Меню Рубрики

Чем полоскать горло паратонзиллярный абсцесс

Когда мы заболеваем ангиной, но всегда есть вероятность осложнений. Даже если это банальный тонзиллит, который беспокоит нас после переохлаждения или чрезмерного поедания мороженного. Одной из самых распространенных сопутствующих патологий является паратонзиллярный абсцесс. Симптомы паратонзиллярного абсцесса – это отек шеи, высокая температура и чувство инородного тела. Все они встречаются и при обычной ангине, поэтому распознать сразу дополнительное заболевание сложно. Пациенты до последнего пытаются лечиться дома, но после подъема температуры до 40 градусов все-таки обращаются за помощью к врачу.

Абсцессом в медицине называют воспаление мягких тканей, сопровождающееся образованием гноя. По сути это скопление гнойного детрита под кожей, слизистыми или внутри фасциальных футляров. Если процесс распространяется на большие участки, то его уже классифицируют как флегмону. Провоцирует появление данной патологии размножение бактерий или грибов.

Несмотря на то, что симптомы паратонзиллярного абсцесса довольно легко переносятся человеком, это заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Инфицированная жидкость расплавляет ткани, с которыми соприкасается, и может попасть в головной мозг, затечь на шею и даже в грудную полость. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, шок и быструю смерть.

Чтобы полностью осознать всю серьезность данной патологии, можно воспользоваться примерами из истории. Начать лучше с глубокой древности. В двенадцатом веке до нашей эры от этой патологии погиб шах Хорезма, Ала ад-Дин Текеш. Упрекнуть этого человека в невежестве и пренебрежении симптомами сложно, так как именно в период его правления государство достигло наибольшего культурного и политического расцвета.

Есть версия, что именно от паратонзиллярного абсцесса умер знаменитый вождь индейцев-семинолов – Оцеола. Это случилось в 1838 году, когда испанцы завоевывали Южную Америку. Опять же медицина у этих народов была на высоком уровне, о многих лекарствах европейцы даже не слышали. Поэтому говорить о халатности не приходится.

Писатель и философ из Франции, Мишель Монтень, римский папа Адриан четвертый и шотландский профессор религиоведения Йен Макларен и некоторые другие знаменитости скончались от простой, на первый взгляд, болезни.

Так как симптомы паратонзиллярного абсцесса всегда типичны, то классифицируется он среди оториноларингологов исключительно по расположению. Различают четыре формы заболевания.

  1. Верхняя. Является самой распространенной формой гнойного процесса. Это связано с анатомическими особенностями миндалин. Верхняя поверхность органа испытывает сильную бактериальную нагрузку, так как первой принимает на себя удар при контаминации воспалительного агента. Забоелвание начинается с появления нежного желтоватого налета на небных дужках.
  2. Задняя форма, когда очаг располагается между небной дужкой и миндалиной. Это наиболее простой для диагностики вариант, так как место воспаления хорошо видно. Болезнь доставляет значительный дискомфорт пациенту, мешает говорить, глотать и открывать рот. В сложных случаях могут быть нарушения дыхания.
  3. Нижняя форма. Абсцесс захватывает только нижнюю часть миндалины. Причиной этого осложнения, как правило, являются заболевания зубов и десен.
  4. Наружная форма. Является крайне редким явлением. В некоторой литературе можно встретить название боковой паратонзиллярный абсцесс. Именно при этой локализации самая высокая вероятность распространения инфекции в соседние области.

Заболевание начинается остро, хронические случаи являются казуистическими и встречаются только у социально неблагополучных граждан, которые не обращаются за медицинской помощью сразу.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса появляются, когда на миндалине в соседних тканях развивается гнойное воспаление, вызванное размножением и жизнедеятельностью бактерий. Чаще всего в качестве инфекционного агента выступают стафилококки и стрептококки, но это могут быть грибы, условно-патогенные бактерии, а иногда даже вирусы.

Паратонзиллярный абсцесс – это не самостоятельное заболевание. Как правило, это результат неправильного или кустарного лечения ангины. Пациенты считают, что воспаление в горле слишком простой и незатейливый диагноз, чтобы с такими пустяками беспокоить врача. Но на самом деле не стоит пренебрегать собственным здоровьем, и лучше обратиться за помощью в самом начале, чем потом исправлять последствия своих неумелых действий.

Вторая причина абсцессов данной локализации – хронический тонзиллит. В организме постоянно развивается вялотекущий инфекционный процесс, который отравляет человека, делает его иммунитет слабым. Все это приводит к осложнениям даже самой банальной простуды.

Иногда паратонзиллит появляется после удаления лимфоидной ткани с небных дужек. Это может быть результатом некачественной операции, когда часть миндалин все-таки осталась и они восстановились до прежнего размера. Либо же когда врач инструментами повредил нежную слизистую гортани.

На четвертом месте в рейтинге причин, вызывающих абсцесс, располагается кариес. Это тоже постоянный очаг инфекции, который обязательно нужно санировать, чтобы не ослаблять защитные силы организма и не провоцировать бактерии «в наступление».

Как же развивается паратонзиллярный абсцесс? Симптомы появляются не сразу, а только спустя три-четыре дня после инвазии возбудителя в миндалины. Наиболее ярко клиника начинает проявляться с пятого дня болезни.

Самым первым симптомом является боль. Сначала она вызывает легкий дискомфорт, но в процессе нарастании отека и накапливания гноя, терпеть ее становится все сложнее. Болевые ощущения локализуются с той же стороны, что и абсцесс, но могут распространяться на ухо, верхнюю челюсть, шею, гайморовы пазухи.

Типичный симптом паратонзиллярного абсцесса – отек гортани и наличие выбухания слизистой на стороне поражения. Ткани в этом месте красные, сильно натянуты, горячие. Из-за этого «комка» нарушается глотание, дыхание, а со временем развивается поражение жевательной мускулатуры – тризм. Больному становится трудно открывать рот.

Из-за циркулирования инфекции в организме у человека увеличиваются подчелюстные, затылочные и шейные лимфоузлы. Иногда это даже заметно невооруженным глазом. Пациент с трудом поворачивает голову, сгибает шею, плохо спит. Гнойные процессы порождают неприятный запах изо рта, а распространение воспаления на клетчатку шеи может стать причиной осиплости голоса. Из общих симптомов особенно выделяются резкое повышение температуры, слабость, нарушение сна.

Не только у взрослых может наблюдаться в качестве осложнения паратонзиллярный абсцесс. Симптомы у детей часто не соответствует тяжести интоксикации, так как их иммунная система несовершенна и не всегда адекватно реагирует на инфекцию.

Боль в горле не удается снять никакими полосканиями и компрессами, ребенок не в состоянии даже проглотить слюну, не то что принимать лекарства или есть. У детей грудного возраста отек горла вызывает проблемы с дыханием вплоть до его остановки. Вторым настораживающим для родителей признаком должно стать изменение голоса. Он становится хриплым и булькающим, как будто их чадо держит во рту горячую картошку.

