Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легких

Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ

№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2

источник

Легочные нагноения делят на четыре группы в зависимости от механизма и путей возникновения.

Первая группа — гематогенно-эмболическпе или эмболическо-метастатические абсцессы — осложняют септикопиемические процессы, остеомиелит и т. д.

Вторая группа — бронхо-легочным путем возникают абсцессы после аспирации инородных тел, инфицированных материалов, при обтурацип бронха.

Третья группа — лимфогенные нагноения встречаются при переходе гнойного процесса по лимфатическим путям на легкое, например с плевры.

Четвертая группа — травматические абсцессы развиваются как следствие повреждения и инфицирования ткани легкого.

Различают гангрену и абсцесс легкого. При гангрене наступает омертвение участка легочной ткани, сопровождающееся тяжелым клиническим течением и выделением зловонной мокроты. При абсцессе имеется ограниченный гнойно-деструктивный процесс с наличием одной или нескольких полостей в легком, заполненных гноем и с выраженной воспалительной реакцией в окружности.

Абсцесс и гангрену легкого С. И. Спасокукоцкий считал стадиями одного и того же воспалительного процесса и предложил называть общим термином «легочные нагноения». По мнению многих клипицистов и патологоанатомов (М. Д. Тушинский, А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский), абсцесс и гангрена легкого — самостоятельные и различные заболевания. При абсцессе легкого воспаление протекает по типу ограниченного очага, гангрена легкого склопна к распространению, что указывает на недостаточность защитной реакции организма.

В клиническом течении различают три фазы развития и течения гнойника легкого (М. С. Маслов).

Первая фаза — гнойного инфильтрата — начинается расплавлением легочной ткани и появлением гнойника. В этой фазе у детей отмечаются цианоз, общее тяжелое состояние, высокая гектическая лихорадка, ознобы, обильные поты, тупые боли в груди, приступы кашля. Заболевание нередко сопровождается поносом и рвотой, особенно у детей раннего возраста.

Вторая фаза — вскрытие абсцесса в бронх — характеризуется выделением обильной мокроты с дурным, ихорозным (гнилостным) запахом, слизисто-гнойной или гнойной, при стоянии разделяющейся на два или три слоя. Нижний слой состоит из густого гноя, средний — из мутной жидкости, верхний — из пенистой слизи с гнойными шариками и нитями.

При перкуссии выявляется приглушение. Выслушиваются вначале ослабленное, затем бронхиальное дыхание, непостоянные хрипы, а во второй фазе — симптомы полости: амфорическое дыхание, хрипы с металлическим оттенком и ограниченный шум трения плевры.

Заболевание сопровождается анемией, высоким лейкоцитозом с нейтрофилезом и сдвигом влево картины крови, вплоть до миелоцитов; значительным ускорением РОЭ.

Рентгенологически выявляется затемнение, обычно неправильно округлой формы, с нечеткими и неровными очертаниями. Легочный рисунок в окружности усилен из-за гиперемии. От тени фокуса нередко идет широкая тяжистая «дорожка» к расширенному корню легкого. Такая рентгенологическая картина не характерна и встречается при любом воспалительном процессе в легком.

Во второй фазе рентгенологически определяется наличие полости с горизонтальным уровнем, над которым виден воздушный пузырь. Горизонтальный уровень жидкости выявляется при направленпп рентгеновых лучей параллельно ему, т. е. при ортоскопии и ортографии, также при латероскопии и латерографии, но не при трохоскопии, когда положение больного горизонтальное, а ход центрального пучка рентгеновых лучей вертикальный.

Неровные, бахромчатые полости свидетельствуют о неполном очищении абсцесса; ровные очертания указывают на отторжение расплавленных участков легкого и на образование пиогенной стенки. Окружающая инфильтрация легкого сливается со стенкой абсцесса, поэтому наружные контуры дает не стенка абсцесса, а граница зоны перифокального воспаления.

Абсцессы чаще локализуются в правом легком, в задне-верхних сегментах верхних долей, в верхушках нижних долей, в задне-внутренних и задне-наружных сегментах нижних долей. Передние отделы легких поражаются реже (рис. 15, а, б).

После прорыва гнойника в бронх наступает третья фаза — выздоровление— с прекращением выделения мокроты и облитерацией полости абсцесса.

Частым осложнением абсцессов легкого является прорыв в плевральную полость с образованием пиопнемоторакса или осумкованного плеврита.

Оппсаны единичные случаи прорыва абсцесса в полость перикарда, в средостение, пищевод, печень и другие органы с поледующим осложнением клинического течения.

Особого внимания заслуживают абсцедирующая стафилококковая пневмония и эмпиема. Она со второй половины 50-х годов настоящего столетия занимает доминирующее место среди первичных абсцедирующих форм; при вторичных формах изредка встречается также пневмококк, гемолитический стрептококк. С. Л. Либов выделяет ее как стафилококковую деструкцию легких (внутрилегочную форму).

