярного абсцесса, среди опасных осложнений врачи не исключают летальный исход из-за заражения крови.

Это патологический процесс инфекционного характера, в который вовлечены ткани миндалин с формированием гнойных масс, препятствующих дыхательной функции. Другие названия недуга – флегмонозная ангина, паратонзиллит, вызванные повышенной активностью болезнетворной инфекции. Патология носит односторонний или двусторонний характер, чревата опасным вскрытием болезненного гнойника. Такое осложнение ангины и хронического тонзиллита опасно, первым симптомом его будет хронические боли в горле и полости рта.

Абсцесс миндалин начинается с острого тонзиллита, который при отсутствии своевременной терапии становится хроническим, чреват потенциальными осложнениями. Воспаление сопровождается болью при глотании, формированием гноя на миндалинах. Это уже отдельное заболевание, которое называют тонзиллярный абсцесс. Согласно международной классификации болезней, диагнозу абсцесс паратонзиллярный соответствует код МКБ 10 — 38. Распространение недуга происходит от больного пациента к здоровому, поэтому важно своевременно позаботиться об элементарных мерах профилактики.

Если развивается абсцесс после ангины, в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы, заполненные гноем. Поражены дыхательные пути, система лимфотока, но главный признак паратонзиллярного абсцесса – сильная боль в горле, которая при глотании усиливается. Больной испытывает слабость и сильное недомогание, однако клиническая картина может включать и другие, не менее опасные симптомы. При абсцессе паратонзиллярном не исключены следующие аномалии:

односторонний болевой синдром горла;
присутствие так называемого кома в горле;
неприятный запах из полости рта;
нарушенный режим температуры;
болезненность шеи, сложности при повороте головы;
сильная гнусавость голоса;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
нарушенный процесс глотания;
участившиеся приступы одышки, мигрени;
гнойные выделения, ощутимые при глотании.

Прежде чем лечить гнойный тонзиллит, важно определить основную причину воспаления, своевременно ее устранить медикаментозными или альтернативными методами. Паратонзиллярный абсцесс имеет инфекционную природу, вызван повышенной активностью стафилококков, стрептококков, пневмококков, грибов рода Кандида, других патогенных микроорганизмов на фоне дисфункции иммунной системы. Болезнь встречается не часто, но при ее развитии врачи не исключают воздействие следующих провоцирующих факторов:

длительное переохлаждение организма;
хроническое воспаление небных миндалин;
некачественно проведенная операция по удалению миндалин;
кариес или другие заболевания зубов тяжелой формы;
сахарный диабет одной из разновидностей;
анатомические особенности глотки;
неправильное питание;
иммунодефицитные заболевания;
вредные привычки;
неблагоприятные климатические условия;
хронические болезни ЛОР-практики.

Основной причиной характерного недуга в детском возрасте становится не вылеченная вовремя ангина, дополнительные инфекции. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс возникает после удаления миндалин из-за образования очага патологии, снижения защитных сил детского организма. Важно клиническими методами определить, где может располагаться область поражения, ее гнойное содержимое. При абсцессе паратонзиллярном привычное дыхание ребенка нарушено, поэтому важно вовремя выяснить потенциальные провоцирующие факторы:

неправильное питание;
иммунодефицит;
хронические болезни дыхательной системы;
ослабленный иммунитет;
сахарный диабет.

Воспалительный процесс имеет несколько разновидностей, которые определяются локализацией очага патологии в полости рта, размером абсцесса. Если правильно поставить диагноз, обеспечена положительная динамика при консервативной терапии. Ниже описаны существующие виды:

Паратонзиллярный абсцесс между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины является самым распространенным диагнозом. Причина – недостаточное дренирование верхней части миндалины, выступ отечного неба вперед.
При задней форме между небно-глоточной дужкой и миндалиной в патологический процесс дополнительно вовлекается гортань с дальнейшим сужением просвета и затрудненным дыханием пациента.
При нижней форме паратонзиллярного абсцесса характерное воспаление происходит у нижнего полюса миндалины, а развивается на фоне стоматологических заболеваний осложненной формы, например, кариеса.
Еще одна область поражения – снаружи от миндалины, причем само заболевание считается редким. Паратонзиллярный абсцесс затрагивает обширное пространство ротовой полости, требует проведения антибактериальной терапии.