У некоторых детей наблюдаются спазмы мышц лица и шеи, тризм, иррадиация боли в ухо или затылок. При объективном осмотре покраснение наблюдается не только на стороне поражения, а по всему зеву.

Как же поставить диагноз «паратонзиллярный абсцесс»? Симптомы его достаточно яркие, чтобы это можно было сделать исходя из одной клинической картины. Врач собирает анамнез, затем просит пациента широко открыть рот и осматривает слизистую ротоглотки и гортани. Шпателем обязательно дотрагивается до места отека, снимает пленки с миндалин.

Затем направляет пациента на лабораторную диагностику:

— клинический анализ крови;
— клинический анализ мочи;
— бактериальное исследование отделяемого из зева;
— посев мокроты на дифтерийную палочку.

При необходимости больной должен сделать рентгенографию или томографию шеи, чтобы визуализировать область патологического процесса.

Если вам поставили диагноз «паратонзиллярный абсцесс», лечение в домашних условиях категорически противопоказано. Если уж пациенту так не хочется ложиться в больницу, то он обязан находиться на дневном стационаре под присмотром персонала. Лечение абсцесса может быть консервативным, хирургическим или комплексным.

Можно ли таблетками избавиться от паратонзиллярного абсцесса. Лечение антибиотиками эффективно только в начале болезни, когда бактерии еще не успели достигнуть критической массы и распространиться по всему организму. Но даже в запущенных случаях врачи обязательно назначают антибактериальные средства для профилактики сепсиса и уменьшения явлений интоксикации.

Местно прописывают полоскания с антисептиками («Хлорофиллипт», «Фурацилин», теплые гипертонические растворы) и мази, снимающие боль и воспаление.

Возможно ли лечение паратонзиллярного абсцесса без операции? Традиционная медицина отвечает категорическим отказом. Терапия в домашних условиях, исключительно кустарными методами может стать опасной для жизни и здоровья. Но другой стороны, бабушкины рецепты будут как раз кстати как вспомогательное средство против отека и боли в горле.

Что требуется, чтобы успокоить паратонзиллярный абсцесс? Лечение народными средствами предполагает использование меда и продуктов пчеловодства. В первую очередь это относится к прополису, в котором объединяются свойства антисептика и стимулятора иммунитета. Для полосканий хорошо подходит настойка их еловых шишек с добавлением хвойных эфирных масел.

Нельзя диагностировать паратонзиллярный абсцесс по фото. Симптомы, конечно, очень колоритные, но врачи любят «смотреть руками», поэтому при признаках этого недуга рекомендуется бежать за консультацией к хирургу.

Врач осматривает пациента, выносит вердикт и направляет для вскрытия абсцесса. Весь процесс происходит в поликлинике и занимает от силы 20 минут. Обезболив воспаленную область, хирург делает несколько надрезов и собирает в лоток появившийся гной. Затем вставляет дренаж (трубочку или резиновую полоску), чтобы улучшить отток жидкости. Иногда вместе со вскрытием абсцесса удаляются и гланды.

Чем же может закончиться паратонзиллярный абсцесс? Симптомы и лечение его не вызывают у обывателей дополнительных вопросов, так как все логично и понятно. Но если уклониться от терапии, то патологический процесс может расшириться и привести к серьезным последствиям:

  1. Флегмона шеи. Гной расплавляет жировую клетчатку и затекает под кожу шеи, воспаление нарастает, может даже появится язва и некроз.
  2. Медиастинит. Если при флегмоне шеи пациент не обращается в больницу и ждет, то гной продвигается дальше и попадает в грудную клетку, вовлекая в воспалительный процесс органы средостенья, плевру, легкие и сердце.
  3. Сепсис. Инфицирование всего организма из-за распространения бактерий с током крови.

Важно помнить об этих опасностях и вовремя лечить гнойные воспалительные процессы, где бы они ни были.

Лучше предупредить, чем лечить. Расхожая истина всегда верна. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам поддерживать иммунитет на высоком уровне, закаливаться и вовремя обращаться за помощью.

Важную роль играет также устранение хронических очагов инфекции, таких как воспаленные миндалины или аденоиды и кариозные зубы. Необходимо регулярно посещать стоматолога и терапевта, чтобы контролировать данный процесс.

источник

Если у человека долго не проходит боль в горле, его должно это сильно насторожить. Это может быть крайне серьезным заболеванием или даже осложнением. К примеру, абсцесс горла протекает очень сложно, доставляет человеку массу неприятностей. Воспаление обязательно нужно срочно лечить, сама по себе болезнь никогда не пройдет. Вы должны узнать о ней информацию во всех подробностях.

Заболевание происходит в результате загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной зоны. Гнойный абсцесс в горле развивается при осложненном гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, отите, механических травмах слизистой, например, после гастроскопии, но в большинстве случаев это последствие ангины. Хронический тонзиллит заразен и способен спровоцировать абсцесс. Он выглядит, как белый гнойник. Без лечения больного горла может привести к удушению. Случается абсцесс как у взрослого, так и у ребенка. Гнойнички всегда очень хорошо заметны на фото.

По местоположению гнойника болезнь делят на такие формы по МКБ:

  1. Передняя. Самый распространенный тип абсцесса. Поражает верхние части миндалин.
  2. Задняя. Гной появляется между миндалиной и задней внутренней частью неба.
  3. Нижняя. Абсцесс поражает низ миндалины.
  4. Боковая. Самая редкая. При ней болит горло снаружи, поражение может перейти на грудную клетку, шею.

Выделяют три вида абсцесса с разными проявлениями:

  • паратонзиллярный – воспаляется клетчатка около миндалин;
  • заглоточный – нагноение заглоточной зоны;
  • перитонзиллярный – поражает область около глотки.

Для этого типа абсцесса характерны такие проявления:

  • не получается широко открыть рот;
  • горло сильно болит, причем больше с одной стороны, слева или справа, отдает на уши;
  • глотать очень трудно;
  • ощущается, будто в горле стоит ком;
  • лимфоузлы распухают и это очень хорошо заметно, больно шевелить шеей, вертеть головой;
  • жар, хотя иногда появляются гнойники в горле без температуры;
  • постоянная головная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • облегчение состояния при произвольном прорыве абсцесса.

Гнойник появляется на пятый день после инфекционного заболевания. Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  • резкое повышение температуры тела, горло будет особенно горячим;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость и сонливость;
  • постоянные головные боли;
  • ломота;
  • больно открывать рот, шевелить шеей, голова держится неестественно прямо;
  • глотать очень трудно;
  • из-за болей больной практически полностью отказывается от еды;
  • лимфоузлы увеличиваются.

Абсцесс ни в коем случае нельзя запускать, при обнаружении первых симптомов воспаления необходимо сразу же обратиться к врачу. Промедление чревато ухудшением состояния, особенно, если у человека есть хронические болезни. Кроме того, иногда абсцесс действительно способен привести к удушению. Доктор определит тяжесть воспаления, назначит эффективные антибиотики от боли в горле или посоветует другие методы лечения. В некоторых случаях абсцесс удаляют хирургическим путем.