Абсцедирование легких бывает также при сепсисе, остеомиелите, тяжелой пиодермии.

По данным Ravitch и Sabiston, часть стафилококковых пневмонии встречается у детей грудного возраста. У новорожденных и детей первых месяцев жизни стафилококковая пневмония развивается чрезвычайно бурно, по типу гиперергической реакции, с высокой температурой, одышкой, цианозом. Отмечается значительный нейтрофильный лейкоцитоз.

По данным Dietel, Kaczmarek и Miihle, при анализе стафилококковых заболеваний у 1456 детей грудного возраста (1955—1959) у 216, т. е. у 14,8%, отмечены абсцедирующие пневмонии; 102 из этдх детей погибли, в том числе 57 от абсцедирующей пневмонии.

Schmidt с соавторами различают следующие формы: 1) молниеносноабсцедирующую с высокой летальностью; 2) абсцедирующие формы с подгруппами; 3) интерстициальную форму без гибели ткани.

Рентгенологическое исследование выявляет характерные для стафилококковой пневмонии воздушные полости в легких в виде тонко очерченных легочных кист (пневматоцеле). Их количество и размеры быстро меняются во время заболевания. Появление такой «кавернозной пневмопатии» или внутрилегочной стафилококковой деструкции объясняют лизирующим действием на ткани токсина стафилококков (рис. 16). Нередко присоединяется нагноение в виде единичных или множественных абсцессов, с последующей эмпиемой и пневмотораксом (Ю. Ф. Домбровская).

Диагностика гнойника легкого и его дифференцирование представляют значительные трудности.

Сходную картину дают междолевые плевриты и плевральные наложения. Для плеврита более характерны притупление и ослабленное дыхание. О гнойнике легкого говорит появление хрипов и симптомов, указывающих на наличие полости (С. Д. Терновский). Рентгенологически абсцесс легкого до прорыва в бронх виден как тень округлой формы, что может соответствовать и другим заболеваниям, в том числе непрорвавшемуся абсцессу от туберкулезного инфильтрата (Л. С. Розенштраух).

Диагноз решают дальнейшее клиническое и повторное рентгенологическое исследование. Прорыв в бронх или в плевральную полость окончательно подтверждает диагноз гнойника легкого (С. Д. Терновский).

Отсутствие других туберкулезных изменений в легком позволяет отвергнуть туберкулезную каверну.

Нагноившаяся воздушная или эхинококковая киста имеет более тонкие стенки и четкие наружные очертания.

Пристеночный пневмоплеврит с бронхоплевральным свищом характеризуется периферическим расположением, связью с грудной стенкой, отсутствием округлой формы и свищом, обнаруживаемым бронхографией.

Рентгенологическое исследование позволяет отличить осумкованный междолевой плеврит. При глубоком вдохе или в условиях пробы Вальсальвы (усиленное надувание при закрытой голосовой щели) повышение внутригрудного давления сплющивает тень плеврита, а тень абсцесса не меняет своей формы.

источник

Тесты безопасности

Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи

Выберите один правильный вариант ответа:

1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

2. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:

3. Неотложная помощь при легочном кровотечении:

1. аминокапроновая кислота, хлорид кальция

4. При инфаркте миокарда наблюдается:

1. сжимающая боль за грудиной, не купирующаяся нитроглицерином

5. Неотложная помощь при инфаркте миокарда:

6. Неотложная помощь при приступе стенокардии:

7. При обмороке пациенту следует придать положение:

1. горизонтальное с приподнятым ножным концом

8. Неотложная помощь при гипертоническом кризе:

9. Для оказания неотложной помощи при коллапсе пациенту вводится:

10. Оксигенотерапия через пеногасители обязательна при:

11. Промывание желудка необходимо провести при:

12. Противопоказанием для промывания желудка является:

1. желудочное кровотечение

13. Для оказания неотложной помощи при желудочном кровотечении пациенту вводится:

1. хлорид кальция, желатиноль

14. Неотложная помощь при печеночной колике:

15. Неотложная помощь при почечной колике — введение:

16. Причиной возникновения гипогликемической комы является:

17. Неотложная помощь при гипогликемической коме:

18. Характерный запах изо рта при гипергликемической коме:

19. Неотложная помощь при гипергликемической коме:

20. Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

1. адреналин, преднизолон, мезатон

Выберите один правильный вариант ответа:

1. Основная причина развития острого бронхита:

2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой:

3. Основная причина хронического бронхита:

4.Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите:

5. Данные аускультации при бронхите:

6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой:

1. слизистой, слизисто-гнойной

7. Осложнением хронического обструктивного бронхита является:

8. При лечении гнойного бронхита применяют:

9.При кашле с гнойной мокротой противопоказан:

10.При густой вязкой мокроте рекомендуют:

11.Основная жалоба пациента при бронхиальной астме:

12.Приступообразный характер одышки отмечается при:

13.При экспираторной одышке затруднен:

14.Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:

15.Аускулътативные данные при приступе бронхиальной астмы:

16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан:

17.Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

18.В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют с профилактической целью:

19.Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при:

20.Пикфлоуметрия — это определение:

1. пиковой скорости выдоха

21.Основным возбудителем крупозной пневмонии является:

22.Крепитация выслушивается при:

23.Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания

24.»Ржавый» характер мокроты наблюдается при:

25.Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:

1. рентгенография грудной клетки

26.Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:

27.Осложнение очаговой пневмонии:

28.Мокроту для бактериологического исследования собирают в:

29.Осложнением крупозной пневмонии является:

30.При лечении пневмонии применяют:

31.Основной причиной приобретенных бронхоэктазов является:

32.Для бронхоэктатической болезни характерно наличие:

1. гноя в расширенных бронхах

33.Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах:

1. бронхоэктатическая болезнь

34.Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

1. бронхоэктатической болезни

35.При бронхоэктатической болезни мокрота:

36.Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни:

37.Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при:

1. бронхоэктатической болезни

38.Дренажное положение придается пациенту для:

1. облегчения оттока мокроты

39.Кровохарканье может наблюдаться при:

1. бронхоэктатической болезни

40.Дренажное положение придается пациенту при:

1. бронхоэктатической болезни

41.Абсцессом легкого может осложниться:

42.Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки

43.Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание:

44.Для абсцесса легкого характерна лихорадка:

45.Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при:

46.Гнойная мокрота наблюдается при:

47.Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого:

48.Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх:

1. полость с горизонтальным уровнем жидкости

49.Начальная стадия абсцесса легкого:

50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз:

1. лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

51. Субфебрильной является температура тела в пределах:

52. Тахипное – это частота дыхательных движений (в мин.):

54. Непостоянный побочный дыхательный шум, выслушиваемый в фазу вдоха и выдоха:

55. Побочный шум, выслушиваемый вне акта дыхания:

56. Высота стояния легочных верхушек над ключицами в норме составляет:

57. При гиперстенической форме грудной клетки ребра в боковых отделах имеют направление:

58. При астенической форме грудной клетки ребра в боковых отделах имеют направление:

59. Бочкообразная грудная клетка, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание – это признаки синдрома:

1. повышенной воздушности легочной ткани

60. При сухом плеврите пациент занимает вынужденное положение:

1. лежа на больной стороне

61. Метод рентгенологического исследования бронхов после заполнения их контрастным веществом:

62. Метод крупнокадрового фотографирования с ренгеновского экрана:

63. К муколитикам НЕ относится:

64. Классическое место прокола иглой при плевральной пункции:

65. Диспансерное наблюдение НЕ показано при:

66. При нагноительных заболеваниях легких в питании рекомендуется увеличить содержание:

67. Признаками обострения хронического бронхита является:

1. появление гноя в мокроте

68. При обострении хронического гнойного бронхита пациенту показано назначение лекарственных препаратов:

69. Реакция Манту используется для диагностики:

70. Специалист, занимающийся диагностикой и лечением туберкулеза:

71. 2-3-х слойная мокрота наблюдается при:

1. бронхоэктатической болезни

72. Мокрота типа «малинового желе» появляется при:

73. Периферическая форма рака легкого характеризуется локализацией опухоли:

74.Рак легких — это опухоль:

1. злокачественная из эпителиальной ткани

75.Лица, получающие длительную терапию глюкокорггикостероидами входят в группу риска по развитию:

76.Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при:

77.Осложнение рака легкого:

78.Метод ранней диагностики рака легкого:

79.Атипичные клетки в мокроте определяются при:

80.Легочное кровотечение может возникнуть при:

81.При раке легкого в мокроте определяют:

82.Плевритом может осложниться:

83.Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при:

84.Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры

85.Экссудативным плевритом может осложниться:

86.Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания происходит при:

87.Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при:

88.Место прокола при плевральной пункции:

89.При экссудативном плеврите аускультативно определяется:

1. отсутствие дыхания на стороне поражения

90.Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите:

1. гомогенное затемнение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону

91.При легочном кровотечении кровь бывает:

92.Основная жалоба пациента при эмфиземе:

93.Форма грудной клетки при эмфиземе:

94.Перкуторный звук при эмфиземе легких:

95.Нижняя граница легких при эмфиземе:

96.Рентгенологический признак эмфиземы:

1. повышенная прозрачность легочных полей.

