Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2
источник
Тесты безопасности
Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи
Выберите один правильный вариант ответа:
1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
2. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
3. Неотложная помощь при легочном кровотечении:
1. аминокапроновая кислота, хлорид кальция
4. При инфаркте миокарда наблюдается:
1. сжимающая боль за грудиной, не купирующаяся нитроглицерином
5. Неотложная помощь при инфаркте миокарда:
6. Неотложная помощь при приступе стенокардии:
7. При обмороке пациенту следует придать положение:
1. горизонтальное с приподнятым ножным концом
8. Неотложная помощь при гипертоническом кризе:
9. Для оказания неотложной помощи при коллапсе пациенту вводится:
10. Оксигенотерапия через пеногасители обязательна при:
11. Промывание желудка необходимо провести при:
12. Противопоказанием для промывания желудка является:
1. желудочное кровотечение
13. Для оказания неотложной помощи при желудочном кровотечении пациенту вводится:
1. хлорид кальция, желатиноль
14. Неотложная помощь при печеночной колике:
15. Неотложная помощь при почечной колике — введение:
16. Причиной возникновения гипогликемической комы является:
17. Неотложная помощь при гипогликемической коме:
18. Характерный запах изо рта при гипергликемической коме:
19. Неотложная помощь при гипергликемической коме:
20. Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
1. адреналин, преднизолон, мезатон
Выберите один правильный вариант ответа:
1. Основная причина развития острого бронхита:
2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой:
3. Основная причина хронического бронхита:
4.Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите:
5. Данные аускультации при бронхите:
6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой:
1. слизистой, слизисто-гнойной
7. Осложнением хронического обструктивного бронхита является:
8. При лечении гнойного бронхита применяют:
9.При кашле с гнойной мокротой противопоказан:
10.При густой вязкой мокроте рекомендуют:
11.Основная жалоба пациента при бронхиальной астме:
12.Приступообразный характер одышки отмечается при:
13.При экспираторной одышке затруднен:
14.Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:
15.Аускулътативные данные при приступе бронхиальной астмы:
16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:
17.Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
18.В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют с профилактической целью:
19.Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при:
20.Пикфлоуметрия — это определение:
1. пиковой скорости выдоха
21.Основным возбудителем крупозной пневмонии является:
22.Крепитация выслушивается при:
23.Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания
24.»Ржавый» характер мокроты наблюдается при:
25.Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:
1. рентгенография грудной клетки
26.Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:
27.Осложнение очаговой пневмонии:
28.Мокроту для бактериологического исследования собирают в:
29.Осложнением крупозной пневмонии является:
30.При лечении пневмонии применяют:
31.Основной причиной приобретенных бронхоэктазов является:
32.Для бронхоэктатической болезни характерно наличие:
1. гноя в расширенных бронхах
33.Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах:
1. бронхоэктатическая болезнь
34.Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при:
1. бронхоэктатической болезни
35.При бронхоэктатической болезни мокрота:
36.Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни:
37.Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при:
1. бронхоэктатической болезни
38.Дренажное положение придается пациенту для:
1. облегчения оттока мокроты
39.Кровохарканье может наблюдаться при:
1. бронхоэктатической болезни
40.Дренажное положение придается пациенту при:
1. бронхоэктатической болезни
41.Абсцессом легкого может осложниться:
42.Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки
43.Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание:
44.Для абсцесса легкого характерна лихорадка:
45.Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при:
46.Гнойная мокрота наблюдается при:
47.Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого:
48.Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх:
1. полость с горизонтальным уровнем жидкости
49.Начальная стадия абсцесса легкого:
50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз:
1. лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
51. Субфебрильной является температура тела в пределах:
52. Тахипное – это частота дыхательных движений (в мин.):
54. Непостоянный побочный дыхательный шум, выслушиваемый в фазу вдоха и выдоха:
55. Побочный шум, выслушиваемый вне акта дыхания:
56. Высота стояния легочных верхушек над ключицами в норме составляет:
57. При гиперстенической форме грудной клетки ребра в боковых отделах имеют направление:
58. При астенической форме грудной клетки ребра в боковых отделах имеют направление:
59. Бочкообразная грудная клетка, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание – это признаки синдрома:
1. повышенной воздушности легочной ткани
60. При сухом плеврите пациент занимает вынужденное положение:
1. лежа на больной стороне
61. Метод рентгенологического исследования бронхов после заполнения их контрастным веществом:
62. Метод крупнокадрового фотографирования с ренгеновского экрана:
63. К муколитикам НЕ относится:
64. Классическое место прокола иглой при плевральной пункции:
65. Диспансерное наблюдение НЕ показано при:
66. При нагноительных заболеваниях легких в питании рекомендуется увеличить содержание:
67. Признаками обострения хронического бронхита является:
1. появление гноя в мокроте
68. При обострении хронического гнойного бронхита пациенту показано назначение лекарственных препаратов:
69. Реакция Манту используется для диагностики:
70. Специалист, занимающийся диагностикой и лечением туберкулеза:
71. 2-3-х слойная мокрота наблюдается при:
1. бронхоэктатической болезни
72. Мокрота типа «малинового желе» появляется при:
73. Периферическая форма рака легкого характеризуется локализацией опухоли:
74.Рак легких — это опухоль:
1. злокачественная из эпителиальной ткани
75.Лица, получающие длительную терапию глюкокорггикостероидами входят в группу риска по развитию:
76.Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при:
77.Осложнение рака легкого:
78.Метод ранней диагностики рака легкого:
79.Атипичные клетки в мокроте определяются при:
80.Легочное кровотечение может возникнуть при:
81.При раке легкого в мокроте определяют:
82.Плевритом может осложниться:
83.Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при:
84.Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры
85.Экссудативным плевритом может осложниться:
86.Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания происходит при:
87.Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при:
88.Место прокола при плевральной пункции:
89.При экссудативном плеврите аускультативно определяется:
1. отсутствие дыхания на стороне поражения
90.Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите:
1. гомогенное затемнение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону
91.При легочном кровотечении кровь бывает:
92.Основная жалоба пациента при эмфиземе:
93.Форма грудной клетки при эмфиземе:
94.Перкуторный звук при эмфиземе легких:
95.Нижняя граница легких при эмфиземе:
96.Рентгенологический признак эмфиземы:
1. повышенная прозрачность легочных полей.