Читайте также:  Абсцессы при раке молочной железы

Прием антибиотиков обязателен при абсцессе, иначе воспаление распространится на нижние участки носоглотки. Это пенициллиносодержащие препараты («Амоксиклав», «Ампициллин»). Если болезнь протекает слишком тяжело, то назначаются более сильные лекарства: «Ромавицин», «Джозамицин», «Цефтриаксон». Терапию надо начинать в первой стадии. Обязательно применять еще и ряд других медикаментов:

  • для снятия боли и воспаления («Нурофен», новокаиновые блокады);
  • антигистаминные средства для снятия отека («Зиртек», «Тавегил»);
  • комплексы витаминов;
  • иммуностимуляторы («Имудон»);
  • антисептики для полоскания горла («Хлоргексидин», «Гексорал»).

Для облегчения состояния и профилактики вы можете попробовать несколько рецептов народной медицины. Они не вылечат абсцесс, но уберут симптомы:

  1. Возьмите 200 грамм меда, один большой лимон, 5 крупных зубочков чеснока и 150 г корня имбиря. Фрукт помойте и вместе с кожурой измельчите в блендере. Добавьте чеснок и перебейте снова. Имбирь натрите на терке. Все ингредиенты смешайте с медом. Есть такой состав разрешено в любом количестве.
  2. Заварите чайную ложку зеленого чая в полулитре воды. Процедите, поставьте на слабый огонь. Натрите на терке небольшой корень имбиря, добавьте в жидкость. Снимите ее с огня, когда закипит, добавьте столовую ложку меда, сок половинки лимона, специи. Порцию желательно выпить за день.
  3. Натрите крупную свеклу на терке, залейте 20-30 мл яблочного уксуса, оставьте ненадолго. Отожмите сок и полощите им горло раз в три часа.
  4. В пол-литра теплой воды добавьте по чайной ложке соды и соли, 5 капелек йода. Перемешайте до полного растворения. Используйте для полоскания горла каждые два часа.
  5. 250 мл кипятка залейте 30 грамм шалфея. Варите несколько минут. Остудите отвар, процедите, используйте для полоскания горла.
  6. Смешайте в равных пропорциях хрен, мед и молотую гвоздику. Столовую ложку состава залейте стаканом воды. Пейте мелкими глотками.
  7. Смешайте одну часть настойки прополиса с десятью воды. Используйте для полоскания.

Запущенное заболевание уже не имеет смысла лечить антибиотиками. Целесообразно будет только хирургическое вмешательство. Если абсцесс горла зреет уже несколько суток, его необходимо обязательно вскрыть. Если он прорвется, будет только хуже. Операция происходит под местным наркозом. Гнойник надрезают в том месте, где он сильно распухший. Если такого участка нет, то рассекают центр.

Глубина проникновения скальпеля и длина раны должны составлять не больше 2 см. Шприцом Гартмана рану расширяют, а потом дренируют. Облегчение состояния наступает практически сразу. Есть ситуации, когда абсцесс вскрывают без надреза. Для этого используют инструменты Шнейдера или вышеупомянутый шприц Гартмана. Сложнее всего удалять наружный абсцесс. Процесс этот называют абсцесстонзиллэктомией и показания к проведению такие:

  • тонзиллит или другие хронические заболевания горла;
  • частые паратонзиллиты;
  • абсцессы, расположенные на участках гортани, доступ к которым затруднен;
  • состояние пациента не улучшилось даже после вскрытия гнойника;
  • есть симптомы острого паратонзиллита: сепсис, флегмона шеи, парафарингит.

источник

Паратонзиллярный абсцесс или гнойный тонзиллит – это осложнение, которое возникает в результате неэффективного лечения острого воспаления. Для рассматриваемого патологического процесса характерен гнойный нарыв, поражающий околоминдальную область. В результате этого у пациента наблюдается подъем температуры, увеличение лимфоузлов. Лечение в этом случае должно быть назначено в срочном порядке. А вот выбор способа терапии будет зависеть от стадии абсцесса.

При гнойном тонзиллите клиническая картина наблюдается с той стороны, на которой и произошло формирование гнойного очага. Распознать абсцесс миндалин можно по следующим симптомам:

  • плохое общее самочувствие;
  • подъем температуры до 38039 градусов;
  • нарастание интенсивности боли в горле, в результате чего она становится дергающей и может поразить ухо, челюсть;
  • усиливается боль при глотании, причем она становится настолько выраженной, что пациент вынужден отказаться от воды и еды;
  • обильное выделение слюны, которое возникает как ответ на раздражение слюнных желез;
  • противный запах изо рта, который указывает на процесс жизнедеятельности бактерий, ставших причиной развития абсцесса;
  • тризм жевательной мускулатуры – спазм мышц, при котором больной не может широко открывать рот;
  • невнятная речь, гнусавость;
  • болезненные ощущения в области шеи при повороте головой, что указывают на распространение воспалительного процесса на шейные мышцы и лимфоузлы;
  • першение в горле при попытке проглотить еду.

На видео- паратонзиллярный абсцесс у ребенка:

При лечении паратонзиллярного абсцесса врач может назначить следующие медикаменты:

    Антибиотики. Для терапии гнойного тонзиллита задействуют антибактериальные препараты тетрациклиновой и аминогликозидовых групп. Также могут назначить Амоксициллин (а вот стоит ли использовать Амоксициллин при простуде, очень подробно рассказывается в данной статье) Амоксициилин-Клавуланат, которые оказывают широкий сект влияния, подавляя различные виды бактерий.
  • Макролиды могут использовать при условии, что от приема представленных выше препаратов положительная динамика отсутствует.
  • Альтернативные антибиотики – это цефалоспорины 2 или 3 поколений.
  • Обезболивающие средства, витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
  • Что касается местной терапии, то она сводится к тому, чтобы полоскать горло антисептическими растворами и применять местные антибактериальные препараты в виде спрея, таблеток и аэрозоля.

    Если паратонзиллярный абсцесс находится на последней стадии развития, то вылечить его медикаментозными средствами не получиться. Помочь здесь сможет только операция. Ее выполняют в условиях стационара путем вскрытия абсцесса.

    На видео- как происходит удаление паратонзиллярного абсцесса:

    Для этого вначале пациенту вводят местное обезболивающие – раствор Дикаина, Липокаина. Затем выполняют надрез на самым опухшем участке с дальнейшим расширением области гнойника. Для этих целей задействуют глоточные щипчики. После чистки гнойной полости происходит обработка ранки антисептическим раствором. Чтобы улучшить отток гноя во вскрытой полости, устанавливают дренаж.

    Как происходит удаление пробок из миндалин в домашних условиях, поможет понять содержание данной статьи.

    А вот как вылечить гнойники на миндалинах и насколько эта операция сложна, рассказывается в данной статье.

