Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.
Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.
По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:
- Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
- Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
- Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
- Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.
Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:
- паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
- заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
- перитонзиллярный – поражает область около глотки.
Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:
- не получается широко открыть рот;
- горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
- глотать очень трудно;
- ощущается, будто в горле стоит ком;
- лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
- жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
- постоянная головная боль;
- неприятный запах изо рта;
- облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.
Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:
- резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
- усиленное потоотделение;
- слабость и сонливость;
- постоянные головные боли;
- ломота;
- больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
- глотать очень трудно;
- из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
- лимфоузлы увеличиваются.
Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.
Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:
- для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
- антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
- комплексы витаминов;
- иммуностимуляторы («Имудон»);
- антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).
Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:
- Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
- Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
- Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
- В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
- 250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
- Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
- Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.
Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.
Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:
- тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
- частые паратонзиллиты;
- абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
- состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
- есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.
источник
Опасное заболевание в горле — абсцесс глотки. Каковы его симптомы и проявления? Что будет, если не лечить гнойники на миндалинах? Диагностика, симптомы и лечение нарывов в горле.
Гнойный абсцесс в горле считается опасным заболеванием, так как характеризуется быстрым развитием, довольно тяжелым течением и высокой вероятностью серьезных последствий для здоровья. В запущенных формах и при отсутствии лечения эта болезнь может стать причиной смерти от непроходимости дыхательных путей, удушья. Среди болезней горла он не уступает по частоте и ангинам и тонзиллитам, но создает гораздо больше проблем.Содержимое, Оглавление, Содержание страницы
Несмотря на распространенное мнение, гнойник в области горла — это несколько разных заболеваний, форма, сложность лечения и симптоматика которых зависят от группы факторов и локализации — места возникновения. Принято различать абсцессы:
- окологлоточный или перитонзиллярный — гнойный процесс на тканях клетчатки в глотке, вызванный распространением инфекции по лимфатическим путям;
- заглоточный или ретрофарингеальный локализуется в задней части глоточного отдела, поражает клетчатку, начинаясь с поражения лимфоузлов;
- паратонзиллярный гнойный процесс может развиться как последствие и осложнение ангины у пожилого человека.
При этом абсцесс глотки, связанный с миндалинами, может поражать их сверху, по наружной стороне сбоку, снизу и в задней части. Наиболее опасным вариантом развития событий может быть осложненное течение бокового гнойника на миндалинах. В запущенной форме и при ослаблении иммунитета он может распространиться на другие органы и вызвать медиастенит.
Причины возникновения и развития нарыва в глотке и миндалинах как правило инфекционного характера. Но пути проникновения и возбудители могут быть разными:
- осложнение воспалительного процесса при ОРВИ и переохлаждениях, активного дыхания открытым ртом на холоде;
- при слабом иммунитете первичным заболеванием может быть скарлатина, вирусная инфекция и корь;
- возбудители абсцессов в разных частях горла — стафилококки, протей, стрептококки;
- инфекция проникает в миндалины и при механическом повреждении твердой пищей, особенно, если ротовая полость поражена кариесом или стоматитом.
Распознают заболевание по его местоположению и характерным симптомам.
Например, постепенно проходящая ангина у ребенка может быть только началом перехода к гнойному абсцессу в глотке и гландах. В этом случае следует обратить внимание на ряд признаков.
- Повторно возникает боль, которая распространяется от ротоглотки в сторону уха и зубов на стороне поражения. Ее усиление сопровождается чувством мешающего “комка в горле”, сложностью глотания.
- Температура быстро поднимается до 40 С с ознобом, лихорадкой и упадком сил.
- Рот открывается все труднее, так как возникают тризмы жевательных мышц.
- Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, иногда асимметрично, на стороне поражения, изо рта исходит запах гноя.
При осмотре врач выявляет покраснение и рыхлость тканей глотки, смещенный вперед язычок, выдвинутые гланды. Больной плохо поворачивает голову и шею. Появление гноя на гландах может служить признаком произвольного вскрытия абсцесса горла. Состояние в этом случае сразу улучшается, но может возникнуть еще несколько нарывов в глотке, гортани и на миндалинах.