97.После осложненной пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течении:

98.После средней тяжести пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение:

99.Больным с бронхиальной астмой необходима консультация:

100.Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит:

101. Наркотическим анальгетиком является:

102. После ингалирования лекарственного препарата необходимо задержать дыхание на:

103.В общем анализе крови при бронхиальной астме наблюдается:

104. Пролонгированным В₂-адреномиметиком является:

105. Патологической формой грудной клетки является:

106.Послойное рентгенологическое исследование легких:

107. При раке легкого окончательный диагноз выставляет врач:

108. Осложнением хронической патологии со стороны сердца является:

1. гипертоническая болезнь

2. ишемическая болезнь сердца

109.При хроническом легочном сердце происходит дилатация, гипертрофия:

3. левых и правых отделов сердца

4. не происходит изменений

110. Отвлекающая терапия вовремя приступа удушья при бронхиальной астме:

1. горчичник на затылочную область

2. холод на икроножные мышцы

3. горчичники на икроножные мышцы

4. горчичник на область сердца

111. Раствор эуфиллина для в/в введения должен составлять:

112. Подвижность нижнего легочного края при эмфиземе легких:

113. Появление одышки экспираторного характера при умеренной физической нагрузке характерно для дыхательной недостаточности:

114. Хирургическое лечение проводится при:

4. бронхоэктатической болезни

115. С целью облегчения отхождения мокроты рекомендуется:

3. перкуссионный массаж грудной клетки синхронно с кашлем

Дата добавления: 2014-12-25 ; Просмотров: 2663 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Воспаление ткани легких неспецифического характера, провоцирующее ее расплавление в виде очага с четкими границами и образованием полостей с гнойно-некротическим содержимым – это абсцесс легкого. Он возникает в результате инфекции, вызывающей образование некротизированных тканей и скопление гноя. В большинстве случаев он возникает из-за попадания в легкие содержимого полости рта во время пребывания человека в бессознательном состоянии.

Лечение патологии проводится антибактериальными препаратами из группы бетта-лактамных антибиотиков. У 7-10 больных из ста через 2 месяца от начала заболевания абсцесс легких переходит в хроническую форму. Примерно 5% случаев острой формы заболевания и 15% от всех случаев хронического абсцесса легкого заканчиваются летальным исходом.

Патогенные микроорганизмы попадают в легкие бронхогенным путем. Исключительно редко абсцесс в легких провоцируют возбудители, попавшие туда гематогенным путем через систему кровообращения.

Анаэробные бактерии – грамположительные и грамотрицательные бациллы;
Кокки (стафилококк, стрептококк);
Аэробные бактерии — грамположительные и грамотрицательные бациллы;
Грибы;
Паразиты (возбудители эхинококкоза, амебиаза, парагонимиаза).

Аспирация секрета из ротовой полости у больных, имеющих в анамнезе гингивит , тонзиллит, пародонтоз, не соблюдающих правила ухода за полостью рта, во время приема алкоголя, наркотиков, седативных препаратов, опиоидов.
Попадание в легкие содержимого полости рта у пожилых пациентов и у больных с неврологическими патологиями, провоцирующими беспомощное состояние.
Осложнение некротизирующей пневмонии в виде обсеменения легких септическими эмболами, как следствие гнойной тромбоэмболии, внутривенных инъекций наркотиков. Гематогенный путь заражения провоцирует множественные абсцессы легкого.
Ранение грудной клетки;
Инфицирование легкого в результате его инфаркта из-за легочной эмболии.
Аспирация рвотными массами или инородными телами.
Бактериемия (сепсис).
Наличие раковой опухоли легкого, гранулематоза Венгера, узлового силикоза в анамнезе.

В начале инфицирования ткань легких подвергается воспалению, формируется ограниченный инфильтрат. С развитием заболевания инфильтрат от центра к периферии подвергается гнойному расплавлению. Образуется полость, выстланная грануляционной тканью, образуется область пневмосклероза.

Участок, подвергавшийся некрозу, преобразуется в абсцесс . Если он прорывается в бронх, гнойное содержимое абсцесса откашливается. Оставшаяся полость заполняется жидкостью и воздухом. При неблагоприятном исходе, когда гнойный процесс переходит в хроническую форму, инфекция в полости поддерживается очень долго, воспалительный очаг не очищается.

пиопневмоторакс ;
сепсис;
легочное кровотечение;
бактериемический шок;
эмпиема плевры;
респираторный дистресс-синдром.

Легочное кровотечение возникает в результате повреждения бронхиальных артерий. При этом выделяется от 50 до 500 мл крови. Признаки легочного кровотечения – выделение при кашле или самопроизвольно мокроты с примесью пенистой алой крови. Больной становится бледным, у него фиксируется частый пульс и снижение артериального давления. В тяжелых случаях кровотечение бронхиальных артерий становится причиной смерти больного.

При классифицировании заболевания по этиологии обращают внимание на возбудителя патологии.

Центральный абсцесс ;
Периферический абсцесс .
По количеству:
Единичный,
Множественный абсцесс .
Абсцесс легкого может располагаться в одном или в обоих легких (двусторонний процесс).