97.После осложненной пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течении:
98.После средней тяжести пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение:
99.Больным с бронхиальной астмой необходима консультация:
100.Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит:
101. Наркотическим анальгетиком является:
102. После ингалирования лекарственного препарата необходимо задержать дыхание на:
103.В общем анализе крови при бронхиальной астме наблюдается:
104. Пролонгированным В2-адреномиметиком является:
105. Патологической формой грудной клетки является:
106.Послойное рентгенологическое исследование легких:
107. При раке легкого окончательный диагноз выставляет врач:
108. Осложнением хронической патологии со стороны сердца является:
1. гипертоническая болезнь
2. ишемическая болезнь сердца
109.При хроническом легочном сердце происходит дилатация, гипертрофия:
3. левых и правых отделов сердца
4. не происходит изменений
110. Отвлекающая терапия вовремя приступа удушья при бронхиальной астме:
1. горчичник на затылочную область
2. холод на икроножные мышцы
3. горчичники на икроножные мышцы
4. горчичник на область сердца
111. Раствор эуфиллина для в/в введения должен составлять:
112. Подвижность нижнего легочного края при эмфиземе легких:
113. Появление одышки экспираторного характера при умеренной физической нагрузке характерно для дыхательной недостаточности:
114. Хирургическое лечение проводится при:
4. бронхоэктатической болезни
115. С целью облегчения отхождения мокроты рекомендуется:
3. перкуссионный массаж грудной клетки синхронно с кашлем
Дата добавления: 2014-12-25 ; Просмотров: 2664 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
источник
Воспаление ткани легких неспецифического характера, провоцирующее ее расплавление в виде очага с четкими границами и образованием полостей с гнойно-некротическим содержимым – это абсцесс легкого. Он возникает в результате инфекции, вызывающей образование некротизированных тканей и скопление гноя. В большинстве случаев он возникает из-за попадания в легкие содержимого полости рта во время пребывания человека в бессознательном состоянии.
Лечение патологии проводится антибактериальными препаратами из группы бетта-лактамных антибиотиков. У 7-10 больных из ста через 2 месяца от начала заболевания абсцесс легких переходит в хроническую форму. Примерно 5% случаев острой формы заболевания и 15% от всех случаев хронического абсцесса легкого заканчиваются летальным исходом.
Патогенные микроорганизмы попадают в легкие бронхогенным путем. Исключительно редко абсцесс в легких провоцируют возбудители, попавшие туда гематогенным путем через систему кровообращения.
Анаэробные бактерии – грамположительные и грамотрицательные бациллы;
Аэробные бактерии — грамположительные и грамотрицательные бациллы;
Паразиты (возбудители эхинококкоза, амебиаза, парагонимиаза).
Причины появления абсцесса:
Аспирация секрета из ротовой полости у больных, имеющих в анамнезе гингивит, тонзиллит, пародонтоз, не соблюдающих правила ухода за полостью рта, во время приема алкоголя, наркотиков, седативных препаратов, опиоидов.
Попадание в легкие содержимого полости рта у пожилых пациентов и у больных с неврологическими патологиями, провоцирующими беспомощное состояние.
Осложнение некротизирующей пневмонии в виде обсеменения легких септическими эмболами, как следствие гнойной тромбоэмболии, внутривенных инъекций наркотиков. Гематогенный путь заражения провоцирует множественные абсцессы легкого.
Инфицирование легкого в результате его инфаркта из-за легочной эмболии.
Аспирация рвотными массами или инородными телами.
Наличие раковой опухоли легкого, гранулематоза Венгера, узлового силикоза в анамнезе.
В начале инфицирования ткань легких подвергается воспалению, формируется ограниченный инфильтрат. С развитием заболевания инфильтрат от центра к периферии подвергается гнойному расплавлению. Образуется полость, выстланная грануляционной тканью, образуется область пневмосклероза.
Участок, подвергавшийся некрозу, преобразуется в абсцесс. Если он прорывается в бронх, гнойное содержимое абсцесса откашливается. Оставшаяся полость заполняется жидкостью и воздухом. При неблагоприятном исходе, когда гнойный процесс переходит в хроническую форму, инфекция в полости поддерживается очень долго, воспалительный очаг не очищается.
Осложнения хронического инфицирования легкого:
Легочное кровотечение возникает в результате повреждения бронхиальных артерий. При этом выделяется от 50 до 500 мл крови. Признаки легочного кровотечения – выделение при кашле или самопроизвольно мокроты с примесью пенистой алой крови. Больной становится бледным, у него фиксируется частый пульс и снижение артериального давления. В тяжелых случаях кровотечение бронхиальных артерий становится причиной смерти больного.
При классифицировании заболевания по этиологии обращают внимание на возбудителя патологии.
По патогенезу ориентируются на пути заражения:
По расположению в ткани легких различают:
Абсцесс легкого может располагаться в одном или в обоих легких (двусторонний процесс).
До прорыва гнойника в бронхи различают следующие симптомы патологии:
Выраженная гипертермия высоких значений;
Признаки дыхательной недостаточности (невозможность сделать глубокий вдох, одышка, затрудненное дыхание);
Боль в груди при кашле, возникает на пораженной стороне;
При прослушивании фонендоскопом различают ослабленное жесткое дыхание, приглушенные тоны сердца;
При перкуссии – укорочение звука над областью абсцесса;
Стремление больного занять вынужденное положение;
Пониженное артериальное давление, при шоке – резкое падение АД.
После прорыва абсцесса в полость бронхов у больного начинается приступ кашля, заканчивающийся выделением большого количества гнойной мокроты с неприятным запахом. В среднем выделяется от 100 до 150 мл.
Симптомы после прорыва абсцесса:
Улучшение общего состояния;
При прослушивании – мелкопузырчатые хрипы;
При перкуссии – укорачивание звука над областью абсцесса.
Спустя 1,5-2 месяца симптомы заболевания не проявляются. Если дренирование легкого затруднено, симптомы воспалительного процесса остаются. Больной с трудом выделяет при кашле зловонную мокроту, у него фиксируются следующие характерные симптомы:
Последние фаланги пальцев приобретают форму «барабанных палочек»;
Ногти на пальцах рук становятся похожи на «часовые стекла».
Отхаркиваемая мокрота при выдерживании ее в емкости разделяется на фракции:
Нижняя – густой плотный слой тканевого детрита;
Средняя – жидкий гной со слюной;
Верхний – пенистая серозная жидкость.
За сутки у больного может выделиться до литра мокроты. Ее количество зависит от объема полости, образованной абсцессом.
Наиболее информативный метод диагностирования абсцесса легких – рентгенография. До прорыва абсцесса на снимке заметен инфильтрат в ткани легкого, после прорыва гнойного образования фиксируется светлое пятно с горизонтальным уровнем жидкости. Это исследование поможет поставить точный диагноз и дифференцировать его от других легочных заболеваний.
Дополнительные инструментальные методы:
МРТ, КТ легких – проводится при подозрении на кавитацию легкого или при сдавлении бронхов образованием большого размера;
Бронхоскопия – позволяет исключить злокачественные опухоли легкого;
Для исключения плеврита при появлении похожих симптомов проводится плевральная пункция.
Лабораторная диагностика – методы и показатели, подтверждающие заболевание:
Общий анализ крови – на первой стадии лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы, на второй стадии показатели приближаются к норме, при переходе в хроническую стадию – признаки анемии, уровень СОЭ стабилен.
Общий анализ мочи – микрогематурия, альбуминурия, наличие белка;
Биохимический анализ крови – увеличение количества фибрина, гаптоглобинов, ?-глобулина.
Общий анализ мокроты – наличие атипичных клеток, жирных кислот, микобактерий туберкулеза, эластических волокон;
Бактериоскопия мокроты – выявление возбудителя;
Бактериальный посев мокроты – определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
По результатам диагностического обследования врач определяет тактику лечения, ориентируясь на тяжесть состояния больного.
Это заболевание лечат в стационарных условиях в отделении пульмонологии. В острой стадии больному показан постельный режим. Несколько раз в день, от 10 до 30 минут его помещают в дренирующее положение для стимулирования оттока мокроты.
