Меню Рубрики

Можно ли обезболивающее при абсцессе

Абсцесс (мягкой ткани или органа) – это полость, отделенная капсулой, содержимое которой – гной. При накоплении большого объема экссудата капсула может разорваться, что последует за собой выход гноя наружу. Это становится причиной развития воспалительного процесса, который может вызвать сепсис, гнойное расплавление кровеносного сосуда и другие, не менее опасные последствия. Именно поэтому необходимо знать, как лечить абсцесс на ранней стадии.

Не стоит полагаться на самолечение. Любое заболевание, в том числе и дерматологическое, требует своевременной помощи. Начав терапию на начальном этапе развития абсцесса, можно не допустить его прорыв, а также исключить опасные последствия.

На ранней стадии применяют лечение холодом (компрессами), что способствует рассасыванию гнойной массы. При неэффективности такового и отсутствии негативных изменений (например, увеличения полости или выраженного нагноения) используют тепловые компрессы (грелка и др.).

Кроме того, врач назначает прием антибактериальных препаратов, ведь в большинстве случаев абсцессы и нарывы вызваны бактериальной инфекцией. Это может быть системная или местная терапия. При сформированном абсцессе и обширном поражении кожного покрова требуется вскрытие и дренирование полости.

В лечении гнойников используют антибактериальные препараты в форме таблеток, мазей или же в виде уколов в пораженную область. Перед назначением препарата делают посев гнойной массы, что помогает выявить тип патогенного микроорганизма и его чувствительность к препаратам.

В большинстве случаев используют пенициллины. Это может быть Цефалексин, Амоксициллин, которые назначают в суточной дозировке 250–500 мг четырежды в сутки. Примерная продолжительность терапии – 10 дней.

При наличии аллергической реакции к пенициллинам назначают прием макролидов: Эритромицина, Кларитромицина или другого препарата в суточной дозировке 250–500 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Интересно! Местная терапия антибиотиками более длительная. Несмотря на это, такое лечение имеет один большой плюс: мазь не всасывается в общий кровоток и действует строго в зоне с воспалительным процессом.

При сопутствующем развитии сахарного диабета, кроме антибиотикотерапии, потребуется прием средств, корректирующих обменные процессы в организме.

В лечении нарывов можно задействовать местные препараты. Например, если абсцесс образовался у ребенка, эффективным лечебным средством будет мазь Бепантен, которая быстро справляется с воспалительным процессом, ускоряет заживление раны.

Для взрослого отлично подойдут такие мази, как Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловая. Первая (Левомеколь) обладает мощным противовоспалительным действием, а также антисептическим. Преимущество лекарства – устранение и симптомов абсцесса, и его причины. Побочных эффектов у мази мало.

Мазь Вишневского используют в терапии абсцессов, а также карбункулов и фурункулов, трофических и варикозных язв. Единственное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Иные противопоказания отсутствуют, так же, как и побочные эффекты от применения.

Мазь Тридерм – отличное средство в борьбе с патологией грибкового происхождения

В случае присоединения грибковой инфекции назначают использование мазей с противогрибковым эффектом. Это может быть Тридерм, Микозолон и др.

В домашних условиях необходимо придерживаться правильного питания. При развитии любого гнойного процесса в организме, включая гнойники, нарывы и абсцессы, в рацион необходимо включить ту пищу, которая способствует очищению печени и желчного пузыря, лимфы и крови. Так, полезно употребление:

  • овощей (свеклы, моркови, бобовых, кукурузы, капусты);
  • фруктов (граната, цитрусовых, бананов, винограда, клюквы, авокадо);
  • зелени (лука, укропа, петрушки, сельдерея);
  • растительных масел;
  • нежирного мяса и рыбы;
  • печени;
  • сухофруктов;
  • каши: гречневой, риса, пшена, пшеничной;
  • орехов;
  • зеленого чая, компота, воды;
  • молочной продукции;
  • яиц в любом виде, не включая те, которые приготовлены в жареном виде;
  • отрубного хлеба.

К запрещенным продуктам относятся:

Важно! При абсцессе внутреннего органа, в частности, расположенного в ЖКТ, исключают из рациона капусту, маринад, соленья, сдобу, жареное и жирное, соусы, острые приправы.

Вылечить абсцесс мягких тканей можно и с помощью народной медицины, но только если патология протекает на начальном этапе. Эффективным будет алоэ – растение, которое используют для проведения компрессов и примочек на пораженную область. В соке алоэ смачивают марлевый отрезок, прикладывают к абсцессу и выдерживают на протяжении суток, после заменяя на новый.

Можно использовать ржаной хлеб, который предварительно распаривают и прикладывают к нарыву. Сверху компресс закрепляют капустным листом и забинтовывают. Выдержать на протяжении суток, после заменив компресс на новый.

Эффективен и репчатый лук, компресс из которого помогает ускорить созревание абсцесса и его прорыв наружу. Свежую луковицу перетирают на терке, кашицу выкладывают на марлевый отрезок, после – на нарыв, выдерживая на протяжении 5 часов. Луковицу можно сварить в молоке, после приложить к ране и забинтовать.

Избавиться от абсцесса можно с помощью мази из меда

Целебными свойствами обладает мазь из прополиса. Приготавливают ее так: растопить животный жир (100 г), добавить измельченный прополис (10 г), потомить еще на протяжении 7 минут. Далее снять с огня, остудить и процедить через марлевый фильтр. Готовое средство использовать в качестве компресса, выдерживая на протяжении 2 часов. Процедуру проводить трижды в день.

Еще один полезный продукт пчеловодства – мед. Из него приготавливают мазь: в одинаковом объеме смешивают с мазью Вишневского и спиртом, чтобы получилась однородная консистенция. Готовое средство выкладывают на марлю, после – на абсцесс, выдерживая до утра. Процедура проводится на ночь.

Если на начальном этапе развития абсцесса еще можно ограничиться консервативными методиками, то лечение сформировавшегося абсцесса не обходится без оперативного вмешательства. Такое терапевтическое мероприятие проводит хирург в операционном кабинете.

Больного могут госпитализировать на неопределенное время в стационарные условия в случае осложненного абсцесса, при рецидиве патологии после проведения операции, при наличии фонового заболевания тяжелой степени, высоком риске возникновения осложнений. Кроме того, человека госпитализируют, если абсцесс располагается возле крупного сосуда или нервного ствола.

Важно! Сколько необходимо лечить абсцесс, зависит от степени тяжести его развития.

Абсцесс можно устранить открытым или закрытым способом. Закрытая операция заключается в проведении небольшого разреза, через который удаляют содержимое новообразования и вставляют специальную трубку для дренирования. После полость промывают с помощью дезинфицирующего препарата и накладывают повязку.

Открытое оперативное вмешательство заключается в удалении экссудата из полости абсцесса, что проводится после широкого рассечения новообразования. Также используют дренирующую трубку и ежедневно меняют повязку.

В том случае, если даже операция не помогла устранить неприятные симптомы, может иметь место генерализация инфекции с развитием сепсиса. В таком случае проводится антибиотикотерапия, симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия.

источник

Анестезия при воспалительных процессах производится с учетом состояния тканей в зоне патологического очага. Оценивается степень вовлечения в процесс отечных тканей, окружающих абсцесс или флегмону.

Анестезию при остром гнойном периостите зубного происхождения производят путем инфильтрации отекших тканей вокруг гнойного очага анестезирующим раствором. Если считать гнойный очаг фокусом, то инфильтрацию анестезирующим раствором проводят перифокально, а не интра-фокально и, главное, — не трансфокально.

Местное обезболивание производится следующим образом: непосредственно перед анестезией ткани пораженной области обрабатывают 10% раствором гипероля. Полностью удаляется налет и зубной камень. Для анестезии пользуются тонкой иглой, в результате вкол менее болезнен, опасность инфицирования меньшая. Опорожнение шприца производится медленно, иначе анестезия будет болезненна. Нервные волокна в области воспаления тоже вовлекаются в воспалительный процесс, их чувствительность к боли повышена.

Это обстоятельство требует введения удвоенного количества анестезирующего раствора по сравнению с невоспаленной областью. Из-за гиперемии, сопровождающей воспаление, достичь продолжительного спазма сосудов нельзя, значит, введенный обезболивающий раствор быстро всасывается.
Это обстоятельство также указывает на необходимость введения большего количества анестезирующего раствора.

Многолетний опыт показывает, что местное обезболивание воспаленных областей можно считать безопасным. Однако необходимо, чтобы в этом были убеждены не только зубные врачи, но и другие медицинские работники, и особенно судебные эксперты.
При нормальных обстоятельствах во время максимального раскрытия рта расстояние между режущими краями передних зубов 5 см.

Если рот открывается на 3—4 см, говорят о тризме малой степени, если на 2 см — о тризме средней степени, а при открытии рта всего на несколько мм — о полном тризме.
В случае тризма малой степени при лечении процессов, начавшихся от зубов нижней челюсти, применяют проводниковую анестезию в сочетании с внутриротовой инфильтрационной анестезией. В случае средней степени тризма проводниковую анестезию выполняют с помощью роторасширителя Балога, введенного со здоровой стороны с расчетом, чтобы инфильтрационную анестезию 5 см3 шприцем можно было проводить в области моляров.

В случае полного тризма обычно при воспалении вокруг нижних ретинированных восьмых зубов применяют торсуальную анестезию внутриротовым методом, по Лагвардиа.
Указательный палец левой руки помещают на наиболее выступающую точку края ветви нижней челюсти. Используя длинную иглу, вкалывают ее возле этой точки, вводят анестезирующий раствор и выключают щечный нерв, который в этом месте пересекается с передним краем нижней челюсти. Иглу продвигают вдоль внутренней поверхности ветви нижней челюсти в крыловидное пространство (spatium pterygomandibulare).

Постепенно продвигая иглу вдоль кости ветви нижней челюсти, меняя ее направление сверху вниз, на глубине около 2 см возле костного желобка вводят анестезирующий раствор. Преимущество этого метода заключается в том, что анестезия производится вне патологического очага, и при этом обезболиваются три нерва — щечный, язычный и нижний альвеолярный. При локализованных процессах, относящихся к первой и второй группе острого гнойного периостита, местное обезболивание пораженных областей в подавляющем большинстве случаев успешное. При обширных прогрессирующих процессах, относящихся к третьей и четвертой группе, оно менее эффективно.

В том случае, когда при абсцессе или флегмоне имеется значительная инфильтрация окружающих тканей с распространением на шею, местного обезболивания недостаточно, необходимо применить наркоз.

источник

Что такое абсцесс? Это заполненная гноем полость, которая расположена в мышцах или подкожной жировой клетчатке. Вызывают такое патологическое состояние патогенные вирусы или бактерии. В результате скопления большого количества гноя область поражения начинает увеличиваться, и возникает риск прорыва абсцесса с выходом гноя в находящуюся рядом здоровую клетчатку. Это приводит к развитию обширного воспаления, называемого флегмоной.

Кроме этого, запущенный абсцесс провоцирует неврит, что способствует возникновению остеомиелита. Лечится ли эта патология консервативным путем, как происходит вскрытие абсцесса? Рассмотрим это более подробно.

Гнойное заболевание возникает в результате попадания в ослабленный или поврежденный орган патогенной инфекции, которая начинает быстро размножаться. Организм в это время активно борется с воспалением и ограничивает воспаленное место. В результате этого возникает гнойная капсула.

Инфекция проникает в мягкие ткани в результате нарушения кожного покрова, которое случается из-за травм, порезов, ранений, отморожений, ожогов, открытых переломов. Возникновению абсцесса способствуют следующие возбудители:

Абсцесс может возникать из-за того, что под кожу вместе с лекарственным препаратом было введено инфицированное содержимое или произошло вливание медикаментов, которые предназначены только для внутримышечных инъекций. Это приводит к развитию асептического некроза клетчатки и гнойного воспаления мягких тканей.

Иногда абсцесс может возникнуть в результате предшествующих заболеваний: фарингита, ангины, пневмонии, остеомиелита, вросшего ногтя.

Что может произойти после того, как возникла эта гнойная полость? Исход такого недуга бывает следующим:

  • прорыв наружу или внутрь (в брюшную или суставную полость);
  • прорыв в органы (кишку, желудок, мочевой пузырь или бронхи).