Визуальные признаки абсцесса горла и глотки на фото могут помочь сориентироваться и оперативно вызвать врача. Нельзя ставить диагноз самостоятельно и начинать лечение без анализов и врачебного осмотра. Применение методов так называемой народной медицины должно быть оправданным и согласованным со специалистом! Далеко не всегда полоскание отварами трав и прочие средства дают качественный эффект.
Для диагностики абсцессов в области горла необходим осмотр глотки и проведение анализа крови на лейкоциты. Особое внимание следует уделять процессу формирования гнойников и нарывов на миндалинах снизу и сбоку. Это чревато перекрытием пути для воздуха и нарушениями дыхания.
В наихудшем варианте заболевание переходит в парафарингеальную флегмону, которая сопровождается высокой температурой, явлениями общего заражения, вероятным отеком Квинке. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении на восстановление больного уходит две недели.
Медики рекомендуют не тянуть и немедленно обратиться к врачу для направления в больницу. Чаще всего гнойные заболевания горла и глотки лечатся хирургически. Может быть назначена консервативная терапия с антибиотиками и сульфаниламидными средствами. Назначать их самостоятельно нельзя, поскольку необходимо выявить причины и возбудителя.
Консервативное лечение и профилактика нарывов в горле
В процессе лечения абсцессов в горле и глотке назначаются антисептические полоскания, УФО, поддерживающая терапия. Больному рекомендовано пить много жидкости и принимать мягкую пищу. Ограничивается вплоть до полного отказа прием горячих напитков и блюд, холодных и замороженных продуктов, воды, фруктов.
Для профилактики гнойных воспалений горла и миндалин необходимо ограничить открытое дыхание холодным воздухом, исключить переохлаждение, соблюдать температурный режим при приеме пищи. Большое значение имеет своевременное обследование и лечение полости рта.
источник
Паратонзиллярный абсцесс, как и заглоточный формируется под слизистой глотки. Эти абсцессы относиться к очень опасным осложнениям недолеченной ангины. Клинически они проявляется нарастающей болью в горле после перенесенной ангины. Эта боль похожа на ангину и локализуется с одной стороны, с двух сторон сразу или ближе к середине горла и тогда создается впечатление, что боль распространяется по всему горлу. Постепенно эта боль нарастает и сопровождается чувством болезненного распирания, а в горле появляется припухлость, которая может закрывает половину просвета глотки, мешая глотать и дышать ртом.
При этом, обычно появляется значительное ограничение в открывании рта (тризм жевательных мышц), которое доходит до узкой щели между зубами. Югулярные лимфоузлы на шее увеличенные и болезненные. Никакие способы самолечения, как и обычные способы лечения ангины, не помогают. Наконец, увеличивающийся гнойник в горле разрушает окружающие мягкие ткани и через свищ прорывается наружу, что сопровождается ослаблением боли и чувства распирания в горле, припухлость в горле уменьшается и тризм жевательных мышц ослабевает.
Но это впечатление облегчения очень обманчиво, ибо, при самопроизвольном вскрытии гнойника, изливается наружу только часть гноя, пока давление в гнойнике не уменьшится, а значительная часть гноя в полости сохраняется. В результате сохранившегося воспаления гной в полости гнойника опять накапливается и его избыток снова прорывается наружу, иногда через недели и месяцы.
Такое относительно безопасное течение паратонзиллярного абсцесса возможно при разрушении слизистой оболочки глотки, когда гной изливается в просвет горла. А при заглоточном абсцессе, прорыв гноя может происходить в окружающие мягкие ткани, что приводит к его распространению под слизистой глотки книзу и тогда, он может спускаться в средостение грудной клетки (пространство между легкими и сердцем), что является жизненно опасным!
Только своевременное широкое хирургическое вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса позволяет полностью удалить гной и вылечить абсцесс глотки без осложнений. Поэтому, при малейшем подозрении на развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса необходимо срочно обращаться к лор-специалисту. Не менее опасным является и инородное тело горла, которое тоже может привести к развитию абсцесса глотки.