Возможные манипуляции и лечебные процедуры:
Лечение антибиотиками, эффективно действующими против вида поразивших легкое патогенных бактерий – Клиндамицин, Ампициллин-сульбактам, Метронидазол, Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксициллин-клавуналат;
Переливание крови, аутогемотрансфузия – активирует иммунитет пациента;
Назначение антистафилококкового глобулина и гамма-глобулина при необходимости;
Бронхоальвеолярный лаваж – промывание полостей абсцесса антисептиками;
Трансторокальная пункция на крупных периферических абсцессах;
Трахеотомия и отсасывание мокроты у ослабленных пациентов;
Чрескожный или хирургический дренаж абсцессов;
Дренирование сопутствующей эмпиемы;
Резекция легкого при неэффективности консервативной терапии, множественных абсцессах, гангренозном поражении тканей.
Средняя продолжительность лечения абсцесса легкого – 3-6 недель, при крупных образованиях и множественных поражениях она продлевается до 6-8 недель.
Возбудители хронической формы заболевания те же, что и при острой форме патологии – грибы, грамотрицательные и грамположительные бациллы, различные штаммы стафилококка.
Диагностировать переход заболевания в хроническую форму непросто, потому что его симптомы могут быть минимальны, находиться в стадии ремиссии. Совершенствование методов диагностики и лечения острого абсцесса легкого привели к снижению числа переходов его в хроническую форму.
Клинические проявления хронической формы:
Симптомы интоксикации (головная боль, слабость, быстрое утомление);
Боль в груди на пораженной стороне;
Нарушение работы других органов неясной этиологии.
Причины перехода заболевания в хроническую форму:
Наличие множественных или слишком крупных абсцессов;
При неэффективном дренировании образовалась фиброзная капсула, покрытая соединительной тканью, что затрудняет уменьшение полости абсцесса;
Наличие секвестров в полости абсцесса, препятствующих полноценному дренажу;
После лечения образовалась сухая остаточная полость;
Сниженный иммунитет, неадекватный ответ организма на лечение;
Наличие в легком плевральных сращений, препятствующих деструкции полости абсцесса.
Наличие хронического воспалительного процесса негативно влияет на функционирование организма. Хроническая гипоксия и интоксикация продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий, разбалансировка деятельности эндокринной и нервной системы приводит к опасным последствиям:
Формирование легочной гипертензии;
Нарушение микроциркуляции в тканях различных органов;
Нарушение белкового и энергетического обмена.
Хронический абсцесс легкого может осложниться легочным кровотечением, развитием сепсиса, вторичной бронхоэктазии, амилоидозом паренхимы.
Лечение хронического абсцесса. Единственно эффективный путь лечения – операционное вмешательство для удаления полости с гноем из легкого. Поскольку больные значительно ослаблены, требуется тщательная подготовка к операции.
Санация гнойной полости антисептиками;
Борьба с последствиями интоксикации;
Коррекция общего состояния организма больного для повышения иммунитета и резервных возможностей.
После операции важно уделить особое внимание реабилитации пациента для профилактики послеоперационных осложнений.
При реанимации особое внимание уделяется восстановлению кровообращения и дыхательной функции, профилактике инфекционного поражения. После расправления оперированного легкого, восстановления нормальных показателей крови, наличии у больного возможности самостоятельно вставать и ходить можно считать, что операция завершилась успешно.
Для профилактики образования абсцесса легких нужно своевременно лечить заболевания дыхательной системы, санировать полость рта и очаги хронического инфицирования.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
7 причин есть больше белка каждый день!
Вот к чему приводит курение при беременности
Острое гнойное воспаление клетчатки миндалин – это паратонзиллярный абсцесс, последняя и самая тяжелая стадия паратонзиллита. Чаще всего это заболевание встречается в возрастной группе 15-35 лет. И женщины, и мужчины страдают от паратонзиллярного абсцесса с одинаковой частотой.
Абсцесс горла – это гнойное воспаление заглоточной, паратонзиллярной или окологлоточной клетчатки, с вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. При промедлении с диагностированием и лечением может привести к асфиксии из-за удушья. Может являться осложнением тонзиллита, фарингита, гнойного отита, следствием травмы гортани.
Основной метод лечения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, возникающего в глотке, – это вскрытие гнойного образования хирургическим путем. Оно показано больным любого возраста с учетом противопоказаний. Технология проведения оперативного вмешательства рекомендует проводить операцию на 4-5 день с начала.
Абсцесс печени – это следствие воспалительного процесса в паренхиме органа, приведшего к некрозу и формированию полости, заполненной гноем. Основная категория больных с абсцессом печени – пациенты среднего и старшего возраста. Заболевание является вторичным, то есть возникает, как следствие других патологий.
источник
1. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ БРОНХИТОВ
в) бактериальная и вирусная инфекция
2. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БРОНХИТА
г) кашель с мокротой
3. ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
б) бактериальная и вирусная инфекция
4. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
5. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ
а) слизистая
6. ОСЛОЖНЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
б) острая сосудистая недостаточность
в) острая сердечная недостаточность
г) хроническая дыхательная недостаточность
7. ПРИ КАШЛЕ С ОТДЕЛЕНИЕМ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАН
8. ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ГУСТОЙ ВЯЗКОЙ МОКРОТЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
а) йодид калия
9. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОГО БРОНХИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) амоксициллин, бромгексин
10. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
б) кашель с гнойной мокротой
г) приступ удушья
11. ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) сидя, с упором на руки
12. НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЯЗКОЙ СТЕКЛОВИДНОЙ МОКРОТЫ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПРИ
б) бронхиальной астме
13. ПРИ ПРИСТУПЕ УДУШЬЯ НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ
в) сальбутамол
14. ПИКФЛОУМЕТРИЯ – ЭТО ОПРЕДЕЛЕНИЕ
б) жизненной емкости легких
г) пиковой скорости выдоха
15. ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ
в) пневмококк
16. ВОСПАЛЕНИЕ ЦЕЛОЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
в) пневмонии
17. «РЖАВЫЙ» ХАРАКТЕР МОКРОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
в) пневмонии
18. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИИ
г) рентгенография органов грудной клетки
19. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ – ЭТО ПРИМЕНЕНИЕ
в) антибиотиков
20. ОСЛОЖНЕНИЕ ПНЕВМОНИИ
г) острая дыхательная недостаточность
21. ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СНИЖЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
а) острая дыхательная недостаточность
в) острая коронарная недостаточность
22. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПРИОБРЕТЕННЫХ БРОНХОЭКТАЗОВ
в) хронический бронхит
23. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ РАЗВИТИЕМ ВОСПАЛЕНИЯ В РАСШИРЕННЫХ БРОНХАХ
б) бронхоэктатическая болезнь
24. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
г) кашель с гнойной мокротой
25. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
26. ПАЛЬЦЫ В ВИДЕ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК» И НОГТИ В ВИДЕ «ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ» ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
а) хронических заболеваниях дыхательной системы
б) острых заболеваниях дыхательной системы
в) острых заболеваниях пищеварительной системы
г) хронических заболеваниях пищеварительной системы
27. ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИДАЕТСЯ ПАЦИЕНТУ С ЦЕЛЬЮ
г) облегчения отхождения мокроты
28. ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
г) прекращение контакта с аллергеном
29. ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ
в) индивидуальной плевательницей
30. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРМАННАЯ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦА ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАПОЛНЕНА НА 1/4
г) любым дезраствором
31. ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ В ПИТАНИИ ПАЦИЕНТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ
а) увеличить количество соли
б) увеличить количество белка
в) уменьшить количество соли
г) уменьшить количество белка
32. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БРОНХОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА
б) бронхография
33. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО – ЭТО
в) образование полости с гноем
г) накопление жидкости в плевральной полости
34. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО
б) пневмония
35. ВНЕЗАПНОЕ ПОЯВЛЕНИЕ ОБИЛЬНОЙ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ НА ФОНЕ ГЕКТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
а) абсцессе легкого
36. ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПРОРЫВА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В БРОНХ
г) кашель с гнойной мокротой
37. ОСЛОЖНЕНИЯ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
38. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО
39. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ
а) антибиотики
40. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ АНТИБИОТИКОВ У ПАЦИЕНТА МОГУТ РАЗВИТЬСЯ
в) дисбактериоз
41. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В МОКРОТЕ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
г) эозинофилы
42. ПОХУДАНИЕ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
г) раке легкого
43. ФАКТОР РИСКА РАКА ЛЕГКОГО
44. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЁГКОГО ИМЕЕТ
б) лабораторная диагностика
г) рентгенография органов грудной клетки
45. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО
г) легочное кровотечение
46. МЕТОД РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЛЕГКОГО
г) флюорография
47. ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО В МОКРОТЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
а) атипичные клетки
48. ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГО
г) экссудативный плеврит
49. ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ХАРАКТЕРНА МОКРОТА
а) алая, пенистая
50. НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение аминокапроновой кислоты
в) тепло на грудную клетку
г) холод на грудную клетку
51. ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
а) введение хлорида кальция внутривенно
в) банки на грудную клетку
г) горчичники на грудную клетку
52. ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ ПЛЕВРИТОМ
в) рак легкого
53. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ СУХОМ ПЛЕВРИТЕ
г) боль в грудной клетке
54. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА
г) нарастающая одышка
55. ПАЦИЕНТ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА БОЛЬНОЙ СТОРОНЕ ПРИ
в) бронхоэктатической болезни
г) сухом плеврите
56. СКОПЛЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
в) экссудативном плеврите
57. ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДЯТ ПРИ
г) экссудативном плеврите
58. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
а) поставить очистительную клизму
в) опорожнить мочевой пузырь
г) разъяснить сущность манипуляции
59. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ВРАЧОМ ОДНОМОМЕНТНО ИЗВЛЕКАЕТСЯ ЖИДКОСТИ НЕ БОЛЕЕ (В ЛИТРАХ)
60. ПОВЫШЕННАЯ ВОЗДУШНОСТЬ ЛЕГКИХ – ЭТО
61. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ
а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота
б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка
в) длительный субфебрилитет, утомляемость
г) отеки, повышение АД, нарушение ритма
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; Нарушение авторского права страницы
источник
1. Основная причина развития острого бронхита
2. Приоритетная проблема пациента с острым бронхитом
3. Основная причина развития хронического бронхита
4. Приоритетная проблема пациента при обструктивном бронхите
5. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
6. Потенциальная проблема больного с хроническим бронхитом
г) дыхательная недостаточность
7. При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан
8. Для разжижения густой вязкой мокроты используется
9. Кратность приема отхаркивающей микстуры в течение дня
10. При лечении гнойного бронхита используется
а) амоксициллин, бромгексин
11. При приступе бронхиальной астмы, главным образом, нарушено удовлетворение потребности
12. Приоритетная проблема пациента при бронхиальной астме
б) кашель с гнойной мокротой
13. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
14. При экспираторной одышке затруднен
15. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при
16. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы медсестра использует
17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется
18. Пикфлоуметрия — это определение
б) жизненной емкости легких
г) пиковой скорости выдоха
19. Основной возбудитель крупозной пневмонии
20. Воспаление целой доли легкого наблюдается при
21. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при
22. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
г) рентгенография грудной клетки
23. Этиотропное лечение стафилококковой пневмонии — это использование препаратов
24. Потенциальная проблема пациента при крупозной пневмонии
а) кашель со «ржавой» мокротой
г) дыхательная недостаточность
25. Потенциальная проблема пациента при критическом снижении температуры тела
26. Подготовка пациента к рентгенографии органов грудной клетки
в) поставить очистительную клизму
г) объяснить сущность исследования
27. Для сбора мокроты на бактериологическое исследование пациента необходимо обеспечить
28. Основная причина приобретенных бронхоэктазов
29. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
б) бронхоэктатическая болезнь
30. Приоритетная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью
г) кашель с гнойной мокротой
31. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при
б) бронхоэктатической болезни
32. При бронхоэктатической болезни мокрота
33. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
34. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
а) хронических заболеваниях дыхательной системы
б) острых заболеваниях дыхательной системы
в) острых заболеваниях пищеварительной системы
г) хронических заболеваниях пищеварительной системы
35. Дренажное положение придается пациенту для
г) облегчения оттока мокроты
36. Потенциальная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью
в) кашель с гнойной мокротой
а) горизонтальное на правом боку
б) горизонтальное на левом боку
в) головной конец кровати приподнят
г) ножной конец кровати приподнят
38. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить
39. При выделении гнойной мокроты пациента необходимо обеспечить
в) индивидуальной плевательницей
40. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4
41. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется
а) увеличить количество соли
б) увеличить количество белка
в) уменьшить количество соли
г) уменьшить количество белка
42. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества
в) образование полости с гноем
г) накопление жидкости в плевральной полости
44. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого
45. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
46. Для абсцесса легкого характерна лихорадка
47. Приоритетная проблема пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх
г) кашель с гнойной мокротой
48. Потенциальная проблема пациента с абсцессом легкого
в) кашель с гнойной мокротой
49. Мокрота при абсцессе легкого
50. При лечении абсцесса легкого используются препараты
51. Возбудителем туберкулеза является
53. Наиболее частый путь передачи туберкулеза
54. Ранние симптомы туберкулеза
а) лихорадка, кашель с гнойной мокротой
б) приступ удушья, стекловидная мокрота
в) длительный субфебрилитет, покашливание
55. При туберкулезе в мокроте обнаруживают
56. Диета №11 назначается при
57. Антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза
58. Побочное действие рифампицина
59. При лечении туберкулеза применяют
г) преднизолон, циклофосфан
60. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются
61. При применении стрептомицина медсестра должна следить за
62. Метод ранней диагностики туберкулеза легких
63. Специфическая профилактика туберкулеза
64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики
65. Вакцинация БЦЖ проводится
66. Место введения вакцины БЦЖ
б) верхняя треть предплечья
г) средняя треть предплечья
68. Реакция Манту используется для
а) диагностики рака легкого
б) диагностики туберкулеза
69. Реакция Манту используется для диагностики
70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят
71. Реакция Манту оценивается через (час.)