    Что делать, когда у ребенка сильно увеличены миндалины и какие меры стоит предпринять, рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

    Для тех кто хочет узнать про безопасность операций на миндалинах ребёнку, стоит узнать информацию о том, кто удалял ребенку кисту на миндалине и насколько эта операция безопасна.

    Конечно, вылечить гнойный тонзиллит одними только домашними средствами не получиться. Применяют их только в том случае, если патология развивается на начальной стадии, а народные средства выступают в качестве дополнительных методов терапии.

    Мелко перхать горсть сырья, добавить 2 стакана кипятка. Установить на плиту, чтобы вода закипела. Затем прикрыть крышкой и ждать 30 минут. По истечении времени добавить в настой пару капель эфира сосны. Если такой отсутствует, то разрешено задействовать любое масло хвойного дерева.

    Снова установить на плиту для кипения. Теперь можно проводить ингаляцию, длительность которой 15 минут. Подобные мероприятия выполнять 2-3 раза в день. Полученный раствор можно использовать для промывания горла. Делать это 5-6 раз в сутки. Лечение выполнять до того времени, пока вся клиническая картина не будет побеждена.

    Измельчить на терку луковицу, соединить с 40 мл меда. Подогреть в микроволновке. Принимать микстуру по 5 г каждые 2 часа. При этом не нужно сразу глотать, держите во рту, пока смесь сама не раствориться. А вот как стоит использовать луковый сироп от кашля и насколько он эффективен, подробно рассказывается в данной статье.

    В борьбе с гноем отлично помогает мумие. Его можно купить в аптеке в таблетированнной форме. Рассасывать таблетки предстоит каждый день 2 раза в сутки. Благодаря этому препарату удается быстро справиться с инфекцией.

    Почему после ангины возникают миндалины в дырках и как можно справиться с данной проблемой, поможет понять данная информация.

    А вот как лечится стоматит на миндалинах у ребенка и какие средства стоит использовать, рассказывается в данной статье.

    Это средство обладает уникальными свойствами, ведь благодаря полосканию горла настойкой прополиса можно снять воспаление, грибковое и бактериальное поражение, а еще повысить защитные силы организма. Существует несколько способов применения, среди которых:

    1. Соединить 200 мл теплой воды и 20 мл настойки прополиса. Полученный раствор стоит задействовать для полоскания горла. Проводить подобные мероприятия по несколько раз в сутки.
    2. Кроме этого, можно просто пить настойку в количестве 20 капель. Принимать ее 2 раза в день.
    3. Соединить настойку и растительное масло в равном количестве. Смочить в растворе ватку и произвести обработку того места, где наблюдается абсцесс. Подобные действия предстоит выполнять как можно чаще, пока не наступит выздоровление.

    А вот как лечить ангину прополисом и насколько данная процедура эффективна, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Лечить гнойный тонзиллит у ребенка стоит сразу методом вскрытия гнойников и удаления гноя. Проводят такие мероприятия в ЛОР-отделении. Хотя бывают ситуации, когда врачи назначают маленьким пациентам антибиотики. Как показывает практика, положительный эффект в этом случае наступает редко, так что все равно приходится прибегать к оперативному лечению. После операции врачи назначают антибиотики, благодаря которым можно создать защиту от повторного инфицирования.

    Для паратонзиллярного абсцесса характерна отлична склонность к повторению. Причем рецидив наблюдается в течение года после выписка из больницы. Если абсцессы часто повторяются, то это серьезный повод для удаления миндалин.

    Гнойный тонзиллит – это серьезное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Основная причина его развития – это недолеченная острая ангина. В большинстве случаев лечение сводится к оперативному удалению гноя. Но если патологический процесс был обнаружен на начальной стадии, то есть все шансы вылечить его, используя медикаментозные и домашние средства в комбинации.

    источник

    Паратонзиллярный абсцесс – это полость, заполненная гноем, которая является разновидностью острого паратонзиллита – воспаления тканей вокруг глоточных миндалин. Эта болезнь развивается, если вовремя не лечить хронический или острый тонзиллит.

    Абсцессы паратонзиллярной клетчатки могут развиваться как итог острого тонзиллита, но гораздо чаще они представляют собой следствие хронического воспаления миндалин. Переход заболевания в такую гнойную форму имеет несколько причин возникновения:

    • Ослабление общего иммунитета организма из-за длительной болезни любого органа. К нему присоединяется снижение местной иммунной защиты слизистой оболочки при длительно текущем воспалении в глотке.
    • Снижение этих защитных факторов приводит к тому, что активизируются условно патогенные бактерии, в норме населяющие горло и не приводящие к болезням. Они содержатся в биопленке, покрывающей слизистую. В процессе хронического заболевания биопленка разрастается, а бактерии в ее составе размножаются и вызывают гнойную форму болезни.
    • Антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, не работают против условно патогенных микроорганизмов.
    • Анатомическая особенность некоторых людей, усугубляемая частыми ангинами – увеличенные миндалины с очень глубокими криптами. В них микробам легче задержаться.
    • Рубцы и спайки на миндалинах как следствие частых болезней затрудняют отхождение слизи и гнойных пробок, что усугубляет ситуацию.
    • Возможен одонтогенный генез – распространение воспаления из кариозного зуба на горло.
    • Железы Вебера способствуют распространению воспаления с миндалин на окружающую клетчатку.

    Абсцесс обычно имеет бактериальную этиологию – развивается из-за размножения бактерий:

    Александр Мясников рассказывает, что причиной паратонзиллярного абсцесса может стать стрептококковая ангина.

    Паратонзиллярный абсцесс представляет собой стадию флегмонозной ангины. Ее иначе называют острым паратонзиллитом. Оба этих названия отражают суть процесса – воспаление тканей, окружающих миндалины, с образованием большого количества гноя. К стадиям острого паратонзиллита относят:

    • отечный паратонзиллит;
    • инфильтративный;
    • абсцедирующий — абсцесс горла и миндалин.

    По расположению гнойника выделяют несколько видов заболевания:

    • передневерхний паратонзиллит, когда гнойник над миндалиной, — самая частая форма;
    • задний – позади миндалины;
    • нижний, чаще всего, одонтогенный;
    • боковой – на боковых стенках глотки, самый редкий вид, бывает левосторонний и правосторонний;
    • интратонзиллярный – скопление гноя внутри миндалины.

    Клинические проявления всех этих видов сводятся к такому набору симптомов:

    • очень интенсивная боль в горле при глотании, которая вскоре становится постоянной и усиливается при попытке сглотнуть;
    • отказ от пищи из-за боли;
    • боль отдает в уши, зубы;
    • гнусавая и невнятная речь;
    • неспособность поворачивать и наклонять голову из-за боли;
    • спазм жевательных мышц, не дающий возможности полностью открывать рот и жевать;
    • подъем температуры до 38-39°С;
    • озноб, слабость, головная боль;
    • увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи и подбородка.