До прорыва гнойника в бронхи различают следующие симптомы патологии:

Проливной пот;
Выраженная гипертермия высоких значений;
Признаки дыхательной недостаточности (невозможность сделать глубокий вдох, одышка, затрудненное дыхание);
Сухой кашель;
Боль в груди при кашле, возникает на пораженной стороне;
При прослушивании фонендоскопом различают ослабленное жесткое дыхание, приглушенные тоны сердца;
При перкуссии – укорочение звука над областью абсцесса;
Цианоз кожи;
Стремление больного занять вынужденное положение;
Частый аритмичный пульс;
Пониженное артериальное давление, при шоке – резкое падение АД.

После прорыва абсцесса в полость бронхов у больного начинается приступ кашля, заканчивающийся выделением большого количества гнойной мокроты с неприятным запахом. В среднем выделяется от 100 до 150 мл.

Снижение температуры;
Улучшение общего состояния;
При прослушивании – мелкопузырчатые хрипы;
При перкуссии – укорачивание звука над областью абсцесса.

Спустя 1,5-2 месяца симптомы заболевания не проявляются. Если дренирование легкого затруднено, симптомы воспалительного процесса остаются. Больной с трудом выделяет при кашле зловонную мокроту, у него фиксируются следующие характерные симптомы:

Одышка;
Проливной пот;
Озноб;
Последние фаланги пальцев приобретают форму «барабанных палочек»;
Ногти на пальцах рук становятся похожи на «часовые стекла».

Отхаркиваемая мокрота при выдерживании ее в емкости разделяется на фракции:

Нижняя – густой плотный слой тканевого детрита;
Средняя – жидкий гной со слюной;
Верхняя – пенистая серозная жидкость.

За сутки у больного может выделиться до литра мокроты. Ее количество зависит от объема полости, образованной абсцессом.

Наиболее информативный метод диагностирования абсцесса легких – рентгенография. До прорыва абсцесса на снимке заметен инфильтрат в ткани легкого, после прорыва гнойного образования фиксируется светлое пятно с горизонтальным уровнем жидкости. Это исследование поможет поставить точный диагноз и дифференцировать его от других легочных заболеваний.

МРТ, КТ легких – проводится при подозрении на кавитацию легкого или при сдавлении бронхов образованием большого размера;
Спирография;
Бронхоскопия – позволяет исключить злокачественные опухоли легкого;
Пикфлуометрия;
ЭКГ.

Для исключения плеврита при появлении похожих симптомов проводится плевральная пункция.

Лабораторная диагностика – методы и показатели, подтверждающие заболевание:

Общий анализ крови – на первой стадии лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы, на второй стадии показатели приближаются к норме, при переходе в хроническую стадию – признаки анемии, уровень СОЭ стабилен.
Общий анализ мочи – микрогематурия, альбуминурия, наличие белка;
Биохимический анализ крови – увеличение количества фибрина, гаптоглобинов, ?-глобулина.
Общий анализ мокроты – наличие атипичных клеток, жирных кислот, микобактерий туберкулеза, эластических волокон;
Бактериоскопия мокроты – выявление возбудителя;
Бактериальный посев мокроты – определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

По результатам диагностического обследования врач определяет тактику лечения, ориентируясь на тяжесть состояния больного.

Это заболевание лечат в стационарных условиях в отделении пульмонологии. В острой стадии больному показан постельный режим. Несколько раз в день, от 10 до 30 минут его помещают в дренирующее положение для стимулирования оттока мокроты.

Лечение антибиотиками, эффективно действующими против вида поразивших легкое патогенных бактерий – Клиндамицин, Ампициллин-сульбактам, Метронидазол, Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксициллин-клавуналат;
Переливание крови, аутогемотрансфузия – активирует иммунитет пациента;
Назначение антистафилококкового глобулина и гамма-глобулина при необходимости;
Бронхоальвеолярный лаваж – промывание полостей абсцесса антисептиками;
Трансторокальная пункция на крупных периферических абсцессах;
Трахеотомия и отсасывание мокроты у ослабленных пациентов;
Чрескожный или хирургический дренаж абсцессов;
Дренирование сопутствующей эмпиемы;
Резекция легкого при неэффективности консервативной терапии, множественных абсцессах, гангренозном поражении тканей.

Средняя продолжительность лечения абсцесса легкого – 3-6 недель, при крупных образованиях и множественных поражениях она продлевается до 6-8 недель.

Возбудители хронической формы заболевания те же, что и при острой форме патологии – грибы, грамотрицательные и грамположительные бациллы, различные штаммы стафилококка.

Диагностировать переход заболевания в хроническую форму непросто, потому что его симптомы могут быть минимальны, находиться в стадии ремиссии. Совершенствование методов диагностики и лечения острого абсцесса легкого привели к снижению числа переходов его в хроническую форму.

Симптомы интоксикации (головная боль, слабость, быстрое утомление);
Частый кашель;
Боль в груди на пораженной стороне;
Чувство нехватки воздуха;
Нарушение работы других органов неясной этиологии.

