Абсцесс зуба на рентгеновском снимке

Абсцесс десны – это воспаление, представляющее собой нарыв десны около корня зуба, протекающее остро и носящее гнойный характер. Самостоятельно вылечить его нельзя, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Часто абсцесс начинает развиваться после запущенных или недолеченных заболеваний полости рта, таких, как кариес, киста, пульпит, пародонтит и прочих.

Причинами развития абсцесса являются:

• травма, повлекшая скол зуба или его перелом;
• инфекция, попавшая по кровотоку при воспалительных заболеваниях, например, ангины;
• повреждение слизистой оболочки рта;
• образовавшиеся на коже фурункулы;
• инфекция, которая была занесена во время инъекции;
• неправильная чистка зубов;
• использование в личных целях чужой зубной щетки, поверхность которой содержит болезнетворные микроорганизмы;
• гингивит;
• пародонтоз.

Все эти причины разрушают зубную эмаль и травмируют десну около зуба. Это позволяет бактериям свободно проникать к зубной пульпе, в результате чего очень быстро начинает образовываться воспаление. Если его не остановить, инфекция проникает в челюстную кость и ткани периодонтита, которые держат зуб в альвеоле.

В результате действия инфекции вокруг зуба начинает скапливаться мертвая ткань, что способствует ее отеку. Возникают интенсивные боли. Она прекращается только тогда, когда пульпа зуба окончательно отомрет. Если этого не произойдет, начинает развиваться абсцесс, инфекция стремительно разрушает ткани и начинает охватывать участки за пределами зуба.

В основном абсцесс охватывает только один зуб, но если запустить это заболевание, то существует большая вероятность, что инфекция распространится на зубы, находящиеся рядом. О том, что началось развитие абсцесса, свидетельствуют следующие симптомы:

• появляется пульсирующая боль вокруг пораженного зуба с переходом на десну. Боль периодически затихает, а возобновляется сильнее прежнего.
• появляется привкус горечи во рту.
• при жевании появляется боль в десне.
• при надавливании на зуб возникает боль.
• неприятный запах изо рта.
• десна краснеет и начинает опухать. Если в этот момент не начать своевременное лечение, то через несколько часов на месте припухлости образуется бугорок с белой верхушкой гнойника.
• головная боль.
• в большинстве случаев повышается температура тела.
• шейные и подчелюстные лимфатические узлы опухают и начинают болеть.

Зуб болит настолько сильно, что многие сразу же бегут удалять его. Иногда вместе с болью на лице появляется отек, а психоэмоциональное состояние больного начинает меняться. Пациентов беспокоит отсутствие нормального сна и неприятные ощущения от горячего и холодного.

В некоторых случаях болезнетворные микроорганизмы сами убивают нерв, а флюс прорывается самостоятельно. Больной сразу же испытывает облегчение, но это не значит, что все закончилось благополучно. Патологический процесс в это время продолжает распространяться в глубокие слои, доходя до кости нижней челюсти. По мере прогрессирования инфекции организм начинает испытывать признаки интоксикации, человека знобит, тошнит и появляется общее недомогание.

Самым серьезным осложнением абсцесса считается образование свища, а также дальнейшее распространение инфекции на кость нижней челюсти. Последнее осложнение смертельно опасно, потому что инфекция, пробивая кость, легко попадает сквозь мозговые оболочки к головному мозгу, отчего быстро наступает смерть.

Другими осложнениями абсцесса считаются:

• остеомиелит;
• гнойный перикардит;
• размягчение и деформация лицевого скелета;
• сепсис;
• нарушения дыхательной функции.

Абсцесс зуба сам по себе пройти не сможет, обязательно нужна помощь квалифицированных врачей. Даже при самостоятельном вскрытии гнойника и отсутствии боли, воспалительный процесс распространяется в глубокие слои.