    От обычной ангины паратонзиллит отличается и по процессам, происходящим в горле, и по симптомам. При неосложненной ангине, в отличие от абсцесса, нет:

    • гнойного расплавления тканей, формирующего полость с гноем;
    • полного отказа от пищи из-за невозможности глотания;
    • тризма мышц шеи и неспособности поворачивать голову.
    Читайте также:  Инъекционный абсцесс код по мкб

    Также дифференциальная диагностика между ангиной и абсцессом проводится на основании данных фарингоскопии, при которой виден непосредственно воспаленный участок с абсцессом.

    Абсцесс горла и миндалин сам по себе является осложнением острого или хронического тонзиллита. Если его не лечить, он может привести к еще более опасным последствиям:

    • удушью из-за распространения заднего паратонзиллита до гортани;
    • парафарингеальному абсцессу – расширению гнойного очага на всю окологлоточную клетчатку;
    • менингиту – воспалению мозговых оболочек;
    • тромбозу яремной вены;
    • сепсису – распространению инфекции на весь организм с током крови.

    Все это, к сожалению, может закончиться летальным исходом.

    Больные острым или хроническим тонзиллитом, осложненным паратонзиллярным абсцессом, обычно уже наблюдаются у ЛОР-врача по поводу основного заболевания. В таком случае доктор проводит диагностику на основании:

    • симптомов;
    • мезофарингоскопии – оценка врачом локального статуса с помощью специальных зеркал;
    • клинического анализа крови, по которому определяют, есть ли гнойное воспаление;
    • общего анализа мочи;
    • результатов мазка со стенок глотки, подтверждающего диагноз и выявляющего возбудителей болезни.

    Вместе с диагностическими процедурами обязательно проводят посев полученных микроорганизмов для определения их чувствительности к антибиотикам.

    Такое опасное заболевание, как флегмонозная ангина в период абсцедирования, требует, прежде всего, хирургического лечения. Остальные методы помогают облегчить состояние пациента и дополняют операцию для быстрейшего выздоровления.

    Это заболевание на фоне тонзиллита проявляется сначала резким повышением температуры выше 38°С. После него уже присоединяется остальные симптомы. Как и любое гнойное воспаление, оно оказывает огромную нагрузку на организм. Поэтому необходимо обязательно снизить температуру жаропонижающими средствами. Отоларингологи для этих целей рекомендуют использовать:

    • Ибупрофен, например, в виде Нурофена или детского Нурофена;
    • Парацетамол.

    В отличие от других заболеваний ЛОР-органов, паратонзиллярный абсцесс требует снижения температуры уже при ее подъеме до 38°С.

    Околоминдалинный абсцесс и любой другой гнойник в глотке требует немедленного хирургического вмешательства. Все такие операции происходят под местной анестезией. Это огромное преимущество по сравнению с другими операциями, ведь пациенту не приходится переживать длительный тяжелый выход из наркоза в послеоперационном периоде.

    Доступ к очагу гнойного воспаления осуществляется через ротовую полость. Пациенту открывают рот, и в зависимости от места, где расположен гной, хирург выбирает место для разреза. Техника операций такова:

    1. Хирург рассекает ткани глотки вдоль хода сосудов, проникая скальпелем всего на 0,5-1 см в глубину.
    2. Ткани раздвигаются специальным тупым инструментом – корнцангом, чтобы избежать лишнего повреждения.
    3. Полость очищается от гноя.
    4. После вскрытия гнойника глотку промывают антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином или Риванолом.

    Если паратонзиллярный абсцесс задний, его вскрывают на пол сантиметра позади от задней небной дужки. Нижний вскрывают через нижнюю часть небно-язычной дужки.

    На пятый-шестой день болезни может произойти самопроизвольное вскрытие абсцесса. Ни в коем случае нельзя дожидаться такого исхода. При этом большинство симптомов болезни пропадает, но абсцесс лопается в точке с большим количеством сосудов, по которым инфекция может попасть к оболочкам мозга. Если гнойник уже вскрылся сам, полость рта и горло необходимо регулярно обрабатывать.

    Т. к. паратонзиллит – тяжелое заболевание, обусловленное бактериями, большинство докторов назначают антибиотики. В целом лечение всех паратонзиллитов включает следующие препараты:

    • антибиотики;
    • нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен и Кеторолак;
    • антигистаминные (противоаллергические) лекарства для снятия отека: Цетиризин, Лоратадин и Хлоропирамин;
    • местные комбинированные препараты с антисептиками.

    Антибактериальные препараты подбирают в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, высеянных из мазка. Только квалифицированный специалист может правильно подобрать антибиотик для конкретного пациента. Неправильный выбор грозит тяжелыми осложнениями. Специалисты обычно отдают предпочтение таким антибиотикам:

    • Амоксициллин с клавулановой кислотой;
    • Цефазолин;
    • Цефтриаксон;
    • Цефуроксим;
    • Левофлоксацин;
    • Кларитромицин;
    • Азитромицин;
    • Имипенем с Циластатином;
    • Метронидазол.

    Средства, используемые местно для орошения слизистых оболочек как до операции, так и после вскрытия любым путем:

    • Хлорид бензоксония с лидокаином;
    • Гексэтидин;
    • Биклотимол;
    • Повидон-йод с Аллантоином;
    • Хлоргексидин с бензокаином.

    При абсцедировании паратонзиллита нельзя применять физиопроцедуры, обладающие согревающим эффектом, так как это усилит выработку гноя. Физиотерапевтическое лечение должно быть направлено на снятие воспаления. Таким действием обладают следующие методы:

    • магнитотерапия;
    • воздействие токами ультравысокой частоты;
    • лечение микроволнами.

    Тем не менее, всем методам физиолечения свойственно хоть немного расширять сосуды. Это может усугубить ситуацию в острый период. Поэтому использовать их можно только для реабилитации после вскрытия гнойного очага инфекции.

    И до операции, и в период реабилитации рекомендуют применять в качестве дополнительной терапии народные средства. Они не способны избавить от заболевания, но облегчают самочувствие больного, позволяя ему с легкостью перенести весь курс лечения. К таким методам следует отнести:

    • ингаляции с помощью грелки, заполненной горячей жидкостью – отваром эвкалипта или водой с ментолом;
    • рассасывание мумие по одной таблетке утром и вечером;
    • полоскание горла с прополисом для уничтожения бактерий и усиления местного и общего иммунитета;
    • рассасывание смеси меда с прополисом;
    • полоскание глотки составом из заваренных в стакане горячей воды цветов липы, вероники лекарственной и коры белой ивы.

    Больные с паратонзиллитами практически не могут кушать из-за тризма – спазма жевательных мышц. К тому же, они испытывают боль при глотании. Поэтому соблюдаются правила питания. Вся пища должна быть максимально мягкой или жидкой: в виде пюре, киселя, жидких молочных продуктов.

    Кроме этого обязательно выпивать в день большое количество жидкости. Она снимет симптомы интоксикации – повышенную температуру, слабость и головную боль. Идеально, если это не просто вода, а напиток, приготовленный путем заливания горячей водой ягод малины или черной смородины. Такое питье содержит природные салицилаты – вещества, активизирующие иммунитет.