Как только абсцесс прорвется, происходит уменьшение размера гнойной капсулы, после чего язва начинает рубцеваться. Но если гной вышел не полностью, то воспаление часто возникает повторно или может стать хроническим. Поэтому абсцесс необходимо вскрывать, чтобы удалить скопившийся гной.

Вскрытие абсцесса необходимо осуществлять как можно быстрее, если ему уже больше четырех дней и головка капсулы уже созрела. Осуществляется такой процесс следующим образом: сначала область воспаления обрабатывают антисептическим раствором и обезболивают лидокаином. С помощью скальпеля врач производит разрез ткани (не больше 2 см) в участке гнойной головки или в месте наибольшего воспаления.

С помощью шприца Гартмана разрез расширяют до 4-5 см и при этом осуществляют разрыв связующих перемычек абсцесса. Начинают удалять гной электрическим отсосом, после чего пальцем обследуют полость, чтобы удалить остатки тканей и перемычек. Полость промывают антисептиком и осуществляют дренаж, введя в нее резиновую трубку, что обеспечивает отток гнойного экссудата.

Лечение после вскрытия абсцесса осуществляется с помощью антибиотиков. В основном врач назначает препараты пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Цефалексин»), которые следует принимать 4 раза в день по 200 или 500 мг. Курс лечения длится 10 дней. Если на пенициллин у пациента аллергия, то назначают макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»).

Антибиотики для наружного применения – это мази «Мафедин», «Левомеколь», «Левосин» и другие, преимущество которых заключается в том, что их действие распространяется только на область поражения, и они не всасываются в кровь.

Кроме того, рана после вскрытия абсцесса требует обработки. Чтобы ее края не слипались до тех пор, пока не произошла грануляция полости из глубины, в прооперированных тканях оставляют тампон с мазью Вишневского или вазелиновым маслом. Менять его следует каждые 2-3 дня при перевязках. По мере развития грануляции осуществляют удаление тампона из глубины. Производят прижигание излишков грануляции, при этом стараясь не задеть эпителий, растущий по краям раны. При медленном зарастании раны показано наложение шва.

Рассмотрим, как происходит вскрытие абсцесса бартолиновой железы и в области глотки.

Эта железа считается самой крупной из тех, которые располагаются в преддверии влагалища. Воспаляется она довольно редко, и если произошло образование гнойной капсулы, то ее необходимо вскрывать. Как проводится эта процедура?

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы начинается с того, что врач делает аккуратные надрезы, вскрывая гнойную полость, и выпускает скопившуюся жидкость. Затем проводится промывка железы раствором перекиси водорода (3 %). В полость вставляют специальную трубку (дренаж), которая необходима для выведения остатков гноя. Удаляют ее через 5 или 6 дней. Лечение проводится с помощью антибиотиков и аппликаций с мазями.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса считается основным методом лечения заболеваний гнойного характера в области глотки. Такая операция считается несложной и редко вызывает осложнения. Проводится она под местным обезболиванием (раствор кокаина 5 % и дикаина 2 %). Разрез выполняется в области наибольшего выпячивания стенки глотки и его глубина не должна быть больше 1,5 см, иначе можно повредить расположенные рядом пучки нервов и сосудов. Выпустив гной, врач тупым инструментом проникает в полость, чтобы разрушить внутри нее перегородки.

После того, как было произведено вскрытие паратонзиллярного абсцесса, полость заполняют дезинфицирующим раствором. После ее ушивания обычно никаких мер по остановке кровотечения не предпринимают. Послеоперационное лечение подразумевает прием антибиотиков.

Таким образом, вскрытие абсцесса является обязательной процедурой, так как, если не лечить его, это может привести к различным осложнениям. Самостоятельно вскрывать его категорически запрещено, иначе это может способствовать распространению инфекции на органы и ткани, расположенные рядом.

источник

Абсцесс – гнойное образование воспалительного характера, вызванное патогенными бактериями или вирусами. Оно относится к хирургическим заболеваниям. Можно ли вылечить абсцесс консервативным путем? Где кроется причина этого заболевания и как происходит вскрытие абсцесса?

Причиной любого гнойного заболевания является попадание в поврежденный или ослабленный орган патогенного микроба, который в благоприятных условиях начинает размножаться быстрым делением клеток. В это время организм усиленно борется с воспалением и ограничивает воспаленный участок. Появляется гнойная капсула.

Микроорганизмы находятся в каждом здоровом человеке и не опасны, пока не превышена их норма или не появились благоприятные условия для развития воспаления. Чаще всего они скапливаются на слизистых оболочках носа, глаз, рта, половых органов. Бывают скопления внутри кишечника.

Самые распространенные возбудители:

  • Золотистый стафилококк. Является причиной абсцесса в более чем 25%. Для его выявления применяют высевание. В 60% случаев, вызванных золотистым стафилококком, воспаления образуются в верхней части тела.
  • Proteus mirabilis. Обитает внутри толстого кишечника. Выявляется при помощи микроскопического анализа кала. Чаще всего абсцессы, вызванные этим возбудителем, распространяются в нижней части тела.
  • Кишечная палочка. Также располагается в кишечнике и является составляющим его флоры. Начинает активно действовать в период ослабления иммунитета и может стать причиной тяжелых заболеваний. Возможен даже летальный исход.
  • Иногда причиной возникновения абсцесса могут быть предшествующие заболевания: вросший ноготь, фарингит, пневмония, ангина, остеомиелит.
  • Зачастую формирование абсцесса связано с медицинскими процедурами (уколы, системы, хирургические вмешательства), если не соблюдалась стерильность.

Возможные исходы абсцессов:

  • Прорыв наружу
  • Прорыв внутрь (в брюшную полость или полость сустава)
  • Прорыв в органы (желудок, кишку, бронхи или мочевой пузырь)

После прорыва размер гнойной капсулы уменьшается, и язва начинает рубцеваться. Но если гнойные образования вышли не полностью, то воспалительный процесс может возникнуть повторно или даже стать хроническим.

Диагностика наружного абсцесса не составляет труда и уже при осмотре врач делает предположение, отправляет на анализ крови. При внутреннем абсцессе, кроме анализа крови может потребоваться УЗИ, рентгеновское обследование или компьютерная томография. Также для диагностики скрытого абсцесса может применяться метод пункции, который иногда контролируют с применением УЗИ.

Всего абсцессов более 50 видов. Они отличаются между собой местом локализации, причиной возникновения, характером гнойных выделений и тяжестью воспаления.

Самые распространенные виды:

  • Аноректальный. Локализуется в анальной части прямой кишки или непосредственно на заднем проходе. Чаще всего причиной является парапроктит.
  • Апикальный. Образуется в зоне корней зубов, чаще всего причиной является периодонтит.
  • Абсцесс головного мозга. Локализуется в тканях мозга, причиной могут быть травмы головы и непосредственно мозга.
  • Горячий (острый). Может возникнуть на любом участке тела, отличается высокой скоростью развития, сильными воспалениями и резким ухудшением самочувствия.
  • Абсцесс легкого. Развивается в легком, чаще всего является осложнением пневмонии.
  • Абсцесс печени. Локализуется возле органа или непосредственно в нем и на нем. Может быть вызван как инфекцией, так и являться осложнением печеночных заболеваний.
  • Аппендикулярный. Чаще всего причина кроится в воспалении аппендикса.
  • Холодный абсцесс. Локализуется на любых участках тела, обычно захватывает небольшую площадь. Холодный абсцесс опасен тем, что развивается очень медленно. Достаточно сложно диагностировать на ранней стадии.
  • Гангренозный или гангренозный газовый. Гной имеет ярко выраженный гнилостный характер, с запахом и может содержать микробы, образующие газ.

Под диафрагменный. Гной скапливается в районе диафрагмы, чаще всего причиной является осложнение панкреатита, холецистита, язва или травмы брюшной полости.

Это далеко не все виды абсцесса, а только наиболее распространенные. Но наиболее часто встречаются кожные абсцессы, которые локализуются на разных участках тела.

Симптомы кожного абсцесса:

Покраснение, болезненность и отек небольшого участка кожи. Боль увеличивается при физической активности и кашле. Длиться этот период около 5 дней. Через 5 дней начинает появляться гнойная головка капсулы, болезненные ощущения увеличиваются. Капсула может расти очень долго, до 15 дней.

Может подняться температура.

Иногда проявляются симптомы интоксикации: тошнота, слабость, боль в мышцах и ухудшение общего самочувствия.

Особо опасны скрытые абсцессы, так как опорожнение капсулы происходит внутрь, что может повести за собой очень тяжелые последствия. А также особо неприятно появление гнойного образования на лице, в таком случае нельзя допустить самопроизвольного прорыва и необходимо сделать вскрытие.

Пи любом виде абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. Если абсцессу более 4 дней и головка капсулы уже созрела, то вскрытие просто необходимо.

  • Обработка области воспаления антисептическим раствором.
  • Обезболивание. Чаще всего применяется обработка Лидокаином, при сильных болезненных ощущениях возможно использование инъекциями местного назначения.
  • Разрез ткани скальпелем в участке наибольшего воспаления или гнойной головки.
  • Если припухлость не имеет видимую выпуклость, то разрез производят на
  • предположительном пересечении диагоналей опухоли или на пересечении вертикали с горизонтальной линией. Также иногда для определения места капсулы могут использовать иглу.
  • Разрез делают длиной не более 2 см.
  • При помощи шприца Гартмана расширяют разрез до 4-5 см и одновременно разрывают связующие перемычки абсцесса.
  • Производится опорожнение абсцесса. В современных клиниках для этого применяют электрический отсос. Но возможно ручное очищение.
  • После удаления гноя пальцем обследуют полость для удаления оставшихся перемычек и тканей.
  • Полость промывается антисептиком.
  • Для дренажа в полость абсцесса вводят резиновую трубку или тампоны, пропитанные антисептиками и ферментами.
  • После вскрытия и очищение полости производится лечение, аналогичное гнойным ранам.
  • Обработка раствором Хлорида Натрия или любыми другими гипертоническими растворами, например, Борной кислоты.
  • Применение заживляющих мазей, например, Вишневского, Тетрациклиновой, Неомициновой. Важно чтобы мази имели жировую или вазелиновую основу. В противном случае будет впитываться влага.

Хорошо сказывается применение мазей, содержащих антибиотики. К таким относятся Левомиколь, Левосин, Мафенид. Антибиотик переходит на ранку, и ускоряют процесс заживления. Перевязывать рану с использованием этих мазей достаточно один раз в день.

Процесс вскрытия абсцесса и лечение раны может изменяться, в зависимости от места локализации воспаления, сложности и запущенности заболевания. Также имеют значения имеющиеся заболевания, возраст и состояние здоровья пациента. Сама операция длится не более 10 минут, при внешних абсцессах проводится амбулаторно. Но лечение полости и рубцевание может длиться до месяца. В тяжелых случаях потребуется оформление в стационар.

При ранней диагностике и легкой степени заболевания иногда практикуется лечение абсцесса без хирургического вмешательства. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексное лечение. Хорошо, если будет возможность сделать полное обследование и доскональную диагностику. Чаще всего такая возможность есть в клиниках и центрах, имеющих многопрофильную лабораторию.

Для лечения абсцесса без хирургической операции применяется метод дренирования под контролем УЗИ. Он отлично зарекомендовал себя при лечении абсцессов на молочных железах и некоторых скрытых на внутренних органах. Вопрос о применении данного метода решается индивидуально и подходит не во всех случаях. После такого лечения требуется пройти курс приема антибиотиков. Иногда может потребоваться прием средств, укрепляющих иммунитет.

Если абсцесс внешний самопроизвольно вскрылся, то необходимо удалить гнойные образования, очистить рану и обработать растворами Марганцовки или Борной кислоты. В последующие дни потребуется регулярная промывка раны и наложение лечебных повязок. Лучше, если это будут делать специалисты. При повышении температуры следует принять жаропонижающее.