72. Реакция Манту считается положительной при
а) инфильтрате размером 1 — 2 мм
б) инфильтрате размером 2 — 4 мм
в) инфильтрате размером 5 мм и более
73. Количество дней, в течение которых можно собирать мокроту для обнаружения микобактерий туберкулеза
74. Потенциальная проблема пациента при туберкулезе легких
75. При длительном применении цитостатиков у пациента может развиться
76. Рак легких — это опухоль
а) доброкачественная из соединительной ткани
б) доброкачественная из эпителиальной ткани
в) злокачественная из соединительной ткани
г) злокачественная из эпителиальной ткани
77. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при
78. Приоритетная проблема пациента при центральном раке легкого
79. Приоритетная проблема пациента при периферическом раке легкого
80. Потенциальная проблема пациента при раке легкого
81. Метод ранней диагностики рака легкого
82. При раке легкого в мокроте определяются
83. Осложнение рака легкого
84. При легочном кровотечении кровь бывает
85. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение аминокапроновой кислоты
в) тепло на грудную клетку
г) холод на грудную клетку
86. Зависимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а) введение хлорида кальция внутривенно
в) банки на грудную клетку
г) горчичники на грудную клетку
87. Заболевание, которое может осложниться плевритом
88. Приоритетная проблема пациента при сухом плеврите
89. Приоритетная проблема пациента при экссудативном плеврите
90. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при
в) бронхоэктатической болезни
91. Зависимое сестринское вмешательство при сухом плеврите — это применение
92. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при
93. Место прокола при плевральной пункции
94. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при
95. Подготовка пациента к плевральной пункции
а) поставить очистительную клизму
в) опорожнить мочевой пузырь
г) разъяснить сущность манипуляции
96. При проведении плевральной пункции разрешается одномоментно извлечь жидкости не более
(в литрах)
97. Повышенная воздушность легких — это
98. Приоритетная проблема пациента при эмфиземе легких
99. Форма грудной клетки при эмфиземе легких
100. Приоритетные проблемы пациента при крупозной пневмонии
б) боль в грудной клетке, одышка
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10113 — 
| 7188 — 
или читать все.
193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Медицинский блог «Медзаписки» — информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.
ТЕСТЫ: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
Правильне ответы помещены в конце.
1.CS. Главным этиологическим фактором (механизмом) в раз-
витии абсцесса и гангрены легкого является:
A. Бронхогенный фактор
B. Травматизм
C. Бронхоэктатическая болезнь
D. Септическая эмболия
E. Распространение инфекции с соседних гнойных очагов
2. CS. Главной причиной гангрены легкого является:
A. Сниженная иммунная реакция
B. Преклонный возраст пациента
C. Сопутствующие заболевания
D. Микрофлора
E. Сниженная реактивность организма и микрофлора
3. CS. Какая микрофлора чаще вызывает гангрену легких?
A. Простейшие
B. Грибковая инфекция
C. Граммположительные аэробы
D. Граммотрицательные аэробы
E. Анаэробная неклостридиальная микрофлора
4. CS. Чаще всего аспирационные абсцессы лёгких располо-
жены:
A. В передне-нижних сегментах нижних долей
B. В латеральных сегментах нижних долей
C. В верхушечных сегментах верхних долей
D. В передних сегментах верхних долей
E. В задних сегментах верхних долей
5. CS. Бронхогенные абсцессы лёгких чаще бывают:
А. Множественными
-73-
B. Периферическими
C. Одиночными
D. Центральными
E. Двухсторонними
6. СМ. Абсцессы лёгких, образованные вследствие септической
эмболии, бывают:
A. Центральными
B. Множественными
C. Периферическими
D. Одиночными
E. Двухсторонними
7. CS. Который из нижеперечисленных клинических признаков не
характерен для первой фазы абсцесса легкого?
A. Кашель
B. Синдром гнойно-септической интоксикации
C. Отхождение гнойной мокроты
D. Одышка
E. Болевой синдром
8. СМ. Какой симптом регрессирует во второй фазе абсцесса лег-
кого?
A. Кровохарканье
B. Кашель
C. Одышка
D. Отхождение гнойной мокроты
E. Интоксикационный синдром
9. CS. Физикальный синдром характерный для I фазы абсцесса
легкого является:
A. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
B. Синдром легочной конденсации (сгущения)
C. Сдвиг средостения в противоположную сторону
-74-
D. Полостной синдром
E. Синдром гидроторакса
10. CS. Физикальный синдром характерный для II фазы абсцесса
легкого является:
A. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
B. Синдром легочной конденсации (сгущения)
C. Сдвиг средостения в противоположную сторону
D. Полостной синдром
E. Синдром гидроторакса
И. CS. Какой из параклинических методов исследования является
наиболее информативным в первой фазе абсцесса легкого?
A. Сканирование с радионуклидами
B. Бронхоскопия
C. Томография с трансторакальной пункцией
аузи
Е. Бронхография
12. СМ. Какие из параклинических методов являются наиболее
информативными во II фазе абсцесса легкого?
A. Ангиопульмонография
B. Обзорная радиография в двух проекциях
C. Радионуклидное сканирование
D. Томография
Е.УЗИ
13. CS. Рентгенологическими признаками гангрены легкого явля-
ются:
A. Легочная конденсация (инфильтрация)
B. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
C. Одиночная полость
D. Четкое жидкостное образование
Ь- Диффузное легочное затемнение с очагами деструкции (пче-
линые соты)
-75-
14. CS. С какой из форм осумкованной эмпиемы плевры более
затруднен дифференциальный диагноз острого абсцесса лег-
кого?
A. Верхушечной эмпиемой
B. Медиастинальной эмпиемой
C. Междолевой эмпиемой с бронхиальным свищем
D. Пристеночной эмпиемой
E. Наддиафрагмальной эмпиемой
15. CS. С какими полостными образованиями грудной полости за-
труднен дифференциальный диагноз абсцесса легкого?
A. Атипическая Зформа рака легкого
B. Туберкулезная каверна
C. Нагноившаяся киста с бронхиальным свищем
D. Бронхоэктатическая болезнь
E. Медиастинальный абсцесс
16. CS. Самым частым осложнением пиогенного абсцесса легкого
является:
A. Генерализация гнойно-септического процесса с отдаленны-
ми абсцессами
B. Пиопневмоторакс
C. Кровотечение
D. Острый медиастинит
E. Поражение здорового легкого
17. CS. Самое тяжелое и опасное осложнение абсцесса легкого
является:
A. Серозно-фибринозный плеврит
B. Гнойный плеврит
C. Гнойный плеврит с бронхиальным свищем
D. Профузное кровотечение
E. Острый медиастинит
-76-
18. CS. Профузное легочное кровотечение возникает чаще при:
A. Бронхоэктатической болезни
B. Абсцессе легкого
C. Туберкулезе легких
D. Раке легких
E. Гангрене легких
19. CS. Что является чаще причиной профузного кровотечения
при абсцессе и гангрене легких?