Инородное тело горла сопровождается болевыми ощущениями при глотании, которые впервые появляются во время еды. Только острое инородное тело может врезаться в слизистую оболочку горла, когда просвет глотки резко сокращается при глотании. Чаще это рыбные кости или острые осколки мясной кости, которые попадаются в мясе после его разрубания.
Клинически, кость в горле проявляется острой колющей или режущей болью при каждом глотательном движении, но острота ее может уменьшаться, создавая ложное впечатление некоторого благополучия.. Рыбья кость чаще вызывает ощущение колющей боли, а осколок мясной кости (трубчатой) может вызывать режущую или кинжальную боль. Локализация боли указывает место проникновения кости в слизистую глотки.
В подобных случаях очень важно не паниковать, чтобы не ухудшить положение. Естественное стремление сразу избавиться от боли в горле, вызванной случайным попаданием кости, толкает многих на поспешные и очень опасные действия, чтобы избавиться от инородного тела любым путем. Например, пытаются протолкнуть кость, глотая грубую пищу в виде корок подсохшего хлеба . Это иногда помогает и проталкивает кость дальше в пищевод, где она может вонзиться в слизистую пищевода, что намного опаснее.
Но бывают случаи, когда рыбья кость при ее проталкивании обламывается, а впившаяся в слизистую часть кости остается и проталкивается глубже в стенку глотки. Это приводит к последующему воспалению нередко с образованием абсцесса , который требует хирургического вскрытия, не смотря на активное противовоспалительное лечение.
При проталкивании осколка мясной кости, возможно дополнительное проникновение его в стенку глотки, что утяжеляет травму или увеличивает разрез стенки глотки, что также способно привести к формированию абсцесса глотки. В то же время, лор-специалист удалит инородное тело из горла за считанные минуты, назначит необходимое лечение и даст полезные советы. Поэтому, не следует паниковать и пытаться избавится от инородного тела горла самому, в этом случае выдержка — лучшая защита от ухудшения ситуации, даже при подозрении на инородное тело в горле.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
источник
Абсцесс горла может возникнуть как на острой стадии болезни, так и после стабилизации состояния больного. Не вылеченное полностью острое воспаление горла может иметь множество осложнений с чреватыми последствиями. Самыми распространенными являются инфильтративные и гнойные процессы околоминдаликовой клетчатки. В большинстве случаев такое происходит вследствие недобросовестной терапии.
С болью в горле сталкиваются многие люди. К сожалению, неприятный симптом могут вызывать любые простуды. При ангине или фарингите горло краснеет, появляется отечность, боль. И только в некоторых случаях можно наблюдать острые гнойные воспаления, которые и являются особенностью абсцесса.
Чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий, следует выяснить, что же такое абсцесс горла и как с ним бороться.
Клиническая картина воспалительного процесса проявляется образованием гнойных выделений в околоминдаликовом пространстве. В основном так происходит по причине обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей или некачественной терапии их острых форм. При этом после проведения лечения и улучшения состояния больного, через несколько дней болезненные симптомы проявляются сильнее, что означает развитие абсцесса горла.
Воспаление характеризуется определенной симптоматикой, указывающей на начало гнойной инфекции в нижней или верхней части миндалин:
- распространение боли от нервного сплетения уха до альвеолярного участка;
- обильное слюнотечение;
- увеличение лифоузлов;
- болезненное глотание;
- постоянное ощущение инородного тела в горле;
- повышение температуры;
- появление неприятного запаха изо рта;
- першение в горле;
- ухудшение общего самочувствия
- голос становится хриплым и сиплым;
- появление припухлости и покраснения в зеве.
Воспаление может локализоваться в разных участках ротовой полости. Чаще всего ему подвергаются мягкие ткани шеи. Процесс имеет несколько этапов:
- скопление гнойных выделений;
- абсцедирование, когда гнойник достигает максимального распространения;
- дренирование гнойных очагов.