Если самопроизвольно вскрылся фурункул, нарыв или прыщ небольшого размера, то можно выдавить содержимое пальцами и обработать ранку по приведенной выше схеме, обязательно использовать ранозаживляющие средства. Но ни в коем случае нельзя массировать глубокий абсцесс или пытаться самостоятельно вскрыть капсулу. Такие действия могут привести к осложнениям.

Кроме вскрытия и лечения полости абсцесса, возможно, потребуется переливание крови или плазмы. Его назначают больным, которые имеют внутренние крупные воспаления. Либо при переходе заболевания в тяжелую форму.

Лечение абсцесса достаточно сложное, кроме вскрытия требуется правильная обработка и соблюдение правил санитарии. В качестве дополнительной терапии можно использовать средства из народной медицины.

Не стоит целиком и полностью полагаться на средства из народной медицины. Но они вполне могут быть дополнением к хирургическому лечению внешних абсцессов. Есть много растений и продуктов, обладающих бактерицидными, заживляющими и иммуностимулирующими действиями, которые использовались на протяжении многих лет и являются вполне безопасными.

  • Зверобой. Используют водный настой, спиртовую настойку или масляную вытяжку. Обладает хорошими антисептическим и бактерицидным действием, недаром в народе зверобой называют природным антибиотиком. При лечении абсцессов делают компрессы, примочки или просто протирают пораженный участок.
  • Прополис. Для лечения внешних абсцессов можно приготовить целебную мазь. Также она хорошо заживляет порезы, ожоги, ссадины и другие кожные повреждения. Для этого берут 100 гр. перетопленного и профильтрованного нутряного жира любого животного, нагревают до 70 градусов, добавляют 10 гр. прополиса и, непрерывно помешивая, охлаждают. Хранится мазь в холодильнике.
  • Эхинацея. При абсцессе потребуется восстановление иммунитета. Хорошо с этой задачей справляется настойка эхинацеи. Можно купить готовую в аптеке, приготовить самостоятельно или применить аналоги, например, Иммунал. Для приготовления настойки 1 часть сырья заливают 10 частями водки. Настаивают 2 недели. Принимают по 30 капель внутрь до еды.
  • Алоэ. Для лечения используется чистый сок растения. Хорошо, если его возраст более 3 лет и листья полежали несколько дней в холодильнике. Пораженное место смазывают соком или делают примочки. Хорошо действует сок, смешанный в равных частях с медом. Важно, чтобы не было аллергии.
  • Лук. Помогает вылечить абсцесс не хуже алоэ и присутствует в каждом доме. Рецептов с луком очень много, этот овощ достаточно популярен при лечении гнойных образований. Луковицу проваривают в коровьем молоке, разрезают и прикладывают к больному месту. Можно использовать печеную в духовке луковицу. Хорошо действует следующий компресс: печеный лук измельчить, смешать с медом и прибинтовать к нарыву.
  • Картофель. Он знаменит своим вытягивающим действием. Тертый картофель привязывают к гнойному образованию. Часто можно почувствовать толчки – это целебный овощ очищает полость абсцесса. Привязывают картофельную массу на ночь.
  • В народной медицине огромное количество рецептов от абсцесса. Не стоит применять средства из малоизвестных трав или сложных сборов. Любое растение может вызвать аллергическую реакцию, которая усложнит ситуацию. Также следует быть осторожным при приеме средств внутрь. И ни в коем случае не пытаться вылечить абсцессы самостоятельно.

Если лечение запущено или производилось неправильно, то абсцесс может дать осложнение. Чаще всего это распространение инфекции на соседние ткани или приобретение заболеванием хронической формы.

Инфицирование соседних органов и тканей зависит от вида абсцесса. Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратиться за помощью и провести вскрытие. Важно после него довести дело до полного выздоровления.

Хроническим абсцесс становится, если острое заболевание не вылечена до конца. При такой форме образуется глубокий свищ, который не поддается заживлению. Прорыв, произошедший внутрь закрытой полости, может стать причиной менингита, перитонита, перикардита или артрита.

Факторы, влияющие на переход острого абсцесса в хроническую форму:

  • Отсутствие дренажа полости или его некачественное выполнение.
  • Слишком большие по размеру (более 4 см) или многочисленные полости на внутренних органах и тканях.
  • Результат консервативного лечения. Чаще всего возникает, если пациент отказывается от хирургического вмешательства или занимался самолечением.
  • Ослабление иммунитета.

В 20% случаев причиной перехода абсцесса в хроническую форму являются остаточные гнойные вещества. Причиной 30% осложнений является самолечение и позднее обращение к специалистам. В отличие от острого, хронический абсцесс плохо поддается лечению, негативно сказывается на близлежащих тканях и ухудшает общее состояние.

Для профилактики абсцессов в первую очередь нужно соблюдать гигиену и своевременно обрабатывать повреждения тканей специальными средствами, например, хорошо зарекомендовал себя Мирамистин. Также не менее важен правильный уход за ротовой и носовой полостью, именно они часто являются путями проникновения инфекций внутрь. И, конечно, любое заболевание, от ангины до кариеса должно быть вылечено и не являться носителем болезнетворных микроорганизмов.

В приложенном видео Вы можете узнать об абцессе.

Вскрытие абсцесса в 98% случаев процедура обязательная. Лучше, если она будет проводиться специалистами и с соблюдением санитарных норм. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий.

источник

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

Читайте также:  Абсцесс у морской свинки фото

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.
  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

    Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

источник

Абсцесс относят к хирургическим недугам, которые, как правило, требуют оперативного вмешательства. В запущенном случае такой патологический процесс чреват жуткими осложнениями.

Поэтому перед лечением абсцесса целесообразно проконсультироваться с врачом.

В настоящее время народная медицина готова предложить множество рецептов, которые помогают устранить поверхностные абсцессы в легкой форме и облегчить протекание такого недуга. Но следует понимать, что нарыв нельзя самостоятельно вскрывать либо выдавливать.

Чтобы вылечить абсцесс, зачастую применяют кашицу или сок из измельченных листочков древовидного алоэ. Такое средство используют в виде примочек и повязок. Для этого лучше подходят нижние листья растения. Прежде чем их срезать, растение два дня нельзя поливать.

Срезанные листья мелко нарезают и выжимают из них сок. Затем бинт, смоченный соком, или же кашицу из алоэ закладывают непосредственно под повязку. Процедуру повторяют каждые двенадцать часов. Сок алоэ очистит воспалительный очаг. Он поможет ране зарубцеваться и зажить.

Чтобы нарыв созревал скорее и прорвал, нужно применить репчатый лук. Подойдет свежий продукт. Его натирают до мелкой кашицы, после чего заворачивают в марлю и прикладывают непосредственно к больному месту. Такую примочку следует менять каждые четыре часа.

Практикуют и использование лука, сваренного в молоке (300 мл) либо запеченного в духовке. Не дожидаясь, пока луковица остынет, ее прикладывают к абсцессу и перебинтовывают. Также испеченную луковицу можно растереть и смешать с детским мылом (1 часть). Полученная кашица позволит создать лепешечки, которые прикладывают непосредственно к ранке, заменяя каждые пять часов.

В этом же рецепте можно использовать натертый чеснок, свеклу или картофель вместо лука. Тогда повязку придется менять каждые три часа. Больное место следует предварительно распарить в мыльной горячей воде или же в водном йодовом растворе.

Чтобы устранить абсцесс в домашних условиях, применяют мазь на основе меда. Для этого смешивают в равных пропорциях мазь Вишневского, мед и спирт. Водку использовать недопустимо. Перечисленные ингредиенты перемешивают до однородного состояния. Полученную мазь накладывают непосредственно на абсцесс, оставляют на ночь под повязкой. Данное средство быстро снимет воспаление. За несколько дней уплотнение рассосется.

Также эффективна мазь на основе прополиса. Для этого нужно взять несоленый животный жир (100 г). Его необходимо расплавить в эмалированной посуде и прокипятить. В охлажденный жир добавляют порядка десяти граммов измельченного прополиса. Смесь постоянно помешивают. После охлаждения ее процеживают через марлевый фильтр. Мазь накладывают непосредственно на абсцесс. Это средство великолепно лечит и раны, и ожоги, и язвы, и даже обморожения.

Чтобы одолеть проявление абсцесса, применяют ржаной хлеб. Его тщательно распаривают, после чего прикладывают теплым к ране. Сверху хлеб накрывают капустными листьями. Затем оборачивают бумагой и бинтуют. Компресс держат сутки.

Если абсцесс прорвался, то выдавливать его нельзя. Нужно промыть ранку марганцовкой и два дня подряд прикладывать вышеописанный компресс.

Чтобы устранить абсцесс, применяют семена тмина. Их берут произвольное количество и измельчают в порошок. После этого смешивают с горячей водой (200 мл) до образования пасты. Полученную пасту наносят на нарыв, утепляют повязкой, оставляют на полчаса. Повторяют процедуру четырежды в день. На первый день, как правило, отек исчезает. Абсцесс становится мягким, и боль уменьшается. Уже ко второму дню начинает выходить гной. К четвертому дню рана планомерно засыхает.

Дополнительно можно применять и другие методики лечения абсцесса в домашних условиях. Комплексный подход даст лучший результат.

Издревле народные целители устраняли абсцесс с помощью коллоидного серебра. По сути, это натуральный антибиотик, который применяли в медицине до тридцатых годов в прошлом веке. Потом спрос на коллоидное серебро снизился, ведь изобрели другие лекарства. В настоящее время народные целители по-прежнему рекомендуют данное средство. Его наносят на ватный тампон и прикладывают непосредственно к абсцессу дважды в день. Держат по полчаса. Потом снимают, кожу тщательно промывают водой и мылом. Коллоидное серебро по праву считается сильнейшим средством, которое может устранить даже гнойники в запущенных стадиях.

При лечении абсцесса народные целители рекомендуют листья подорожника, который известен своими особыми заживляющими свойствами. Листья этого растения тщательно промывают, потом меленько нарезают и прикладывают непосредственно к пораженному месту. Бинтуют, оставляют на несколько часов. Процедуру повторяют трижды в день.

В числе целебных трав хорошо зарекомендовал себя однолетний лопух. Его корень следует нажевать натощак. Потом полученную массу приложить на болезненное место ровно на сутки. Чтобы процесс лечения был предельно быстрым и при этом эффективным, нужно параллельно употреблять настой из корней лопуха. Для этого сухие корни (1 ст.л.) заваривают кипятком (300 мл). В течение ночи настаивают. Утром разжевывают свежий корень, применяемый для компресса, затем выпивают залпом стакан настоя из корней лопуха.

В пораженное место также рекомендуют втирать зверобойное масло. Но наибольший эффект даст сбор следующих трав. Полевой хвощ (3 ст.л.), золотарник (4ст.л.) и вереск (3 ст.л.) перемешивают между собой. Данную смесь (1 ст.л.) заливают кипятком (300 мл). Два часа настаивают. Теплый настой применяют при абсцессах в качестве компресса. Кроме того, используются примочки из свежевыжатого сока одной моркови. Процедуру повторяют три-четыре раза в день.

Листья свежей крапивы накладывают в пол-литровую бутылку доверху, причем максимально густо трамбуют. Затем доверху заливают спиртом, закрывают пробкой. Выставляют на солнце. Держат две недели. Применяют в качестве компрессов против абсцессов.

Источник: мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

  1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
  2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающаяградусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день помг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней помг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Единый центр записи к врачу по телефону .

Источник: абсцесс в переводе с латинского языка означает нарыв, гнойник. Хирурги определяют абсцесс, как скопление гноя в ограниченном от окружающих тканей пространстве, вызванное острой или локальной хронической инфекцией. Чаще всего развивается после проникновения микробов через механические повреждения кожных покровов (ссадины, проколы, раны). Основными инфекционными возбудителями заболевания являются стафилококки, стрептококки, а отдельных случаях – кишечная палочка. Лечение абсцесса народными средствами должно проводиться только после консультации врача.

Самой частой причиной нарыва становится очаговая бактериальная инфекция, в частности, стафилококковая, поскольку именно этот вид возбудителей вызывает снижение иммунитета организма.