По особенностям патологического процесса и выраженности тревожной симптоматики паратонзиллярный абсцесс бывает:

отечной формы, при которой симптомы представлены легкой степенью, а болезненные ощущения носят умеренный характер;
инфильтративной формы, при которой наблюдается боль при глотании, нарушается дыхание;
абсцедирующей формы, которая характеризуется острым течением патологического процесса, чревата осложнениями.

Прогрессирующий абсцесс при ангине можно определить клиническим путем. Пациент при появлении боли в горле и возникновении чувства инородного тела должен немедленно обратиться к врачу. Сбора данных анамнеза не хватает, чтобы поставить окончательный диагноз. Необходимы следующие информативные методы диагностики:

фарингоскопия, предусматривающая осмотр больного горла;
ларингоскопия – визуальный осмотр гортани;
УЗИ мягких тканей шеи, если есть подозрение на серьезные осложнения, вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов;
КТ шеи;
исследование желез внутренней секреции;
общий анализ крови, мочи.

Эффективная терапия паратонзиллярного абсцесса заключается в подавлении патогенной флоры, устранении гнойных масс на миндалинах, нормализации дыхания и глотательного рефлекса. Начинать эффективное лечение требуется с визита к отоларингологу, подробной диагностики в условиях стационара. Пациента требуется госпитализировать, чтобы определить характер нарушений, этиологию и потенциальные осложнения. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает следующие мероприятия:

вскрытие образования под местной анестезией;
промывание полости антисептическим раствором;
проведение антибактериальной, противоотечной терапии при внутривенном, внутримышечном введении;
назначение обезболивающих, жаропонижающих препаратов по показаниям;
использование антисептических средств от больного горла;
физиотерапевтическое лечение в зависимости от стадии патологического процесса.
хирургическое вмешательство при формировании флегмоны.

При перитонзиллярном абсцессе эффективная терапия возможна в домашней обстановке, но только после предварительной чистки от гноя. Применение антисептических растворов обязательно, чтобы вывести общее состояние на удовлетворительный уровень, предотвратить повторное инфицирование. Чтобы ускорить желаемый результат, врач дополнительно назначает антигистаминные препараты, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы.

При возникновении паратонзиллярного абсцесса необходимо срочное хирургическое вмешательство, особенно при угрозе вскрытия гнойника, заражения крови. Операция должна проводиться под местной анестезией, поскольку при помощи скальпеля выполняется вскрытие гнойника и установка дренажа. На вторые сутки рану вновь открывают, и гнойные массы выходят наружу. Если такие оперативные действия оказались неэффективными, лечащий врач назначает удаление абсцесса вместе с миндалиной. После этого необходим длительный реабилитационный период.

Паратонзиллярный абсцесс быстро прогрессирует, и пациенту грозит летальный исход от заражения крови после вскрытия гнойника на миндалине. Это не единственное осложнение, которое может привести пациента любого возраста в реанимацию. Потенциальная угроза здоровью при паратонзиллярном абсцессе может быть такой:

сепсис с масштабным распространением гноя по системному кровотоку во всем пораженном организме;
флегмона шеи, которая провоцирует воспалительный процесс преимущественно мягких тканей характерной зоны;
медиастинит, при котором в патологический процесс вовлечена не столько дыхательная система, сколько легкие, миокард;
острый стеноз гортани, при котором пациент может скоропостижно скончаться от приступа асфиксии.
синдром внезапной смерти, который чаще возникает в ночное время суток.

При паратонзиллярном абсцессе исход для пациента самый непредсказуемый, причем в большинстве клинических картин наблюдаются серьезные осложнения. Заболевание важно предотвратить, а для этого надо своевременно лечить ангину, предотвращать развитие хронического тонзиллита. Если такое заболевание ЛОР-практики заметно затянулось, не исключено, что на миндалинах появляются гнойники, склонные к стремительному росту. Их уже приходится удалять вместе с миндалинами, это осложненное течение недуга, которое может приводить к серьезным последствиям.

Если пациент попадает в группу риска, его основная задача – укрепить иммунитет, предотвратить заражение вредоносными микроорганизмами, своевременно лечить воспалительные процессы гортани. Специально для этих целей предусмотрены следующие профилактические мероприятия, которые можно реализовать в домашней обстановке от паратонзиллярного абсцесса:

своевременное лечение стоматологических заболеваний;
коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета;
окончательный отказ от вредных привычек;
адекватное лечение болезней носа и ротовой полости;
исключение спиртных напитков из суточного рациона;
укрепление иммунодефицитных состояний;
предотвращение длительного переохлаждения организма.