Стоматологи предлагают следующие эффективные методы лечения:

• Антибиотики. Эти препараты оказывают прямое действие непосредственно на возбудителя инфекции, снимая воспаление десны, и препятствуя развитию осложнений. Гнойные процессы хорошо поддаются лечению антибиотиками пенициллинового ряда, имеющими широкое воздействие на разнообразные бактерии.
• Полоскания полости рта. При регулярном полоскании полости рта антисептическими растворами (фурацилин, отвар ромашки, шалфея и других) тормозится распространение инфекции на другие зубы и появляется возможность быстрого вскрытия гнойника. Раствор для полоскания должен быть теплым, комнатной температуры, потому что высокая температура уменьшает эффективность антисептика и позволяет гнойной инфекции быстро распространиться на другие участки.
• Комплексное симптоматическое лечение. Чтобы унять боль и снять отек десны используют препараты нестероидных средств, например, парацетамол.
• Лечение открытых инфицированных каналов зуба. Проводят эту процедуру в стоматологической клинике, используя бормашину для очищения каналов от находящихся там частиц пищи, которыми отлично питаются болезнетворные бактерии. После этой процедуры и удаления из пульпы гноя зуб пломбируется.
• Удаление зуба. Если больной зуб нельзя спасти консервативным лечением или если инфекция уже проникла в кость, то приходится его удалять, чтобы ликвидировать очаг инфекции. На его место можно установить качественный протез.
• Оперативное вмешательство. Проводят в крайних случаях под общим наркозом, когда абсцесс зуба распространился на дно ротовой полости и мягкие ткани ближайших органов.

Если десна или зубы получили механическую травму, а также при шаткости зубов, нужно срочно посетить стоматолога. Только это позволить не иметь в будущем никаких последствий.

Важно соблюдать гигиену полости рта. Зубы необходимо чистить два раза в день и обязательно после этого ополаскивать рот специальным раствором.

Качественный уход за полостью рта включает в себя: подходящую зубную щетку, качественную зубную пасту, ополаскиватель для полости рта, зубную нить.

Если образовался абсцесс, нельзя ни в коем случае применять согревающие мази и компрессы. Они способствуют ускорению развития воспаления и из-за того, что сосуды начинают расширяться, инфекция быстро начинает свое распространение.

Самолечение антибиотиками запрещено. Это все-таки мощное лекарственное средство с многочисленными побочными эффектами и можно нанести серьезный вред своему здоровью. Назначать их должен только врач.

Если был установлен дренаж, в качестве обезболивающего препарата нельзя принимать аспирин. Хоть это и маловероятно, но может возникнуть кровотечение. Аспирин нельзя класть на десну или зуб, он вызывает еще большее раздражение мягких тканей, из-за этого во рту могут образоваться язвы.

Появление постоянной пульсирующей боли – это повод для визита к стоматологу. Своевременно вылеченный кариес в несколько раз снижает риск образования абсцесса. После того как нарыв будет успешно вылечен, стоит избегать его повторного образования. Если соблюдать все эти простые правила, можно сохранить зубы на долгие годы.

источник

Боль в зубе чаще всего вызывается воспалительными процессами его тканей. Воспаляется не только сам зуб, но и десна. Болезненное ощущение не всегда четко локализуется. Иногда боль носит эхообразный характер, при котором определить, какой зуб поврежден, можно только при помощи рентгеновского снимка.

Рентген необходим при возникновении свища на десне. Свищ вызывается воспалением челюстных костей и выражается в формировании в десне свищевого канала, через который выходит гнойная масса. Врачу необходимо определить, насколько глубоко зашло воспаление для того, чтобы эффективно его вылечить или поставить вопрос об удалении.

Рентген зуба назначается стоматологом в следующих ситуациях:

1. Повреждение корня зуба. Оно может появиться в результате травм. В этом состоянии пациент чувствует сильную боль во время еды или просто при надкусывании. Зуб приобретает непривычную подвижность.
2. Воспаление, поражающее десны вокруг зуба – пародонтит. Он характеризуется воспалительным процессом и кровоточивостью десен, приобретением зубом подвижности. Воспаление десен на рентгене указывает врачу глубину их поражения.
3. Образование кисты. Она поначалу не беспокоит больного, но затем становится причиной возникновения свищевого хода, а это чревато утратой зуба.
4. Заболевание кариесом в участках зуба, не видных стоматологу визуально.
5. Опухолевые образования.
6. Гнойное воспаление тканей – абсцесс, свищ. Рентген десны при свище делают для получения информации, можно ли сохранить зуб.
7. Неправильное расположение зубов в челюсти.
8. Решение вопроса об удалении больного зуба. Рентген десны после удаления зуба нужен для исключения воспалительного процесса.
9. Грядущее проведение протезирования или установка импланта.
10. Процедура залечивания каналов зуба. Рентген делают до лечения и после него для контроля качества пломбировки канала.
11. Обращение к ортодонту для корректировки прикуса.