Попадание бактерий в организм и последующее развитие абсцесса возможно следующими путями:

  • повреждения кожи и подкожной клетчатки;
  • гематомы (нагноение накопившейся в тканях крови);
  • инфекция, перешедшая на соседние ткани из локального очага;
  • карбункулы и фурункулы;
  • кисты;
  • инфекции (гнойные);
  • попадание в подкожные слои ядовитых веществ;
  • несоблюдение правил дезинфекции кожи при проведении медицинских манипуляций (уколы, как внутримышечные, так и подкожные, внутривенные инъекции).

Размеры и локализация абсцесса бывают разными, в зависимости от видов микрофлоры вызвавшего заболевание. Чаще всего гнойник формируется в центре уплотнения воспаленных тканей, форма его полости может быть и закругленной, и сложной конструкции с карманами и произвольно расположенными ходами. Абсцесс может возникнуть и на кожных покровах, и на любых иных органах и тканях. Видимые наружные гнойники расположены в дерме, клетчатке или мышцах под кожей. В зависимости от стадии развития процесса нагноения симптомы несколько отличаются степенью проявления.

Сформировавшийся абсцесс имеет разный исход:

  • наружный прорыв происходит чаще всего при мастите, абсцессе подкожной клетчатки, мышечном нарыве;
  • спонтанный выход гноя в закрытые полости, например, в суставную, плевральную, брюшную;
  • прорыв в полости органов, имеющих сообщение с внешней средой: толстый и тонкий кишечник, желудок, бронхи, мочевой пузырь, матка.
Читайте также:  Абсцесс нижней челюсти у собаки

Освобожденная капсула после выхода гноя уменьшается в размерах и рубцуется. А вот если опорожнение полости от гноя не завершился, то абсцесс может перейти в хроническую форму, в частности, длительно не заживающий свищ.

Освобождение абсцесса от гноя в закрытые полости вызывает возникновение гнойных процессов, сопровождающих тяжелейшие заболевания: перитонит, менингит, плеврит, артрит, перикардит, стоматит и пр., протекающих сложно и болезненно.

Заражение крови с летальным исходом наблюдается в случае несвоевременно сделанной операции или ее отсутствия. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках воспалительного процесса следует обратиться к хирургу, который диагностирует заболевание и назначит адекватное лечение.

Своевременно не обработанные обеззараживающими (антисептическими) растворами раны могут нагнаиваться. Поэтому порезы, ссадины следует сразу же дезинфицировать с помощью перекиси водорода и имеющихся в распоряжении спиртовых настоек (йод, зелень бриллиантовая, календула, разбавленный димексид и т.д.). Соблюдайте правила личной гигиены, регулярно принимайте душ или ванну с использованием мыла, раз в 7-10 суток меняйте постельное белье.

Своевременная диагностика абсцесса – залог скорейшего выздоровления с минимальными последствиями для организма. Показания и срочность проведения оперативного вмешательства зависят от степени интоксикации организма. При диагностировании внутреннего абсцесса пациента госпитализируют в отделение гнойной хирургии.

Чаще всего проводится хирургическая операция по вскрытию гнойной полости, ее очищению от содержимого и дренированию. Амбулаторно лечат небольшие наружные абсцессы, расположенные в подкожной клетчатке. Традиционно при абсцессе назначают наружное или внутреннее применение антибиотиков.

Лечение абсцесса в домашних условиях без консультации терапевта крайне нежелательно. Следует помнить, что сам гнойник может быть следствием серьезной патологии: рак, СПИД, туберкулез. Неграмотное лечение абсцесса приводит к формированию фистул (свищей), которые крайне плохо поддаются исцелению.

Применяется наружно при длительно незаживающих ранах и лечении абсцессов. На 100 гр домашнего растительного масла, несоленого жира или аптечного вазелина требуется 10 гр очищенного прополиса. Масло кипятят в эмалированном ковшике, остужают до температуры около 50°C, добавляют прополис и томят на водяной бане при температуре от 75°C до 80°C не менее 8-9 минут, постоянно перемешивая смесь. Горячий состав отфильтровывают через марлю, перекладывают в стеклянную емкость для хранения и используют для смазывания гнойников.

Проверенное противомикробное средство для внутреннего приема. В стакане кипятка запаривают 2 столовые ложки сухих листьев растения и настаивают под крышкой не менее получаса. Профильтрованный чай из подорожника принимают по 0,2 л через каждые 2,5 часа.

Считается лучшим растением для наружного лечения нагноений. Свежий лист каланхоэ промыть, уладить с него верхнюю пленку и приложить соком к больному участку кожи. Закрепить с помощью лейкопластыря или фиксирующей повязки. Компресс менять на свежий лист 2 раза в день.

Еще один проверенный антисептик и ускоритель очищения нагноившихся ран. Самый нижний лист алоэ (возраст растения должен быть не менее 3-х лет) промыть, разрезать вдоль, истолочь мякоть в кашицу, которую накладывают на нарыв, покрывая сверху марлей. Компресс с листьями алоэ менять 1-2 раза в сутки.

Примочки с этим растением ускоряют созревание абсцесса и существенно облегчают опорожнения гнойной полости. В 250 мл цельного молока кипятят 4 свежих листа коровяка, после чего их прикладывают к больному месту в виде компресса, который меняют 4 раза в сутки.

Плоды растения (высушенные) измельчить в кофемолке или ступе, столовую ложку порошка залить 0,3 л высококачественнойводки в темной стеклянной бутылке, плотно закупорить, настоять в затененном месте при комнатной температуре 10 дней (периодически взбалтывать состав), профильтровать через несколько слоев бинта и применять в качестве примочек при нарыве, свище, флегмоне.

Примочки с разведенной 1:1 чистой кипяченой водой настойкой помогают при длительно незаживающих ранах и абсцессах. Наполнить полулитровую банку доверху березовыми почками, залить водкой, накрыть крышкой (полиэтиленовой), поставить в затененное место для экстрагирования на трое суток, процедить и перелить для хранения в плотно закрывающуюся бутыль темного стекла.

Применяется в виде припарок для скорейшего созревания гнойников. 20 гр сушеного сырья заливают стаканом горячей воды, доводят до кипения, настаивают 15 минут, профильтровывают и применяют на абсцесс.

Чтобы ускорить созревание абсцесса можно использовать кашицу лука и молока, либо запечёного лука. Они накладываются на абсцесс.

Прогноз при лечении абсцесса при своевременном обращении к докторам и соблюдении всех назначенных процедур, как правило, благоприятный. Поэтому следите за своим здоровьем и не запускайте малейшие проявления заболеваний.

Возьмите половинку лука размером с сам абсцесс ,положите на сковороду без масла и держите на медленном огне примерно минут 15 пока лук не станет мягким и прикладывайте на ночь (сначала начинает созревать абсцесс,потом лук начинает высасывать гной) очень хорошо помогает,никакие мази так не помогут

У моей знакомой была такая болячка. Очень неприятное явление(

Народные средства помогают, но только на начальной стадии заболевания. Если прошло уже несколько дней, то без медикаментов уже не обойтись. Проверено на себе.

очень интересная и познавательная статья , я и не знал что такими доступными средствами можно лечить абсцесс

Прекрасно помогает хирург. Листочек промывают, делают ножом насечки на нём и прикладывают к нарыву.Крепят бинтом или пластырем. Гной высасывается очень хорошо.

Источник: абсцесс – одно из распространенных осложнений внутривенной или внутримышечной инъекции лекарственных препаратов. Он занимает отдельную группу в классификации абсцессов, имеет характерные особенности течения, профилактики и лечения. При постинъекционном абсцессе возникает образование воспалительного гнойного очага в месте введения инъекции с поражением тканей. Часто люди путают понятие абсцесса и флегмоны. При флегмоне гнойно-воспалительный процесс обширный, в то время когда при абсцессе он локализован и ограничен от окружающих тканей, не пораженных инфекцией.

Главная причина абсцесса на месте укола – это несоблюдение правил антисептики и асептики. Можно насчитать три пути, через которые инфекционный агент проникает в ткани человека:

Через необработанные руки медицинских работников.

Через расходные медицинские материалы (лекарство, шприц, вата).

С кожи больного, которая не была должным образом обработана до или после проведения инъекции.

Вследствие нарушения правил безопасности на любой стадии введения инъекционного препарата могут возникнуть серьезные последствия, среди которых абсцесс и инфильтрат далеко не самые серьезные.

Другие этиологические факторы:

Введение лекарственного препарата, которое предназначено для подкожного или внутривенного использования в ягодичную мышцу (хлористого кальция, рибоксина и др.). При таком ошибочном введении лекарства просто не успевают полностью рассосаться или вообще не рассасываются. Таким образом, они сначала формируют асептический инфильтрат, а вследствие застоя в тканях жидкости – инфекционный инфильтрат.

  • Нарушение техники выполнения инъекции.

Сюда относят применение короткой иглы (например, когда для внутримышечного введения используют инсулиновые шприцы), недостаточное проникновение иглы при инъекции (наполовину или на треть), когда игла попросту не достает до мышечной ткани.

Введение большого количества инъекций в одну область часто наблюдается при длительном лечении пациента.

Продолжительное введение лекарственных препаратов, раздражающих ткани (сульфат магния, антибиотики и др.).

При большом слое подкожных жировых клеток у людей, склонных к ожирению.

Попадание иглой в кровеносный сосуд, вследствие чего формируется значительная гематома.

Занесение инфекции через руки самим пациентом, расчесывание места укола.

Снижение иммунитета у пожилых пациентов и лиц с иммунодефицитом.

При общем лечении учитывается тяжесть абсцесса и этиологический возбудитель, высеянный из отделяемой раны. Для заживления применяются различные антибактериальные препараты с параллельной обезболивающей и антибактериальной терапией. Однако использование общего лечения не всегда гарантирует положительный результат и может привести к образованию обширных областей некротического поражения тканей, что в свою очередь угрожает сепсисом. С давних времен говорили, что гной необходимо выпускать наружу. Это правило справедливо и для настоящего времени и способствует успешному лечению постинъекционного абсцесса.

Лечение на этапе образования инфильтрата

При формировании инфильтрата необходимо прекратить введение инъекционных лекарств в эту область и начать лечение возникающего воспаления.

Рекомендовано использование физиотерапевтического лечения динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и введение в область воспаления протеолитических ферментов.

Необходимо наблюдать за динамикой развития инфильтрата: если спустя 3-4 сеанса не видно уменьшения припухлости, остаются болезненные ощущения, а на УЗИ обнаруживают жидкостное образование, пациента переводят на хирургическое лечение, особенности которого описаны выше.

Постинъекционный абсцесс в области ягодиц – самое распространенное осложнение после уколов, поскольку именно в это место делают большую часть внутримышечных инъекций. Данная область особенна тем, что в ней хорошо развита жировая клетчатка, которая является идеальной средой для размножения микроорганизмов, попавших в нее.

Второе место, где распространены постинъекционные абсцессы, – область бедра. Часто пациенты, которые предпочитают сами вводить себе лекарство, выбирают местом для инъекции боковую или переднюю поверхность бедра.

При постинъекционном абсцессе выраженность симптоматики зависит от глубины протекания воспалительного процесса: чем она больше, тем менее видны снаружи симптомы, однако при надавливании пациент ощущает сильную боль. Поэтому определить визуально воспалительный процесс в мышечных тканях можно не всегда.

В классическом течении постинъекционный абсцесс имеет все характерные симптомы гнойного воспалительного процесса, который протекает внутри организма.

Местные признаки абсцесса

Покраснение кожного покрова в месте инъекции.

Болезненность при надавливании и даже прикосновении к припухлости. В дальнейшем болезненность развивается независимо от прикосновений к коже.

Повышенная температура кожи, пораженной инфекцией (кожа становится горячей на ощупь).

Наблюдается симптом флюктации: при накладывании пальцев на пораженную область кожи и надавливании пальцами одной руки вследствие скопления в тканях жидкости приподнимаются пальцы другой руки.

При запущенном гнойном воспалительном процессе возникают осложнения с образованием наружных и внутренних свищей, которые распространяют инфекцию.

Повышенная температура тела (до 40°C).

Даже при занесении инфекции абсцесс после укола образуется не сразу – перед гнойным расплавлением протекает инфильтративная стадия. Если заняться своевременным лечением инфильтрата, можно предотвратить формирование гнойного очага.