    Беременным женщинам категорически противопоказано заниматься самолечением при подозрении на абсцесс, как и другим пациентам. Но для будущих мам паратонзиллит куда опаснее, чем для остальных. Он наносит удар по иммунитету матери и малыша одновременно. А с кровью и сама инфекция может распространиться в организм ребенка и повлиять на его развитие. Поэтому во время беременности следует немедленно обращаться к врачу при любых воспалительных болезнях горла, не дожидаясь абсцедирования, и сразу же пройти полный курс лечения.

    Препараты для консервативной терапии будущих мам те же, что и для других взрослых. Но это не касается антибиотиков. Большинство из них категорически противопоказаны беременным. Поэтому лучше всего как можно скорее провести операцию по дренированию гнойника. Так как анестезия местная, ее можно делать беременным.

    Если ребенок заболел ангиной или страдает хроническим тонзиллитом, очень важно осматривать его горло. При абсцессе будет видно одностороннее выбухание размером 0,5-2 см на слизистой глотки или разные по размерам миндалины.

    Лечат паратонзиллярные абсцессы у детей так же, как у взрослых – преимущественно хирургическим путем. Дети легче переносят такие дренирующие операции. В дополнение к операции прописывают жаропонижающие средства, лекарства для облегчения боли и воспаления, антигистаминные в меньших дозировках, чем для взрослых.

    Доктор Комаровский при подозрении на паратонзиллит у ребенка советует:

    • обязательно в срочном порядке посетить врача;
    • регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
    • не пренебрегать назначенными антибиотиками.

    Сам доктор чаще всего прописывает самые простые из них – пенициллины и ампициллин.

    При первых же симптомах или подозрениях на околоминдалинный или любой другой абсцесс горла ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно сразу же обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Также нельзя ограничиваться одними лекарствами или народными средствами – без операции они не помогут. В домашних условиях можно проводить только вспомогательные процедуры в послеоперационный период.

    Прогноз при обращении к докторам вовремя благоприятный. Выздоровление наступает в течение недели. В противном случае могут развиться грозные осложнения.

    Профилактика включает в себя:

    • лечение хронического тонзиллита;
    • укрепление иммунитета;
    • своевременное обращение к врачу при любой боли в горле.

    Обращаются такие больные к терапевту или отоларингологу для составления плана лечения. Оперирует их в дальнейшем хирург, специализирующийся конкретно на ЛОР-органах.

    источник

    Паратонзиллярный абсцесс — это заболевание, которое поражает ткани горла, находящиеся около миндалин. В тканях постепенно накапливается большое количество гноя из-за воспалительного процесса, после чего начинается абсцесс.

    Абсцессом называли любой процесс гниения. С медицинской точки зрения абсцесс — это скопление гноя в каком-либо месте человеческого тела из-за развития инфекционного очага. Абсцесс возникает после того, как под кожу и в ткани человека попадают бактерии и грибки. В некоторых случаях абсцессы лечатся довольно быстро, но часто они могут становиться смертельно опасными.

    Паратонзиллярный абсцесс можно отнести к опасным заболеваниям, осложнения которого могут привести к летальному исходу. В международной классификации болезней (МКБ-10) паратонзиллярный абсцесс относят к заболеваниям верхних дыхательных путей. Болезнь имеет и другие названия: острый паратонзиллит, флегмонозная ангина. Код заболевания относит его к иным болезням верхних дыхательных путей.

    Чаще всего паратонзиллярный абсцесс является не самостоятельным заболеванием, а только осложнением гнойной ангины или хронического тонзиллита.

    Существует несколько видов паратонзиллярного абсцесса. Заболевания разграничиваются согласно локализации абсцесса в тканях приминдальной области.

    1. Верхняя форма. Это наиболее распространенная форма развития воспалительно-гнойного абсцесса на миндалине. В первую очередь это связано с особенностью строения самого органа: верхняя часть миндалины больше подвержена атакам разного рода микроорганизмов. Первые симптомы заболевания появляются на небно-язычной дужке и носят характер желтоватого налета.
    2. Задняя форма. При этой форме паратонзиллярного абсцесса воспалительный очаг находится между небно-глоточной дужкой и миндалиной. Воспаление довольно легко диагностировать. Абсцесс приносит многочисленные неудобства при глотании и открывании рта, из-за него может наблюдаться затруднение дыхания.
    3. Нижняя форма. При данной форме абсцесс локализуется в нижней части миндалины. Чаще всего нижнюю форму паратонзилярного абсцесса вызывают различные стоматологические проблемы.
    4. В очень редких случаях наблюдается четвертая форма развития паратонзиллярного абсцесса. При ней гнойное воспаление локализуется на наружной части миндалины. Другое название данной формы — боковой паратонзиллярный абсцесс. При этой форме риск возникновения осложнений максимально высок, так как гнойный нарыв может в любой момент прорваться в соседние мягкие ткани.

    Заболевание чаще всего протекает в острой форме. Но в некоторых случаях может сформироваться хронический паратонзиллярный абсцесс.

    Основной причиной, по которой в тканях гортани и миндалинах начинает развиваться гнойное воспаление, является проникновение в мягкие ткани бактерий. Чаще всего это стрептококки, но привести к заболеванию могут и другие бактерии, грибки.

    Назвать паратонзиллярный абсцесс самостоятельным заболеванием нельзя. Чаще всего он становится последствием недолеченного или хронического инфекционного заболевания горла. Причины возникновения острого паратонзиллита могут быть следующими:

    1. Острое воспаление гланд, или ангина. Ангина — это тяжелое, в большинстве случаев инфекционное заболевание, которое сопровождается визуальными синдромами со стороны горла и лихорадкой. Причиной возникновения заболевания чаще всего становится попадание в организм различных бактерий и переохлаждение.
    2. Хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит может развиваться после любого серьезного острого заболевания. Чаще всего это ангина, но привести к хронической форме воспалений миндалин могут скарлатина, дифтерия и корь. В некоторых случаях появлению хронического тонзиллита не предшествует никакая болезнь. Причиной тонзиллита становится широкий список микробов, среди них стрептококки, стафилококки, пневмококки, аденовирусы, вирусы герпеса, различные грибки и др. Все эти микробы способны проникать в мягкие ткани и накапливаться там при каждом новом воспалении. Со временем это приводит к паратонзиллярному абсцессу.
    3. Осложнение при удалении миндалин. В редком случае паратонзиллярный абсцесс может появиться у людей, которым уже удалили миндалины. В этом случае операция прошла неудачно, и часть гланд осталась, а затем воспалилась.
    4. Недостаточное лечение зубов. Кариес — распространенная причина возникновения гнойного абсцесса в горле. Инфекция приходит чаще всего с нижней челюсти, если на ней имеются один или несколько коренных зубов с запущенным кариесом.