источник

Паратонзиллярным абсцессом миндалин называется самая тяжелая, последняя стадия воспаления в глотке, для которой характерно образование заполненной гноем полости. У этого заболевания есть медицинские синонимы — флегмозная ангина и острый паратонзиллит.

Одинаково часто встречается этот недуг как у взрослых, так и у детей. Для него характерно наличие рецидивов, если остаются предрасполагающие к этому факторы.

Что происходит в организме на самом деле? Сперва срабатывает местная защита, образуется ограниченный очаг воспалительного процесса в ответ на проникновение инфекции. Постепенно процесс осложняется абсцедированием тканей миндалин и гнойным расплавлением.

При этом формируется околотонзиллярный абсцесс, у которого может быть несколько локализаций в окружающей миндалины клетчатке:

с передне-верхнем расположением; наружным или боковым расположением; задней локализацией; гнойным расплавлением в нижних отделах.

Основная причина возникновения в глотке полости с гноем — это попадание болезнетворных бактерий и прочих микроорганизмов (стафилококки, протеи, кишечная палочка, стрептококки, клебсиелла и другие) в те ткани, которые окружают небные миндалины. Обычно этот абсцесс не является самостоятельным заболеванием, скорее это осложнение других воспалительных процессов, которые наличествуют в ротовой полости или глотке.

Предрасполагающие факторы абсцесса миндалин могут быть следующими:

Болезни глотки, вызванные бактериями. Часто абсцесс вокруг миндалин возникает как осложнение тяжелой формы тонзиллита, ангины либо фарингита. В особенности, если эти болезни недолечены или были проигнорированы. Патогенная флора активно размножается, если ее не подавлять медикаментами, при этом она распространяется на все ткани глотки, ротовой полости и даже спускается в дыхательные пути. Болезни десен и зубов тоже могут спровоцировать появление абсцесса. Поражения зубной эмали, десен, длительно нелеченные кариозные зубы, хронический пародонтоз способствуют появлению постоянного очага инфекции. При этом патогенная микрофлора распространяется на миндалины и прочие ткани. При сниженном иммунитете эти бактерии являются причиной возникновения абсцесса. Травмы горла. Повреждение слизистой оболочки горла, через которое в глубоко расположенные ткани попали болезнетворные микроорганизмы, тоже может стать причиной паратонзиллярного абсцесса. Зачастую это бывают случайные травмы, являющиеся результатом неправильно проведенных диагностических исследований, таких как гастро — или бронхоскопия, биопсия и т. д. Развитие данного абсцесса часто наблюдается у лиц, склонных к хроническому тонзиллиту, длительно принимающих антибиотики, имеющих ослабленный иммунитет.

Как уже упоминалось, часто абсцесс этого вида образуется на фоне хронического тонзиллита. Поначалу на поверхности миндалин появляются глубокие ямки, и на фоне воспалительных процессов в их области образуется рубцы. Они же появляются и на небных дужках. Это приводит к сращению данных тканей с капсулой миндалины.

Затем, во время следующего обострения тонзиллита, происходит следующее: патологические массы не дают нормально дренироваться миндалинам, те не очищаются от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, от слизи — и все это становится питательной средой для размножения патогенной микрофлоры. Инфекция проникает вглубь клетчатки и становится причиной возникновения полости, накапливающей в себе гной.

Фото абсцесса миндалин представлено выше.

Формирование абсцесса имеет несколько стадий. Начальная стадия (стадия отека) характеризуется отеком тканей вокруг миндалин, однако пока они слабо выражены, и поэтому пациент может не замечать процесса.

На стадии образования инфильтрата к отеку присоединяется гиперемия, больной может чувствовать боль при глотании и неприятные ощущения в горле. Происходит повышение местной температуры из-за усиленного кровяного притока к тканям.

Для стадии формирования абсцесса миндалин, который развивается примерно на пятые сутки с начала заболевания, характерно образование полости, в которой скапливается гной. Зев при осмотре показывает выраженную деформацию из-за выпячивания абсцесса. Пациент испытывает сильную боль, открывание рта затруднено и вызывает усиление болевых ощущений.