Рентгеновское обследование даст картину состояния зубной кости, мягких тканей, определит локализацию воспаления, покажет травмы корня, определит скрытый от глаза кариес. Что покажет рентген десны? При помощи рентгена фиксируется наличие гноя при воспалении, определяется положение еще не прорезавшихся молочных зубов у ребенка, выявляется наличие кисты. Некоторые стоматологи рекомендуют проводить рентгеновские обследования каждый год, чтобы контролировать состояние зубов.

По методу проведения обследования рентген зубов подразделяется на типы:

1. Прикусный снимок. Для его изготовления пациенту нужно прикусить между зубами маленький квадратик рентгеночувствительной пленки. Этот тип исследования определяет наличие кариеса и заболевание пародонтитом в самом начале развития патологии.
2. Периапикальный метод. С помощью такого снимка проводят диагностику сразу нескольких соседних зубов, ткани между ними и состояние корней. Способ используется при подозрении на кисту или опухоль, в начальном этапе воспаления десен.
3. Панорамный снимок делают при подготовке пациента к протезированию зубов. Это может быть вживление импланта, вставка штифта или установка мостов. Обследование дает полную картину челюсти. Оно позволяет определить аномалии в челюстной структуре, патологии в зубной кости, наличие еще не прорезавшихся зубов мудрости.
4. Палатальный снимок делает возможным оценить состояние обеих челюстей на одном рентгеновском снимке.

Наиболее современный метод обследования зубов рентгеном – компьютерная томография. Она показывает все отклонения от нормы более четко и проводит расчет размеров составляющих зуба.

Что покажет картинка на снимке? Чтение снимка может проводить только опытный стоматолог. Визуально зубы на снимке должны иметь четкие контуры. Если контур нарушен небольшим затемнением, вероятно, присутствует скрытый кариес. Наличие кисты в челюсти видно на снимке, как серое пятно. Кисту нужно обязательно лечить, поскольку ее наполнением может быть гной, в результате чего начнется воспаление, поднимется температура, а зуб придется удалять.

Мосты, коронки из металлокерамики и пломбы отражены на снимке светлыми деталями. Различные полости отражаются в темном цвете. Ткань десны и жидкость отражаются на снимке серый цветом.

Снимок назначают до и после лечения по рекомендации врача. Только так можно избежать необоснованного удаления зуба. Где сделать снимок? Обычно рентгеновские кабинеты есть в стоматологических клиниках.

источник

Гнойный абсцесс зуба — проблема, с которой невозможно справиться без помощи опытного стоматолога. Развитие флюса чревато опасными осложнениями, вплоть до сепсиса в запущенных случаях. Не стоит доводить дело до операции, испытывать мучительную боль: при первых признаках патологического процесса в пульпе зуба, нужно обратиться в стоматологическую клинику высокого уровня.

Воспаление — следствие проникновения болезнетворных бактерий в дентин и пульпу через трещины в эмали, кариозные полости, сколы, открытый корневой канал после выпадения пломбы. Гнойный абсцесс развивается под влиянием внутренних и внешних факторов.

Основные причины заболевания:

• редкие профилактические осмотры у стоматолога в сочетании с неправильным уходом за зубным рядом и мягкими тканями полости рта;
• фурункулез, гнойная ангина, инфекции в носоглотке;
• перелом шейки зуба;
• избыточное потребление шоколада, халвы, сахара, мороженого, сладостей, сдобы;
• сколы эмали;
• проникновение болезнетворных микроорганизмов в мягкие и твердые ткани при несоблюдении стоматологом гигиенических мероприятий;
• плохое состояние полости рта на фоне сахарного диабета;
• тяжелое удаление зуба мудрости. Осложнение возникает, если проблемная единица была расположена горизонтально или наклонно, край слабо выступал над десной, пришлось разрезать мягкие ткани;
• отсутствие регулярного ухода за зубами и деснами;
• патологии полости рта и зубного ряда: периостит, пародонтит, киста, кариес, стоматит, пульпит;
• несоблюдение правил ухода за раной после экстракции пораженной единицы зубного ряда.

