В стоматологической практике пародонтальный абсцесс — довольно частое явление. Среди населения его многие называют просто — нарыв на десне. Лечение в домашних условиях не всегда может бать возможно. Ведь для того, чтобы оно было эффективным, нужно выяснить причину возникновения нарыва. Но все же кое-какие действия можно предпринять для улучшения самочувствия до похода в больницу. Об этом мы и поговорим.
Обязательное условие для появления абсцесса на десне – это наличие инфекции. Ее источник, как правило, располагается либо внутри зубной единицы, либо на ее корне. Запущенный кариес или неправильно заполненные пломбировочным материалом каналы могут создать ситуацию, когда появляется нарыв на десне. Причины и лечение обычно взаимосвязаны между собой. Проще говоря, для того, чтобы эффективно устранить абсцесс, необходимо разобраться в том, из-за чего он появился.
На вид нагноение в мягких тканях может быть разным. Иногда возникает припухлость на десне, охватывающая незначительный участок. Через некоторое время в этой области появляется свищ, наполненный мутным веществом. Это гной. В период истончения тканей, свищ прорывает и его содержимое выходит наружу.
В некоторых случаях отек десны сопровождается и припухлостью мягких тканей губы, щеки, носа. Это уже обуславливается локализацией очага инфекции и тяжестью протекания воспалительного процесса.
Каждый человек может столкнуться с тем, что у него возникнет нарыв на десне. Что делать? Для начала перечислим симптомы, сопровождающие это явление. В ходе прогрессирования болезни, перечисленные признаки обычно усиливаются и причинят пациенту много неприятных моментов.
- Мягкие ткани припухают и краснеют.
- Усиливается кровоточивость десны во время чистки зубов.
- Пациенты жалуются на повышенную чувствительность в момент надкусывания, давления на зуб, расположенный в области нарыва.
- Возникает белый свищ, заполненный гнойным содержимым.
- Появление гнилостного запаха изо рта.
- Зубная боль, происхождение которой сложно установить (беспокоит вся челюсть).
- Десна отекает (от маленького нарыва до такого размера, который искажает форму лица).
- Наблюдается повышенная температура тела.
Помимо вышеперечисленных симптомов, нарыв сопровождается появлением свища. После того, как он прорвет, гной при нажатии на десну или самопроизвольно попадает в ротовую полость. В случаях, когда новообразование расположено слишком глубоко, его содержимое не может выйти наружу. Тогда образуются гранулемы или кисты.
Возбудителями воспалительного процесса являются болезнетворные бактерии, находящиеся или попадающие в рот (стафилококк, стрептококк, пневмококк, кишечная и синегнойная палочки).
Для десен здорового человека они не опасны. Но если ткани претерпели механические повреждения или были поражены какой-либо инфекцией, то начинается активное размножение бактерий. Все это и провоцирует начало воспалительных процессов.
Каждому человеку будет полезно ознакомиться с информацией о факторах, увеличивающих риск возникновения абсцесса. Это позволит, возможно, избежать появления воспалительного процесса, предупредив его.
- Различные механические повреждения десны, например, после удаления зубной единицы или установки протеза. Также нарушить целостность тканей можно во время проведения гигиенических процедур. Употребляя слишком твердую пищу, нужно быть предельно аккуратным.
- Болезнь пародонта вызывает воспаление околозубных тканей. Она может быть спровоцирована неполноценным питанием и некачественной гигиеной полости рта.
- Заболевания периодонта приводят к воспалению тканей от верхушки корней до лунок, в которых размещены зубы. Все это может проявиться из-за запущенного глубокого кариеса или непрофессионально запломбированного канала.
- Сбой в работе иммунной системы, например, из-за банальной простуды.
Все эти факторы способны привести к тому, что появится нарыв на десне, лечение в домашних условиях которого, провести будет непросто.
Конечно, при появлении различных воспалительных процессов в ротовой полости необходимо знать хотя бы о том, что врачи не рекомендуют предпринимать. Ведь некоторые действия могут усугубить ситуацию.
- Если есть открытая рана, которая при этом может кровоточить, нельзя накладывать повязку из марли. Такие действия могут привести к проникновению инфекции в полость. В следствие опухоль может увеличиться в размере.
- Болевые ощущения могут отличаться по своей интенсивности, когда появляется нарыв на десне. Лечение в домашних условиях не предусматривает применение антибиотиков, особенно в детском возрасте. Данную группу лекарств должен назначать только специалист.
- Врачи не рекомендуют принимать таблетки «Аспирина» для облегчения самочувствия. Этот препарат способен спровоцировать кровотечение.
- Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Перепад температур может усилить болевые ощущения.
- Категорически запрещается врачами самостоятельно вскрывать образовавшиеся гнойники. Ведь даже незначительная часть их содержимого (если не выйдет наружу) может принести огромный вред пациенту.
Самое безобидное средство для улучшения состояния при возникновении абсцессов – это полоскание содовым раствором. Для того чтобы приготовить его необходимо всего лишь растворить чайную ложку порошка в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать ротовую полость можно каждые полчаса. Раствор выступает в роли дезинфицирующего средства. Деятельность патогенной микрофлоры будет угнетена и человек почувствует облегчение. Однако если в течение нескольких дней нарыв не проходит, заниматься самолечением дальше нет смысла. Лучше обратиться за помощью к специалисту.
