Меню Рубрики

Чем полоскать рот после вскрытия абсцесса

Что такое абсцесс? Это заполненная гноем полость, которая расположена в мышцах или подкожной жировой клетчатке. Вызывают такое патологическое состояние патогенные вирусы или бактерии. В результате скопления большого количества гноя область поражения начинает увеличиваться, и возникает риск прорыва абсцесса с выходом гноя в находящуюся рядом здоровую клетчатку. Это приводит к развитию обширного воспаления, называемого флегмоной.

Кроме этого, запущенный абсцесс провоцирует неврит, что способствует возникновению остеомиелита. Лечится ли эта патология консервативным путем, как происходит вскрытие абсцесса? Рассмотрим это более подробно.

Гнойное заболевание возникает в результате попадания в ослабленный или поврежденный орган патогенной инфекции, которая начинает быстро размножаться. Организм в это время активно борется с воспалением и ограничивает воспаленное место. В результате этого возникает гнойная капсула.

Инфекция проникает в мягкие ткани в результате нарушения кожного покрова, которое случается из-за травм, порезов, ранений, отморожений, ожогов, открытых переломов. Возникновению абсцесса способствуют следующие возбудители:

Абсцесс может возникать из-за того, что под кожу вместе с лекарственным препаратом было введено инфицированное содержимое или произошло вливание медикаментов, которые предназначены только для внутримышечных инъекций. Это приводит к развитию асептического некроза клетчатки и гнойного воспаления мягких тканей.

Иногда абсцесс может возникнуть в результате предшествующих заболеваний: фарингита, ангины, пневмонии, остеомиелита, вросшего ногтя.

Что может произойти после того, как возникла эта гнойная полость? Исход такого недуга бывает следующим:

  • прорыв наружу или внутрь (в брюшную или суставную полость);
  • прорыв в органы (кишку, желудок, мочевой пузырь или бронхи).

Как только абсцесс прорвется, происходит уменьшение размера гнойной капсулы, после чего язва начинает рубцеваться. Но если гной вышел не полностью, то воспаление часто возникает повторно или может стать хроническим. Поэтому абсцесс необходимо вскрывать, чтобы удалить скопившийся гной.

Вскрытие абсцесса необходимо осуществлять как можно быстрее, если ему уже больше четырех дней и головка капсулы уже созрела. Осуществляется такой процесс следующим образом: сначала область воспаления обрабатывают антисептическим раствором и обезболивают лидокаином. С помощью скальпеля врач производит разрез ткани (не больше 2 см) в участке гнойной головки или в месте наибольшего воспаления.

С помощью шприца Гартмана разрез расширяют до 4-5 см и при этом осуществляют разрыв связующих перемычек абсцесса. Начинают удалять гной электрическим отсосом, после чего пальцем обследуют полость, чтобы удалить остатки тканей и перемычек. Полость промывают антисептиком и осуществляют дренаж, введя в нее резиновую трубку, что обеспечивает отток гнойного экссудата.

Лечение после вскрытия абсцесса осуществляется с помощью антибиотиков. В основном врач назначает препараты пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Цефалексин»), которые следует принимать 4 раза в день по 200 или 500 мг. Курс лечения длится 10 дней. Если на пенициллин у пациента аллергия, то назначают макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»).

Антибиотики для наружного применения – это мази «Мафедин», «Левомеколь», «Левосин» и другие, преимущество которых заключается в том, что их действие распространяется только на область поражения, и они не всасываются в кровь.

Кроме того, рана после вскрытия абсцесса требует обработки. Чтобы ее края не слипались до тех пор, пока не произошла грануляция полости из глубины, в прооперированных тканях оставляют тампон с мазью Вишневского или вазелиновым маслом. Менять его следует каждые 2-3 дня при перевязках. По мере развития грануляции осуществляют удаление тампона из глубины. Производят прижигание излишков грануляции, при этом стараясь не задеть эпителий, растущий по краям раны. При медленном зарастании раны показано наложение шва.

Рассмотрим, как происходит вскрытие абсцесса бартолиновой железы и в области глотки.

Эта железа считается самой крупной из тех, которые располагаются в преддверии влагалища. Воспаляется она довольно редко, и если произошло образование гнойной капсулы, то ее необходимо вскрывать. Как проводится эта процедура?

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы начинается с того, что врач делает аккуратные надрезы, вскрывая гнойную полость, и выпускает скопившуюся жидкость. Затем проводится промывка железы раствором перекиси водорода (3 %). В полость вставляют специальную трубку (дренаж), которая необходима для выведения остатков гноя. Удаляют ее через 5 или 6 дней. Лечение проводится с помощью антибиотиков и аппликаций с мазями.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса считается основным методом лечения заболеваний гнойного характера в области глотки. Такая операция считается несложной и редко вызывает осложнения. Проводится она под местным обезболиванием (раствор кокаина 5 % и дикаина 2 %). Разрез выполняется в области наибольшего выпячивания стенки глотки и его глубина не должна быть больше 1,5 см, иначе можно повредить расположенные рядом пучки нервов и сосудов. Выпустив гной, врач тупым инструментом проникает в полость, чтобы разрушить внутри нее перегородки.

После того, как было произведено вскрытие паратонзиллярного абсцесса, полость заполняют дезинфицирующим раствором. После ее ушивания обычно никаких мер по остановке кровотечения не предпринимают. Послеоперационное лечение подразумевает прием антибиотиков.

Таким образом, вскрытие абсцесса является обязательной процедурой, так как, если не лечить его, это может привести к различным осложнениям. Самостоятельно вскрывать его категорически запрещено, иначе это может способствовать распространению инфекции на органы и ткани, расположенные рядом.

источник

Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.

Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.

Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.

В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.

Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

  • абсцесс очень большой или их несколько;
  • вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
  • на коже появилась язва;
  • от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

источник

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

  1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
  2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
  3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
  4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.
  • когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
  • нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
  • на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
  • ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
  • горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
  • желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.

источник

Нарыв – это небольшой гнойник, образующийся на десне. Зачастую люди не до конца осознают его опасность, из-за чего откладывают поход к врачу. Это может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти больного, поэтому медлить с лечением нельзя. К народным средствам стоит прибегать только тогда, когда поход к врачу невозможен.

В полости рта человека живут вредоносные бактерии. При травмировании десны они проникают в образовавшуюся рану, провоцируя воспалительный процесс. Накопление гноя вызывает вздутие пораженного участка ткани – абсцесс (см. на фото). Спровоцировать развитие гнойника может понижение иммунитета, кариес, воспаление десен или их травмирование.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сначала больной замечает кровоточивость во время чистки зубов. Затем появляется боль при надкусывании, сильно затрудняющая процесс приема пищи. Наблюдается выделение гноя, неприятный запах изо рта и повышение температуры тела. Возможно потемнение зубной эмали. В запущенных случаях человек испытывает постоянную сильную боль. Абсцесс может самостоятельно вскрываться, что приводит к кратковременному облегчению симптомов.