Нагноение затрагивает не только пораженную единицу зубного ряда, но и распространяется по близлежащим участкам. Гной накапливается, щека распухает, пульсирующая боль отдает в висок, появляется не только во время еды, но и на протяжении суток.

• покраснение и уплотнение проблемного участка;
• отекает десна;
• при надавливании на пораженный зуб ощущается мучительная боль;
• воспаленная область становится горячей, на фоне распространения инфекции по организму повышается общая температура;
• во время осмотра полости рта врач выявляет рану с гнойным содержимым;
• увеличиваются шейные лимфоузлы;
• ухудшается самочувствие, появляется бессонница.

При появлении признаков воспалительного процесса стоматолог проводит осмотр, уточняет жалобы, оценивает степень прогрессирования патологического фактора. Важно отличить абсцесс зуба от других патологий со схожей симптоматикой: флегмоны, периостита с накоплением гноя, кровоизлияния и опухолевого процесса в десневой ткани. Для назначения эффективной терапии нужны дополнительные исследования и анализы.

Комплексная диагностика при подозрении на гнойный абсцесс:

• бакпосев содержимого раны;
• анализ крови и мочи (общий);
• рентген проблемного зуба и близлежащей зоны;
• выполнение пункции: забор гнойных масс для исследования;
• проведение КТ челюстно-лицевой зоны.

При подтверждении диагноза терапию проводит хирург-стоматолог. Схема лечения и подбор медикаментов зависит от запущенности случая, общего самочувствия пациента, фоновых заболеваний, склонности к аллергии, специфических состояний например, беременности.

Абсцесс зуба в большинстве случаев возникает у взрослых. Антибактериальные средства назначают с учетом результатов теста и общего состояния. При гнойной форме поражения зуба, нередко прописывают мощные лекарства в виде инъекций.

Эффективные антибактериальные препараты:

Частоту и дозировку приема антибиотиков определяет врач с учетом требований инструкции. Нельзя пропускать очередную дозу, прекращать терапию раньше срока.

Для уменьшения болевого синдрома назначают анестетики:

После нивелирования воспаления, снижения температуры, для скорейшего заживления раны назначают физиопроцедуры:

• электрофорез с антибактериальными препаратами;
• лечение с использованием импульсных токов;
• прогревание УВЧ.

Травяные отвары, растворы на основе натуральных компонентов нужно использовать правильно, в противном случае возможна активизация воспалительного процесса, усиленное накопление гнойных масс.

Самая распространенная ошибка — полоскание рта горячим отваром.

Лекарственные растения (ромашка, календула, листья черники, цветы донника, череда), содержат комплекс веществ с легким противовоспалительным, ранозаживляющим действием, но нужно правильно применять травяные настои.

Фитосредства используют в чуть теплом виде: высокая температура ускоряет распространение инфекции, экссудат накапливается в мягких тканях, щека распухает еще больше.

• извлечение гнойных масс, обработка раневой поверхности дезинфицирующими средствами. С учетом степени тяжести процесса, применяют местное либо общее обезболивание;
• пломбирование проблемной единицы либо экстракция зуба при тяжелой степени поражения тканей, низкой эффективности консервативной терапии;
• параллельное назначение антибактериальных препаратов для подавления воспалительного процесса, уничтожения инфекционных агентов;
• применение местных средств (ротовые ванночки, полоскания, нанесение противовоспалительных гелей и мазей);
• прием обезболивающих медикаментов;
• рекомендации по профилактике рецидивов, период восстановления.

Отсутствие своевременной терапии, распространение инфекционных агентов опасно для здоровья. Если не пить антибиотики, отказываться от дренажа раны, не посещать кабинет стоматолога, то с высокой долей вероятности придется делать сложную операцию при прогрессировании патологии.