Вот еще один рецепт, который позволит улучшить состояние человека, если у него возник нарыв на десне. Лечение в домашних условиях, конечно, не всегда позволяет полностью избавиться от проблемы. В большинстве случаев устранять причину возникновения воспалительного очага должен врач. Однако облегчить состояние можно, если под рукой у вас окажется настойка из прополиса. Только готовить ее необходимо заранее.
Нужно прополис смешать с водкой, разбавленной напополам дистиллированной водой. К этим ингредиентам можно добавить зверобой. Все необходимо тщательно перемешать. В течение двух дней (минимум) лекарство должно настаиваться в темном месте. Такое средство можно приготовить и хранить в холодильнике. При возникновении любого воспалительного процесса в ротовой полости или травме мягких тканей настойку следует применять для полоскания. На стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 – 25 капель готового лекарства. Проводить процедуры следует три раза в сутки ежедневно.
Не секрет, что многие растения обладают целебными свойствами. Поэтому существует множество рецептов приготовления отваров. Они непременно помогут или хотя бы облегчат ситуацию, если у человека появился нарыв на десне. Лечение народными средствами иногда дает поразительный эффект.
Для приготовления отвара нам понадобится кора дуба, шалфей и зверобой. Эти растения славятся своими противовоспалительными свойствами. Кора дуба способна останавливать кровотечение, благодаря вяжущим веществам. Зверобой и шалфей имеют ярко выраженное регенерирующее действие.
Сначала нам необходимо приготовить смесь из вышеперечисленных растений. Для этого соедините их в равных пропорциях. Для приготовления отвара нам достаточно лишь столовой ложки готовой смеси. Зальем ее двумя стаканами кипятка. После того, как отвар настоится и остынет, его необходимо процедить. Этого лекарства хватит на пять процедур полосканий. Затем можно приготовить свежий отвар.
Вот еще один совет, позволяющий узнать, как лечить нарыв на десне самостоятельно. Сделаем это при помощи травяного сбора. В него войдет дудник лесной, мята перечная, березовые почки и барвинок. Смешайте по 6 ложек каждого растения и залейте литром водки. Через сутки средство будет готово для применения. Полощите настойкой ротовую полость через каждые несколько часов. В течение пару дней нарыв должен прорвать и отек уменьшиться.
Вот еще несколько способов того, как лечить нарыв на десне.
- Возьмем по две столовых ложки шалфея и обычного зеленого чая (только без добавок). Ингредиенты заварим в литре кипятка. Две чайные ложки пищевой соли вводим туда же. После остывания лекарственного средства, процеживаем его и применяем для полоскания. Шалфей заваривать, как чай и полоскать рот настоем как можно чаще.
- В аптечном пункте можно приобрести готовое дезинфицирующее средство, под названием «Хлорофиллипт». Для приготовления раствора необходимо всего лишь растворить ложку средства в стакане кипяченой воды.
- Когда нужно срочно обезболить пораженный участок, нам поможет свежий сок из репчатого лука. Смачиваем в нем небольшой тампон и прикладываем к больному месту.
- Обычная поваренная соль поможет вытянуть гной наружу. Необходимо всего лишь растворить чайную ложку кристалликов в стакане воды. Раствор необходимо набирать в рот и держать с той стороны, где возник нарыв. После сплюнуть и повторить с новой порцией средства. Такие манипуляции хорошо вытягивают гной из глубоких слоев мягких тканей.
- После того, как очаг воспаления прорвал, можно прополоскать рот раствором с добавлением марганца (перманганат калия).
Конечно, стоматологи не советуют самостоятельно пытаться нейтрализовать нарыв на десне. Рекомендации по лечению заключаются в том, что необходимо обязательно определить причину возникновения абсцесса. Если он появился из-за некачественной пломбировки каналов, то, соответственно их придется вскрыть. Иногда очаг удаляют через надрез в десне. В случаях, когда причиной новообразования выступают болезни пародонта, необходимо срочно приступить к их лечению. Иногда не удается сохранить зуб и его приходится удалять. В любом случае современные технологии позволяют провести качественное лечение. Поход в больницу снизит риск возникновения осложнений.
Существует несколько правил, выполняя которые можно снизить риск того, что возникнет нарыв на десне. Причины и лечение в домашних условиях мы уже рассмотрели. Перейдем к профилактическим мерам.
- Необходимо следить за качеством и регулярностью проведения гигиенических процедур.
- Регулярно посещайте стоматолога. Это позволит предотвратить появление хронических болезней зубов и тканей десен.
- Рацион должен содержать достаточное количество твердых, жестких продуктов. Это поможет тренировать челюстной аппарат. К тому же жесткая пища прекрасно очищает поверхность эмали от налета и массирует десна.
Необходимо следить за здоровьем всего организма и, соответственно, избавиться от вредных привычек. Все это позволит избежать множества неприятных моментов в жизни.
источник
Абсцесс зуба можно назвать инфекционным процессом, который заключается в концентрации гноя в области корней зубов. Гной скапливается в, чаще всего мертвой, пульпе зуба.
Основными причинами появления абсцесса зуба можно считать:
- различные не долеченные заболевания рта (например, киста, пульпит, кариес и другие);
- травмы челюсти или рта, которые привели к отламыванию, а также к перелому какого-то зуба;
- инфекция (занесенная кровью);
- повреждение кожи около рта или слизистой;
- возникновение фурункулов (на кожных покровах) около челюсти;
- появление инфекции с помощью заноса при инъекциях;
- плохая гигиена рта.