Одни народные средства могут помочь уменьшить воспаление, другие – вытянуть гной. Часто применяются:

  1. настои лекарственных трав и растворы антисептических средств;
  2. холодные компрессы и лед;
  3. обезболивающие препараты.

После возникновения гнойника необходимо продолжать чистить зубы или иным способом поддерживать гигиену полости рта. Воспаление происходит из-за живущих в полости рта бактерий, поэтому важно вычищать их вместе с зубным налетом. Прогревание нарыва или полоскание теплыми растворами недопустимо, как и попытка самостоятельно вскрыть гнойник — это может привести к развитию сепсиса.

С воспалением эффективно борются настои трав, например, шалфея, ромашки, календулы и арники. Чайную ложку смеси этих трав залейте 200 мл воды, прокипятите и дайте настояться в течении 20 мину. Полученный отвар следует пропустить через марлю и полоскать им полость рта. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами, поэтому спустя несколько полосканий размер гнойника ощутимо уменьшится.

Читайте также:  Если абсцесс мозга не найден

Если десна загноилась, то можно использовать обыкновенную пищевую соду. Ее раствор имеет выраженные антибактериальные свойства, поэтому он отлично подходит для дезинфекции полости рта. Для его приготовления нужно развести ложку соды в стакане теплой воды. Полоскать не менее 4 раз в день. В результате этой процедуры гнойник уменьшится и больной вскоре почувствует облегчение.

Для облегчения симптомов можно использовать холодные компрессы. Для его приготовления следует смочить кусок марли в растворе и поместить на воспаленное место. Холодный компресс не только охладит десну, но и снизит воспаление. Для лечения нарыва можно использовать:

  • раствор поваренной соли;
  • сок или отвар лука;
  • гвоздику.

Хотя горячие компрессы и лучше снижают боль, их применение при нарывах и других загноившихся ранах категорически запрещено. Нагревание гнойника приводит к усилению местного кровообращения, из-за чего гнойные массы могут попасть в кровь. Вследствие этого воспаление может перейти на другие органы и ткани. Особенно опасен сепсис (заражение крови) – тяжелое осложнение, способное привести к смерти больного.

При абсцессе неплохо помогает корень имбиря. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять отек. Для лечения проблем в полости рта хорошо подойдет имбирный чай. Для его приготовления достаточно смешать 6 чайных ложек измельченного корня со стаканом воды и прокипятить эту смесь на слабом огне в течение 10 минут. После этого дать отвару настояться в течение 5 минут и добавить в него немного меда.

Для вытягивания гноя из нарыва можно делать имбирный компресс (см. также: как устраняется гной, находящийся в десне рядом с зубом?). Для его приготовления следует отрезать от корня небольшой кусочек, очистить его от кожуры и приложить к нарыву. Если свежего корня нет, то можно использовать и сушеный, в виде порошка.

  • Одним из самых необычных способов удалить гной являются компрессы из сала. Как ни странно, с их помощью лечили нарывы несколько веков назад. Перед применением сало нужно нарезать на тонкие ломтики и поместить в морозилку на пару часов. После этого следует поместить кусочек на пораженный участок десны на 15 минут, пока он не согреется. Если повторять эту процедуру достаточно часто, то получится убрать воспаление и гной.
  • Во время лечения отличную помощь организму окажет смесь лимона, меда и земляники. Ягоду следует перемешать с мелконарезанным лимоном и залить медом. Такой коктейль содержит много полезных для организма веществ, поэтому принимать его нужно ежедневно.
  • Как известно, зеленый чай обладает противовоспалительными свойствами, поэтому его можно использовать для облегчения симптомов флюса (рекомендуем прочитать: чем и какими средствами полоскать рот при флюсе?). Полоскать им рот следует неограниченное количество раз до появления эффекта.
  • В качестве средства для полоскания можно использовать настой ромашки. 2 столовые ложки сушеных лепестков следует развести в 200 мл кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Затем нужно процедить и остудить настой, после чего начинать полоскание.
  • У многих людей дома стоит алоэ. Сок этого декоративного растения обладает отличными обеззараживающими и противовоспалительными свойствами. При нарыве следует отрезать нижнюю ветку, очистить от колючек и кожуры. Наносить алоэ следует прямо на нарыв (см. также: как устранить нарыв, образовавшийся на десне у ребенка?).
  • Листья подорожника можно назвать самым доступным из перечисленных средств. Это растение продается в любой аптеке и даже растет на улице. Также в любом дворе можно найти лопух, из корня которого можно делать компрессы. Его нужно измельчить и замотать полученную массу в марлю. Компресс следует приложить к пораженному участку и носить так весь день.
  • Если у вас есть немного прополиса, то можно сделать из него мазь. Для этого его нужно смешать с оливковым маслом в пропорции 1 к 10. После этого смесь следует подогреть, постоянно помешивая, а после процедить через марлю. Мазь нужно накладывать прямо на пораженную десну.
  • Сосновая хвоя заливается прохладной водой и доводится до кипения. Лечебная масса варится в течение получаса на слабом огне и применяется для полосканий с целью укрепления десны и дезинфекции ротовой полости.
  • Ромашку и траву зверобоя смешивают в пропорции 1:2 в фарфоровой емкости. Лечебную массу заливают кипятком, плотно закрывают крышкой и выдерживают около 30-40 минут. В завершении средство тщательно процеживают и используют для выполнения полосканий рта.
  • Для снятия болевого синдрома эффективно средство, приготовленное из травы репешка. Нужно взять 6 столовых ложек сухой травы, залить 1 литром воды, прокипятить пять минут и настаивать под плотной крышкой в течение 4 часов. Средство фильтруют и применяют для полосканий ротовой полости.

Вопреки распространенному мнению, гнойное воспаление практически никогда не проходит самостоятельно. Если десна нарывает, то необходимо пойти к стоматологу. Лечение в домашних условиях способно только облегчить симптомы заболевания. Осложнения гнойного воспаления могут быть тяжелыми и даже опасными для больного. Без надлежащего лечения нарыв начнет расти в размере. В дальнейшем его содержимое может попасть в кровь, вызвав сепсис.

При беременности заниматься самолечением нельзя. Только врач может диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение, безопасное для ребенка.

Для профилактики воспаления важно соблюдать элементарные правила гигиены полости рта: чистить зубы, использовать зубную нить, полоскать рот обычной теплой водой или антисептическими растворами. Важно периодически проходить осмотр у стоматолога, ведь кариес и другие заболевания полости рта способствуют появлению нарывов.