A. Эрозии слизистой бронхов
B. Ветви легочной артерии
C. Межреберные артерии
D. Дуга аорты и фудной отдел аорты
E. Бронхиальные артерии
20. CS. Для определения характера микрофлоры при абсцессе и
гангрене легкого достоверным является исследование:
A. Откашливаемой мокроты
B. Жидкости, использованной при лаваже бронхов
C. Аспирированной жидкости при бронхоскопии
D. Назофарингиального мазка
E. Материала, полученного при трансторакальной пункции па-
тологического очага
21. СМ. Основными методами консервативного лечения абсцесса
и гангрены легкого являются:
A. Коррекция водно-электролитного обмена
B. Антибиотикотерапия
C. Дезинтоксикация
D. Санирование гнойного очага
E. Активная иммунокоррекция
-77-
22. CS. Самым эффективным методом санирования острого аб-
сцесса легкого является:
A. Ингаляция с аэрозолями
B. Пассивное дренирование (постуральное дренирование)
C. Торакоплевропневмоцентез с дренированием
D. Бронхиальный лаваж катетером
E. Бронхоскопия с лаважем
23. CS. Методом выбора для санирования больших абсцессов лег-
ких со значительными по величине секвестрами и выражен-
ным интоксикационным синдромом является:
A. Торакоплевропневмоцентез с дренажем
B. Бронхоскопия
C. Бронхиальный лаваж катетером
D. Микротрахеостома
E. Торакопневмотомия с дренированием абсцесса
24. CS. Который из методов гемостаза практически не реализуем
при кровотечении из абсцесса легкого?
A. Бронхоскопия с обструкцией бронха
B. Колабирование пораженного легкого
C. Эмболизация бронхиальных артерий
D. Торакопневмотомия с ушиванием кровоточащего сосуда
E. Резекция легкого
25. CS. Методом выбора при хирургическом лечении гангрены
легких, осложненной профузным и повторным кровотече-
нием, является:
A. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
B. Повторные плевральные пункции
C. Минимальная плевротомия (закрытая)
D. Торакопневмотомия с тампонадой
E. Резекция легкого
-78-
26. CS. Оптимальным методом местного лечения прорвавшегося
в плевральную полость острого пиогенного или гангренозного
абсцесса является:
A. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
B. Повторные плевральные пункции
C. Минимальная плевротомия (закрытая)
D. Широкая торакотомия с санированием и дренированием
плевральной полости и абсцесса
E. Резекция легкого
27. CS. При определении результатов консервативного лечения
абсцесса легких которое из утверждений неверно:
A. Выздоровление наступает в 80-85% случаев
B. Полное выздоровление (клиническое и морфологическое)
наступает в 25-40% случаев
C. Клиническое выздоровление наступает в 35-50% случаев
D. Переход в хроническую форму наступает в 50% случаев
E. Смертность составляет 1-2%
28. СМ. Которые из ниже перечисленных факторов способствуют
переходу острого абсцесса в хронический?
A. Запоздалое консервативное лечение
B. Несоблюдение правил антибиотикотерапии
C. Верхушечное расположение абсцесса
D. Неадекватная дезинтоксикационная терапия
E. Абсцесс значительных размеров с большими секвестрами,
неадекватно санированный
29. CS. Самое тяжелое осложнение хронического абсцесса явля-
ется:
A. Туберкулезная инфекция остаточной полости
B. Грибковая суперинфекция
C. Амилоидоз внутренних органов
D. Кровохарканье
E. Пиосклероз с вторичными бронхоэктазами
-79-
30. CS. Самым эффективным методом диагностики хронического
абсцесса является:
A. Ангиопульмонография
B. Радионуклидное сканирование
C. Обзорная рентгенограмма
D. Бронхоскопия
E. Томография и бронхография
31. CS. Которые из форм хронического абсцесса легкого не будут
подвержены хирургическому лечению?
A. Повторные’кровотечения
B. Асимптомная остаточная полость
C. Прогрессирующий пиосклероз
D. Частое обострение хронического гнойного процесса
E. Малигнизация
32. CS. Методами выбора в лечении хронического абсцесса легко-
го являются:
A. Общее консервативное лечение
B. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
C. Торакопневмотомия с дренированием
D. Антибиотикотерапия
E. Резекция легкого
33. СМ. Которые из ниже перечисленных осложнений возникают
чаще в ранний послеоперационный период у больных, опе-
рированных с различными гнойными процессами легочной
паренхимы?
A. Бронхоспазм
B. Шоковое легкое
C. Ателектазы
D. Перегрузка (наводнение) бронхов секретом
E. Бронхопневмония
-80-
34. CS. Самым грозным плевральным осложнением после резек-
ции легкого является:
A. Гнойные плевриты
B. Бронхиальные свищи
C. Нагноение раны
D. Кровотечение
E. Ателектазы
35. CS. Оптимальным методом профилактики эмпиемы плевры
после резекции легкого, выполненной по поводу гнойных па-
ренхиматозных процессов, является:
A. Коррекция гомеостаза
B. Антибиотикотерапия
C. Коррекция иммунного статуса
D. Расправление легкого и адекватное дренирование
E. Ингаляции с аэрозолями
36. СМ. Которое из ниже перечисленных утверждений по отноше-
нию к анатомической структуре легких неправильное?
A. Левое легкое состоит из двух долей
B. Правое легкое состоит из трех долей
C. Левое легкое состоит из трех долей
D. Правое легкое состоит из двух долей
E. Правое легкое имеет среднюю долю
37. CS. Сегменты легких следующие, за исключением:
A. В верхней доле правого легкого имеются три сегмента (1,2,3)
B. Средняя доля имеет один сегмент (4)
C. Нижняя доля справа имеет 5 сегментов (6,7,8,9,10)
D. Верхняя доля слева имеет 5 сегментов (1,2,3,4,5)
E. Нижняя доля слева имеет 4 сегмента (6,8,9,10)
38. СМ. Бронхиальные артерии берут своё начало:
А. От легочной артерии
-81-
B. От межреберных артерий
C. От подмышечной артерии
D. От подключичной артерии
E. От аорты
39. CS. Слизистая бронхов покрыта:
A. Альвеолярным эпителием
B. Мерцательным эпителием
C. Мезотелием
D. Эндотелием
E. Многослойным плоским эпителием
40. CS. Бронхиальная стенка состоит из следующих слоев, за ис-
ключением:
A. Слизистого слоя и собственной мембраны
B. Мышечного слоя
C. Подслизистого слоя
D. Клеточно-жирового слоя
E. Фиброзно-хрящевого слоя
41. CS. Который из дыхательных объёмов не верен?
A. Резервный объем вдоха 1 500-2 000 мл
B. Резервный объем выдоха 500 мл
C. Остаточный объем 1 000-1 300 мл
D. Дыхательный объем 400-500 мл
E. Минутный дыхательный объем 5 000-10 000 мл
42. CS. Который из легочных параметров не верен?
A. Жизненная емкость 3 000-4 000 мл
B. Общая емкость 4 000-5 300 мл
C. Емкость вдоха 2 400-3 200 мл
D. Остаточная функциональная емкость 1 500 мл
E. Максимальная дыхательная емкость 128 000 мл
-82-
43. CS. Который из параметров частичного давления газов крови
не верен?