    Паратонзиллярный абсцесс может развиваться без прямых причин. Бактерии, вирусы и грибки могут сформировать гнойное воспаление при сильном ослабевании иммунитета. В группу риска попадают люди, которые имеют хронический сахарный диабет, часто болеют воспалительными заболеваниями пазух носа и носоглотки, страдают СПИДом, живут в неблагоприятных климатических условиях, много курят и употребляют алкоголь, плохо питаются и ведут асоциальный образ жизни.

    Первые симптомы паратонзиллярного абсцесса появляются уже через 3-4 дня после начала воспалительного процесса. Более ощутимыми они становятся через 5 дней после начала заболевания.

    Первый симптом — это боль. Она нарастает по мере увеличения воспаления и через несколько дней становится мучительной. Боль обычно локализуется с той же стороны, что и абсцесс, но часто отдает в ухо и зубы, что в первые дни может затруднить диагностику.

    Читайте также:  Лечение абсцесса передней брюшной стенки

    Отек на слизистой гортани и рост паратонзиллярного абсцесса приводят к тому, что у больного появляется ощущение комка в горле, который нельзя проглотить. Через некоторое время появляется типичный для паратонзиллярного абсцесса синдром — тризм мышц гортани. Этот тризм означает невозможность полностью открыть рот. Вместе с ощущением комка в горле у человека сильно затрудняется глотание и даже дыхание.

    Из-за активного воспалительного процесса у больного увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. При тяжелом развитии заболевания их увеличение заметно визуально. Вместе с этим больному становится труднее и больнее поворачивать шею и нагибать голову из стороны в сторону.

    Появление паратонзиллярного абсцесса в горле приводит к тому, что у больного может изменяться голос, у него часто плохо пахнет изо рта.

    По мере развития воспалительного процесса у человека начинает ухудшаться самочувствие. Появляется головная боль, лихорадка, слабость. При появлении осложнений температура может повышаться до 40 °C, а дыхание значительно затрудняться до полного его прекращения.

    В некоторых случаях возможно улучшение состояния больного при самостоятельном прорыве паратонзиллярного процесса: боль уходит, температура снижается, а больной начинает чувствовать себя гораздо лучше.

    При развитии паратонзиллярного абсцесса и появлении его первых симптомов необходимо обратиться к отоларингологу. Часто врачу хватает опроса и визуального осмотра горла для того, чтобы поставить диагноз. Дополнительно могут производиться общие анализы и компьютерная томография шеи для того, чтобы установить точные размеры и местоположение абсцесса, особенно если он находится в глубоких тканях.

    Большинству пациентов, которые болеют паратонзиллярным абсцессом, необходима госпитализация и более детальное обследование. Если у человека отсутствует высокая температура (выше 39 °C) и он чувствует себя удовлетворительно, лечение может проводиться на дневном стационаре с обязательным ежедневным осмотром гортани.

    При паратонзиллярном абсцессе обязательно проводят операцию по вскрытию гнойника. Обычно после нее человеку становится значительно легче. При хроническом паратонзиллярном абсцессе гнойник вскрывают и вырезают вместе с миндалиной под местным наркозом. К такому варианту прибегают, если просто вскрытие абсцесса не принесло заметных результатов.

    При лечении паратонзиллярного абсцесса обязательным является медикаментозное лечение. Сюда входят препараты для снижения отечности в горле, жаропонижающие лекарства и антибиотики. Антибиотики являются обязательным лечением паратонзиллярного абсцесса. Их необходимо принимать как до вскрытия гнойного воспаления, так и потом.

    После основного лечения в качестве профилактики человеку назначается широкий спектр физиопроцедур, витаминов и иммуномодуляторов.

    Лечение паратонзиллярного абсцесса исключительно народными средствами может стать очень опасным и привести к ряду осложнений. Вместе с тем рецепты народной медицины помогут эффективно и быстро справиться с отеком и болью, снизить количество гноя и облегчить дыхание.

    Прополис. Это вещество является продуктом пчеловодства, который используется для лечения нескольких сотен заболеваний. Народные целители называют прополис чудодейственным средством. Это название продукт деятельности пчел получил из-за своих возможностей снижать рост бактерий, вирусов и грибков и убивать некоторые из них. Кроме того, прополис отлично повышает иммунитет и формирует активность антител в борьбе с инфекцией. Полоскание горла прополисом рекомендуется при таких заболеваниях, как ангина, тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и др.

    Прополисом можно не только полоскать горло. Его можно принимать по 20 капель несколько раз в день, немного задерживая жидкость при глотании. А если смешать несколько чайных ложек настойки прополиса с растительным маслом, получится отличное средство для смазывания горла.

    Мед. Это еще одно полезное средство, которое часто используется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний горла и дыхательных путей. При паратонзиллярном абсцессе рекомендуется проводить медовые ингаляции. Для этого мед растворяется в горячей воде, и этим паром необходимо подышать в течение нескольких минут. Растворять мед лучше в чайнике, а дышать через картонную трубку, прикрепленную к его носику. Таким образом липкий пар не попадет на лицо и волосы, а жидкость дольше будет оставаться теплой.

    Можно принимать это народное лекарство и внутрь. При лечении заболеваний горла в домашних условиях довольно часто используется такое лекарство, как медовый лук. Для его приготовления 1 небольшая луковица сильно измельчается и смешивается с несколькими столовыми ложками жидкого меда. Принимать подогретую смесь необходимо каждые 2 часа по 0,5 ч. л. перед приемом пищи. Мед с луком не стоит сразу проглатывать, рекомендуется максимально задержать смесь во рту, чтобы она впиталась в ткани горла.

    Настойка еловых шишек. Еловые шишки используются в качестве основы средства для полоскания горла при ангине, тонзиллите и любых гнойных абсцессах в горле.

    Для приготовления еловой настойки необходимо взять горсть молодых еловых шишек. Они тщательно измельчаются, а затем варятся до кипения в 0,5 л чистой воды. Отвар необходимо настаивать в течение получаса после закипания. Для усиления эффекта в воду добавляется несколько капель любого эфирного масла хвойных растений: пихтового, елового, кедрового и т. д.

    Полоскать горло необходимо не меньше 5 раз в день. Полоскания нельзя прекращать вплоть до полного выздоровления человека.

    Чеснок. Чеснок издавна используется для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе и абсцессов. Это средство помогает победить гнойный нарыв в горле и продезинфицировать остальные ткани.

    Для лечения необходимо очистить несколько зубчиков чеснока и тщательно размять их под прессом. Затем к чесночной кашице добавляется ложка меда и несколько капель сока алоэ. 1 ч. л. средства необходимо рассасывать каждые 3 часа, максимально задерживая ее во рту.

    Травяные сборы. Отвары сборов трав можно использовать для полоскания горла, приема внутрь с целью укрепления организма. Для этого можно использовать листья, плоды, кору и цветки следующих растений:

    При приеме внутрь к теплому отвару можно добавлять несколько ложек меда в качестве подсластителя.

    Мумие. Мумие является уникальным средством народной медицины, которое применяется для лечения большинства заболеваний. Оно помогает избавиться от инфекций, поскорее заживить раны и срастить кости. Удивительные свойства мумие связаны с огромным количеством полезных элементов, которые входят в его состав.