Стоит добавить в рацион яблоки, морковь и другие свежие фрукты и овощи. Желательно не употреблять слишком холодную, горячую или твердую пищу. За счет растительных волокон они неплохо очищают зубы от налета. Чтобы не допустить повреждение десен, следует использовать мягкие зубные щетки.

Старайтесь употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых кальцием и витамином C. Хотя они и не снимут воспаление десен зубов, но помогут устранить кровоточивость и укрепить костную ткань.

Пародонтальный абсцесс – формирование в пародонтальной ткани полости, внутри которой гнойное содержимое. Воспалительный очаг сосредоточен в области рядом с зубом. Он имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда сопровождается болезненной симптоматикой и доставляет пациенту дискомфорт.

Нарыв на десне сопровождается болью

При отсутствии своевременного лечения инфекций ротовой полости вполне возможно развитие воспалительного процесса. К таким случаям стоит отнести болезни ротовой полости, которые наносят поражения тканям десны и зуба, приводящие к развитию воспалительных процессов. Инфекция вовлекает в патологический процесс зубодесневой карман, образующийся между десной и пришеечной частью зуба.

Внимание! На развитие пародонтального абсцесс может повлиять механическое травмирование травм тканей, ожоги и прочие процессы, протекающие в ротовой полости на протяжении долго времени или находящиеся в запущенном состоянии.

Рассматриваемый патологический процесс может стать результатом несоблюдения правил и технологий восстановлений поврежденных зубов. Повредить десну может материал или инструмент во время проведения процедуры врачом. В результате этого микробы начинают быстро размножаться в пародонтальном кармане. Через время инфекционный процесс наносит поражение ближайшим тканям.

К воспалительному процессу начинает подключаться иммунная система организма человека, в результате чего отмершие клетки, лейкоциты и кровяная сыворотка скапливаются в зубодесневом кармане. Эта смесь и является скоплением гноя.

Повлиять на развитие абсцесса может инородное тело, которое проникло в ткани или бороздку десны. Спровоцировать это могут такие факторы:

  • щетинки зубной щетки;
  • пища;
  • кости;
  • осколки стекла;
  • осколки зубов;
  • деревянные щепки.

Внимание! Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то абсцесс за короткое время примет размер от горошины до ореха. Это чревато невыносимой болью и распространением инфекции на соседние ткани. Это станет толчком для развития серьёзных болезней, выпадению зубов и деформации овала лица.

Для острой формы патологического процесса характерна выраженная клиническая картина, резкое нарастание болезненных ощущений. В ротовой полости обнаруживаются глубокие пародонтальные карманы, патологическая подвижность зубов. Развитие острого пародонтального абсцесса чревато подъемом температуры и недомоганием.

Острый пародонтальный абсцесс

Это холодные пародонтальные абсцессы, для которых характерно скрытое течение. У пациента возникает кровоточивость и болезненность десен. Во время осмотра обнаруживают следующие отклонения:

  • отечную цианотичную слизистую;
  • оголенные корни зубов;
  • пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым и грануляциями.

Для хронической формы абсцесса свойственна тенденция обостряться и переходить в острую форму. По локализации патологического очага в стоматологической практике различают пародонтальные абсцессы, которые сформировались в апикальной части корней зубов, по центру корня и в пришеечном участке.

Распознать пародонтальный абсцесс совершенно несложно. Но для постановки точного диагноза врачи направляют пациента на рентген. У этого патологического процесса существует своя клиническая картина, возникающая у большинства больных:

  • при оказании давления на воспаленный участок и в процессе пережевывания пищи человек испытывает острую боль;
  • во время приема еды и питья присутствуют резкие скачки температуры, что также приводит к развитию болезненности;
  • воспаленный участок представлен в виде шарообразного выступа на мягких тканях;
  • при частом надавливании на воспаленную десну возникает расшатывание зубов, а из сформированной щели начинает входить гной;
  • при отсутствии адекватной и своевременной терапии опухоль разрастается до заметно ощутимых и зрительно определяемых размеров.

Внимание! С момента начала увеличения абсцесса в размере, общее состояние больного резко ухудшается. У него возникает сильная головная боль, тошнота, подъем температуры, нарушается аппетит и сон.

Бывают ситуации, когда воспалительный процесс вскрывается самопроизвольно, и весь гной выходит из пародонтального кармана. Но это не означает, что визит к стоматологу нужно отложить. Дело в том, что внутри еще находятся частички гноя, которые могут стать причиной повторного развития воспалительного процесса.

Кроме этого, патологический процесс из острой формы может перейти в хроническую. И хотя боль и отек десны исчезнут, пациенту нужно посетить стоматологический кабинет, где ему полностью очистят поврежденную область десны.

В большинстве случаев врач уже после первого осмотра может установить заболевание. Но для точности диагностики и оценки распространения очага инфекционного процесса стоматолог назначит ряд дополнительных манипуляций:

  • рентген;
  • анализ крови и ПЦР;
  • цитологическое исследование.

Во время диагностики важно понять, не распространился ли гнойный процесс на костную ткань, а также дифференцировать болезнь от острого периодонтита, остеомиелита и прочих схожих по симптоматике патологий.

Самостоятельное вмешательство в гнойный процесс категорически запрещено, так как это только усугубит ситуацию. Необходимо как можно быстрее отправиться к врачу для полноценной диагностики и лечения. Но до приема можно предпринять ряд действий, позволяющих облегчить состояние:

  1. Полоскание при помощи антисептических растворов. Используют Фурацилин, Хлоргексидин. Их нельзя нагревать, а лучшей температурой для проведения процедуры остается 20-25 градусов, не более. Проводить полоскания как можно чаще – 5-6 раз в сутки.
  2. Для устранения боли и снятия отечности можно использовать травяные отвары. Для этого подойдут такие травы ромашка, шалфей и зверобой. Взять 40 г травы, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут, отфильтровать и использовать для полосканий. Проводить их 3-4 раза в сутки.
  3. Снять болезненные ощущения можно при помощи холодного компресса. Его приложить к щеке пораженного участка.
  4. Гвоздика – это мощное средство, при помощи которого можно купировать боль и патогенную микрофлору. Для проведения лечебной процедуры смочить ватный диск в эфирном масле гвоздики и приложить к пораженной области на 20-30 минут. После удаления компресса прополоскать ротовую полость чистой водой. Если эфира дома нет, то можно воспользоваться специями. Взять 2-3 палочки гвоздики и разжевать во рту. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
  5. Герань – растение, которое славится не только красочным цветением, но и имеет ряд полезных свойств. Для лечения абсцесса нужно взять лист растения, помыть его и мелко нарубить ножом. Полученную кашицу выложить на марлю и приложить к гнойнику на 15 минут. По прошествии указанного времени прополоскать рот водой. Лечебную манипуляцию проводить 3-4 раза в сутки.
  6. Для приготовления средства взять следующие компоненты: листья шалфея – 100 г, траву тимьяна – 50 г, ромашку – 50 г, арнику – 20 г; календулу – 20 г. На 30 г смеси приходится 250 мл кипятка. Установить смесь на плиту довести до кипения. Настаивать 20 минут. Отфильтрованным теплым отваром ополаскивать ротовую полость. Кроме этого, использовать жидкость можно для компрессов. Смочить ватный диск в настое, приложить на опухшую десну и каждый час менять.
  7. Это растение эффективно купирует болезненность и облегчает общее состояние. Для этого удалить с имбиря кожицу, отрезать кусочек и приложить к пораженному месту. Держать 30 минут. Лечебные манипуляции проводить каждый день 2-3 раза.
  8. Полоскание при помощи солевого раствора — это эффективная процедура для дезинфекции полости рта. Если абсцесс на десне открытый, то проводить эту процедуру нужно обязательно. Тогда гнойник начнёт быстрее затягиваться. В 200 мл воды растворить 1 ч.л. морской соли. Набрать раствор в рот, подержать 30 секунд и выплюнуть. Повторять действия, пока в стакане не останется раствора. Проводить манипуляцию 4-5 раз в сутки. Даже после удаления абсцесса доктора советуют проводить полоскание солевым раствором. Это позволит уберечь открытую рану от инфицирования.
  9. Для лечения можно использовать водный настой зверобоя. Он оказывает антисептическое и бактерицидное влияние. В народе зверобой – это природный антибиотик. Его используют для компрессов, примочек или просто протирают им десну.

Внимание! При пародонтальном абсцессе запрещается нагревать десну, а еще самостоятельно выдавливать нарыв и прокалывать его. Любой прием аптечных препаратов без назначения может смазать клиническую картину, а это затруднит диагностику.

Для полного устранения инфекции и воспалительного процесса врач после постановки диагноза назначает пациенту операции. Она осуществляется по следующей схеме:

  1. При помощи специальных инструментов врач выполняет вскрытие пародонтального абсцесса.
  2. Выполняется дренирование – полное удаление гноя из мягких тканей.
  3. Очищение тканей от отмерших частиц, кровяных сгустков.
  4. Рану и слизистую около нее обработать антисептическими препаратами.
  5. После этого больной может отправиться домой, а в схему лечения врач вводит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Вскрытие абсцесса

Дополнительно, чтобы ускорить процесс заживления, стоматолог может назначить иммуностимулирующие препараты. Кроме этого, в этот период важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять твердую пищу;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • принимать только те медикаменты, которые прописал врач;
  • прием обезболивающих прекратить, когда боль станет терпимой;
  • при любых признаках ухудшения состояния посетить врача.
Читайте также:  Острый абсцесс легкого этиология клиника диагностика лечение

Через некоторое время пациент должен снова посетить больницу для проверки состояния тканей. Врач удостоверится, что все они полностью чистые, а воспалительный процесс остановлен. Длительность терапии занимает 1-2 недели. Этого времени достаточно, чтобы все неприятные симптомы были устранены.

Для предотвращения этого неприятного заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать гигиену ротовой полости, 2 раза в сутки чистить зубы.
  • Полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • Своевременно лечить различные болезни твердых и мягких тканей;
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров;
  • Избегать механических повреждений слизистой и травм.

Абсцесс десны – это неприятный процесс, лечить который приходится исключительно хирургическим путем. Важно своевременно удалить гнойное содержимое, так как при запущенной форме патологии инфекция может распространиться на остальные органы и системы. Ну а лучше позаботиться про профилактику, так как любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Пародонтальный абсцесс – воспалительное заболевание десны гнойного характера, которое является локально ограниченным.

Это полость с гнойным содержимым, находящаяся в тканях пародонта, при наружном осмотре выглядит, как округлое уплотнение.

По размеру уплотнение может быть с горошину, или с грецкий орех.

Основной причиной периодонтального абсцесса является попадание инфекции, которая затем поражает ткань десны, десневой карман.

Инфекция является результатом жизнедеятельности различных микроорганизмов в десневом кармане. Оттуда она распространяется на все соседние ткани пародонта, вызывая воспаление. В месте воспаления накапливается кровь, гной, лейкоциты. Полость наполняется содержимым, образуя абсцесс.

Привести к развитию патологического процесса могут:

  • стоматологические заболевания (гингивит, пародонтоз);
  • травмы десен (хроническое травмирование, механическое повреждение, различные ожоги);
  • неправильное проведение пломбирования или протезирования зубов (в результате которого происходит травмирование десны).

По характеру течения пародонтальный абсцесс может быть:

  1. Острый. Имеет выраженную симптоматику. Болевой синдром резко нарастает, появляется патологическая подвижность зубов, выявляются глубокие десневые карманы. У больного отмечается синдром выраженной интоксикации.
  2. Хронический. Симптоматика стерта, у больного отмечается кровоточивость десен, боль. Слизистая в воспаленной области цианотична, отечна, оголены корни зубов, в десневых карманах есть гной. Хронический абсцесс может обостряться и переходить в острую форму.

На начальной стадии развития заболевания будет ощущаться дискомфорт. При пальпации или жевании пищи возникает болезненность.

Со временем боль будет усиливаться, и процесс жевания станет невозможным. Спустя пару дней в области воспаленной десны появится плотная по консистенции припухлость. Она достаточно быстро увеличивается, соответственно появляются постоянные боли, которые могут иррадиировать в область щеки, челюсти, уха.

На фото кровавый гнойник на десне — типичная картина при пародонтальном абсцессе

Абсцесс может вскрываться самостоятельно, тогда местное воспаление и болевой синдром будут стихать. Гной при этом вытекает в полость рта, и рана будет заживать самостоятельно. Но без обработки ротовой полости антисептиком есть риск инфицирования соседних тканей.

Так как развивается воспалительный процесс, то будет наблюдаться общая интоксикация организма. Ее выраженность зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. У больного может наблюдаться головокружение, повышение температуры, головные боли, бессонница, понижение или отсутствие аппетита, понижение трудоспособности, ухудшение самочувствия.

При дальнейшем прогрессировании заболевания опухоль будет разрастаться. Появиться припухлость щеки со стороны пораженной десны.

Диагностируется абсцесс на десне с помощью проведения осмотра ротовой полости, где обнаруживается болезненное уплотнение.
Проводиться рентгенография, для того, чтобы удостовериться, что воспаление не дошло до костной ткани.

Делается общий анализ крови и ПЦР. В общем анализе отмечается повышение лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула сдвинута влево. С помощью ПЦР выявляют состав микрофлоры в десневом кармане.

Наряду с остальными методами проводят цитологическое исследование, с помощью которого удается выявить огромное число разрушенных нейтрофильных гранулоцитов.