Выраженность симптомов зависит от распространенности и тяжести гнойного процесса: чем сильнее общесоматические проявления – тем большее число токсических компонентов попало в систему кровообращения.

Абсцесс после укола, по аналогии с другими разновидностями абсцессов, отличается от иных гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы или пиогенной мембраны. Из названия становится понятно, что воспалительный процесс локализован в этой капсуле и ограничен от окружающих тканей, благодаря чему инфекция не распространяется далее. Но при запущенном гнойно-воспалительном процессе скапливается большое количество гноя, что приводит к прорыву капсулы. При этом наблюдается проникновение гноя в межмышечные пространства и ткани мышц с формированием обширной флегмоны и свищевых ходов.

Наиболее распространенной формой осложнений является образование обширной флегмоны. В более тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса и остеомиелита.

Обычно врач ставит диагноз на основании жалоб пациента на первом медицинском осмотре. Чтобы определить степень выраженности абсцесса, проводят ряд исследований: общие анализы крови и мочи, посев на микрофлору инфильтрата, биохимическое исследование мочи.

При хроническом протекании патологии пациенту назначается прохождение УЗИ, с помощью чего можно легко определить масштабы и локализацию воспалительного процесса. В тяжелых случаях с поражением гнойным процессом внутренних органов проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию тканей.

Что нужно делать, чтобы вылечить абсцесс после инъекции? Нужно отметить, что самолечение не вариант, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Мягкие ткани под воздействием некротических масс быстро расплавляются, из-за чего увеличивается область распространения гнойной инфекции.

Самый эффективный метод лечения постинъекционного абсцесса – это хирургическая некрэтомия с формированием первичного шва, ферментативным некролизом, вакуумной аспирацией гнойной массы через дренажи с последующим использованием проточно-промывного дренирования. Заживление ран будет протекать в 3 раза быстрее, чем при открытом ведении лечения.

При проточно-промывном дренировании используют протеолитические ферменты и гипохлорит натрия. Кроме непосредственного вымывания из раны гнойных масс, этот способ является профилактическим и препятствует присоединению вторичной инфекции.

Ранее используемая открытая техника обработки раны без образования первичного шва приводила к повторному инфицированию каждого третьего пациента. В отделяемом слое раны превалировали синегнойные палочки.

Лечение абсцесса после укола на ягодицах можно проводить путем пункции очага, но данный способ на сегодняшний день теряет актуальность ввиду влечения за собой частых осложнений в форме гнойных затеков и флегмон, а также перехода в хроническую стадию.

В случае быстрого и успешного лечения абсцесса после укола на коже человека остается некрасивый рубец, под которым деформируется подкожный жировой слой и образуется ямка. Поэтому важнейшую роль играет профилактика постинъекционных осложнений:

Соблюдение строгих правил введения лекарственных препаратов. Это касается скорости введения, дозы, совместимости лекарств и их кратности в одном шприце.

Соблюдение техники проведения укола: игла должна полностью проникнуть в мягкие ткани и достичь мышцы.

После инъекции нужно делать легкий расслабляющий массаж для лучшего рассасывания лекарства.

Нельзя вводить лекарства в одну и ту же точку.

Необходимо соблюдать правила антисептики и асептики: медицинский персонал должен обрабатывать руки обеззараживающими составами, также следует обрабатывать кожу антисептическим средством до и после укола, использовать одноразовые и стерильные расходные материалы.

Верное определение топографических точек для проведения инъекции. Это тяжело сделать при работе с пациентами, склонными к ожирению, у которых в верхнем наружном квадранте большой слой подкожного жира. В таком случае нужно искать другое место для введения укола.

При хирургическом лечении пациент нуждается в наблюдении врача в течение двух недель. Во многом прогноз выздоровления зависит от протекания сопутствующих заболеваний.

Мероприятия по реабилитации направлены на восстановление мышечной активности, кожных покровов и общей работоспособности.

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: вскрытие, дренаж, лечение и возможные осложнения

Абсцесс – гнойное образование воспалительного характера, вызванное патогенными бактериями или вирусами. Оно относится к хирургическим заболеваниям. Можно ли вылечить абсцесс консервативным путем? Где кроется причина этого заболевания и как происходит вскрытие абсцесса?

Причиной любого гнойного заболевания является попадание в поврежденный или ослабленный орган патогенного микроба, который в благоприятных условиях начинает размножаться быстрым делением клеток. В это время организм усиленно борется с воспалением и ограничивает воспаленный участок. Появляется гнойная капсула.

Микроорганизмы находятся в каждом здоровом человеке и не опасны, пока не превышена их норма или не появились благоприятные условия для развития воспаления. Чаще всего они скапливаются на слизистых оболочках носа, глаз, рта, половых органов. Бывают скопления внутри кишечника.

Самые распространенные возбудители:

  • Золотистый стафилококк. Является причиной абсцесса в более чем 25%. Для его выявления применяют высевание. В 60% случаев, вызванных золотистым стафилококком, воспаления образуются в верхней части тела.
  • Proteus mirabilis. Обитает внутри толстого кишечника. Выявляется при помощи микроскопического анализа кала. Чаще всего абсцессы, вызванные этим возбудителем, распространяются в нижней части тела.
  • Кишечная палочка. Также располагается в кишечнике и является составляющим его флоры. Начинает активно действовать в период ослабления иммунитета и может стать причиной тяжелых заболеваний. Возможен даже летальный исход.
  • Иногда причиной возникновения абсцесса могут быть предшествующие заболевания: вросший ноготь, фарингит, пневмония, ангина, остеомиелит.
  • Зачастую формирование абсцесса связано с медицинскими процедурами (уколы, системы, хирургические вмешательства), если не соблюдалась стерильность.

Возможные исходы абсцессов:

  • Прорыв наружу
  • Прорыв внутрь (в брюшную полость или полость сустава)
  • Прорыв в органы (желудок, кишку, бронхи или мочевой пузырь)

После прорыва размер гнойной капсулы уменьшается, и язва начинает рубцеваться. Но если гнойные образования вышли не полностью, то воспалительный процесс может возникнуть повторно или даже стать хроническим.

Диагностика наружного абсцесса не составляет труда и уже при осмотре врач делает предположение, отправляет на анализ крови. При внутреннем абсцессе, кроме анализа крови может потребоваться УЗИ, рентгеновское обследование или компьютерная томография. Также для диагностики скрытого абсцесса может применяться метод пункции, который иногда контролируют с применением УЗИ.

Всего абсцессов более 50 видов. Они отличаются между собой местом локализации, причиной возникновения, характером гнойных выделений и тяжестью воспаления.

Самые распространенные виды:

  • Аноректальный. Локализуется в анальной части прямой кишки или непосредственно на заднем проходе. Чаще всего причиной является парапроктит.
  • Апикальный. Образуется в зоне корней зубов, чаще всего причиной является периодонтит.
  • Абсцесс головного мозга. Локализуется в тканях мозга, причиной могут быть травмы головы и непосредственно мозга.
  • Горячий (острый). Может возникнуть на любом участке тела, отличается высокой скоростью развития, сильными воспалениями и резким ухудшением самочувствия.
  • Абсцесс легкого. Развивается в легком, чаще всего является осложнением пневмонии.
  • Абсцесс печени. Локализуется возле органа или непосредственно в нем и на нем. Может быть вызван как инфекцией, так и являться осложнением печеночных заболеваний.
  • Аппендикулярный. Чаще всего причина кроится в воспалении аппендикса.
  • Холодный абсцесс. Локализуется на любых участках тела, обычно захватывает небольшую площадь. Холодный абсцесс опасен тем, что развивается очень медленно. Достаточно сложно диагностировать на ранней стадии.
  • Гангренозный или гангренозный газовый. Гной имеет ярко выраженный гнилостный характер, с запахом и может содержать микробы, образующие газ.

Под диафрагменный. Гной скапливается в районе диафрагмы, чаще всего причиной является осложнение панкреатита, холецистита, язва или травмы брюшной полости.

Это далеко не все виды абсцесса, а только наиболее распространенные. Но наиболее часто встречаются кожные абсцессы, которые локализуются на разных участках тела.

Симптомы кожного абсцесса:

Покраснение, болезненность и отек небольшого участка кожи. Боль увеличивается при физической активности и кашле. Длиться этот период около 5 дней. Через 5 дней начинает появляться гнойная головка капсулы, болезненные ощущения увеличиваются. Капсула может расти очень долго, до 15 дней.

Может подняться температура.

Иногда проявляются симптомы интоксикации: тошнота, слабость, боль в мышцах и ухудшение общего самочувствия.

Особо опасны скрытые абсцессы, так как опорожнение капсулы происходит внутрь, что может повести за собой очень тяжелые последствия. А также особо неприятно появление гнойного образования на лице, в таком случае нельзя допустить самопроизвольного прорыва и необходимо сделать вскрытие.

Пи любом виде абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. Если абсцессу более 4 дней и головка капсулы уже созрела, то вскрытие просто необходимо.

  • Обработка области воспаления антисептическим раствором.
  • Обезболивание. Чаще всего применяется обработка Лидокаином, при сильных болезненных ощущениях возможно использование инъекциями местного назначения.
  • Разрез ткани скальпелем в участке наибольшего воспаления или гнойной головки.
  • Если припухлость не имеет видимую выпуклость, то разрез производят на
  • предположительном пересечении диагоналей опухоли или на пересечении вертикали с горизонтальной линией. Также иногда для определения места капсулы могут использовать иглу.
  • Разрез делают длиной не более 2 см.
  • При помощи шприца Гартмана расширяют разрез до 4-5 см и одновременно разрывают связующие перемычки абсцесса.
  • Производится опорожнение абсцесса. В современных клиниках для этого применяют электрический отсос. Но возможно ручное очищение.
  • После удаления гноя пальцем обследуют полость для удаления оставшихся перемычек и тканей.
  • Полость промывается антисептиком.
  • Для дренажа в полость абсцесса вводят резиновую трубку или тампоны, пропитанные антисептиками и ферментами.
  • После вскрытия и очищение полости производится лечение, аналогичное гнойным ранам.
  • Обработка раствором Хлорида Натрия или любыми другими гипертоническими растворами, например, Борной кислоты.
  • Применение заживляющих мазей, например, Вишневского, Тетрациклиновой, Неомициновой. Важно чтобы мази имели жировую или вазелиновую основу. В противном случае будет впитываться влага.

Хорошо сказывается применение мазей, содержащих антибиотики. К таким относятся Левомиколь, Левосин, Мафенид. Антибиотик переходит на ранку, и ускоряют процесс заживления. Перевязывать рану с использованием этих мазей достаточно один раз в день.

Процесс вскрытия абсцесса и лечение раны может изменяться, в зависимости от места локализации воспаления, сложности и запущенности заболевания. Также имеют значения имеющиеся заболевания, возраст и состояние здоровья пациента. Сама операция длится не более 10 минут, при внешних абсцессах проводится амбулаторно. Но лечение полости и рубцевание может длиться до месяца. В тяжелых случаях потребуется оформление в стационар.

При ранней диагностике и легкой степени заболевания иногда практикуется лечение абсцесса без хирургического вмешательства. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексное лечение. Хорошо, если будет возможность сделать полное обследование и доскональную диагностику. Чаще всего такая возможность есть в клиниках и центрах, имеющих многопрофильную лабораторию.

Для лечения абсцесса без хирургической операции применяется метод дренирования под контролем УЗИ. Он отлично зарекомендовал себя при лечении абсцессов на молочных железах и некоторых скрытых на внутренних органах. Вопрос о применении данного метода решается индивидуально и подходит не во всех случаях. После такого лечения требуется пройти курс приема антибиотиков. Иногда может потребоваться прием средств, укрепляющих иммунитет.

Если абсцесс внешний самопроизвольно вскрылся, то необходимо удалить гнойные образования, очистить рану и обработать растворами Марганцовки или Борной кислоты. В последующие дни потребуется регулярная промывка раны и наложение лечебных повязок. Лучше, если это будут делать специалисты. При повышении температуры следует принять жаропонижающее.