    При паратонзиллярном абсцессе таблетки мумие применяются для рассасывания. Они помогают укрепить иммунитет, повысить его защитные свойства, снизить риск возникновения осложнений и ускорить лечение. Мумие можно принимать в качестве профилактического средства для уменьшения риска повторного возникновения заболевания.

    Вскрытие паратонзиллярного абсцесса является одним из наиболее распространенных методов лечения этого заболевания. Вскрытие может проводиться всем слоям населения: маленьким детям, беременным женщинам и пожилым людям.

    Операцию обычно проводят на 5 день после появления характерного отека на миндалине или тканях гортани. Делать разрез раньше бессмысленно, так как абсцесс является не полностью сформированным. Для того чтобы оценить готовность абсцесса, врач может провести пункцию мягких тканей.

    Если гноя в абсцессе мало или само воспаление имеет маленький размер, можно, не вскрывая абсцесс, с помощью иглы для пункции отсосать гной под контролем аппарата УЗИ. Но это может быть непродуктивно, и часть микробов останется в тканях, что обязательно приведет к возникновению нового абсцесса. При удалении гноя с помощью пункции снижается риск послеоперационных осложнений, но вместе с тем сохраняется возможность распространения микробов на другие ткани.

    Вскрытие проводится по следующей схеме:

    1. Врач обезболивает область, в которой будет делаться надрез. Отсутствие анестезии может быть допущено только в случае экстренной операции, например, при закрытии отеком гортани дыхательного просвета горла.
    2. Врач делает надрез на мягких тканях вокруг абсцесса.
    3. Затем с помощью специального аппарата гной из воспаления отсасывается.
    4. После очищения полости врач обрабатывает ее специальным антисептическим раствором, который уничтожает оставшиеся микробы и служит профилактикой нового воспаления.
    5. Если абсцесс является маленьким, врач может вырезать его без рассечения мягких тканей.
    6. Если абсцесс находится глубоко, то при хроническом паратонзиллярном абсцессе вместе с областью воспаления удаляются гланды.

    Через некоторое время после вскрытия абсцесса и освобождения его от гноя больному становится легче. Дыхание восстанавливается уже в первые минуты после операции. Затем спадает температура, снижается болевой синдром.

    Не всегда при вскрытии абсцесса больному необходимо ложиться в больницу. Госпитализация нужна только детям, пожилым, людям с хроническим паратонзиллярным абсцессом, беременным женщинам, тем, у кого присутствуют осложнения или есть высокий риск их развития.

    В период восстановления после операции важно соблюдать правила реабилитации. Больному нельзя прогревать шею. Из-за тепла может сформироваться отек, а микробы начнут активно размножаться. Холод опасен сразу после операции из-за резкого сужения сосудов как реакции на него.

    Для того чтобы исключить возникновение осложнений, необходимо отказаться до момента полного заживления от приема твердой пищи, алкоголя и курения. Обязательным является курс антибиотиков.

    Как и у любого заболевания, у паратонзиллярного абсцесса может возникать ряд осложнений. Они очень опасны, так как при отсутствии внимания могут привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

    1. Флегмона шеи. Это одно из тяжелейших заболеваний, которое без своевременного лечения приводит к смерти. При флегмоне шеи у больного гнойные микробы из паратонзиллярного абсцесса проникают в мягкие ткани шеи (фасции). Затем по фасциям гнойное образование может путешествовать по организму человека и переходить на ткани плеч, рук, груди, лица и головы. При быстром развитии заболевания микробы могут проникнуть в лимфатическую и кровеносную систему и стремительно распространиться по организму.
    2. Медиастинит. Так называют заболевание, которое поражает анатомическое пространство в грудной клетке человека. При медиастините инфекционный процесс развивается очень быстро, возбудители заболевания могут достигнуть легких, сердца и позвоночника. Поэтому это заболевание относится к особо опасным.
    3. Сепсис. Состояние организма, которое возникает как осложнение при попадании в организм смертельно опасных бактерий или грибков. Сепсис опасен тем, что инфекция попадает в кровь и вместе с ней очень быстро разносится по организму. Особенно опасен септический шок, который практически во всех случаях без медицинской помощи приводит к смерти.
    4. Острый стеноз гортани. Это патологическое состояние гортани, при котором ее ткани становятся воспаленными и отечными, а просвет закрывается. При остром стенозе гортани у человека могут возникать мгновенное нарушение дыхания, одышка и даже остановка дыхания. Даже при небольшом сужении гортани уменьшается количество кислорода, которое попадает в кровь, и увеличивается уровень углекислого газа, который остается в организме. Это может привести к новым осложнениям.

    Паратонзиллярный абсцесс — это очень опасное заболевание, если оставить его без лечения. Практически каждое осложнение этой болезни рано или поздно может привести к летальному исходу.

    Профилактика паратонзиллярного абсцесса — это лучший способ избежать этого заболевания и его опасных осложнений.

    Профилактика любого инфекционного заболевания строится на профилактическом укреплении иммунитета. Миндалины являются самым уязвимым местом для инфекции, так как защищают от нее другие участки организма. При частых инфекционных заболеваниях горла и дыхательных путей рекомендуется каждую весну и осень пропивать курсы витаминов. Лучшей защитой для иммунной системы могут стать закаливание и занятия спортом. Для противостояния неприятным последствиям проникновения в организм бактерий и грибков рекомендуется чаще принимать солнечные и воздушные ванны.

    Начало гнойного абсцесса в области миндалин могут спровоцировать такие же процессы, но только в других частях головы. Чаще всего к паратонзиллярному абсцессу приводят не до конца вылеченные или проигнорированные воспалительные заболевания пазух носа.

    При появлении других воспалений на миндалинах, например при аденоидах, необходимо срочно заниматься лечением или удалением патологии, чтобы избежать вторичного воспаления на тканях небных миндалин.

    Часто к гнойному процессу в тканях горла приводит недалеко расположенный от горла другой процесс гниения. Чтобы не допустить осложнений, необходимо тщательно следить за состоянием своих зубов и обязательно лечить любой кариес, особенно на коренных зубах.

    У детей частые ангины и гнойный тонзиллит могут осложниться паратонзиллярным абсцессом, поэтому при отсутствии продвижения в лечении миндалины необходимо удалить. Также заболевания могут осложниться при отказе от приема антибиотиков, которые при лечении гнойных воспалений необходимы.

    Возникновение паратонзиллярного абсцесса отмечается у людей, которые страдают сахарным диабетом, поэтому контроль за глюкозой в крови может стать одной из мер профилактики.

    Людям, которые часто болеют заболеваниями горла, особенно инфекционными, необходимо в целях профилактики улучшать свои жилищно-бытовые условия, избегать переохлаждений и перегревов, при возможности проходить санаторно-курортное лечение.

    При тяжелых хронических заболеваниях рекомендуется смена обстановки, места жительства.

    источник