Эти обследования помогают дифференцировать периодонтальный абсцесс с острым периодонтитом, или обострением его хронической формы, с нагноением кисты челюсти, остеомиелитом и прочими заболеваниями.

Лечить самостоятельно пародонтальный абсцесс в домашних условиях нельзя, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям. Но можно провести ряд процедур, которые помогут снять боль и облегчить общее состояние.

  1. Полоскание ротовой полости антисептическим средством. Это может быть перманганат калия, Хлоргексидин или Фурацилин. Температура раствора для полоскания должна быть в пределах от 20 до 25.
  2. Полоскание ротовой полости отварами из лечебных трав. К таковым относится ромашка, зверобой, шалфей.
  3. Прикладывание холода к отекшей стороне щеки. Можно взять лед, предварительно обернув его в вафельное полотенце.
  4. В качестве обезболивающих препаратов можно принимать только анальгетики (Анальгин, Парацетамол, Темпалгин).
  5. Осторожное очищение ротовой полости и больного зуба в частности от остатков пищевых продуктов.

Запрещаются следующие действия:

  1. Самостоятельный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Эти группы препаратов принимаются только по назначению стоматолога. Самостоятельная инициатива может привести к ухудшению состояния. К тому же, употребив препарат до приема врача, можно снять некоторые симптомы и стоматолог не сможет объективно оценить характер болезни.
  2. Давить, прокалывать или нагревать припухлость категорически запрещается. Это может усилить воспалительный процесс, и он распространиться на близлежащие ткани.

Лечится периодонтальный абсцесс исключительно хирургическим путем. Операция проводиться следующим образом:

  1. Стоматолог точечным способом разрешает десну.
  2. Проводится дренирование гнойника. Иногда очищение проводят через пародонтальный карман.
  3. Весь гной, отмершие ткани, кровь устраняются.
  4. Раневая поверхность и ротовая полость обрабатываются антисептическими растворами.
  5. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики. В зависимости от тяжести состояния может назначаться антибактериальная терапия. Также назначается иммуностимулирующая терапия для поднятия защитных сил организма.

Для быстрого заживления раны назначаются лазерные процедуры или физиотерапия. Чтобы убедиться в полном выздоровлении необходимо спустя какое-то время после лечения (1-1,5 недели) повторить визит к стоматологу. Он не только осмотрит ротовую полость, но и даст дальнейшие рекомендации по уходу за поврежденным участком.

Во избежание послеоперационных последствий необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • не употреблять слишком твердую пищу;
  • воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения;
  • не употреблять другие препараты, кроме назначенных (за исключением лечения других хронических заболеваний);
  • не принимать анальгетики без надобности;
  • при появлении гноя, температуры, и пр. нужно сразу обращаться в стоматологию.

Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям. Самое легкое, среди всех возможных осложнений абсцесса, это появление хронического очага инфекции. Остальные имеют более опасный прогноз и серьезное лечение.

Инфекция может распространиться как на ближайшие ткани, — кость, надкостницу, так и во внутренние органы, среди которых и головной мозг.

Ткани пародонта могут некротизироваться, наблюдается расшатывание зубов, затем их выпадение. Также, есть риск появления остеомиелита челюсти. Челюсть будет деформироваться, что приведет к перекашиванию лица.

Профилактика абсцесса на десне – это ежедневная гигиена ротовой полости, лечение болезней ротоглотки, своевременная санация и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Также важно предотвращать травмы десен, нельзя употреблять горячую пищу.

При появлении неприятных симптомов, болей и припухлости в ротовой полости важно сразу обращаться в стоматологию. Даже запущенный кариес может привести к другим, гораздо более серьезным заболеваниям.

Абсцесс десны – это воспалительный процесс внутри нее, нарыв, который сопровождается нагноением. У него есть свои особенности. На ранней стадии развития абсцесса больной и не подозревает о начавшемся воспалении.

Боль поначалу практически не ощущается. Может лишь появиться ощущение некоторого давления в десне. Вскоре начинают проявляться болевые ощущения. Боль появляется во время приема пищи. В процессе чистки зубов десны могут кровоточить. Это первые сигналы, которые нельзя игнорировать. При отсутствии должного лечения абсцесс на десне будет постепенно увеличиваться.

Когда нарывает десна, гнойник может регулярно кровоточить, а со временем прорывается.

Когда нарывает десна, гнойник может регулярно кровоточить, а со временем прорывается. Это провоцирует распространение инфекции. При этом боль усиливается, на десне появляется видимая припухлость. Так образовывается флюс.

Что делать в этом случае? Какое лечение будет эффективным? Не стоит ждать, когда появятся осложнения. При первых симптомах абсцесса нужно обратиться к стоматологу. Он назначит схему лечения, а при необходимости вскроет гнойник.

Абсцесс может наблюдаться в любом возрасте. Даже дети могут страдать от этого распространенного инфекционного заболевания. Такой нарыв на десне трудно не заметить. Он напоминает мешочек с гноем. Очень важно сразу приступить к лечению, ведь при его отсутствии возможно даже заражение крови.

По каким причинам развивается абсцесс? Таких причин может быть много:

  1. В зубодесневом канале накапливаются опасные бактерии. Это самая распространенная причина. У каждого во рту есть определенное количество условно-патогенной микрофлоры. Мы избавляемся от нее во время чистки зубов и других гигиенических процедур. Но иногда их накапливается слишком много. Особенно рискуют обладатели зубных протезов и коронок. Под ними бактерии быстро скапливаются и трудно удаляются.
  2. Пародонтит. При этой патологии на деснах появляются крошечные ранки. Бактерии могут оседать на них, и развивается воспаление.
  3. Некачественно выполненное пломбирование. Если стоматолог нарушил технологию, то под пломбой могут остаться бактерии. Микробы быстро размножаются и провоцируют нарыв.
  4. Зубной камень. Он травмирует десну и может провоцировать нарывы.
  5. Недолеченный кариес. Это источник инфекции.
  6. Несоблюдение гигиены. Без нее опасные бактерии быстро размножаются.
  7. Нарушение рационального питания.
  8. Болезни пищеварения.

У больного повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Основной симптом абсцесса десны – ее кровоточивость в процессе чистки зубов или приема пищи. Также десна начинает реагировать на теплую и холодную пищу. Десны обретают заметную синюшность. С течением времени в десне накапливается гной и появляется характерный бугорок – фурункул.

Десна начинает опухать, появляется боль, изо рта наблюдается неприятный запах. Виной всему – гнойный процесс. От него страдают и зубы. Эмаль может даже слегка потемнеть. Вскоре у больного повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Важно обратиться к врачу сразу после того, как был обнаружен гнойник. Тогда лечить его будет проще. Если же сразу получить квалифицированную помощь врача не получается, в первое время можно принять несложные меры, чтобы немного облегчить боль и общее состояние. Что делать дальше, решит врач.