Осложнения на фоне запущенных случаев абсцесса зуба:

Важно знать причины гнойного воспаления зуба, чтобы исключить влияние негативных факторов. Нарыв на десне — следствие неправильных действий либо травм и заболеваний.

Семь правил профилактики воспалительного процесса:

1. Утром и вечером тщательно чистить зубы.
2. После каждого приема пищи полоскать рот травяными отварами либо готовыми составами для дезинфекции и свежести дыхания.
3. Избегать травм, на фоне которых страдает зубной ряд, челюсть, мягкие ткани полости рта.
4. Вовремя лечить инфекционные патологии, чтобы микроорганизмы с током лимфы и крови не попадали в уязвимые участки.
5. Не увлекаться углеводистой пищей, после употребления сладкого и мучного обязательно полоскать рот.
6. Не откладывать визит к врачу при сильной боли и воспалении на фоне прорезывания зуба мудрости, особенно при неполном появлении над десной твердой части.
7. Дважды в год ходить к стоматологу для профилактического осмотра полости рта. Не запускать начальную стадию кариеса, удалять зубные камни, следить за состоянием и чувствительностью эмали.

При развитии абсцесса зуба важно вовремя начать лечение. Не стоит прикладывать к ране домашние мази сомнительного состава и действия, использовать непроверенные методы.

Только сочетание антибиотикотерапии с физиопроцедурами, приемом анальгетиков, ротовыми ванночками, дренажем раны дает положительный результат. В запущенных случаях назначают операцию, проводят профилактику осложнений.

источник

Абсцесс легкого на рентгенограмме проявляется локальным нагноением и образованием полости, отграниченной от окружающей ткани. Центральная часть кольцевидной тени содержит гной.

Обнаружить абсцесс легкого можно при рентгенографии в прямой и боковой проекциях по следующим признакам:

• синдром круглой тени;
• нечеткие контуры (воспалительные);
• средняя интенсивность;
• однородное содержимое (гнойник);
• увеличенные лимфатические узлы в корне на стороне поражения;
• полость распада в центре просветления;
• толстые стенки: внутри неравномерные из пристеночных секвестров (отграниченных гнойных очагов);
• уровень жидкости внутри кольца.

Рентгенограмма легких на разных стадиях абсцесса показывает несколько отличную картину.

Схема. Течение абсцесса (Розенштраух, Рыбакова, Виннер) с образованием рубца (г) и ложной кисты (д)

Рентгенодиагностика абсцедирования на ранних стадиях:

1. На ранних стадиях полость абсцедирования небольшая (1-4 см).
2. Вокруг кольцевидной тени наблюдаются перифокальные воспалительные очаги.
3. Деформация легочного рисунка.
4. Нарастающий в динамике уровень жидкости.

Несколько позже внутренняя стенка кольцевидной тени уплотняется и становится более гладкой.

Как определить на снимке абсцесс в стадии дренирования (прорыва гнойника в бронх):

• стенка полости утончается;
• в центральной части наблюдается просветление с горизонтальным уровнем жидкости;
• некротизированные ткани (секвестры) выше уровня;
• внешняя часть капсулы становится менее четкой за счет гнойного воспаления.

Рентген-признаки ложной кисты (очистившийся абсцесс):

• тонкие стенки капсулы;
• внутри нет уровня жидкости;
• постепенно стенки полости зарастают соединительной тканью, поэтому ложная киста некоторое время сохраняет размеры, а затем превращается в рубец.

Таким образом, при благоприятном течении гнойная полость легкого проходит 3 стадии: острую, хроническую и ложную кисту (рубцевание). Острая фаза продолжается около 3 месяцев, хроническая – 1-1,5 месяца.

Данный синдром на рентгенограмме при деструктивном разрушении легочной паренхимы пиогенными (гноеродными) бактериями приводит к следующим осложнениям:

1. Образование каверн.
2. Фиброзно-кавернозные полости.
3. Гнойное расплавление легкого (эмпиема).
4. Повторное рецидивирование.