Симптомы этого заболевания возникают неожиданно, для него характерно острое начало. Прежде всего, это:

сильная боль в районе горла, обычно — односторонняя.; боли возрастают и достигают той степени, при которой больной не может сглатывать слюну; повышение температуры организма вплоть до 39,5 градусов; боль отдает в ухо и висок со стороны образования абсцесса; пациент чувствует сильную слабость; организм пациента показывает наличие интоксикации — озноб, тремор конечностей, головная боль, потемнение в глазах; бессонница либо повышенная сонливость; резкая боль и увеличенные размеры шейных лимфоузлов; усиленное образование слюны (гиперсаливация); белый густой налет на языке; боль в шее при поворотах головы; сильно выраженный неприятный запах изо рта.

Симптомы абсцесса миндалины очень неприятны.

Часто на седьмые сутки, если лечения не происходит, абсцесс вскрывается сам, что сопровождается облегчением состояния больного и некоторым снижением болевых симптомов. Но возможны и тяжелейшие осложнения, такие как флегмона шеи, медиастинит, менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга и т. д.

При малейших подозрениях на абсцесс миндалин необходимо в немедленном порядке обратиться к врачу!

Лечат это заболевание исключительно в стационаре, т. е. больного кладут в больницу. Терапия острого паратонзиллита является как медикаментозной, так и хирургической.

Лечение абсцесса миндалин должно быть своевременным.

Пациенту назначаются антибиотики, обычно это медикаменты с широким спектром действия, эффективные как при наличии грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. Это могут быть аминопенициллины, линкозамиды или цефалоспорины. Антибиотики, как правило, назначаются в форме инъекций. Внутримышечных либо внутривенных — это зависти от формы воспаления, а также тяжести состояния больного.

Из симптоматического лечения пациенту дают жаропонижающие препараты, обезболивающие и антисептические растворы для полоскания горла.

В каких случаях это может потребоваться? Хирургическое лечение подразумевает вскрытие абсцесса миндалин и последующее дренирование. Эта операция делается под наркозом, поэтому безболезненна для пациента. Затем, после проведенного оперативного вмешательства и смены стационарного лечения на амбулаторное, пациент получает на руки подробную инструкцию о том, что необходимо делать для скорейшего заживления раневой поверхности и для профилактики рецидивов образования гнойной полости вокруг миндалин. Если дренирование во время операции было недостаточным, то пациенту будет сделана повторная чистка гнойной полости. Если абсцесс возникает вновь и вновь, то пораженную миндалину удалят оперативным путем.

При правильном лечении выздоровление должно наступить уже через две недели после операции. Но в случае перфорации стенки глотки и выходе гноя на средостение, а тем более — в черепную полость — прогнозы крайне угрожающи.

Чтобы избежать повторения этого заболевания, необходимо уделять повышенное внимание своему здоровью. Вовремя лечить кариозные зубы, фарингиты, не допускать наличия хронических патологий в глотке. Важно повышать иммунитет всеми доступными способами, такими как правильное питание, регулярные легкие физические нагрузки, прием витаминов и т. д.

На фото — паратонзиллярный абсцесс:

А вот каковы причины рыхлых миндалин у ребенка, и как можно избавиться от данной проблемы, рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение стоматита на миндалинах, поможет понять данная статья: //prolor. ru/g/detskoe-zdorove-g/stomatit-na-mindalinax. html

А вот какова цена проведения процедуры крио миндалин, очень подробно рассказывается в данной статье.

Передневерхний. Эта форма патологии считается часто диагностируемой. Для нее характерно накопление гноя за передней дужкой и мягким небом в области верхнего полюса миндалины. Наружный (боковой). Сосредоточение гноя происходит между глоточной фасцией и капсулой миндалины. Задний. Он характеризуется скоплением гноя в области задней дужки. Нижний. Для этого патологического процесса характерно смещение небной дужки книзу и кпереди за счет проникновения инфекции на нижний отдел.

На видео — паратонзиллярный абсцесс:

Во время прощупывания наблюдается напряжённость в области переднебоковой поверхности шеи. Она припухлая и болезненная. Флегмона парафарингеального пространства несет в себе опасность по причине развития гнойного медиастинита, аррозивного кровотечения из крупных сосудов шеи.

Олег, 45 лет:

Светлана, 26 лет:

Мария, 37 лет:

источник