Одну таблетку фурациллина нужно развести в стакане горячей воды, полоскать раствором рот.

Главное – не прогревать гнойник. Тепло будет способствовать быстрому распространению гноя. Это еще больше усугубит проблему. Лучше всего – полоскать полость рта растворами с антисептическим действием. У большинства в домашней аптечке найдутся таблетки фурацилина.

Одну таблетку нужно развести в стакане горячей воды. Затем раствор должен немного остыть, и можно полоскать им рот. Также можно использовать мирамистин или хлоргексидин. Если в доме растет алое, то к пораженному месту можно приложить его кусочек.

Категорически нельзя прокалывать иглой нарыв! Это очень опасно, так как гной может попасть в кровь, вызвав ее заражение. Лишь опытный врач может правильно вскрыть гнойник. Для этого используются специальные инструменты.

Важно: Постарайтесь вовремя получить квалифицированную помощь врача. Если лечение откладывать, потом проблему можно будет решить лишь хирургическим путем. Задача врача – вскрыть нарыв на десне и вымыть из полости весь гной.

Постарайтесь вовремя получить квалифицированную помощь врача.

Стоматолог обязательно назначит полоскание, мазь местного действия и курс антибиотиков. Для полоскания лучше всего использовать аптечную ромашку, раствор соды, фурацилина или марганцовки. Именно благодаря полосканиям состояние больного после вскрытия абсцесса быстро улучшается.

Для того чтобы заживление прошло быстрее, врач может назначить физиопроцедуры. Хорошие результаты дает облучение лазером и инфракрасным излучением.

Тактика и схема лечения, которую изберет врач, будет напрямую зависеть от степени развития абсцесса и индивидуальных особенностей:

  1. На ранней стадии нарыв просто вскрывается. Полость очищается от гноя и дезинфицируется. Чтобы полностью искоренить инфекцию, назначаются антибиотики.
  2. Если процесс уже запущен и ткани слишком воспалены, может потребоваться даже удаление зуба.
  3. Если причина появления гнойника – неправильно установленная пломба, то потребуется пломбирование нужно будет сделать повторно.

Самое распространенное осложнение состоит в том, что на десне появляются шишки с гноем. В корне зуба образуется киста с гноем. Она постепенно разрастается. Со временем гной стремится прорваться наружу. Так появляются свищи.

Обратите внимание: Больному категорически нельзя вскрывать шишку самостоятельно. Эту процедуру должен выполнить опытный врач при помощи стерильных инструментов.

Больному категорически нельзя вскрывать шишку самостоятельно.

Еще одним осложнением является нарост в зоне десны. Это достаточно плотное образование, внутри которого содержится красноватая жидкость. Это новообразование нельзя игнорировать. Оно может спровоцировать развитие остеомиелита. При этом у больного повышается температура, опухают лимфоузлы, он жалуется на общую слабость и ухудшение самочувствия. Особенно сильно такая симптоматика выражена у детей.

Избежать появления гнойников на деснах совсем нетрудно. Нужно соблюдать такие меры предосторожности:

  1. Обеспечить правильную гигиену зубов и полости рта. Чистить зубы нужно утром и вечером — сразу после пробуждения и перед тем, как отправиться спать. Особое внимание нужно уделять чистоте межзубного пространства. Зубная щетка практически не справляется с его очисткой. Потому лучше использовать зубную нить. Если пренебрегать правильными гигиеническими процедурами, возможен кариес и развитие гнойников.
  2. После возможных перекусов нужно обязательно прополоскать рот. Лучше для этого использовать не просто чистую воду, а специальный раствор. Также может помочь жевательная резинка, но ее стоит применять лишь после еды. Чтобы снизить уровень бактерий во рту, достаточно пожевать ее в течение пяти минут.
  3. Если вы планируете установить брекеты или протезы, сообщите о возможных неприятных ощущениях после их установки своему стоматологу. Если изделия имеют недостатки конструкции, могут быть травмированы десны. Из-за таких травм появляются гнойники.
  4. Обязательно посещайте стоматолога каждые полгода. Это позволит выявить возможные проблемы на их начальной стадии.

Нарыв в области десны несет в себе потенциальную опасность. Если вы у себя нашли что-то подобное, сразу проконсультируйтесь с врачом. Своевременная помощь застрахует вас от многих осложнений. Одни из самых серьезных – флегмона, остеомиелит и даже поражение мозга.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  После того как абсцесс вскрыт

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пародонтальный (периодонтальный) абсцесс – или, говоря проще, абсцесс десны – это формирование в периодонтальной ткани полости, наполненной гнойным содержимым. Очаг воспаления локализуется в области рядом с зубом и имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда очень болезненный и доставляет большую степень дискомфорта больному.

[1], [2]

По статистическим данным, частота обнаружения абсцесса десны обратно пропорциональна качеству жизни пациентов и соблюдению гигиены ротовой полости. У мужского населения абсцесс протекает более тяжело, нежели у женщин.

Точной информации по количеству заболеваний абсцессом десны на 100 тыс. населения нет.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Основной причиной абсцесса становятся бактерии, которые проникают в пародонтальный карман. Попасть туда микробы могут при наличии определенных факторов.

  • реакции воспаления внутри десны и в области маргинального пародонта (например, пародонтит, гингивит);
  • травматическое повреждение десны во время лечения зубов, во время еды, во время чистки зубов и пр.;
  • прободение зубной стенки при удалении нерва;
  • повреждение, связанное с нарушением прикуса;
  • стрессовая привычка скрежетать зубами.
  • болезни эндокринной системы;
  • слабый иммунитет;
  • стрессы для организма – например, переохлаждение или перегрев.

[10], [11], [12]

Наиболее часто воспалительная реакция внутри десны вызывается стафилококковым возбудителем. Реже встречаются его сочетания с другими микробами.

Возбудитель может попасть в ткани извне, либо с током крови или лимфы из других частей организма. Например, наиболее часто наблюдаются проникновения инфекции при стоматите, гингивите, при травмах слизистой, после инъекций анестетиков и пр.

Формирование непосредственно абсцесса начинается с того, что в месте воспалительного процесса появляются протеолитические энзимы. Они расплавляют отмирающие ткани и остаточные элементы разложения клеток, что приводит к образованию гнойного содержимого.

Далее формируется грануляция в виде оболочки, которая локализует гнойник. Если стенки гнойника все же разрываются, то развивается разлитая воспалительная реакция.