Абсцессу подвержен любой зуб в полости рта, но больше всего подвержены те зубы, которые участвуют в пережевывании пищи, а также зубы мудрости. Абсцесс часто сопровождается инфекциями в дыхательных путях.
Специалисты называют такие симптомы, которые сопровождают абсцесс:
- острая боль (может быть ноющая, а также пульсирующей);
- зубные боли при пережевывании;
- большая чувствительность зуба при воздействии температуры;
- горький привкус во рту;
- изменение аппетита;
- общее недомогание;
- сопровождающий человека дискомфорт;
- увеличенные шейные лимфоузлы;
- повышенная температура;
- десна становится красного цвета;
- возникновение на десне открытых язв с гноем;
- отек лица у челюсти.
После того как корень зуба умер, симптомы (не все) могут пропасть, но это временный эффект, так как инфекция все равно будет развиваться.
Возможно, что гнойник может открыться самостоятельно. Это означает переход острого в хронический абсцесс, после этого симптомы стихают. Хронический абсцесс чреват другими обострениями с осложнениями.
Хронический абсцесс является самым безобидным осложнением. Возникает с различной периодичностью. Хронический абсцесс трудно поддается лечению и может привести к осложнениям.
Гнойный абсцесс зуба опасен осложнениями, при отсутствии лечения могут возникнуть:
- Флегмона — опухоль, которая не имеет четких границ. Флегмона опасна тем, что способна привести к летальному исходу. Требует оперативного лечения.
- Сепсис — заражение крови. На фоне инфекционного процесса в организме больного может развиться септический шок.
- Киста — доброкачественная опухоль, которая склонна к росту. Лечить ее медикаментозным способом бесполезно, требуется оперативное вмешательство.
- Менингит — воспаление оболочек мозга, влияет на умственное состояние человека, приводит к слепоте, глухоте и другим тяжелым последствиям.
- Абсцесс мозга — возникает по причине того, что болезнетворные микроорганизмы проникают в головной мозг, вызывая воспаление. Осложнение трудно лечится и способно привести к смерти пациента.
Специалист легко может диагностировать абсцесс зубов. Для этого ему нужно осмотреть пациента. Также врач может назначить рентгенографию, для того, чтобы исключить врачебную ошибку при постановке диагноза.
Главная цель лечения абсцесса — устранение специалистами инфекции, вместе с этим нужно суметь сохранить зубы и исключить осложнения.
Врачи часто используют дренирование абсцесса. Для этого проводится такая процедура, как прохождение каналов корня зуба. Также удаляют отмершие части корня поврежденного зуба. Дальше зуб пломбируется и, если есть необходимость, ставится коронка. Дренирование может проводиться с помощью надреза опухшей десны, если зуб удален.
Если инфекция смогла развиться и сохранить зуб проблематично, то врач удаляет его.
Иногда используют современный метод лечения, а именно: низкоинтенсивный лазер. Такой лазер позволяет вскрывать абсцесс, проводить его дренирование с меньшей болью.
Также специалистами может назначаться курс антибиотиком и полоскание для снижения боли и дискомфорта.
Методы профилактики абсцесса несложны. Они включают в себя поддержание гигиены ротовой полости, своевременного лечения заболеваний, периодическое посещение стоматолога, исключение каких-либо травм рта.
Не стоит оставлять без внимания такое заболевание, как абсцесс зуба.
При возникновении малейшего подозрения на абсцесс нельзя затягивать и нужно сразу обращаться в стоматологическую клинику.
источник
Нарыв на десне, который в стоматологической практике называют пародонтальным абсцессом, сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, неприятным запахом изо рта. Почему появляются гнойные нарывы и как от них избавиться – читайте в этой статье.
По мере развития болезни эти признаки могут усиливаться:
- припухлость и покраснение десны;
- кровоточивость десен при чистке зубов щеткой;
- повышенная чувствительность при надкусывании на зуб, в области которого нарывает десна;
- появление белого нарыва, заполненного гнойным содержимым;
- гнилостный запах изо рта;
- зубные боли, источник которых трудно установить; болит вся челюсть;
- отек десны – от минимального до такого, который меняет форму лица;
- повышение температуры тела – выше 37°С.
Кроме того, нарывы сопровождаются появлением свища, через который гной попадает в ротовую полость (выделяется при нажатии на десну или самопроизвольно), а также образованием гранулем или кист, заполненных гноем, если воспаление локализовалось слишком глубоко в зубодесневых карманах и гной не может выйти наружу.
Для здоровых десен они неопасны, но если мягкие ткани были повреждены механически или поражены инфекцией, бактерии начинают активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы.
Способствовать этому процессу могут:
- механическое повреждение десны – после удаления зуба, установки коронки, во время чистки зубов или от употребления слишком твердой пищи, например;
- болезни пародонта – воспаления околозубных тканей, которые могут быть причиной неполноценного питания и некачественной гигиены рта;
- болезни периодонта – воспаление тканей между верхушкой корня и лункой, в которой находится зуб, являющееся последствием невылеченного глубокого кариеса или плохо запломбированных каналов;
- снижение иммунитета, из-за простуды, иммунодефицитных состояний и т.п.).
Вылечить нарыв на десне без помощи квалифицированного стоматолога, разумеется, невозможно.