A. 02 артериальной крови — 60 мм рт.ст.
B. 02 венозной крови — 38 мм рт.ст.
C. 02 артериальной крови — 98 мм рт.ст.
D. С02 артериальной крови — 37,8 мм рт.ст.
E. С02 венозной крови — 42,5 мм рт.ст.
44. CS. Функциональными методами исследования дыхания явля-
ются, за исключением:
A. Спирометрии
B. Радионуклидного сканирования
C. Спирографии
D. Спироэргометрии
E. Пневмотахографии
45. CS. Главными факторами в развитии бронхоэктатической бо-
лезни являются:
A. Бронхоэктатическая болезнь, в основном, является вро-
жденной патологией
B. Генетические факторы
C. Механические факторы
D. Инфекция
E. Механический и инфекционный факторы
46. CS. Бронхоэктатическая болезнь развивается на фоне:
A. Пиосклероза
B. Хронической пневмонии
C. На фоне неизмененной легочной паренхимы
D. Эмфиземы легких
E. Хронической эмпиемы
-83-
47. CS. Самой частой анатомо-патологической формой бронхоэк-
тазов является:
A. Варикозная форма
B. Цилиндрическая форма
C. Псевдокистозная форма
D. Ампулярная форма
E. Смешанные формы
48. CS. Который из слоев стенки бронха замещается соединитель-
ной тканью при развитии необратимых бронхоэктазов (третья
стадия)?
A. Слизистый слой
B. Подслизистый слой
C. Гладкомышечный слой
D. Хрящи
E. Все слои
49. CS. Который из перечисленных симптомов бронхоэктатиче-
ской болезни преобладает?
A. Болевой синдром
B. Кровохарканье
C. Синдром гнойно-септической интоксикации
D. Бронхиальный синдром
E. Повышенная температура
50. CS. При бронхоэктатической болезни поражается чаще всего:
A. Верхняя доля правого легкого
B. Средняя доля правого легкого
C. Верхняя доля левого легкого
D. Верхняя и средняя доли правого легкого
E. Нижние доли
51. CS. Физикальный синдром характерный для бронхоэктатиче-
ской болезни является:
А. Синдром растяжения легких (гиперинфляция)
-84-
B. Синдром легочной конденсации (сгущение)
C. Полостной синдром
D. Гидроторакс
E. Бронхиальный синдром
52. CS. Самым частым местным осложнением бронхоэктатической
болезни является:
A. Острые пневмопатии
B. Острые и подострые бронхиты
C. Кровохарканье
D. Гнойный плеврит
E. Пиосклероз
53. CS. Самое грозное осложнение общего характера в позднем
периоде развития бронхоэктатической болезни является:
A. Абсцесс головного мозга
B. Абсцессы печени
C. Генерализация гнойно-септического процесса
D. Подциафрагмальный абсцесс
E. Амилоидоз внутренних органов
54. СМ. Дифференциальный диагноз бронхоэктатической болезни
представляет трудность со следующими патологиями:
A. Гнойный бронхит без расширения бронхиального дерева
B. Гнойные легочные заболевания с вторичными бронхоэкта-
зами
C. Туберкулез легких
D. Бронхоцеле
E. Кистозные или псевдокистозные врожденные заболевания
легких
55. CS. Самым эффективным методом диагностики бронхо-экта-
зов является:
А. Ангиопульмонография
-85-
B. Обзорная рентгенограмма
C. Томография
D. Бронхография
E. Бронхоскопия
56. CS. Который из ниже указанных методов исследования наи-
более информативен при определении функциональных резер-
вов легких:
A. Радионуклидное сканирование
B. Определение парциального давления 02 и С02 крови
C. Тестирование вентиляции легких
D. Тестирование вентиляции каждого легкого в отдельности
E. Ангиопульмонография
57. CS. Оптимальным методом подготовки больных с бронхоэкта-
зами к бронхографии является:
A. Парентеральное применение антибиотиков
B. Отхаркивающие средства
C. Коррекция гомеостаза
D. Дезинтоксикация
E. Санирование бронхиального дерева
58. CS. Самым эффективным методом санирования бронхиаль-
ного дерева является:
A. Аэрозольные ингаляции
B. Постуральный дренаж
C. Бронхиальный лаваж через катетер
D. Отхаркивающие средства
E. Бронхоскопия — лаваж с антибиотиками, антисептиками и
аспирация
-86-
59. CS. Строго консервативное лечение бронхоэктатической болез-
ни показано во всех случаев кроме:
A. Больным с декомпенсированными сопутствующими заболе-
ваниями
B. В ранних стадиях заболевания, в основном у детей
C. В случае поражения одного легкого и одной или более долей
с противоположной стороны
D. При ограниченном поражении обоих легких
E. При тяжелом амилоидозе внутренних органов
60. CS. Консервативное лечение бронхоэктатической болезни пре-
дусматривает следующие меры, за исключением:
A. Коррекции гомеостаза
B. Дезинтоксикации
C. Дезинфекции бронхов и верхних дыхательных путей
D. Снижения желудочной секреции
E. Бальнео-климатического лечения
61. CS. Хирургическое лечение бронхоэктатической болезни, в
зависимости от местного процесса, редко показано в следу-
ющих случаях:
A. Односторонние нагноившиеся бронхоэктазы
B. Разрушенное бронхоэктатическое легкое
C. Четко ограниченные двухсторонние бронхоэктазы
D. Диффузные двухсторонние бронхоэктазы с детства, не-
осложненные
E. Вторичные бронхоэктазы, осложненные кровотечением
62. CS. Радикальное хирургическое лечение бронхоэктатической
болезни заключается в следующем, за исключением:
A. Сегментарной резекции
B. Лобэктомии, билобэктомии
C. Клиновидной резекции
D. Плевро-легочной декортикации
E. Пневмонэктомии
-87-
63. CS. Непосредственные послеоперационные осложнения при
бронхоэктатической болезни являются следующими, за иск-
лючением:
A. Позднего просыпания больного после наркоза
B. Профузного кровотечения
C. Болевого шока
D. Бронхоспазма
E. Несостоятельности швов бронха
64. CS. Ранними плевральными послеоперационными осложнени-
ями после резекции легкого при бронхоэктатической болезни
являются следующими, за исключением:
A. Эмпиемы плевры
B. Гемоторакса
C. Пневмоторакса
D. Ателектазы
E. Гидроторакса
65. CS. Ранними послеоперационными осложнениями паренхимы
и бронхов после резекции легкого при бронхоэктатической бо-
лезни являются следующими, за исключением:
A. Ателектазы
B. Пневмонии
C. Перегрузки (наводнение) бронхов слизью
D. Оттека легких
E. Шейно-грудной эмфиземы
66. CS. Которые из следующих осложнений, непосредственно
возникших после резекции легкого при бронхоэктатической
болезни, требуют немедленной повторной операции?
A. Ателектазы
B. Болевой шок
C. Внутриплевральное кровотечение
D. Пневмоторакс
E. Наводнение бронхиальным секретом
-88-
67. CS. Плевральная серозная оболочка покрыта:
A. Цилиндрическим мерцательным эпителием
B. Альвеолярным эпителием
C. Эндотелием
D. Мезотелием
E. Плоскоклеточным эпителием
68. CS. В плевре хорошо развита сеть:
A. Артериальная
B. Венозная
C. Лимфатическая
D. Артериальная и венозная
E. Артерио-венозные шунты
69. CS. Что является самой частой причиной развития неспецифи-
ческих гнойных плевритов:
A. Гнойно-воспалительные заболевания легочной паренхимы
и бронхов
B. Гнойные процессы, находящиеся по соседству
C. Отдаленные гнойные процессы
D. Травма грудной клетки
E. Хирургические вмешательства на грудной клетке
70. CS. Какая микрофлора чаще высеивается при неспецифиче-
ском гнойном плеврите?