Если процесс изменяет свое течение из острого на хроническое, то может образоваться отверстие в тканях – свищ, который в результате процесса пролиферации подвергается рубцеванию.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Абсцесс десны трудно перепутать с каким-либо другим заболеванием, из-за характерных особенностей клинической картины. Так, первые признаки абсцесса обнаруживаются уже на начальном этапе развития воспалительного процесса:

  • возникает острая болезненность при прикосновении к воспаленному участку;
  • жевать и принимать пищу становится невыносимо;
  • визуально можно рассмотреть небольшую припухлость в виде шарика внутри десны.

С прогрессированием процесса симптомы изменяются:

  • зуб рядом с абсцессом может пошатываться при прикосновении;
  • из абсцесса начинает выделяться гнойное содержимое;
  • абсцесс увеличивается в размерах до такой степени, что у больного изменяются контуры лица.

С ростом абсцесса десны пациент чувствует себя все хуже, появляется боль в голове, тошнота, поднимается температура, возникает бессонница и пропадает аппетит.

Иногда гнойный абсцесс десны вскрывается сам по себе, и сразу же после этого больной чувствует внезапное облегчение. Многие ошибочно считают, что после этого поход к врачу можно отменять, так как болезнь отступает. Это не так: остатки гноя, которые не вышли наружу из полости, а остались в тканях, могут спровоцировать рецидив абсцесса десны, а также преобразование острого течения воспалительного процесса в хроническое. Если такое случится, то лечение будет более долгим и сложным, вплоть до оперативного вмешательства.

  1. Стадия инфильтрации характеризуется появлением плотного участка десны, на котором присутствуют признаки воспалительного процесса (покраснение, отечность, болезненность).
  2. Стадия абсцедирования характеризуется появлением на месте уплотнения (инфильтрата) полости с гнойным содержимым.

[20], [21]

Абсцессы десны могут протекать в следующих вариантах:

  • в виде холодного абсцесса (без признаков воспалительного процесса, в том числе без покраснения десны и без повышения температуры);
  • в виде постинъекционного абсцесса (появление гнойника после инъекции в десну).

Кроме этого, различают абсцесс поверхностный и глубокий, в зависимости от глубины его расположения.

Осложнения при абсцессе десны появляются в таких ситуациях:

  • если абсцесс не лечить, либо лечить неправильно;
  • при оперативном вскрытии абсцесса десны.

Если абсцесс не лечить должным образом, то инфекционный процесс может распространиться на соседние ткани. Кроме этого, могут расшатываться и даже выпадать здоровые зубы.

Более тяжелым состоянием – осложнением абсцесса – является флегмонозное воспаление, представляющее собой патологический процесс с поражением всех близко расположенных здоровых тканей. Флегмона лечится достаточно тяжело, лечение проводится только в стационаре.

Осложнения при оперативном вскрытии абсцесса могут возникать при больших размерах воспалительного очага, либо при слабом иммунитете пациента. В данном случае абсцесс может осложниться кровотечением и повторным развитием воспалительной реакции.

[22], [23], [24], [25]

В подавляющем большинстве случаев врачу удается поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. Дополнительные диагностические процедуры могут понадобиться для уточнения тяжести, глубины, причины абсцесса, а также для оценки вероятности развития осложнений.

Осмотр ротовой полости пациента может сопровождаться пальпацией ближайших лимфоузлов, оценкой мышечного напряжения челюстно-лицевой области. Также врач пальпирует десну, определяет болезненную зону, проверяет её на наличие кровоточивости и гнойных выделений. С помощью инструментов проверяется подвижность и шаткость зубов.

Анализы крови помогут доктору подтвердить наличие воспалительного процесса: обычно обнаруживается сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Для уточнения расположения и размеров абсцесса десны назначается инструментальная диагностика:

  • рентгенограмма пораженной челюсти;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

[26], [27], [28], [29], [30]

Дифференциальная диагностика проводится с гингивитом (воспалением десны без нарушения десенно-зубного соединения), пародонтитом (воспалением пародонта с нарастающей его деструкцией), пародонтозом (дистрофическим поражением пародонта), пародонтомами (эпулисом, фиброматозом и пр.).

Схема лечения абсцесса десны определяется врачом в зависимости от:

  • степени тяжести воспалительного процесса;
  • степени повреждения зубов в области абсцесса;
  • проводимого ранее лечения.

Стандартное лечение заключается в оперативном вскрытии воспаленного очага с выведением гнойного содержимого из полости. При этом саму полость аккуратно вычищают и промывают раствором антисептика.

Для скорейшего восстановления врач назначит лекарства и физиотерапевтические процедуры, а также даст советы относительно последующего ухода за болезненной зоной десны.

Вскрытие абсцесса десны заключается в надрезе уплотненного участка (капсулы), устранении гнойного содержимого и мертвых тканей, установке дренажа для остаточного выведения гноя, а также в промывании полости капсулы антисептическими жидкостями. Вскрытие проводят под местным обезболиванием: именно по этой причине не рекомендуется перед процедурой принимать какие-либо сильные обезболивающие средства.

Лекарства назначаются с учетом резистентности микроорганизмов, тяжести воспалительного процесса и других индивидуальных факторов. Какие препараты предпочтительнее – решает доктор в каждом конкретном случае. Однако наиболее востребованными могут стать следующие медикаменты:

  • Метрогил Дента наносят небольшим слоем на область пораженной десны 2-3 раза в сутки, на протяжении недели. После того, как гель будет нанесен, нельзя кушать и пить примерно около получаса. При случайном проглатывании геля возможно появление тошноты, головокружения и головной боли.
  • Асепта гель на основе прополиса используют аналогично предыдущему препарату. Иногда данное средство может вызывать аллергическую реакцию.
  • Холисал – стоматологический гель – используют местно в качестве обезболивающего средства, до 3-х раз в сутки. Полосочка геля длиною в 10 мм втирается мягкими движениями в пораженный участок слизистой. Нанесение геля иногда может сопровождаться ощущением жжения, которое проходит самостоятельно и не требует отмены лечения.
  • Камистад гель на основе ромашки используют для втирания в десну три раза в день. Препарат может вызвать аллергию, поэтому впервые его использовать следует с осторожностью.

Антибиотики при абсцессе десны могут назначаться в таблетках или в виде инъекций:

  • Гликозамиды.
  • Фторхинолоновые антибиотики.
  • Антибиотики пенициллиновой группы.

Чаще всего доктор останавливает выбор на таких антибиотиках:

  • амоксиклав – принимают по 1 таб. каждые 8-12 часов, на протяжении 5-14 суток;
  • сумамед – употребляют внутрь по 500 мг в сутки, на протяжении 3-х дней;
  • аугментин – принимают на протяжении 1-2 недель, по 1 таблетке трижды в сутки;
  • амоксициллин – вводят инъекционно внутримышечно по 1 г дважды в сутки;
  • линкомицин – принимают по 0,5 г до 4-х раз в сутки, либо в виде внутримышечных инъекций по 0,6 г до 2-х раз в сутки;
  • кларитромицин – для внутреннего приема дозировка составляет от 0,25 до 1 г дважды в сутки;
  • канамицин – вводят в виде инъекций или принимают внутрь, по 0,5-1 г;
  • азитромицин – принимают внутрь от 0,25 до 1 г ежедневно на протяжении 3-5 суток.