Если визит к врачу затягивается или невозможен, в домашних условиях можно облегчить симптомы такими методами:
- прохладными антисептическими полосканиями: Хлоргексидин, раствор марганцовки, Стоматидин, Мирамистин, Риванол;
- холодными компрессами. К больному участку можно прикладывать лед;
- приемом анальгетиков. Сильные боли помогут снять такие препараты, как Нимесил, Кетанов, Солпадеин и др.).
В обязательном порядке нужно продолжать чистить зубы, ликвидируя лишний бактериальный налет. Если чистить зубы слишком больно, нужно хотя бы полоскать рот разведенной в воде пастой.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв на десне! Последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми.
При лечении пародонтальных абсцессов применяются терапевтические и хирургические методы.
Цель местного лечения – вскрытие нарыва и удаление его гнойного содержимого. Для этого могут применяться такие методы:
- снятие зубного камня и очищение десневых карманов от гноя – при пародонтите;
- лечение корневых каналов – при периодонтите;
резекция верхушки корня зуба с последующим вычищением гнойной опухоли.
Если вылечить каналы не представляется возможным, верхушку корня вместе с гнойником отсекают;
После механического очищения десневых тканей от гноя показана противовоспалительная терапия. Она включает в себя:
- прием антибиотиков: Амоксицилин, Амоксилав, Далацин Ц, Линкомицин, Клиндамицин, Ципролет, Ципрофлоксацини и пр.;
- аппликации заживляющими мазями: Левомиколь, Метрогил Дента;
- антисептические полоскания: Хлоргексидин, Стоматидин, Мирамистин, Риванол, раствор марганцовки;
- закладывание турунды с антисептиком после вычищения лунки удаленного зуба.
Пародонтальные абсцессы у детей встречаются нечасто. Как правило, они появляются из-за механических травм, невылеченного кариеса или неудовлетворительной гигиены ротовой полости.
Дети жалуются на боли в деснах, отказываются от пищи и ведут себя беспокойно. Наблюдается повышенная температура тела, припухлость десен. При такой симптоматике нужно обязательно показаться стоматологу.
Нет. Гнойное воспаление не может пройти само, нужна помощь врача. Даже если гнойник не болит, его обязательно нужно показать специалисту.
Без лечения гнойная опухоль увеличивается, ее содержимое выходит наружу и поражает другие ткани организма. Это чревато острым гнойным воспалением жировой клетчатки (флегмоной), попаданием гноя в вены лица (вызывает флебит и тромбофлебит) и заражением крови (сепсис). В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.
Да, рекомендуется чистить зубы минимум два раза в день щеткой и пастой, удалять налет из межзубных промежутков, пользоваться ополаскивателем. Также нужно правильно питаться и каждые полгода проходить осмотр у стоматолога, вовремя лечить кариес и снимать зубной камень.
Наряду с нарывом нередко возникает и такое неприятное заболевание как гнойник на десне. Список стоматологий, в которых успешно справляются с этими патологиями, представлен на нашем портале.
источник
Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.
Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.
Фото: так выглядит десна с нарывом
Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:
- неприятный привкус и запах изо рта;
- расстройство речевой функции;
- ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
- посинение зубной эмали.
К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.
Фото: внешние признаки гнойника на десне при пародонтите
При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.
Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.
Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:
- кариоз;
- пульпит;
- неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
- повреждение зуба.
Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.
Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.
Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.
К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.
Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:
- менингит;
- абсцесс головного мозга;
- сепсис;
- воспаление вен.
При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.
Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.
Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.
В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.
Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.
Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.
Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:
- Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
- Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
- Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
- Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.
Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.
Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.
Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.
У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.
Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.
После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:
- Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
- Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
- Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
- Отказ от употребления табачных изделий.
- Употребление твердой пищи.
Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.
источник
В ротовой полости у человека обитают вредоносные бактерии. На фоне механического повреждения десны они могут проникнуть в ранку и спровоцировать развитие гнойного процесса. В этой статье мы ответим на вопрос о том, как проводится лечение в домашних условиях нарыва на десне.
Воспаление образуется в пародонтальных кармашках. Затем в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани. Полость, заполненная гнойным содержимым, возникает внутри десны.
Причины и факторы развития гнойного процесса представлены в табличке.
Таблица 1. Почему появляется нарыв:
Обратите внимание! Гнойник может образоваться даже при молочных зубах.
В табличке представлены основные симптомы, сопутствующие процессу нагноения.
Таблица 2. Сопутствующая симптоматика:
Незамедлительной помощь дантиста должна быть при появлении следующих признаков:
- сильный болевой синдром, не реагирующий на анальгетики;
- увеличение общей температуры до 38-40 градусов;
- появление боли в мышцах;
- обильные гнойные выделения;
- покраснение покровов вокруг ранки;
- опухание щеки.
Размер нарыва может быть как незначительным, так и очень большим. Во втором случае форма лица деформируется, возникает риск прорыва гнойника за щеку.
Обратите внимание! При отсутствии лечения гной проникает внутрь. Это чревато заражением крови.
Инструкция выглядит следующим образом:
- Прополоскать рот. Для этого используются антисептические растворы. Можно применять марганцовку и целебные отвары.
- Охладить десну. Разрешается приложить к щеке ледяной компресс. Держать его следует 5-7 минут.
- Пить как можно больше качественной жидкости. Желательно сделать выбор в пользу теплых компотов или травяных отваров. Это поможет купировать риск развития интоксикации.
- Есть жидкую пищу. Ее температура должна быть максимально приближена к температуре тела.