A. Аэробы
B. Неклостридиальные анаэробы
C. Грибковая инфекция
D. Клостридиальная анаэробная инфекция
E. Аэробы и неклостридиальная анаэробная флора
71. CS. Основными субьективными признаками острых гнойных
неспецифических плевритов являются, за исключением:
А. Боли в грудной клетке
-89-
B. Кашля
C. Одышки
D. Инспираторной брадипнеи
E. Полипнеи
72. CS. В начальной фазе диффузного гнойного плеврита боль
имеет следующий характер:
A. Грудная колика
B. Диффузная грудная боль
C. Боль в определенной точке
D. Межреберные боли
E. Боли в межлопаточно-позвоночной области
73. CS. При гнойных сформировавшихся плевритах боль имеет
следующий характер:
A. Грудная колика
B. Диффузная грудная боль
C. Боль в определенной точке
D. Межреберные боли
E. Боли в межлопаточно-позвоночной области
74. CS. Какой из нижеперечисленных синдромов характерен для
гнойных плевритов?
A. Синдром легочной гиперинфляции (растяжение легкого)
B. Синдром легочной конденсации (сгущение легкого)
C. Полостной синдром
D. Синдром гидроторакса
E. Смешанный физикальный синдром
75. CS. Какой из признаков гидроторакса исчезает при сформиро-
вавшейся эмпиеме?
A. Снижение голосового дрожания
B. Легочная тупость
C. Везикулярное дыхание ослабленное
-90-
D. Повышенная верхушечная воздушность
E. Крепитация и шум трения плевры
76. CS. Исходя из расположения осумкованного гнойного плеври-
та, которое из утверждений неверно?
A. Верхушечный плеврит
B. Реберно-пристеночный плеврит
C. Межсегментарный плеврит
D. Медиастинальный плеврит
E. Междолевой плеврит
77. CS. Какой из методов диагностики наиболее эффективен при
гнойном плеврите?
А.УЗИ
B. Радионуклидное легочное сканирование
C. Обзорная рентгенограмма в разных проекциях
D. Ангиопульмонография
E. Бронхоскопия
78. СМ. При какой из форм осумкованного гнойного плеврита диф-
ференциальный диагноз является самым затруднительным?
A. Верхушечный плеврит
B. Медиастинальный плеврит
C. Диафрагмальный плеврит
D. Междолевой плеврит
E. Пристеночный плеврит
79. CS. Какой из нижеперечисленных является методом выбора в
диагностике осумкованного гнойного плеврита?
А.УЗИ
B. Рентгенологическое исследование (радиоскопия, радиогра-
фия, томография) с пункцией и цитологическим исследова-
нием полученной жидкости
C. Сканирование легкого
-91-
D. Ангиопульмонография
E. Бронхоскопия
80. CS. Цитологическое исследование плеврального выпота при
гнойном плеврите характеризуется:
A. Преобладанием лимфоцитов
B. Более 50 лейкоцитов в поле зрения
C. 50-70 лейкоцитов в поле зрения
D. Более 100 лейкоцитов в поле зрения, из которых нейтрофи-
лы составляют 80%
E. Преобладают измененные эритроциты
81. CS. Консервативное лечение бактериальной острой эмпиемы
предусматривает следующие меры, за исключением:
A. Дезинтоксикации
B. Противомикробного лечения
C. Устранения плеврального выпота
D. Санации первичного гнойно-септического очага
E. Улучшения иммунного статуса при помощи активной им-
мунизации
82. CS. Методом выбора местного лечения гнойного плеврита яв-
ляется:
A. Внутриплевральное введение антибиотиков
B. Эвакуация плеврального выпота и расправление легкого
C. Торакоскопия с устранением плеврального выпота
D. Бронхоскопия с бронхиальным лаважем и аспирацией
E. Катетеризация подключичной вены для антибиотикотера-
пии
83. CS. Традиционными методами удаления плеврального выпота
являются следующими, за исключением:
A. Повторных пункций
B. Минимальной плевротомии с дренированием
-92-
C. Широкой плевротомии без резекции ребер и дренирования
D. Широкой плевротомии с резекцией ребер и дренирования
E. Торакоскопии с аспирацией плеврального выпота
84. СМ. Метод эвакуации плеврального выпота зависит главным
образом от следующих условий:
A. Причины плеврита
B. От возраста больного
C. От реактивности организма
D. От характера выпота и этиологии плеврита
E. От характера микрофлоры
85. СМ. Которые из нижеперечисленных факторов способствуют
переходу острой эмпиемы плевры в хроническую форму?
A. Запоздалое лечение
B. Неадекватное дренирование плевральной полости
C. Резистентная к антибиотикам агрессивная микрофлора
D. Сниженная иммунная реакция
E. Декомпенсированные сопутствующие заболевания
86. CS. Основным принципом в лечении хронической эмпиемы
является:
A. Дезинфекция остаточной полости
B. Антибиотикотерапия
C. Дезинтоксикация
D. Коррекция гомеостаза
E. Устранение остаточной полости
87. CS. Современными хирургическими методами лечения хрони-
ческой эмпиемы являются следующие, за исключением:
A. Экстраплевральной торакопластики
B. Интраплевральной торакопластики
C. Плевро-легочной декортикации
-93-
D. Плевро-легочной декортикации в ассоциации с парциальной
резекцией легкого
E. Экстраплевральной тампонады пластическими материалами
88. CS. Какой из методов интраплевральной тампонады исполь-
зуется в спорадических случаях эмпиемы плевры без бронхи-
альных свищей?
A. Тампонада при помощи воска
B. Тампонада жировой клетчаткой
C. Тампонада при помощи губки из пластических материалов
D. Мышечная тампонада
E. Тампонада при помощи акриловых шариков
Правильные ответьиНеспецифические гнойные
заболевания легких и плевры
1 А; 2 Е; 3 Е; 4 Е; 5 CD; 6 ВСЕ; 7 С; 8 DE; 9 В; 10 D; 11 С;
12 BD; 13 Е; 14 С; 15 С; 16 В; 17 D; 18 Е; 19 Е; 20 Е; 21 ABCD;
22 С; 23 Е; 24 В; 25 Е; 26 D; 27 D; 28 ABDE; 29 С; 30 Е; 31 В;
32 Е; 33 CD; 34 D; 35 D; 36 CD; 37 В; 38 BDE; 39 В; 40 D;
41 В; 42 D; 43 А; 44 В; 45 Е; 46 С; 47 В; 48 Е; 49 D; 50 Е; 51 Е;
52 В; 53 Е; 54 BE; 55 D; 56 D; 57 Е; 58 Е; 59 D; 60 D; 61 D; 62 D;
63 Е; 64 D; 65 Е; 66 С; 67 D; 68 С; 69 А; 70 Е; 71 D; 72 А; 73 В;
74 D; 75 Е; 76 С; 77 С; 78 BD; 79 В; 80 D; 81 Е; 82 В; 83 Е; 84 AD;
85 ABCDE; 86 Е; 87 Е; 88 D.
источник