Если самопроизвольно вскрылся фурункул, нарыв или прыщ небольшого размера, то можно выдавить содержимое пальцами и обработать ранку по приведенной выше схеме, обязательно использовать ранозаживляющие средства. Но ни в коем случае нельзя массировать глубокий абсцесс или пытаться самостоятельно вскрыть капсулу. Такие действия могут привести к осложнениям.

Кроме вскрытия и лечения полости абсцесса, возможно, потребуется переливание крови или плазмы. Его назначают больным, которые имеют внутренние крупные воспаления. Либо при переходе заболевания в тяжелую форму.

Лечение абсцесса достаточно сложное, кроме вскрытия требуется правильная обработка и соблюдение правил санитарии. В качестве дополнительной терапии можно использовать средства из народной медицины.

Не стоит целиком и полностью полагаться на средства из народной медицины. Но они вполне могут быть дополнением к хирургическому лечению внешних абсцессов. Есть много растений и продуктов, обладающих бактерицидными, заживляющими и иммуностимулирующими действиями, которые использовались на протяжении многих лет и являются вполне безопасными.

  • Зверобой. Используют водный настой, спиртовую настойку или масляную вытяжку. Обладает хорошими антисептическим и бактерицидным действием, недаром в народе зверобой называют природным антибиотиком. При лечении абсцессов делают компрессы, примочки или просто протирают пораженный участок.
  • Прополис. Для лечения внешних абсцессов можно приготовить целебную мазь. Также она хорошо заживляет порезы, ожоги, ссадины и другие кожные повреждения. Для этого берут 100 гр. перетопленного и профильтрованного нутряного жира любого животного, нагревают до 70 градусов, добавляют 10 гр. прополиса и, непрерывно помешивая, охлаждают. Хранится мазь в холодильнике.
  • Эхинацея. При абсцессе потребуется восстановление иммунитета. Хорошо с этой задачей справляется настойка эхинацеи. Можно купить готовую в аптеке, приготовить самостоятельно или применить аналоги, например, Иммунал. Для приготовления настойки 1 часть сырья заливают 10 частями водки. Настаивают 2 недели. Принимают по 30 капель внутрь до еды.
  • Алоэ. Для лечения используется чистый сок растения. Хорошо, если его возраст более 3 лет и листья полежали несколько дней в холодильнике. Пораженное место смазывают соком или делают примочки. Хорошо действует сок, смешанный в равных частях с медом. Важно, чтобы не было аллергии.
  • Лук. Помогает вылечить абсцесс не хуже алоэ и присутствует в каждом доме. Рецептов с луком очень много, этот овощ достаточно популярен при лечении гнойных образований. Луковицу проваривают в коровьем молоке, разрезают и прикладывают к больному месту. Можно использовать печеную в духовке луковицу. Хорошо действует следующий компресс: печеный лук измельчить, смешать с медом и прибинтовать к нарыву.
  • Картофель. Он знаменит своим вытягивающим действием. Тертый картофель привязывают к гнойному образованию. Часто можно почувствовать толчки – это целебный овощ очищает полость абсцесса. Привязывают картофельную массу на ночь.
  • В народной медицине огромное количество рецептов от абсцесса. Не стоит применять средства из малоизвестных трав или сложных сборов. Любое растение может вызвать аллергическую реакцию, которая усложнит ситуацию. Также следует быть осторожным при приеме средств внутрь. И ни в коем случае не пытаться вылечить абсцессы самостоятельно.

Если лечение запущено или производилось неправильно, то абсцесс может дать осложнение. Чаще всего это распространение инфекции на соседние ткани или приобретение заболеванием хронической формы.

Инфицирование соседних органов и тканей зависит от вида абсцесса. Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратиться за помощью и провести вскрытие. Важно после него довести дело до полного выздоровления.

Хроническим абсцесс становится, если острое заболевание не вылечена до конца. При такой форме образуется глубокий свищ, который не поддается заживлению. Прорыв, произошедший внутрь закрытой полости, может стать причиной менингита, перитонита, перикардита или артрита.

Факторы, влияющие на переход острого абсцесса в хроническую форму:

  • Отсутствие дренажа полости или его некачественное выполнение.
  • Слишком большие по размеру (более 4 см) или многочисленные полости на внутренних органах и тканях.
  • Результат консервативного лечения. Чаще всего возникает, если пациент отказывается от хирургического вмешательства или занимался самолечением.
  • Ослабление иммунитета.

В 20% случаев причиной перехода абсцесса в хроническую форму являются остаточные гнойные вещества. Причиной 30% осложнений является самолечение и позднее обращение к специалистам. В отличие от острого, хронический абсцесс плохо поддается лечению, негативно сказывается на близлежащих тканях и ухудшает общее состояние.

Для профилактики абсцессов в первую очередь нужно соблюдать гигиену и своевременно обрабатывать повреждения тканей специальными средствами, например, хорошо зарекомендовал себя Мирамистин. Также не менее важен правильный уход за ротовой и носовой полостью, именно они часто являются путями проникновения инфекций внутрь. И, конечно, любое заболевание, от ангины до кариеса должно быть вылечено и не являться носителем болезнетворных микроорганизмов.

В приложенном видео Вы можете узнать об абцессе.

Вскрытие абсцесса в 98% случаев процедура обязательная. Лучше, если она будет проводиться специалистами и с соблюдением санитарных норм. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий.

  • Блог пользователя — christina.sta
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Абсцесс — ужасная штука. Был у меня на левой кисти. Воспоминания просто жуткие. Боль адская. Каждый день обработка раны с извлечением дренажа. А причина-то вроде была банальная. Порезала палец, когда чистила картофель. Сейчас я обрабатываю любой, даже самый незначительный порез. Вскрывали мне абсцесс в условиях стационара. Так из 6 человек в палате — 2 были пожилые женщины, у которых абсцесс был хммм. на попе. У обоих после укола бригады скорой помощи.

2 части:Лечение в домашних условияхЛечение в медицинском учреждении

Абсцесс – это болезненное, воспаленное, наполненное гноем вздутие, которое может появиться на любой области тела. Иногда абсцесс можно вылечить в домашних условиях, если применять правильные методы лечения. Однако в большинстве случаев необходима врачебная помощь, чтобы должным образом вскрыть и дренировать абсцесс.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Лечение в домашних условиях

Возьмите чистую махровую салфетку, намочите ее в теплой воде и наложите поверх абсцесса приблизительно на 30 минут. Повторяйте эту процедуру четыре раза в день.

  • Такой компресс можно применять только в том случае, если диаметр абсцесса не превышает одного сантиметра. Нарывы большего размера требуют медицинского вмешательства.
  • Местное тепло ускоряет естественный процесс заживления и способствует самопроизвольному вскрытию абсцесса. Однако стоит иметь в виду, что компресс нужно лишь слегка придерживать и ни в коем случае не прижимать его плотно к пораженному месту.
  • Тщательно промывайте салфетку после каждого использования и не позволяйте кому-либо еще пользоваться ею. Обе эти предосторожности направлены на то, чтобы не допустить распространения инфекции из абсцесса. Кроме того, хорошо мойте руки каждый раз, когда накладываете компресс.
Читайте также:  Осложнения тонзиллита в виде абсцессов

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить содержимое абсцесса, с силой сдавливая пораженную область. Не стоит также прокалывать абсцесс самостоятельно и пытаться удалить из него гной.

  • При сдавливании абсцесса воспалительный процесс может усилиться, и очаг поражения переместится в более глубокие слои кожи. При этом может произойти дальнейшее распространение инфекции, но даже если этого не произойдет, абсцесс, захватывающий глубокие слои покровных тканей, гораздо хуже поддается лечению, чем поверхностный.
  • Если вы попытаетесь проколоть абсцесс иглой или другим острым предметом, то можете случайно повредить близлежащий кровеносный сосуд. Вдобавок, такое вмешательство нередко приводит к дальнейшему распространению инфекции, тем самым затрудняя лечение абсцесса.

Когда вы занимаетесь лечением абсцесса, постоянно помните о необходимости поддерживать чистоту. Всегда тщательно мойте руки, если дотрагиваетесь до места воспаления. Кроме того, салфетки и другие материалы, используемые при лечении, должны быть также максимально чистыми.

  • Обратите внимание, что при рецидивирующих инфекциях вам понадобится поддерживать чистоту кожи более тщательно и мыться полностью, используя специальное антибактериальное мыло. Скорее всего, врач назначит вам специальную антибактериальную мазь, которую нужно наносить на слизистую оболочку носа. Эти меры направлены на предотвращение повторного заражения той же бактерией, и, следовательно, помогут предупредить появление новых абсцессов.

Если абсцесс самопроизвольно вскрылся и из него вытекает содержимое, внимательно наблюдайте за его состоянием и динамикой. Большая часть гнойного содержимого и некротизированные ткани должны выйти из раны в течение двух-трех суток, и через 10 — 14 дней процесс заживления обычно завершается.

  • Обеспечьте чистоту кожи вокруг открытой раны. Рана должна быть прикрыта повязкой в течение всего времени, однако один раз в день необходимо снимать повязку и держать рану открытой как минимум полчаса — час, чтобы рана «дышала». Это поможет предотвратить распространение инфекции и уменьшит риск усиления воспалительного процесса.
  • Во время этой стадии нередко происходит усиление инфекции, поэтому вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль на месте абсцесса усилилась или вы заметили какие-либо признаки ухудшения.

Лечение в медицинском учреждении

В некоторых случаях вам понадобится помощь врача, чтобы избавиться от абсцесса. Обратитесь за медицинской помощью, если абсцесс усиливается или не заживает, несмотря на применение домашних средств.

  • Если диаметр абсцесса превышает один сантиметр, вам нужно обратиться за помощью к хирургу. Врачебная помощь также потребуется, если абсцесс находится в чувствительной области (в промежности или ректальной области) или воспалительный процесс и боль усиливаются.
  • При ухудшении воспалительного процесса инфекция может распространиться за пределы абсцесса, и тогда не обойтись без помощи врача. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас температура выше 38,6 °С, а также вы заметили на коже красные пятна и полосы, распространяющиеся за пределы абсцесса.
  • Немедленно вызывайте скорую помощь, если температура поднялась выше 38,8 °С, а также если красные пятна начали распространяться за пределы абсцесса и соседние лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Если абсцесс развивается на лице и его диаметр превышает один сантиметр, лучше не рисковать и сразу же обратиться к врачу.

Когда вы окажетесь у врача, он попросит вас сообщить информацию, касающуюся развития абсцесса и его состояния.

  • Постарайтесь вспомнить, как давно начал развиваться абсцесс, а также о любых травмах и повреждениях кожи, которые могли стать его причиной.
  • Обязательно сообщите доктору, если у вас есть аллергия на какие-то вещества, и о лекарственных препаратах, которые вы принимаете.
  • Опишите, какие симптомы вы испытываете. Самое главное – сообщите врачу, была ли у вас повышенная температура.

В большинстве случаев антибиотики не способны справиться с абсцессом, если одновременно не проводят другие медицинские манипуляции. Однако в некоторых случаях, когда абсцесс большой или не заживает долгое время, врач может назначить курс антибиотиков.

  • Поскольку антибиотики назначают в начале лечения, когда специфический возбудитель еще не выявлен, врач выпишет вам рецепт на антибиотик широкого спектра действия, который действует на различные виды бактерий, вызывающие воспалительные процессы.
  • Если врач возьмет образец гноя из абсцесса, он сможет определить, какой именно возбудитель вызвал появление абсцесса. Это даст возможность назначить вам более действенный, специфичный к возбудителю антибиотик.

В большинстве случаев врач принимает решение разрезать абсцесс и провести его дренирование. Единственный безопасный способ, позволяющий вскрыть абсцесс – это хирургическая процедура, которую проводит врач.

  • В большинстве случаев врач обезболивает область вокруг абсцесса с помощью анестезирующего средства местного применения. Если предстоит вскрыть абсцесс большого размера, врач обычно рекомендует пациенту принять седативный препарат.
  • Область абсцесса обрабатывают дезинфицирующим раствором и помещают вокруг нее стерильные салфетки или полотенце. Когда все готово к операции, врач осторожно разрезает полость абсцесса и удаляет из нее гной и остатки некротизированных тканей.
  • После вскрытия абсцесса врач обычно вводит в образовавшуюся полость стерильную марлю или другой хирургический материал, чтобы рана оставалась открытой в течение нескольких дней. После этого поверх раны накладывают повязку.