- При очень сильных болях принять лекарство, обладающее анальгезирующим эффектом. Взрослым разрешается выпить таблетку Анальгина, детям — Парацетамола.
Нельзя самостоятельно вскрывать гнойник и смазывать десну антисептическими мазями. Это может спровоцировать появление опасных осложнений. Также не следует прогревать нарыв, иначе симптоматика усилится.
Как лечить нарыв на десне дома? Терапия народными средствами является вспомогательным методом. Она проводится только после завершения основного курса лечения.
Дома разрешается применение:
Указанные в табличке средства помогают избавиться от воспалительного процесса и снизить болевой синдром.
Таблица 3. Лечение нарыва на десне:
Если в доме нет целебных трав, помочь могут подручные средства.
Таблица 4. Приготовление растворов из «кухонных» средств:
Чем полоскать нарыв на десне? Хорошо зарекомендовали себя настойки и отвары, приготовленные из целебных трав. Они обладают болеутоляющим, противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Таблица 5. Применение травяных растворов:
Обратите внимание! Некоторые из перечисленных средств могут вызвать аллергическую реакцию. Использовать травы можно только после выявления противопоказаний.
Что делать если десна нарывает? Лучшие рецепты примочек представлены в табличке.
Таблица 6. Использование примочек:
Обратите внимание! Эти средства разрешается использовать при лечении детей.
Чем лечить нарыв на десне? Хорошо помогают компрессы и аппликации. В табличке представлены самые эффективные рецепты.
Таблица 7. Применение аппликаций и компрессов:
пропитывание в настойке кусочка бинта и прикладывание его к опухшему месту.
Смочить в настойке бинт, приложить к нарыву. Средство оказывает антисептическое и заживляющее воздействие.
Чем лечить когда нарывает десна? Помимо полосканий и аппликаций рекомендуется использовать мази.
Таблица 8. Самые эффективные мази:
| Средство | Как приготовить | Сколько раз использовать (24 часа) |
| 2 чайные ложки сахарного песка смешать с таким же количеством мелкой морской соли. Добавить 10 капелек яблочного уксуса и 1/2 ч.л. черного молотого перца. Влить 150 мл подогретой воды, хорошенько размешать. Проварить на маленьком огне, добиться закипания. Когда масса станет однородной — выключить. Средство наносится на больное место и аккуратно втирается. | Каждые 180 минут. | |
| Подогреть на паровой бане 125 мл оливкового масла. Добавить 25 грамм воска, хорошо размешать, добиться однородности. Отварить вкрутую яйцо, измельчить, соединить с масляной смесью. Подогреть в течение 10 мин, тщательно профильтровать. | 2. | |
| Хорошенько измельчить 50 грамм свежих листьев. Соединить их с 1 столовой ложкой растительного и таким же количеством тыквенного масла. Хорошо размешать, убрать в холодильник на сутки. Добавить сок 1/2 луковицы, размешать, поставить в холодильник еще на 60 минут. | 5-6. Лечение должно длиться 16 суток. |
Обратите внимание! Мази помогают избавиться как от свежих, так и от застарелых нарывов.
Важно правильно хранить их. Яичную мазь нужно держать в холодильнике. Перед нанесением средство следует согревать в ладошке. Мазь убирает симптомы даже сильного флюса.
Что делать если нарыв на десне принял угрожающий вид? Необходимо повторно обратиться за медицинской помощью. Цена несоблюдения этого требования может быть очень высокой.
Таблица 9. Возможные осложнения:
Основные профилактические рекомендации представлены в табличке.
Таблица 10. Профилактика нарывов:
Инфекция может быстро распространяться. Если у одного из членов семьи имеется нарыв на десне, то под угрозу попадает каждый живущий с ним под одной крышей.
Подробнее о том, что делать если нарывает десна и не помогает ни одно из народных средств, расскажет видео в этой статье.
источник
Профессиональную медицинскую помощь при нагноении околокорневой зоны оказывает стоматолог. Однако абсцесс зуба лечения требует не только хирургического, но и медикаментозного.
Цель стоматологического вмешательства — ликвидация очага инфекции, дренажное очищение от гнойного содержимого, устранение воспаления.
Откладывание проведения врачебных манипуляций позволяет инфекции проникать вглубь тканей, в капиллярную сеть, и с током крови распространяться на другие органы.
Терапевтические мероприятия проходят в несколько ступеней:
- подготавливают пациента к вмешательству: проводят анестезию, обрабатывают антисептиком полость рта;
- устраняют гнойный очаг;
- назначают терапию общими и местными антибактериальными препаратами для борьбы с инфекцией;
- снимают сопутствующие симптомы — рекомендуют средства против воспаления и боли.
Препараты, применяемые для лечения абсцесса, представлены антибактериальными, противовоспалительными, обезболивающими средствами, местными антисептиками.
Выбор лекарственного средства, его дозировку определяет лечащий врач с учетом стадии и распространенности патологического процесса, индивидуальных особенностей организма пациента.
Антибактериальные средства проникают во все ткани, уничтожают микроорганизмы, провоцирующие гнойное воспаление, предупреждают повторное инфицирование.
Наиболее эффективны в отношении большинства бактерий, вызывающих абсцесс, препараты пенициллинового ряда. При их непереносимости назначают Кларитромицин, Клиндамицин.
Принимают антибиотики с соблюдением определенных правил.
- Выдерживают равномерные промежутки, необходимые для поддержания терапевтической концентрации лекарства в кровяном русле. При двукратном приеме они должны составлять 12, а при трехкратном — 8 часов.