Выделяется несколько разновидностей гнойного воспаления.
Название | Локализация |
Паратонзиллярный | Область миндалин |
Заглоточный | Участок позади глотки |
Перитонзиллярный | Окологлоточная зона |
Каждый воспалительный процесс имеет похожие характерные черты. Только гнойник заглоточного вида несколько отличается от остальных.
Международная классификация болезней разделяет абсцесс глотки на типы в зависимости от места поражения. Самый распространенный – передний, находящийся в верхней зоне миндалин. Нижний расположен внизу миндалин, задний – между миндалинами и задним внутренним небом, а боковой абсцесс – где воспаление переходит на шею, грудную клетку.
Гнойные скопления делятся на три вида, которые имеют свои характерные черты
Осложнение ангины может вызвать паратонзиллярный абсцесс неба и горла. Это наиболее опасная стадия болезни горла. Развитие воспаления вызывает инфекция нагноившихся поверхностей миндалин в устьях лакун.
Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла зависят от разных факторов:
- постановки диагноза;
- стадии воспаления;
- способа проведения терапии.
Воспаление начинается с острой боли в глотке. Затем эта боль быстро распространяется и становится трудно глотать. Повышение температуры сопровождается бессонницей и слабостью в теле.
Прогрессирование осложнения ведет также к болезненным ощущениям при повороте головы. Больной все хуже себя чувствует.
Рецидив паратонзиллярного абсцесса горла, или как его еще называют паратонзиллит, повторяется чаще одного раза в год. Факторами развития являются:
- травмы;
- бактериальные инфекции;
- стоматологические нарушения.
Прогноз острого гнойного процесса зависит от вовремя начатого лечения и эффективности проводимой антибактериальной терапии.
Гнойное воспаление возникает на почве парафарингита одонтогенной природы в глоточно-челюстном пространстве. Гнойный абсцесс в горле вызывает такую сильную боль, что больной отказывается от приема пищи.
Лечение абсцесса горла у взрослых назначается согласно интерпретированным симптомам:
- одностороннее воспаление горла;
- неприятные ощущения в боковой поверхности шеи;
- увеличение в размере лимфатических узлов;
- фебрильная лихорадка.
Если не начать вовремя терапию, то парафарингеальное воспаление может вызвать осложнение в виде тромбоза яремной вены.
Гнойный процесс развивается в заглоточном пространстве. Его могут спровоцировать инфекции аденоидов, околоносовых пазух, носовой полости. Болезнь встречается в основном в детском возрасте. Взрослые заболевают крайне редко.
Заглоточный абсцесс горла имеет симптомы схожие на другие виды. Гнойное воспаление сопровождается следующими признаками при абсцессе в горле:
- слабость;
- потливость;
- температура и боль в горле;
- спазм нижней челюсти.
Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей чаще всего являются Staphylococcus, гемолитические Streptococcus, кишечная палочка.
Абсцесс горла при ангине является вторичным инфиированием. Заражение попадает через пути лимфососудов в гортань, поэтому воспаляется не только горло, но и сами лимфатические узлы.
Предпосылок для развития гнойного воспаления много. Одна из основных причин является следствием не долеченных заболеваний носоглотки. К следующим основаниям для развития абсцесса можно отнести:
- наличие в ротовой полости очагов инфекций, вызванных заболеванием десен, кариесом;
- переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- травмы грубой пищей;
- ослабление после перенесения сильного стресса.
Причиной абсцесса в горле может служить осложнение после различных инфекционных заболеваний и не соблюдение гигиены полости рта. Воспалительный процесс может развиваться вследствие неудачного проведения операций по удалению миндалин, бронхоскопии, эндоскопического обследования.
Предварительный диагноз горлового абсцесса устанавливается после визуального осмотра области миндалин. Отечность шеи, гипертрофированные лимфоузлы, образование гнойной полости указывает на протекание абсцесса.
Оценив состояние больного, врач назначает клинические и лабораторные обследования.