Если абсцесс небольшого размера развивается глубже покровных тканей, врач удаляет его содержимое с помощью тонкой, длинной иглы, которую он вводит через кожный слой непосредственно в полость абсцесса.

  • Эту процедуру проводят под местной или общей анестезией. Врач определяет точное местоположение абсцесса с помощью УЗИ или компьютерной томографии, после чего прокалывает его с помощью тонкой иглы.
  • Образовавшееся отверстие немного расширяют, чтобы ввести в полость тонкий дренажный катетер, через который происходит отток гноя и некротизированной ткани. В большинстве случаев катетер остается в ране около недели.
  • Чаще всего пациенту разрешают уйти домой уже в день проведения процедуры. Однако в некоторых случаях больной должен оставаться в стационаре в течение нескольких дней после операции.

Иногда внутренний абсцесс слишком большой или локализуется очень глубоко, так что до него невозможно добраться с помощью иглы. В этом случае врач говорит, что необходимо хирургическое вмешательство. Операцию проводят в отделении хирургии, после чего больной остается в стационаре в течение нескольких дней.

  • В зависимости от конкретных обстоятельств врач выбирает тот или иной метод хирургического вмешательства. Больному дают анестезию, после чего хирург делает большой, глубокий разрез в коже, чтобы добраться до абсцесса.
  • Сделав разрез, хирург очищает полость абсцесса от гноя и остатков некротизированных тканей, таким образом, абсцесс удаляют вместе со всем содержимым непосредственно во время операции.
  • После операции заживление абсцесса происходит в течение нескольких дней. Обычно пациент остается в стационаре на этот период, чтобы врач и медсестра имели возможность наблюдать, как идет процесс заживления раны.

Вне зависимости от того, какой метод вскрытия абсцесса применил врач, он проинструктирует вас, каким образом нужно ухаживать за раной в домашних условиях. Тщательно выполняйте все указания.

  • Скорее всего, вы почувствуете облегчение сразу же после окончания процедуры. Однако если вы все еще чувствуете боль, врач назначит вам болеутоляющие средства, которые нужно будет принимать в течение нескольких следующих дней.
  • Обычно после дренирования абсцесса нет необходимости принимать антибиотики. Однако если лечащий врач назначил курс лечения антибиотиками, обязательно принимайте препарат по схеме в течение обозначенного врачом периода.
  • В большинстве случаев в течение 7-10 дней после операции рану необходимо обрабатывать: отмачивать присохшую повязку, обмывать рану и накладывать свежую повязку.
  • Обратите внимание, что боль и другие неприятные ощущения, вызванные абсцессом, должны постепенно уменьшаться с каждым днем после хирургического вскрытия. В большинстве случаев выделение жидкости из раны продолжается около двух дней, и при правильном лечении заживление раны завершается через 10- 14 дней.

В зависимости от особенностей каждого конкретного случая, врач решает, нужно ли пациенту прийти на вторичный прием после вскрытия абсцесса.

  • Если врач скажет вам прийти на прием, скорее всего, он назначит время визита спустя несколько дней после процедуры дренирования абсцесса. Во время приема врач или медсестра удалят из полости дренажные материалы, которые были оставлены для отведения гноя, и проверят, как идет заживление.
  • Если врач сочтет, что необходимости в повторном визите нет, он объяснит вам, как правильно и безопасно удалить дренаж из раны в домашних условиях.
  • Вам понадобится помощь врача, если после дренирования абсцесса у вас снова поднялась температура, появилось покраснение или отек в области раны или усилилась боль. Обратитесь за медицинской помощью немедленно, вне зависимости от того, назначил ли врач последующий прием.

Категории: Болезни и их лечение | Проблемы с кожей

English: Get Rid of an Abscess, Italiano: Sbarazzarsi di un Ascesso, Español: liberarte de un absceso, Português: Tratar um Abscesso, Deutsch: Einen Abszess heilen, Bahasa Indonesia: Mengatasi Abses, Français: se débarrasser d’un abcès, Tiếng Việt: Loại bỏ áp xe, العربية: التخلص من الخُراج, 한국어: 종기를 없애는 방법, Nederlands: Afkomen van een abces, ไทย: รักษาฝี

  • Править
  • Написать благодарственное письмо авторам

Эту страницу просматривали 3909 раза.

В статье подробно описано, как отличить абсцесс от опухоли. Мы рассмотрим причины возникновения инфекции. Узнаем, какие осложнения могут возникнуть. В результате, вы познакомитесь с препаратами, позволяющими быстро и эффективно справляться с заболеванием. А также узнаете, какие методы для борьбы с заболеванием есть в народной медицине.

Абсцесс — это защитная реакция организма от инфекции. Наш иммунитет создает капсулу, которая заключает гнойное воспаление в одном месте и не даёт ей возможности распространяться дальше на здоровые участки кожи.

К причинам возникновения можно отнести:

  • Нарушение целостности кожи (порезы, расчёсы, открытые переломы, ожоги).
  • Ранее перенесённые инфекции (воспаление лёгких, туберкулёз).
  • Нестерильные медицинские инструменты.
  • Некачественная инъекция (укол).
  • Хронические заболевания (дерматит, экзема, фарингит).
  • Сахарный диабет.

Стоит отметить, что абсцесс — это сложное инфекционное заболевание. Протекает в острой форме, с сильной болью и повышенной температурой. Оно может возникнуть в любом месте на теле человека. Но особенно опасны гнойные воспаления на лице, голове.

Инфекцию можно узнать по характерным внешним симптомам:

  • Покраснение поражённого участка.
  • Повышение температуры до 39 — 40°С.
  • Опухоль.
  • Общая слабость.
  • Боль на воспаленном участке.
  • Снижение аппетита.

Заболевание доставляет больному дискомфорт, острую боль. Поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

Медики выделяют несколько видов гнойного воспаления (абсцесса).В зависимости от места локализации различают:

  • Инфекцию мягких тканей. Характеризуется отёком, гнойным воспалением и болезненностью течения.
  • Паратонзиллярный (около миндальный) вид. Это воспаление клетчатки, которая окружает нёбные миндалины.
  • Лёгочный. Неспецифическое воспаление лёгких.
  • Постинъекционный. Ограниченное воспаление мягких тканей после уколов.
  • Инфекция головного мозга. Скопление гнойной жидкости в черепе, из-за развития инфекции (стафилококк, стрептококк, токсоплазма, кишечная палочка, анаэробная бактерия).

Где бы ни образовался абсцесс, он требует немедленного лечения и хирургического вмешательства.

Диагностировать заболевание не составит большого труда, так как его проявления хорошо видны внешне.

По внешним признакам можно определить стадию развития инфекции:

  • Формирование (начальная стадия). Кожа отекает, краснеет, и болит при прикосновении.
  • Вторая стадия. Образование начинает желтеть, и становится мягким на ощупь. Появляется боль и повышается температура тела.

Как правило, при абсцессе у больного увеличиваются лимфоузлы, но они безболезненные при прикосновении.

Для подтверждения диагноза рекомендуют сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови — при абсцессе показывает неспецифические признаки воспаления (стафилококки и стрептококки в больших количествах).
  • Бакпосев — берётся гной на анализ.

Важно! При первых признаках абсцесса (покраснение, боль, повышение температуры) не занимайтесь самолечением. Вскрывать самостоятельно воспалённый участок запрещено. Это чревато непредвиденными последствиями (заражением крови, гнойным расплавлением стенок кровеносного сосуда), вплоть до летального исхода.

Независимо от места образования инфекции производится вскрытие пораженной области. Процедура проводится амбулаторно (когда вы периодически приходите в больницу на лечение и процедуры).
В тяжёлых случаях (абсцессах внутренних органов, головы, лица) больного госпитализируют в стационар.
Хирург очищает вскрытое место от гноя, и обрабатывает рану антисептиком (спиртом 70%).

Если абсцесс затрагивает внутренние органы, например, печень, лёгкие, то проводится пункция. Из органа выкачивается гной, и вводятся антибиотики (“Цефазолин”, “Гентамицин”, “Канамицин”).

Полезно знать! Крайней стадией хирургического вмешательства при хронических абсцессах является удаление органа вместе с нарывом.

После того, как нарыв вскрыт, и очищен от гноя назначается медикаментозное лечение, усиленное питание, переливание крови (при необходимости).

Для лечения и скорейшего заживления раны используйте эффективные средства пероральные препараты или уколы, мази. Рану предварительно обрабатывайте, накладывайте мазь и делайте укол.

Лечение антибиотиками позволяет убить вредные (патогенные) микроорганизмы и способствует быстрому восстановлению организма.

Активно борется со стафилококками и стрептококками. Быстро уничтожает их. Антибиотик 1 поколения. Цена в аптеке — 1,0 гр. флакон 15 рублей.

Результат: Убивает бактерии стафилококка и стрептококка, ускоряет процесс заживления.

Антибактериальный препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цена от 20 рублей.

Результат: Убивает бактерии, стойкие к пенициллину (стафилококк, стрептококк, энтерококк). Способствует скорейшему заживлению раны.

Биостатический антибиотик тетрациклиновой группы. Обладает широким спектром действия, борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями (стафилококками, стрептококками). Цена в аптеке от 25 рублей.

Как использовать: После предварительной обработки раны (спиртом 70%), нанесите мазь на марлевую повязку и приложите к больному месту. Меняйте повязку каждые 12 часов. Курс лечения составляет 3 недели.

Результат: Ускоряет процесс регенерации (заживления), убивает болезнетворные микроорганизмы. После первого нанесения вы почувствуете облегчение (боль прекратится). Рана постепенно будет затягиваться, и кожа будет восстанавливаться.

Посмотрев видео с Еленой Малышевой, вы узнаете что нужно знать об антибиотиках, если вам пришлось их принимать. И с чем их нельзя совмещать.

Мы подготовили список недорогих, эффективных мазей, которые способствуют быстрой регенерации (заживление, восстановление) кожи после абсцесса.

Обладает обезболивающим, ранозаживляющим средством. Не является антибиотиком. Цена в аптеке от 180 рублей.

Как использовать: На поврежденную поверхность положите марлевую повязку, пропитанную мазью. Перевяжите. Меняйте повязку один раз в день. Процедуру проделывайте до полного выздоровления. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Результат: Снимает отёчность и зуд, предотвращает инфицирование, ускоряет процесс заживления и регенерации (восстановления) кожи.

Противовоспалительная и обезболивающая мазь. Не имеет побочных действий. Цена в аптечных сетях — от 65 рублей.

Как использовать: Нанесите мазь на марлевую повязку, и приложите к больному участку. Меняйте повязку 3 раза в день. Курс лечения 14 дней.

Результат: Снимает воспаление и успокаивает рану. Способствует скорейшему восстановлению и заживлению.

С помощью растворов можно обрабатывать рану после абсцесса. Средства способны снять воспаление и обезболить рану.

Оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие. Хорошо обрабатывает рану. Цена в аптечных сетях — 39 рублей.

Как использовать: Обрабатывайте рану 2 — 3 раза в день перед нанесением мази.

Результат: Позволяет снять боль и воспаление, защищает рану от проникновения микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Усиливает восприимчивость кожи к другим лекарственным препаратам.

Мощный антисептик, который быстро убивает стрептококки и стафилококки. Цена в аптеке — от 40 рублей.

Интересно знать! В Советской медицине препарат пользовался большим успехом. Его применяли во всех стационарах гнойной хирургии. Врачи объясняли успех препарата “Диоксидин” высокой эффективность в борьбе с различными микроорганизмами (грамположительными и грамотрицательными).

Как использовать: Обрабатывайте рану 2 — 3 раза в день. Дайте впитаться раствору, затем нанесите антибактериальную мазь (“Тетрациклин”).

Результат: Быстро уничтожает бактерии, оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. Способствует скорейшему заживлению.

В домашних условиях можно бороться с заболеванием (с абсцессом). Народные методы лечения, используемые в комплексе с медицинскими, позволяют быстрее заживать ранам после вскрытия.

Мы подобрали для вас наиболее эффективные народные способы лечения гнойного воспаления.