- Относительно приема пищи препараты могут быть назначены до, во время или после еды. Эти рекомендации указаны в инструкции к применению.
- Запивают антибиотики достаточным количеством чистой питьевой воды. Не используют для этой цели соки, кофе, чай, молочнокислые напитки.
- Длительность приема препарата составляет от 5 до 7 дней, в некоторых случаях ее увеличивают до двух недель. Самостоятельно курс не прерывают даже при нормализации общего состояния.
При несоблюдении правил приема антибиотик не раскроет свои терапевтические свойства, но может усилить побочные проявления.
Для устранения отечности, воспаления, болезненности используют медикаменты из группы нестероидных средств. При абсцессе зуба препаратом выбора является Ибупрофен и его аналоги.
В случае непереносимости противовоспалительных нестероидных препаратов, наличии противопоказаний используют Парацетамол и его дженерики.
Они не относятся к группе НПВС, не оказывают выраженного противовоспалительного действия, но могут снимать боль.
Выраженный болевой симптом рекомендуют устранять сочетанием этих препаратов: одновременный пероральный прием 200-400 мг Ибупрофена и 500-1000 мг Парацетамола дает более долговременный анальгезирующий эффект.
На сочетании этих активных веществ основано действие препаратов Брустан, Ибуклин, Некст.
Полоскания — наиболее действенный способ лечения дентального абсцесса. С их помощью лекарственное вещество доставляется непосредственно к очагу инфекции и оказывает прямое влияние на воспаленные ткани.
За счет противоотечного действия антисептиков рецепторы освобождаются от избыточного сдавливания, и болевые ощущения стихают.
Противомикробное действие дезинфицирующих препаратов сдерживает развитие и распространение инфекции.
Частоту проведения полосканий, длительность курса прописывает врач.
Для проведения процедур используют:
- Хлоргексидин — мощное антибактериальное средство. Курс полосканий этим препаратом, во избежание дисбактериоза полости рта, не должен превышать семи дней.
- Мирамистин — также эффективный в отношении многих микроорганизмов препарат.
- Ротокан — натуральный препарат, спиртовая вытяжка лекарственных трав: календулы, ромашки, тысячелистника. Применяется в разведении: 1 чайная ложка настойки размешивается в стакане кипяченой воды.
- Фурацилин — местный антисептик. Рабочий раствор готовят из двух измельченных таблеток препарата, разведенных в половине стакана воды. Используют только в свежеприготовленном виде.
Наряду с медикаментозной терапией хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины. Однако они не являются абсолютной заменой стоматологическому лечению и антибиотикам.
Полоскания солевым раствором очищают слизистую полости рта, вымывая гнойное отделяемое, смягчают болевые ощущения.
Их нередко назначают стоматологи в дополнение к медикаментозному лечению.
Для приготовления раствора 1 чайную ложку морской или обычной пищевой соли растворяют в стакане воды комнатной температуры.
Процедуру проводят бережно: набирают глоток раствора в рот, задерживают жидкость на стороне абсцесса на полминуты, затем выплевывают. Повторяют три-пять раз в сутки.
Народные лекари советуют использовать для уменьшения боли и припухлости при абсцессе свиное сало: нарезают его тонкими пластинками, выдерживают несколько часов в морозильнике. Затем ломтик накладывают на десну на четверть часа, после чего достают и используют свежий кусочек.
Не следует заполнять салом видимый дефект коронки — кариозную полость: это усилит болезненность и усугубит ситуацию.
Являясь уникальным природным антибиотиком, чеснок не только уменьшает отек и болезненность, но и дезинфицирует.
Пластинку чеснока прикладывают к пораженному зубу.
Некоторые используют рецепт тибетцев: дольку чеснока измельчают, смешивают ее с таким же объемом морской соли.
Полученную кашицу наносят в виде аппликации на очаг воспаления.
Лечебные свойства имбирного корня приближены к чесноку, они не уступают ему по своему бактерицидному, анальгезирующему и противовоспалительному действию.
Свежий очищенный корень имбиря в виде пластинки или кашицы накладывают на больную десну.
Антисептическим действием обладают многие лекарственные растения.
Они устраняют отек и воспаление слизистой, успокаивают ткани.
Наиболее выражено целебное действие трав при абсцессе, если применять их в виде лекарственного сбора:
- по 20 г цветков арники и календулы;
- по 50 г цветков ромашки и травы тимьяна;
- 100 г листьев шалфея.
Одну чайную ложку сбора заваривают стаканом кипятка, настаивают в тепле (термосе) в течение 20-40 минут. Затем процеживают, остужают до комнатной температуры и полощут рот.
С этим настоем также делают примочки на десну, меняя их ежечасно.
После определения диагноза врач обговаривает с пациентом тактику лечения, направленного на санацию очага инфекции с сохранением, по возможности, жевательной единицы.
Методом лечения в большинстве случаев выбирают хирургическое вмешательство, проводят которое под местной анестезией.
Конкретный план проведения манипуляций зависит от степени поражения зуба и десневых тканей.
Многими стоматологами-хирургами используется современная методика — вскрытие нарыва при помощи лазера с последующим дренированием полости. Процедура менее болезненная, процесс регенерации происходит быстрее.