Сложности при рентгенодиагностике патологии возникают, если абсцесс формируется при туберкулезе. Врач-рентгенолог периодически по направлению фтизиатра пересматривает снимки таких пациентов. Затруднения при интерпретации рентгеновской картины у него возникают при отсутствии воспалительных очагов вокруг кольцевидной тени. На помощь приходит бактериологическое исследование мокроты, которое позволяет определить активность микобактерий туберкулеза.

Большое значение при рентгенодиагностике имеет отличие воспалительных абсцессов и каверн от раковых аналогов. Это можно сделать по следующим признакам:

• при периферическом раке нет завершенных контуров кольцевидной тени;
• раковая полость имеет толстые бугристые стенки и лучистость наружных контуров;
• воспалительная деструкция легких сопровождается уровнем жидкости и перифокальными очагами.

Рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях не является единственным методом рентгенодиагностики патологии.

Томографическое исследование помогает увидеть крупные бронхи и исключить ретростенотическую деструкцию, которая является последствием внутрибронхиальной опухоли. Существуют рентген-признаки раковых абсцессов:

• близкое расположение образования к корню;
• уменьшение сегмента или доли легкого;
• несоответствие рентген-картины клиническим симптомам.

При подозрении на раковую природу патологической тени необходимо выполнить бронхоскопию и бронхографию для изучения внутреннего просвета бронха, где локализована опухоль. Бронхография также позволяет дифференцировать ложные кисты от фиброзно-кавернозного туберкулеза. Истинная ложная киста контрастируется через несколько деформированных бронхов.

Подводим итог: рентгенограмма абсцесса легкого является показательной. На ней четко прослеживаются все стадии протекания гнойной деструкции легочной ткани. Она также используется врачами для отслеживания динамики лечения заболевания.

Обзорной рентгенографии органов грудной клетки недостаточно при дифференцировке причин синдрома кольцевидной тени. Исследование всегда дополняется томографией, чтобы исключить раковую природу деструкции. При необходимости выполняется бронхоскопия и бронхография.

источник

Абсцесс зуба – острое гнойное воспалительное заболевание, которое локализировано в корневой части зуба. В простонародье это заболевание еще называют флюсом. Нагноение происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов в пульпу зуба – мягкую часть, пронизанную нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Микроорганизмы легко проникают в пульпу через имеющиеся трещины или кариозные образования на поверхности зуба, а их активное размножение в мягкой части зуба приводит к распуханию десны и скоплению гноя. Абсцесс зуба встречается в современной стоматологии достаточно часто, так как многие пациенты не спешат с визитом к врачу при появлении проблем с зубами да и вообще стараются обходить стоматологические кабинеты стороной.

Основной причиной развития зубного абсцесса является попадание внутрь зуба болезнетворных бактерий через имеющиеся на его поверхности повреждения. Предрасполагающими факторами к появлению данного заболевания являются:

• стоматологические заболевания;
• нарушение целостности зуба (трещины, сколы, кариозные повреждения);
• нарушение правил асептики и антисептики в стоматологическом кабинете;
• травмирование слизистых оболочек рта;
• нарушение правил личной гигиены или недостаточно тщательная чистка зубов;
• использование чужих зубных щеток, на поверхности которых могут быть болезнетворные микроорганизмы;
• гингивит;
• парадонтоз – в результате прогрессирования заболевания образуются так называемые десневые карманы, через которые инфекция может легко проникать в пульпу;
• сопутствующие заболевания ротовой полости;
• хронические очаги инфекции в организме (например, хронический тонзиллит).

В группе риска по образованию абсцесса зуба находятся пациенты с тяжелым течением сахарного диабета или онкологических заболеваний. В последнем случае применение для лечения рака химиотерапии и лучевой терапии ослабляет и истощает иммунную систему пациента, в результате чего организм не в состоянии сопротивляться инфекции.

В зависимости от места поражения и особенностей протекания воспалительного выделяют два основных вида зубного абсцесса:

• Периодонтальный – воспаление, очаг которого находится между зубом и десной.
• Периапикальный – воспаление внутренней части зуба, пульпы.