Физиотерапевтический препарат. Для обработки раны используйте 0,9% раствора, который можно приготовить дома.

Ингредиенты:

  1. Соль поваренная среднего помола — 9 гр.
  2. Вода тёплая — 1 литр.

Как приготовить: Насыпьте соль в тёплую воду, перемешайте до полного растворения кристаллов. Должна получиться солоноватая жидкость мутного цвета.

Как использовать: Обрабатывайте раствором больной участок 2 — 3 раза в день перед нанесением мазей. Используйте до полного выздоровления и заживления раны.

Результат: Втягивает в себя гнойные жидкости, а также вытягивает болезнетворные микробы (стафилококки, стрептококки). Способствует скорейшему заживлению раны.

Бактерицидное растение, которое способно уничтожить возбудителя заболевания (золотистый стафилококк). Чтобы достичь максимального эффекта используйте растение правильно.

Как использовать: Промойте лист алоэ, разрежьте его пополам (вдоль листа). Приложите к больному участку. Зафиксируйте пластырем. Чтобы усилить антибактериальный эффект можно на разрезанный лист капнуть каплю йода. Лист меняйте каждые 2 — 3 часа. Используйте до полного заживления.

Результат: Уничтожает бактерии, вытягивает гной из раны. Ускоряет процесс регенерации (заживления) кожи.

Один из мощных природных антибиотиков. Его используют для лечения гнойных ран. Настойкой хрена обрабатывайте гнойные раны, делайте растворы для промывания.

Ингредиенты:

  1. Измельчённый корень хрена — 1 ст. ложка.
  2. Вода — 200 мл.

Как приготовить: Залейте корень горячей кипяченной водой. Настаивайте в термосе не более одного часа.

Как использовать: Обрабатывайте рану 3 раза в течение дня. Процедуру проделывайте 14 дней, пока рана полностью не заживёт.

Результат: Способствует скорейшему заживлению инфицированного участка, убивает болезнетворные микробы (стафилококк, стрептококк).

Какие осложнения вызывает абсцесс?

Несвоевременное лечение может привести к таким осложнениям, как лимфадениты (воспалительное поражение лимфоузлов), заражение крови, метастатические абсцессы (чаще возникают в глазу).

Можно ли лечить абсцесс без хирургического вмешательства?

Нет, абсцесс относится к гнойным инфекционным заболеваниям. Поэтому хирургическое вскрытие необходимо.

Что делать при повторном абсцессе?

Пройдите полное обследование, сдайте общий анализ крови, при необходимости бакпосев (гной в лабораторию). Ложитесь в стационар для повторного хирургического вмешательства.

Как отличить абсцесс от опухоли?

По внешним признакам абсцесс напоминает опухоль, он и может развиться из опухоли. Но его содержимое гнойное. Заболевания сопровождается болью, повышением температуры, общим ухудшением состояния.

Почему возникает гнойная инфекция?

Снижение иммунитета, возникновение травм, порезов, ожогов, нестерильные медицинские инструменты, некачественная инъекция (укол) являются причиной возникновения абсцесса. В места скопления патогенных (болезнетворных) микроорганизмов устремляются лейкоциты. Выполнив защитные функции, они погибают, образуя гнойную капсулу вокруг вредных бактерий.

Постинъекционный абсцесс – одно из распространенных осложнений внутривенной или внутримышечной инъекции лекарственных препаратов. Он занимает отдельную группу в классификации абсцессов, имеет характерные особенности течения, профилактики и лечения. При постинъекционном абсцессе возникает образование воспалительного гнойного очага в месте введения инъекции с поражением тканей. Часто люди путают понятие абсцесса и флегмоны. При флегмоне гнойно-воспалительный процесс обширный, в то время когда при абсцессе он локализован и ограничен от окружающих тканей, не пораженных инфекцией.

Абсцесс после укола фото

Главная причина абсцесса на месте укола – это несоблюдение правил антисептики и асептики. Можно насчитать три пути, через которые инфекционный агент проникает в ткани человека:

Через необработанные руки медицинских работников.

Через расходные медицинские материалы (лекарство, шприц, вата).

С кожи больного, которая не была должным образом обработана до или после проведения инъекции.

Вследствие нарушения правил безопасности на любой стадии введения инъекционного препарата могут возникнуть серьезные последствия, среди которых абсцесс и инфильтрат далеко не самые серьезные.

Другие этиологические факторы:

  • Ошибки при введении лекарств.

Введение лекарственного препарата, которое предназначено для подкожного или внутривенного использования в ягодичную мышцу (хлористого кальция, рибоксина и др.). При таком ошибочном введении лекарства просто не успевают полностью рассосаться или вообще не рассасываются. Таким образом, они сначала формируют асептический инфильтрат, а вследствие застоя в тканях жидкости – инфекционный инфильтрат.

  • Нарушение техники выполнения инъекции.

Сюда относят применение короткой иглы (например, когда для внутримышечного введения используют инсулиновые шприцы), недостаточное проникновение иглы при инъекции (наполовину или на треть), когда игла попросту не достает до мышечной ткани.

Введение большого количества инъекций в одну область часто наблюдается при длительном лечении пациента.

Продолжительное введение лекарственных препаратов, раздражающих ткани (сульфат магния, антибиотики и др.).

При большом слое подкожных жировых клеток у людей, склонных к ожирению.

Попадание иглой в кровеносный сосуд, вследствие чего формируется значительная гематома.

Занесение инфекции через руки самим пациентом, расчесывание места укола.

Снижение иммунитета у пожилых пациентов и лиц с иммунодефицитом.

При общем лечении учитывается тяжесть абсцесса и этиологический возбудитель, высеянный из отделяемой раны. Для заживления применяются различные антибактериальные препараты с параллельной обезболивающей и антибактериальной терапией. Однако использование общего лечения не всегда гарантирует положительный результат и может привести к образованию обширных областей некротического поражения тканей, что в свою очередь угрожает сепсисом. С давних времен говорили, что гной необходимо выпускать наружу. Это правило справедливо и для настоящего времени и способствует успешному лечению постинъекционного абсцесса.

Лечение на этапе образования инфильтрата

При формировании инфильтрата необходимо прекратить введение инъекционных лекарств в эту область и начать лечение возникающего воспаления.

Рекомендовано использование физиотерапевтического лечения динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и введение в область воспаления протеолитических ферментов.

Необходимо наблюдать за динамикой развития инфильтрата: если спустя 3-4 сеанса не видно уменьшения припухлости, остаются болезненные ощущения, а на УЗИ обнаруживают жидкостное образование, пациента переводят на хирургическое лечение, особенности которого описаны выше.

Постинъекционный абсцесс в области ягодиц – самое распространенное осложнение после уколов, поскольку именно в это место делают большую часть внутримышечных инъекций. Данная область особенна тем, что в ней хорошо развита жировая клетчатка, которая является идеальной средой для размножения микроорганизмов, попавших в нее.

Второе место, где распространены постинъекционные абсцессы, – область бедра. Часто пациенты, которые предпочитают сами вводить себе лекарство, выбирают местом для инъекции боковую или переднюю поверхность бедра.

При постинъекционном абсцессе выраженность симптоматики зависит от глубины протекания воспалительного процесса: чем она больше, тем менее видны снаружи симптомы, однако при надавливании пациент ощущает сильную боль. Поэтому определить визуально воспалительный процесс в мышечных тканях можно не всегда.

В классическом течении постинъекционный абсцесс имеет все характерные симптомы гнойного воспалительного процесса, который протекает внутри организма.

Местные признаки абсцесса

Общие симптомы

Покраснение кожного покрова в месте инъекции.

Болезненность при надавливании и даже прикосновении к припухлости. В дальнейшем болезненность развивается независимо от прикосновений к коже.

Повышенная температура кожи, пораженной инфекцией (кожа становится горячей на ощупь).

Наблюдается симптом флюктации: при накладывании пальцев на пораженную область кожи и надавливании пальцами одной руки вследствие скопления в тканях жидкости приподнимаются пальцы другой руки.

При запущенном гнойном воспалительном процессе возникают осложнения с образованием наружных и внутренних свищей, которые распространяют инфекцию.

Повышенная температура тела (до 40°C).

Даже при занесении инфекции абсцесс после укола образуется не сразу – перед гнойным расплавлением протекает инфильтративная стадия. Если заняться своевременным лечением инфильтрата, можно предотвратить формирование гнойного очага.

Выраженность симптомов зависит от распространенности и тяжести гнойного процесса: чем сильнее общесоматические проявления – тем большее число токсических компонентов попало в систему кровообращения.

Абсцесс после укола, по аналогии с другими разновидностями абсцессов, отличается от иных гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы или пиогенной мембраны. Из названия становится понятно, что воспалительный процесс локализован в этой капсуле и ограничен от окружающих тканей, благодаря чему инфекция не распространяется далее. Но при запущенном гнойно-воспалительном процессе скапливается большое количество гноя, что приводит к прорыву капсулы. При этом наблюдается проникновение гноя в межмышечные пространства и ткани мышц с формированием обширной флегмоны и свищевых ходов.

Наиболее распространенной формой осложнений является образование обширной флегмоны. В более тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса и остеомиелита.

Обычно врач ставит диагноз на основании жалоб пациента на первом медицинском осмотре. Чтобы определить степень выраженности абсцесса, проводят ряд исследований: общие анализы крови и мочи, посев на микрофлору инфильтрата, биохимическое исследование мочи.

При хроническом протекании патологии пациенту назначается прохождение УЗИ, с помощью чего можно легко определить масштабы и локализацию воспалительного процесса. В тяжелых случаях с поражением гнойным процессом внутренних органов проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию тканей.

Что нужно делать, чтобы вылечить абсцесс после инъекции? Нужно отметить, что самолечение не вариант, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Мягкие ткани под воздействием некротических масс быстро расплавляются, из-за чего увеличивается область распространения гнойной инфекции.

Самый эффективный метод лечения постинъекционного абсцесса – это хирургическая некрэтомия с формированием первичного шва, ферментативным некролизом, вакуумной аспирацией гнойной массы через дренажи с последующим использованием проточно-промывного дренирования. Заживление ран будет протекать в 3 раза быстрее, чем при открытом ведении лечения.

При проточно-промывном дренировании используют протеолитические ферменты и гипохлорит натрия. Кроме непосредственного вымывания из раны гнойных масс, этот способ является профилактическим и препятствует присоединению вторичной инфекции.

Ранее используемая открытая техника обработки раны без образования первичного шва приводила к повторному инфицированию каждого третьего пациента. В отделяемом слое раны превалировали синегнойные палочки.

Лечение абсцесса после укола на ягодицах можно проводить путем пункции очага, но данный способ на сегодняшний день теряет актуальность ввиду влечения за собой частых осложнений в форме гнойных затеков и флегмон, а также перехода в хроническую стадию.

Абсцесс после укола фото

В случае быстрого и успешного лечения абсцесса после укола на коже человека остается некрасивый рубец, под которым деформируется подкожный жировой слой и образуется ямка. Поэтому важнейшую роль играет профилактика постинъекционных осложнений:

Соблюдение строгих правил введения лекарственных препаратов. Это касается скорости введения, дозы, совместимости лекарств и их кратности в одном шприце.

Соблюдение техники проведения укола: игла должна полностью проникнуть в мягкие ткани и достичь мышцы.

После инъекции нужно делать легкий расслабляющий массаж для лучшего рассасывания лекарства.

Нельзя вводить лекарства в одну и ту же точку.

Необходимо соблюдать правила антисептики и асептики: медицинский персонал должен обрабатывать руки обеззараживающими составами, также следует обрабатывать кожу антисептическим средством до и после укола, использовать одноразовые и стерильные расходные материалы.

Верное определение топографических точек для проведения инъекции. Это тяжело сделать при работе с пациентами, склонными к ожирению, у которых в верхнем наружном квадранте большой слой подкожного жира. В таком случае нужно искать другое место для введения укола.

При хирургическом лечении пациент нуждается в наблюдении врача в течение двух недель. Во многом прогноз выздоровления зависит от протекания сопутствующих заболеваний.

Мероприятия по реабилитации направлены на восстановление мышечной активности, кожных покровов и общей работоспособности.

источник