Опасность абсцесса заключается в проникновении инфекции в соседние ткани, провоцируя развитие осложнений:
- кист — доброкачественных новообразований, склонных к росту и удаляющихся только хирургическим путем;
- нижнечелюстного остеомиелита — воспаления костной ткани с сопутствующим выраженным токсикозом;
- челюстно-лицевой флегмоны — гнойного расплавления мягких тканей, развивающегося на фоне общей интоксикации организма, опасного для жизни и требующего оперативного вмешательства.
В мероприятия по предотвращению дентального абсцесса входят:
- должный гигиенический уход за полостью рта с применением качественных зубных щеток, паст, ополаскивателей, флоссов, ирригаторов;
- регулярное — раз в полгода — посещение дантиста;
- своевременное лечение стоматологических болезней.
Большую роль в профилактике гнойных воспалений в полости рта играет приверженность здоровому образу жизни и укрепление иммунитета.
источник
Некоторые болезни полости рта могут развиваться годами и не нести особого вреда организму. Но бывают случаи, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Один из примеров подобного недуга – абсцесс зуба. Эта болезнь может проявиться за короткое время и доставить множество «непередаваемых ощущений» своему владельцу. Для того, чтобы подробно узнать о причинах и симптомах заболевания, как его лечат и об основах профилактики – читайте сегодняшний материал.
Абсцесс зуба – это воспаление пульпы и тканей пародонта, характеризующееся наличием гнойного мешочка, расположенного в периодонте или связочном аппарате. То есть базируется он у верхушек корней зуба. Может перетекать в хроническую форму.
При отсутствии лечения инфекция поражает кости челюсти, мышцы шеи и лица. Тяжелые случаи, особенно без врачебного вмешательства, способны привести к смерти из-за интоксикации. Чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс выздоровления нужно обязательно обратиться к врачу. Далее в статье расскажем, как распознать признаки абсцесса и что делать дальше.
Важно! Многие пациенты путают абсцесс и флюс (официальное название «одонтогенный периостит»). Эти воспаления имеют схожие симптомы и несут опасность для здоровья, но абсцесс затрагивает более глубокие ткани.
Основным фактором возникновения воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности продуцируют гной. Микробы способны попадать в ткани полости рта и через зубы и десны, и через другие органы – с током крови.
Причины, которые провоцируют появление болезни:
- кариес, микротрещины и сколы эмали: бактерии попадают в пульпу через коронку, а дальше выходят за границы зуба,
- плохая гигиена полости рта: скопление бактериального налета камня многократно увеличивает вероятность воспаления в десневых карманах,
- болезни и травмы десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
- некачественное лечение и неграмотное введение анестезии: недолеченные каналы и несоблюдение правил антисептики ведет к инфицированию тканей,
- хронические болезни ЛОР-органов,
- вирусные и бактериальные заболевания организма: ОРВИ, гайморит, ангина и т.д. ослабляют иммунитет. Также сюда можно отнести новообразования и диабет.
Эксперты различают несколько видов воспаления – острый, умеренный и хронический. Их симптомы отличны друг от друга только тяжестью проявления. Самая ярко выраженная форма – это острый абсцесс, а наиболее слабые симптомы присутствуют при хроническом.
Возникновение следующих симптомов должно быть стимулом для скорейшего обращения в клинику:
- появление гнойного мешочка или язвы над зубом,
- отечность, гиперемия десны, уплотнение мягких тканей, асимметрия лица,
- реакция на холодную и горячую пищу, напитки,
- резкая или ноющая боль в зубе,
- температура тела повышена, плохое самочувствие и головная боль,
- увеличение лимфоузлов на шее,
- вкус горечи, неприятный запах из полости рта.
Нужно знать! Постепенно симптомы абсцесса становятся слабее, а гнойник может прорваться – человек почувствует себя лучше. Но это не значит, что болезнь прошла. Напротив, это сигнал о некротических изменениях в верхушках корней (омертвение) и риск обширного распространения инфекции.
Помимо классификации воспаления по тяжести проявления симптомов (о ней говорилось выше), стоматологи выделяют разновидности абсцесса по месту возникновения – это десневой, периодонтальный и периапикальный. Остановимся на них подробнее.
Капсула с гнойным содержимым локализована в мягких тканях десны. Воспалительный процесс не затрагивает связочный аппарат и губчатое вещество кости челюсти. Болезнь может начаться резко – место десневого абсцесса сопровождает отек, покраснение и болезненная реакция. Требуется помощь стоматолога-хирурга. А если больной затягивает с лечением, то из язвочки начитает подтекать гнойный экссудат.
Иногда скол старой пломбы или некачественная чистка зубных каналов ведет к занесению инфекции в пульпу – где и начинается воспаление. Затем процесс перетекает в глубинные ткани, возможно инфицирование кости и окружающих мягких тканей. Пациент может чувствовать ноющую или острую боль. Эта разновидность получила название периапикальный абсцесс, то есть тот, что локализуется около верхушки зуба.
Для периодонтального типа характерно появление очага воспаления в глубине тканей пародонтального кармана. Начальная стадия процесса протекает вяло, но со временем инфекция распространяется на корни зуба, провоцируя некроз верхушек. Связочный аппарат ослабевает, следовательно, зуб начинает расшатываться. По мере разрастания воспаления у пациента усиливаются болевые ощущения и отечность в проблемном месте.
Из пародонтального кармана вытекает гнойное содержимое, которое может инфицировать соседние зубы (если они повреждены), а также попасть в ЖКТ. Больной чувствует общее недомогание. Поднимается температура и болит голова. В отличие от предыдущего воспаление начинается с десен, а не проникает через зуб.