Перечисленные препараты считаются достаточно эффективными, однако все они обладают целым списком побочных проявлений. По этой причине их самостоятельное применение может быть опасным для здоровья организма. Только врач может с точностью определить среднесуточную дозу, с учетом возраста, веса пациента, а также тяжести абсцесса десны.

Для того чтобы снять воспаление при абсцессе десны, доктор обязательно назначит серьезные медикаменты – это могут быть антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства, анальгетики и т. п. Лечебную схему можно расширить, прибавив к ней витаминные комплексы – таким образом заживление раны пойдет значительно быстрее и качественнее.

Однозначную пользу при абсцессе десны принесут:

  • витамины группы B;
  • аскорбиновая кислота, витамины A, E, PP;
  • дополнительные микроэлементы в виде кальция, магния, железа и селена.

Дозы и конкретные препараты подбираются индивидуально, так как врачом учитывается тяжесть абсцесса, его размеры, наличие осложнений, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. В неосложненных случаях возможно получение витаминов и других полезных веществ без приема комплексных препаратов, за счет расширения рациона питания. В таком случае в ежедневное меню обязательно включают растительные компоненты, масла, молочную продукцию.

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью обезболить и устранить воспалительный процесс в десне, стимулировать восстановление тканей и укрепить местный иммунитет.

При абсцессе десны можно использовать такие процедуры:

  • ультразвуковое облучение;
  • УЗ-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • лазерное лечение;
  • магнитотерапия.

Часто врачи отдают предпочтение не местным физиотерапевтическим воздействиям, а общим процедурам, для укрепления иммунной защиты и улучшения иммунного ответа организма на внедрение инфекции. Например, если абсцесс десны развивается повторно, то рекомендуется провести общее ультрафиолетовое облучение, с повторным облучением через полгода. Также при рецидивирующем течении будет полезным электрофорез с магнием, УЗ-терапия.

За короткий срок убавить активность воспаления может магнитотерапия. Помимо этого, данная процедура потенцирует эффективность лекарственных средств, которые используют аппликационным методом.

Народное лечение ни в коем случае не должно стать заменой традиционной врачебной помощи. Однако в качестве первой помощи, или после хирургического вскрытия наряду с обычными медикаментами, народные рецепты могут оказаться кстати.

  • Растворяем в 200 мл теплой воды 1 ч. л. пищевой соды, перемешиваем и используем для полоскания рта каждые 1-1,5 ч, а также после каждого употребления еды.
  • Готовим 10-минутный отвар из коры дуба (1 ст. л. коры на 250 мл воды), остужаем до теплого состояния и применяем для полоскания рта – не меньше 5 раз в сутки.
  • Срезаем нижний лист растения алоэ, промываем его и выдавливаем сок. Используем этот сок, закапывая его по нескольку капель на очаг воспаления на десне (трижды в сутки).
  • Покупаем в аптеке масляный экстракт хлорофиллипта. Смазываем им пораженный участок десны, либо прикладываем к абсцессу ватку, смоченную экстрактом, на 15-20 минут, по нескольку раз в сутки.

Кроме этого, можно применять различные травяные рецепты на основе лекарственных растений.

[31], [32]

  • Одну чайную ложку спиртовой настойки ноготков разведем в 250 мл воды. Полученный раствор используем для полоскания рта до 5 раз в сутки.
  • Запариваем 1 ст. л. шалфея в 250 мл кипятка, настаиваем на протяжении 50-60 минут, фильтруем и применяем для полосканий.
  • Срываем несколько листьев подорожника, промываем и тщательно пережевываем. Глотать жмых не нужно, важно чтобы сок растения попал на рану – пожевав 5-10 минут, его можно выплюнуть.
  • Завариваем черный крепкий чай с добавлением 1 ч. л. травы зверобоя – такой травяной комбинированный чай обладает «дубильными» способностями и хорошо успокаивает воспаленные десны. Напиток используем для полоскания, хотя принимать его внутрь тоже не менее полезно.

Предложенные рецепты действительно очень эффективны. Однако не стоит надеяться, что абсцесс пройдет самостоятельно, без какого-либо лечения. Поэтому в любом случае при абсцессе десны консультация врача должна быть обязательной.

Гомеопатические средства можно применять лишь тогда, когда абсцесс десны был вскрыт и врач назначил противовоспалительное лечение. В этом случае гомеопатия поможет ускорить выздоровление и заживление тканей.

Использовать гомеопатические средства вместо традиционного лечения не следует.

  • Аконит в разведении 6 поможет успокоить воспалительный процесс, устранить покраснение и онемение десны.
  • Апис в разведении 6 снимет боль в десне, уменьшит опухоль.
  • Белладонна 6 поможет справиться с воспалением, сухостью слизистой, а также устранит вязкий налет на поверхности языка и неба.
  • Меркуриус солубилис в разведении 12 снимет отек, устранит неприятный привкус и запах изо рта, остановит кровотечение из десен.
  • Нукс вомика в разведении 6 восстанавливает ткани после гнойного воспалительного процесса, убирает налет на слизистой и уменьшает отечность.

При выборе гомеопатических средств нужно обращать внимание на выраженность их противовоспалительного действия. Дозировку перечисленных препаратов врач-гомеопат назначает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни у конкретного пациента.

Для того чтобы свести возможность развития абсцесса к минимуму, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Питание человека должно соответствовать всем нормам и потребностям организма. Так, рацион должен содержать достаточное количество аскорбиновой кислоты и кальция – для укрепления десен и зубов. Такие вещества можно найти в зелени, молочной продукции, морской рыбе, фруктах и орехах.
  • Нежелательно злоупотреблять алкоголем, курить. Здоровый образ жизни – это залог хорошего состояния кожи и слизистых.
  • Регулярно и ежедневно необходимо следить за гигиеной зубов и слизистой ротовой полости. Важно использовать не только зубную щетку дважды в день, но и зубную нить – для очищения межзубных щелей.

Кроме этого, следует регулярно посещать стоматолога, даже если проблем с зубами нет: это делается для профилактики, чтобы предотвратить воспалительные процессы, на которые сам пациент не может обратить внимание.

[33], [34], [35], [36]

Абсцесс десны можно успешно вылечить, своевременно обратившись к доктору. Если к врачу не обращаться, понадеявшись на то, что гной самостоятельно выходит из воспалительного очага, то можно «заработать» ряд осложнений, что значительно ухудшает дальнейший прогноз заболевания.

[37], [38]

источник