Наличие множественных или слишком крупных абсцессов;
При неэффективном дренировании образовалась фиброзная капсула, покрытая соединительной тканью, что затрудняет уменьшение полости абсцесса;
Наличие секвестров в полости абсцесса, препятствующих полноценному дренажу;
После лечения образовалась сухая остаточная полость;
Сниженный иммунитет, неадекватный ответ организма на лечение;
Наличие в легком плевральных сращений, препятствующих деструкции полости абсцесса.

Наличие хронического воспалительного процесса негативно влияет на функционирование организма. Хроническая гипоксия и интоксикация продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий, разбалансировка деятельности эндокринной и нервной системы приводит к опасным последствиям:

Формирование легочной гипертензии;
Нарушение микроциркуляции в тканях различных органов;
Появление иммунодефицита;
Нарушение белкового и энергетического обмена.

Хронический абсцесс легкого может осложниться легочным кровотечением, развитием сепсиса, вторичной бронхоэктазии, амилоидозом паренхимы.

Лечение хронического абсцесса. Единственно эффективный путь лечения – операционное вмешательство для удаления полости с гноем из легкого. Поскольку больные значительно ослаблены, требуется тщательная подготовка к операции.

Санация гнойной полости антисептиками;
Борьба с последствиями интоксикации;
Коррекция общего состояния организма больного для повышения иммунитета и резервных возможностей.

После операции важно уделить особое внимание реабилитации пациента для профилактики послеоперационных осложнений.

При реанимации особое внимание уделяется восстановлению кровообращения и дыхательной функции, профилактике инфекционного поражения. После расправления оперированного легкого, восстановления нормальных показателей крови, наличии у больного возможности самостоятельно вставать и ходить можно считать, что операция завершилась успешно.

Для профилактики образования абсцесса легких нужно своевременно лечить заболевания дыхательной системы, санировать полость рта и очаги хронического инфицирования.

источник

Воспаление ткани легких неспецифического характера, провоцирующее ее расплавление в виде очага с четкими границами и образованием полостей с гнойно-некротическим содержимым – это абсцесс легкого. Он возникает в результате инфекции, вызывающей образование некротизированных тканей и скопление гноя. В большинстве случаев он возникает из-за попадания в легкие содержимого полости рта во время пребывания человека в бессознательном состоянии.

Лечение патологии проводится антибактериальными препаратами из группы бетта-лактамных антибиотиков. У 7-10 больных из ста через 2 месяца от начала заболевания абсцесс легких переходит в хроническую форму. Примерно 5% случаев острой формы заболевания и 15% от всех случаев хронического абсцесса легкого заканчиваются летальным исходом.

Патогенные микроорганизмы попадают в легкие бронхогенным путем. Исключительно редко абсцесс в легких провоцируют возбудители, попавшие туда гематогенным путем через систему кровообращения.

Анаэробные бактерии – грамположительные и грамотрицательные бациллы;

Аэробные бактерии — грамположительные и грамотрицательные бациллы;

Паразиты (возбудители эхинококкоза, амебиаза, парагонимиаза).

Причины появления абсцесса:

Аспирация секрета из ротовой полости у больных, имеющих в анамнезе гингивит, тонзиллит, пародонтоз, не соблюдающих правила ухода за полостью рта, во время приема алкоголя, наркотиков, седативных препаратов, опиоидов.

Попадание в легкие содержимого полости рта у пожилых пациентов и у больных с неврологическими патологиями, провоцирующими беспомощное состояние.

Осложнение некротизирующей пневмонии в виде обсеменения легких септическими эмболами, как следствие гнойной тромбоэмболии, внутривенных инъекций наркотиков. Гематогенный путь заражения провоцирует множественные абсцессы легкого.

Инфицирование легкого в результате его инфаркта из-за легочной эмболии.

Аспирация рвотными массами или инородными телами.

Наличие раковой опухоли легкого, гранулематоза Венгера, узлового силикоза в анамнезе.

Участок, подвергавшийся некрозу, преобразуется в абсцесс. Если он прорывается в бронх, гнойное содержимое абсцесса откашливается. Оставшаяся полость заполняется жидкостью и воздухом. При неблагоприятном исходе, когда гнойный процесс переходит в хроническую форму, инфекция в полости поддерживается очень долго, воспалительный очаг не очищается.

Осложнения хронического инфицирования легкого:

При классифицировании заболевания по этиологии обращают внимание на возбудителя патологии.

По патогенезу ориентируются на пути заражения:

По расположению в ткани легких различают:

Абсцесс легкого может располагаться в одном или в обоих легких (двусторонний процесс).

До прорыва гнойника в бронхи различают следующие симптомы патологии:

Выраженная гипертермия высоких значений;

Признаки дыхательной недостаточности (невозможность сделать глубокий вдох, одышка, затрудненное дыхание);

Боль в груди при кашле, возникает на пораженной стороне;

При прослушивании фонендоскопом различают ослабленное жесткое дыхание, приглушенные тоны сердца;

При перкуссии – укорочение звука над областью абсцесса;

Стремление больного занять вынужденное положение;

Пониженное артериальное давление, при шоке – резкое падение АД.