Для постановки диагноза в большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Ведь основные симптомы – гнойник и отек, ярко выражены. Однако для грамотной оценки локализации и объема очага воспаления, степени его распространения по мягким тканям (особенно при длительном и вялотекущем абсцессе) стоматологу понадобится изучить результаты рентген-диагностики, цитологии (оценка состояния клеток воспаленной области), общего анализа крови.
Важно! Перед посещением врача нельзя принимать аспирин и лекарства для снятия боли – это может привести к неверной постановке диагноза. Также запрещается любое прогревание больного места – тепло расширяет сосуды и возникает риск распространения инфекции с током крови.
Выбор протокола лечения осуществляется после оценки состояния больного и определения вида абсцесса. Стоит помнить, что любое воспаление в полости рта – это серьезный повод отказаться от лечения в домашних условиях и обязательно записаться на прием к стоматологу.
Терапия применяется при легких и средних формах воспаления. Стоматолог очищает каналы и пульпу, а гнойное содержимое выводится через верхушки корней. Затем устанавливается пломбирующий материал, зуб закрывается коронкой. Но на этом лечение не закончено. Врач назначает препараты для уменьшения отека и нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Читайте далее – расскажем о самых популярных лекарствах.
Бывает, что терапия не приносит должного результата из-за обширности поражения. В этом случае хирург установит специальный дренаж на десну. Такая мера необходима, чтобы вывести весь гной. Процедура удаления зуба применяется в случае сильного некроза корней и большого поражения пульпы инфекцией.
При десневом типе воспаления хирург делает вскрытие абсцесса путем надреза слизистой, и очищает полость. На несколько дней опять же может быть установлен дренаж.
Острая форма воспаления, сопровождающаяся сильной отечностью – это 100%-ный случай, когда срочно требуется помощь хирурга. Ведь гнойник может прорваться не в полость рта, которую легко очистить, а внутрь тела. Таким образом, гной может попасть к сонной артерии, трахее или в мозг – заражая эти жизненно важные органы. А при попадании в кровеносную систему возможна смерть из-за сепсиса.
«В прошлом году начала опухать щека – я думал, что какая-то мошка на даче укусила. А на следующий день появилась жесткая шишка на этом месте, во рту тоже одна сторона припухла и покраснела. Полоскал все выходные содой, но не помогало. Зато температура скакнула и болеть стало. Записался к доктору. Оказалось, что у меня абсцесс, и зуб нужно удалять и все вычищать. Врач сказал, что еще пара дней и в стационар бы угодил».
Сергей П., отзыв со стоматологического форума
После похода в стоматологию лечение не заканчивается – ведь для полного выздоровления необходимо избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Для этого пациенту назначается курс антибиотиков, а иногда комплекс. Обычно при воспалениях в полости рта принимают метронидазол, амоксициллин, азитромицин и их аналоги.
Для снятия отека прописывают антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», препараты на основе цетиризина.
Справиться с болью помогут нестероидные противовоспалительные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», «Найз».
Первые 12 часов к щеке прикладывают холодный компресс. Часто назначают полоскания – раствором фурацилина или соды и соли.
Средства народной медицины, антибиотики и фитотерапия ни в коей мере не должны применяться как самовольно назначенное средство для лечения абсцесса. И если пациент думает: «вот, щеку раздуло, наверное, у меня флюс, буду содой полоскать» – то такое самолечение может привести к угрожающим жизни состояниям. Стоматолог поможет определиться, что выбрать из средств народной медицины, и как часто делать процедуры.
Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.
Абсцесс зуба мудрости появляется чаще всего вследствие неграмотного удаления восьмерки. Причиной этому служит недостаточная квалификация хирурга или его небрежное отношение к операции. Важно извлечь все корни и не занести инфекцию в мягкие или костные ткани. В большинстве случаев для предупреждения воспаления назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего пациенты боятся осложнений после экстракции ретинированных и дистопированных зубов мудрости и стремятся найти опытного стоматолога для этой операции.
Промедление с лечением может спровоцировать серьезные осложнения, некоторые из них способны привести к инвалидности или летальному исходу. Среди основных – это утеря зуба, флегмона челюстно-лицевой области, менингит, пневмония, сепсис, свищ в полости рта.
Особенную опасность представляет гнойное воспаление молочного зуба. Дети не всегда обращают внимание на слабую боль во рту. Поэтому, зачастую, стоматиты и гингивиты в младшем возрасте диагностируются поздно. Терапия и хирургическое лечение воспаления зачастую осложняются страхом маленького пациента перед болью – и, как следствие невозможность тщательно провести манипуляции.
Родителям следует внимательно относиться к жалобам своего ребенка на боль. Ведь для формирования правильного прикуса важно вовремя лечить стоматологические заболевания.
Основной постулат профилактических мер базируется на качественной гигиене полости рта и полноценном питании, сбалансированном согласно возрасту человека. Своевременное лечение кариеса, пульпита и болезней десен способно уберечь не только от абсцесса, но и от других серьезных заболеваний.
Выбор квалифицированного стоматолога и клиники, отвечающей всем требованиям санитарии, также важен. Не зря эксперты советуют осуществлять профессиональную гигиену полости рта не реже 1-2 раз в год, чтобы не допустить распространения бактериального зубного налета в пародонтальный карман, то есть под десны.
источник