Лабораторные | Инструментальные | |||||
· Развернутый анализ крови; · тест на антитела к Syphilis; · бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии. После дифференцирования заболевания специалист назначает лечение. Состояние, характеризующееся гнойным воспалением, опасно своим осложнением. Без должной терапии гноеродные микробы способны распространиться на соседние внутренние органы. Очень важным моментом, касающимся того, как лечить абсцесс горла, является вскрытие гнойного очага. Для этого используются разные методы его лечения. При этом народная медицина скорее носит дополнительный характер. Оперативная терапия проходит с обязательной госпитализацией в стационарное отделение. Там за больным ведется постоянное наблюдение. Вскрытие воспаленного абсцесса в горле требует местного обезболивания. Хирургический метод выполняется в несколько этапов:
После операции пациенту назначается медикаментозная терапия. Чтобы ускорить заживление воспалительных ран врач назначает специальные препараты. Главным компонентом терапии играют антибиотики при абсцессе горла. Оперативное лечение сопровождают следующие медикаменты:
Важно проводить полоскание горла дезинфицирующими растворами. Для этого подходят средства Мирамистин, Гексорал, Хлоргекесидин. Вовремя оказанная терапия рецидивирующего процесса поможет уклониться от негативных последствий. Иногда можно избежать хирургического вмешательства, если своевременно обнаружить воспаление. Иногда, чтобы избавиться от абсцесса в горле, достаточно вовремя начать лечение в домашних условиях. Народные методы направлены на обеззараживание и успокаивание раздраженной поверхности. Для этих целей подойдут следующие рецепты.
Рецепты рассчитаны на детей и взрослых. При лечении гнойных воспалений нужно проводить такие процедуры:
Многие аптечные препараты способны только прекрасно обезболивать. Поэтому терапию следует проводить комплексно. Для этого можно медикаментозное лечение совмещать с народными средствами. Вовремя выявленное гнойное воспаление может служить залогом удачного выздоровления. Поэтому самой лучшей профилактикой является ранняя диагностика и адекватное лечение. Абсцесс гортани можно успешно избежать, если поддерживать выполнение профилактических мер:
Если врач назначил прием антибиотиков, самостоятельно его прерывать нельзя. В этом случае можно избежать осложнений и неприятных последствий. Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, а также своевременное обращение к врачу максимально снижает риск развития гнойного воспаления. Необходимо точно следовать рекомендациям доктора. Отказ от медицинской помощи может привести к летальному исходу. Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек. источник Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Что такое вскрытие паратонзиллярного абсцесса?
Диагностическая пункция представляет собой укол специальной толстой иглой в наиболее выпирающую область возле миндалины. Если есть возможность, ход иглы контролируют с помощью рентгеноскопии или ультразвука. После прокола врач аккуратно оттягивает поршень шприца и набирает небольшое количество содержимого в цилиндр. Обнаружение гноя является сигналом, что абсцесс сформировался и готов к вскрытию. Если в шприц не набирается жидкость, или набирается смесь крови, лимфы и небольшого количество гноя, значит, абсцесс еще формируется. На этой стадии лучше начать интенсивную антибиотикотерапию, так как еще есть шанс избежать операции. Показаниями для проведения диагностической пункции являются:
В принципе, во время пункции под контролем аппарата УЗИ или рентгеноскопии можно удалить большую часть гноя из полости. Однако все равно рекомендуется проводить вскрытие абсцесса. Вскрытие абсцесса считается необходимой процедурой по следующим причинам:
Сама операция с точки зрения медицины является довольно несложной и редко приводит к каким-либо осложнениям. Большинство пациентов даже не оставляют на стационарное лечение. Вскрытие абсцесса проводится амбулаторно, после чего пациенту расписывают подробный курс лечения на дому и предупреждают о необходимости контрольного обследования через несколько дней. Госпитализации подлежат следующие категории людей с паратонзиллярным абсцессом:
Непосредственно вскрытие абсцесса проводят под местным обезболиванием (раствор дикаина 2%, раствор кокаина 5%). В экстренных случаях допускается рассечение стенки абсцесса и без дополнительного местного обезболивания. Разрез делается в месте наибольшего выпячивания стенки глотки (здесь стенка наиболее тонкая, а абсцесс лежит более поверхностно). Глубина разреза не должна превышать 1 – 1,5 см, чтобы не повредить находящиеся поблизости пучки сосудов и нервов. После выпускания основной массы гноя врач проникает в полость тупым инструментом и разрушает перегородки внутри нее, если таковые имеются. Это улучшает отток гноя и предотвращает его точечные скопления, которые могут впоследствии привести к рецидиву. После этого в полость нагнетается дезинфицирующий раствор. После ушивания полости обычно не требуется дополнительных мер по остановке кровотечения. Обязательным элементом хирургического лечения паратонзиллярного абсцесса является антибиотикотерапия. При плановой операции противомикробные препараты начинают давать за несколько дней до вмешательства. Это ослабляет гноеродные микробы и не дает им распространиться на соседние области в ходе операции. После вскрытия паратонзиллярного абсцесса антибиотики принимают еще несколько дней. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Если проводится вскрытие абсцесса, но обнаруживается, что гной не локализован, а начал распространяться между фасциями шеи, врач действует по ситуации. Такие случаи представляют опасность для жизни пациента, поэтому нет единых правил для подобных операций. Если абсцесс образовался под действием анаэробных микробов, масштабы операции могут быть расширены. Эти микроорганизмы лучше всего развиваются в условиях без доступа воздуха. Чтобы создать неблагоприятные для них условия может быть оставлен дренаж (специальная трубка или трубки). Они выводятся наружу через дополнительные разрезы на коже шеи. Это создает дополнительный приток воздуха и отток формирующегося гноя и крови. Через несколько дней при отсутствии признаков рецидива дренаж убирают, а разрезы зашивают. После вскрытия паратонзиллярного абсцесса пациенту нужно соблюдать следующие правила:
У подавляющего большинства пациентов вскрытие паратонзиллярного абсцесса проходит без каких-либо осложнений. Период реабилитации обычно длится не более недели, после чего пациент может возвращаться к привычной жизни. источник И у детей, и у взрослых периодически могут возникать гнойники на задней стенке горла или на миндалинах. Воспалительный процесс часто сопровождается повышением температуры, но иногда этот симптом отсутствует. Важно понимать, что гнойные образования вовсе не самостоятельное заболевание, а признак какой-то патологии ЛОР-органов. Это – сигнал о том, что в организме возникла патогенная микрофлора. Возбудителей инфекции много, как и вызванных ими болезней горла, которые сопровождаются появлением гнойников. Поэтому поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач. А вот самолечение опасно негативными последствиями. Рекомендуем также ознакомиться с нашей прошлой статьей о лечении гнойника (нарыва) на десне по данной ссылке. Инфицирование может произойти в результате вторжения вирусов, бактерий (стрептококка, стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки), а также грибков. На атаку микробов организм дает иммунный ответ, направляя на борьбу с «чужаками» особые клетки – макрофаги. Гнойник представляет собой результат такой защитной реакции в виде скопления макрофагов, лейкоцитов и прочих элементов. Гнойники в горле без боли и температуры – такая клиническая картина встречается не слишком часто:
Среди самых распространенных причин появления гнойников в горле стоит отметить такие заболевания:
Часто патология дает о себе знать общими проявлениями в виде :
Часто пациенту больно глотать, хотя в ряде случаев болезненные ощущения могут отсутствовать. Прочие симптомы зависят от основного заболевания, вызвавшего образование гнойников в горле.