Симптомы после прорыва абсцесса:

Улучшение общего состояния;

При прослушивании – мелкопузырчатые хрипы;

При перкуссии – укорачивание звука над областью абсцесса.

Последние фаланги пальцев приобретают форму «барабанных палочек»;

Ногти на пальцах рук становятся похожи на «часовые стекла».

Отхаркиваемая мокрота при выдерживании ее в емкости разделяется на фракции:

Нижняя – густой плотный слой тканевого детрита;

Средняя – жидкий гной со слюной;

Верхний – пенистая серозная жидкость.

Дополнительные инструментальные методы:

МРТ, КТ легких – проводится при подозрении на кавитацию легкого или при сдавлении бронхов образованием большого размера;

Бронхоскопия – позволяет исключить злокачественные опухоли легкого;

Для исключения плеврита при появлении похожих симптомов проводится плевральная пункция.

Лабораторная диагностика – методы и показатели, подтверждающие заболевание:

Общий анализ крови – на первой стадии лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы, на второй стадии показатели приближаются к норме, при переходе в хроническую стадию – признаки анемии, уровень СОЭ стабилен.

Общий анализ мочи – микрогематурия, альбуминурия, наличие белка;

Биохимический анализ крови – увеличение количества фибрина, гаптоглобинов, ?-глобулина.

Общий анализ мокроты – наличие атипичных клеток, жирных кислот, микобактерий туберкулеза, эластических волокон;

Бактериоскопия мокроты – выявление возбудителя;

Бактериальный посев мокроты – определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Возможные манипуляции и лечебные процедуры:

Лечение антибиотиками, эффективно действующими против вида поразивших легкое патогенных бактерий – Клиндамицин, Ампициллин-сульбактам, Метронидазол, Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксициллин-клавуналат;

Переливание крови, аутогемотрансфузия – активирует иммунитет пациента;

Назначение антистафилококкового глобулина и гамма-глобулина при необходимости;

Бронхоальвеолярный лаваж – промывание полостей абсцесса антисептиками;

Трансторокальная пункция на крупных периферических абсцессах;

Трахеотомия и отсасывание мокроты у ослабленных пациентов;

Чрескожный или хирургический дренаж абсцессов;

Дренирование сопутствующей эмпиемы;

Резекция легкого при неэффективности консервативной терапии, множественных абсцессах, гангренозном поражении тканей.

Клинические проявления хронической формы:

Симптомы интоксикации (головная боль, слабость, быстрое утомление);

Боль в груди на пораженной стороне;

Нарушение работы других органов неясной этиологии.

Причины перехода заболевания в хроническую форму:

Наличие множественных или слишком крупных абсцессов;

При неэффективном дренировании образовалась фиброзная капсула, покрытая соединительной тканью, что затрудняет уменьшение полости абсцесса;

Наличие секвестров в полости абсцесса, препятствующих полноценному дренажу;

После лечения образовалась сухая остаточная полость;

Сниженный иммунитет, неадекватный ответ организма на лечение;

Наличие в легком плевральных сращений, препятствующих деструкции полости абсцесса.

Формирование легочной гипертензии;

Нарушение микроциркуляции в тканях различных органов;

Нарушение белкового и энергетического обмена.

Хронический абсцесс легкого может осложниться легочным кровотечением, развитием сепсиса, вторичной бронхоэктазии, амилоидозом паренхимы.

Лечение хронического абсцесса. Единственно эффективный путь лечения – операционное вмешательство для удаления полости с гноем из легкого. Поскольку больные значительно ослаблены, требуется тщательная подготовка к операции.

Санация гнойной полости антисептиками;

Борьба с последствиями интоксикации;

Коррекция общего состояния организма больного для повышения иммунитета и резервных возможностей.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

7 причин есть больше белка каждый день!

Вот к чему приводит курение при беременности

Острое гнойное воспаление клетчатки миндалин – это паратонзиллярный абсцесс, последняя и самая тяжелая стадия паратонзиллита. Чаще всего это заболевание встречается в возрастной группе 15-35 лет. И женщины, и мужчины страдают от паратонзиллярного абсцесса с одинаковой частотой.

Абсцесс горла – это гнойное воспаление заглоточной, паратонзиллярной или окологлоточной клетчатки, с вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. При промедлении с диагностированием и лечением может привести к асфиксии из-за удушья. Может являться осложнением тонзиллита, фарингита, гнойного отита, следствием травмы гортани.

Основной метод лечения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, возникающего в глотке, – это вскрытие гнойного образования хирургическим путем. Оно показано больным любого возраста с учетом противопоказаний. Технология проведения оперативного вмешательства рекомендует проводить операцию на 4-5 день с начала.