Что такое хейлит и как его лечить? Ответ на вопрос подскажет наша публикация. Поскольку гнойники в горле бывают вызваны разными патогенами – бактериями, вирусами, грибками, то и лечение в каждом конкретном случае будет отличаться. Терапевтические меры зависят от диагноза пациента. Для борьбы с возбудителем инфекции применяют терапию различными медикаментами – антибиотиками, противовирусными препаратами, антигрибковыми средствами. Такая терапия эффективна лишь в том случае, если инфицирование организма вызвано бактериями. Чтобы избавиться от гнойников в горле, используются:
Причиной образования гнойников в горле может быть вирусная инфекция. В таком случае лечить патологию нужно противовирусными препаратами:
Эти препараты окажут лечебное действие лишь в том случае, если гнойники появились в результате деятельности грибов из рода Кандида. Такие лекарства называют антимикотиками:
Такой вид лечения предполагает использование ингаляций, полосканий, орошения, промывания антисептическими растворами. Ингаляции считаются действенным средством борьбы с гнойниками. Для их проведения используют специальные приборы – небулайзеры (ингаляторы). Какие препараты используются для ингаляций:
Для этих процедур используются как медикаментозные препараты, так и народные средства:
Такие процедуры проводят в домашних условиях и в поликлинике. Терапия гнойников должна проводиться комплексно. Пациенту могут быть назначены:
Пытаться самостоятельно вытащить образовавшуюся гнойную пробку опасно. Если уж проводить такую процедуру, то с соблюдением определенных правил:
Если без хирургического вмешательства не обойтись, то у взрослых его проводят под местной анестезией. Послеоперационное восстановление обычно длится в течение недели. Почему у ребенка появились в горле гнойнички или гнойный налет – точную причину сможет определить только специалист. Бывает, что родители принимают за патологию обычные остатки пищи, прилипшие к слизистой горла, или фибринозный налет как следствие ожога или травмы. В обоих случаях лечение не требуется. К терапии медикаментами прибегают в случае серьезных поражений горла:
Следует знать, что препараты местного действия (пастилки, леденцы, таблетки) не желательно применять, если заболевшему ребенку не исполнилось 3 года. А лекарства в форме спрея не назначают детям до 5 лет. При хроническом тонзиллите в некоторых случаях требуется тонзиллэктомия – удаление обеих миндалин, так как это парный орган, который поражается в одинаковой степени. Гнойники в горле при беременности нередко возникают вследствие острого или хронического тонзиллита. Миндалины у будущей мамы воспаляются достаточно часто, так как в этот период у нее снижается и местный, и общий иммунитет. Беременной женщине следует лечиться только под наблюдением врача . Иногда не обойтись и без терапии антибиотиками. Доктор определит возможные риски приема лекарств для пациентки и плода, назначит наиболее щадящие препараты. Активно применяются полоскания горла с использованием:
Какие еще спреи и таблетки для рассасывания допустимо назначить беременной женщине, определяет врач. Убрать гнойный налет с миндалин можно при помощи тампона, пропитанного настойкой прополиса или масляным раствором хлорофиллипта. Облегчить состояние при температуре помогут обтирания тела влажной тканью или губкой, холодные компрессы на лоб. Когда отметка на термометре слишком высокая, можно принять парацетамол. Если будущая мама страдает хроническим тонзиллитом, ей могут назначить процедуру УФО, ингаляции с использованием целебных трав. Гнойники в горле нужно лечить, не прерывая процесс терапии и соблюдая все врачебные рекомендации. Иначе острая форма болезни трансформируется в хроническую, а затяжная патология чревата опасными последствиями:
Все причины возникновения герпеса на губах рассмотрены в нашей публикации. Чтобы значительно снизить риск появления в горле гнойников, следует знать и соблюдать меры профилактики:
Чтобы избавиться от гнойников в горле, нужно в первую очередь вылечить основное заболевание, которое стало их причиной . Диагностикой и лечением должен заниматься специалист. Иначе пациент рискует усугубить проблему и заработать опасные осложнения. источник Паратонзиллярный абсцесс — это гнойная аккумуляция в околоминдальной области горла, это последняя стадия воспалительного процесса. Эта болезнь развивается после попадания в клетчатку инфекций (напр., стрептококков). Нередко перитонзиллярный абсцесс является следствием осложнений ангины или тонзиллита в хронической форме. Встречается паратонзиллярный абсцесс у детей и у взрослых, но средний возраст от 15 до 35 лет (независимо от пола). Часто им заболевают в весеннее и в осеннее время года. При легком течении болезни пациент чувствует боль, а в тканях образоваться отечность. При тяжелом течении — абсцесс блокирует горло, у пациента затруднено дыхание, глотание, он испытывает трудности с речью. В 10 процентах случаев наблюдается рецидив. Главными инфекционными возбудителями абсцесса являются стрептококк и стафилококк, имеют воздействие и анаэробные бактерии. Также причиной паратонзиллярного абсцесса может быть сразу несколько микробов. Не часто паратонзиллит диагностируют как самостоятельное заболевание. Среди причин его могут быть:
В редких случаях возбудителями абсцесса являются грибы, пневмококки. Из факторов развития заболевания выделяют пониженный иммунитет, курение, заболевания миндалин. Есть несколько видов паратонзиллярного абсцесса, у каждого свои характерные особенности:
Виды и локализация паратонзиллярного абсцесса
Признаки паратонзиллярного абсцесса схожи с ходом ангины. В начале ощущается ужасная боль в горле. Когда пациент открывает рот, можно увидеть подобие язвочек в опухшем горле. Симптомы перитонзиллярного абсцесса происходят по такой хронологии:
Как выглядит паратонзиллярный абсцесс Учитывая, что клиническая картина заболевания выражена ярко, то определить врачу предварительный диагноз не сложно. Чтобы подтвердить предположение ЛОР-врачу может хватить анамнеза и результатов визуального исследования слизистой горла (процедура называется фаронгоскопия). Полноценное диагностирование выглядит следующим образом:
Диагностика помогает выявить возможное онкологическое заболевание (характерно незначительное изменение или же нормальная температура тела, отсутствие боли, постепенное развитие симптомов), дифтерию (находят налет сероватого цвета на слизистой, а из данных бактериологического посева — наличие палочек Леффлера), аневризмы (прощупыванием или визуально определяют пульс). При скарлатине находят высыпания на коже, а в сборе сведений об истории болезни наличествует контакт с больным. Лечение в домашних условиях паратонзиллярного абсцесса или его самопроизвольное вскрытие строго противопоказано. Бесполезно использовать и препараты для лечения ангины. Иногда может казаться, что произошло созревание нарыва и оттек гноя. Однако основная часть болезнетворного гноя остается глубоко в тканях. Через какой-то период болезнетворная микрофлора приведет к появлению гнойных масс. Происходит аккумуляция гнойного содержимого до достижения критической массы. Исходя из симптоматики, лечение разделяется на несколько методов:
Вид после вскрытия паратонзиллярного абсцесса в Москве Широко распространены методы народного лечения паратонзиллярного абсцесса. Необходимо прополоскать миндалины отваром эвкалипта и ромашки, а также провести процедуру паровых ингаляций. При отсутствии лечебной терапии течение паратонзиллярного абсцесса приводит к серьезным неприятностям и последствиям: пациенту становится трудно дышать, происходит заражение соседних органов, а также пневмония. При обнаружении признаков абсцесса, необходимо экстренно вызвать врача. Обычно паратонзиллярный абсцесс удается успешно вылечить, но при ослабленном иммунитете и высокой способности болезнетворной флоры заражать организм, есть риск возникновения тяжелых осложнений, например, флегмона парафарингеального пространства. В этой ситуации происходит:
Еще опаснее перетекание болезни в гнойный медиастинит, что характеризуется такими последствиями:
Чем раньше начать терапию паратонзиллярного абсцесса, тем лучше прогноз по выздоровлению. Если лечение началось поздно, велик риск получить серьезные осложнения паратонзиллярного абсцесса. Самая главная профилактика — это вовремя вызвать доктора при проявлении признаков заболевания, терапия инфекционного очагов (в хронической стадии), промывание рта и носа, укрепление иммунитета, правильное питание, активные физические нагрузки. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем велик шанс на быстрое и полноценное выздоровление. источник |