Абсцесс печени – это следствие воспалительного процесса в паренхиме органа, приведшего к некрозу и формированию полости, заполненной гноем. Основная категория больных с абсцессом печени – пациенты среднего и старшего возраста. Заболевание является вторичным, то есть возникает, как следствие других патологий.

источник

1 а, 2 в, 3 а, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 а, 9 б, 10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 а, 15 б, 16 г, 17 в, 18 в, 19 а, 20 а.

1. Основная причина развития острого бронхита

2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой

3. Основная причина развития хронического бронхита

4. Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите

5. Данные аускультации при бронхите

6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

7. Осложнение хронического бронхита

8. При лечении гнойного бронхита применяют

9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан

10. При густой вязкой мокроте рекомендуют

11. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

б) кашель с гнойной мокротой

12. Экспираторный характер одышки отмечается при

13. При экспираторной одышке затруднен

14. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

15. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан

17. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

18. В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют

19. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при

20. Пикфлоуметрия — это определение

в) жизненной емкости легких

г) пиковой скорости выдоха

21. Основной возбудитель крупозной пневмонии

22. Крепитация выслушивается при

23. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания

24. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при

25. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

в) рентгенография грудной клетки

26. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

27. Осложнение очаговой пневмонии

28. Мокроту для бактериологического исследования собирают в

29. Осложнение крупозной пневмонии

30. При лечении пневмонии применяют

а) антибиотики, отхаркивающие

в) бронхолитики, глюкокортикостероиды

31. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

32. Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

в) гноя в расширенных бронхах

г) жидкости в плевральной полости

33. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления

б) бронхоэктатическая болезнь

34. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

б) бронхоэктатической болезни

35. При бронхоэктатической болезни мокрота

36. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

б) рентгеноскопия грудной клетки

37. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

г) бронхоэктатической болезни

38. Дренажное положение придается пациенту для

г) облегчения оттока мокроты

39. Кровохарканье наблюдается при

б) бронхоэктатической болезни

40. Дренажное положение придается пациенту при

а) бронхоэктатической болезни

41. Абсцессом легкого может осложниться

42. Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки

43. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание

44. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

45. Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при

46. Гнойная мокрота наблюдается при

47. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого

48. Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

б) полость с горизонтальным уровнем жидкости

в) повышенная прозрачность легочных полей

49. Эластические волокна в мокроте определяются при

50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз

51. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

52. Возбудителем туберкулеза является

54. Ранние симптомы туберкулеза

а) высокая температура, кровохарканье

б) высокая температура, кашель с гнойной мокротой

в) длительный субфебрилитет, покашливание

55. Каверна образуется в легком при

56. При туберкулезе в мокроте обнаруживают

57. Диета № 11 назначается при

58. При лечении туберкулеза применяют

59. При лечении туберкулеза применяют

г) преднизолон, циклофосфан

60. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

61. Для профилактики туберкулеза применяют

62. Специфическая профилактика туберкулеза

63. Вакцина БЦЖ используется для

а) диагностики туберкулеза

б) диагностики рака легкого

в) профилактики туберкулеза

г) профилактики рака легкого

64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики

65. Вакцинация БЦЖ проводится

66. Место введения вакцины БЦЖ

б) верхняя треть предплечья

г) средняя треть предплечья

68. Реакция Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

69. Реакция Манту используется для диагностики

70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят

71. Реакция Манту оценивается через (час.)

72. Реация Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1-2 мм

б) инфильтрате размером 2-4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

73. Место введения туберкулина при постановке реакции Манту

б) верхняя треть предплечья

г) средняя треть предплечья

74. Рак легких — это опухоль

а) доброкачественная из соединительной ткани

б) доброкачественная из эпителиальной ткани

в) злокачественная из соединительной ткани

г) злокачественная из эпителиальной ткани

75. Лица, получающие длительую терапию глюкокортикостероидами, входят в группу риска по развитию

76. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

77. Осложнение рака легкого

78. Метод ранней диагностики рака легкого

79. Атипичные клетки в мокроте определяются при

80. Легочное кровотечение может возникнуть при

81. При раке легкого в мокроте определяют

82. Плевритом может осложниться

83. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

в) бронхоэктатической болезни

84. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры

г) экссудативного плеврита

85. Экссудативным плевритом может осложниться

86. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания

87. Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при

88. Место прокола при плевральной пункции

89. При экссудативном плеврите аускультативно определяется

б) отсутствие дыхания на стороне поражения

90. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) повышенная прозрачность легких

в) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону

г) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону

91. При легочном кровотечении кровь бывает

92. Основная жалоба пациента при эмфиземе

б) кашель с выделением мокроты

93. Форма грудной клетки при эмфиземе

94. Перкуторный звук при эмфиземе легких

95. Нижняя граница легких при эмфиземе

96. Рентгенологический признак эмфиземы

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) гомогенное затенение с косой верхней границей

г) повышенная прозрачность легочных полей

97. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года

98. После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение

99. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация

100. Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит

источник