Как правило, абсцесс развивается только в одном зубе, но вполне вероятно вовлечение в инфекционный процесс соседних зубов, если заболевание пустить на самотек или заниматься самолечением. О развитии абсцесса сигнализируют следующие симптомы:

• пульсирующая боль в области пораженного зуба с иррадиацией в десну – болевые ощущения могут стихать на время, затем возвращаться с большей интенсивностью;
• появление горького привкуса во рту;
• боль в десне при жевании и прикусывании зубов;
• боль в зубе при надавливании;
• неприятный запах изо рта;
• припухлость и гиперемия десны в месте поражения (при отсутствии лечения на этом этапе и дальнейшем развитии абсцесса через несколько часов в месте припухлости появляется возвышенность с белой верхушкой гнойника);
• головная боль;
• возможно повышение температуры тела;
• припухлость и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Зуб настолько болит и беспокоит, что человек готов сразу же его удалять. Иногда пульсирующая боль сопровождается появлением отека на лице и нарушением психоэмоционального состояния больного. Часто пациенты жалуются на отсутствие полноценного сна, дискомфорт при употреблении холодной или горячей пищи.

Иногда болезнетворные микроорганизмы могут убить нерв, а флюс самостоятельно прорывает. В этом случае больной больше не чувствует пульсирующей боли, однако это не означает, что все обошлось благополучно, без применения лекарственных средств и помощи стоматолога. Как правило, патологический процесс продолжает прогрессировать и начинает поражать глубокие слои, вплоть до кости нижней челюсти. По мере углубления и прогрессирования патологического процесса нарастают симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий, и тогда пациент начинает испытывать тошноту, общее недомогание, озноб.

Серьезным осложнением зубного абсцесса является образование свища и распространение гнойной инфекции на костную ткань нижней челюсти. Последнее осложнение представляет угрозу для жизни пациента, так как инфекция, пробившая кость, может легко проникать сквозь мозговые оболочки к головному мозгу, от чего быстро наступает летальных исход!

Другими распространенными осложнениями абсцесса зуба являются:

• остеомиелит;
• сепсис;
• гнойный перикардит;
• нарушения дыхательной функции;
• размягчение и деформация лицевого скелета.

Важно понимать, что абсцесс зуба не проходит самостоятельно без квалифицированной стоматологической помощи! Даже если гнойник вскрывается самостоятельно и все болезненные ощущения проходят, прогрессирование патологического процесса возможно в более глубоких слоях, от чего развиваются тяжелые осложнения и общая интоксикация организма. Стоматологи применяют для лечения абсцесса зуба современные эффективные методы:

• Антибиотикотерапия – препараты этой группы воздействуют непосредственно на возбудителя инфекционного процесса, снимают отек десны и предотвращают развитие осложнений. Как правило, для лечения гнойных процессов стоматологи назначают пациенту препараты пенициллиновой группы, которые обладают широким спектром воздействия на различную бактериальную флору.
• Местные полоскания ротовой полости – для предотвращения распространения инфекции на соседние зубы и скорейшего вскрытия гнойника пациенту назначают полоскание ротовой полости антисептическими растворами (фурациллином, йодно-содовым раствором, солевыми растворами, отваром ромашки, коры дуба, шалфея). Раствор для полоскания должен быть комнатной температуры и не в коем случае не горячий, так как высокие температуры антисептика снижают его эффективность и способствуют распространению гнойной инфекции на близлежащие ткани.
• Комплексное симптоматическое лечение – для облегчения боли и снятия отека воспаленной десны перорально назначают препараты нестероидных средств (ибупрофен, парацетамол и их аналоги).
• Лечение открытых инфицированных каналов зуба – эта процедура проводится в кабинете стоматолога, который при помощи бормашины очищает каналы зуба от скопившихся частиц пищи, служащей отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. После санирования зубных каналов и очищения пульпы от гноя стоматолог пломбирует зуб.
• Удаление зуба – если инфицированный зуб не подлежит консервативному лечению или в патологический процесс уже вовлечена кость, то для устранения очага инфекции приходится удалять зуб. Современные стоматологические методики позволяют установить на место удаленного зуба качественный протез.
• Оперативное вмешательство – если абсцесс зуба распространяется на дно ротовой полости и мягкие ткани близлежащих органов, то для устранения очага инфекции прибегают к операции под общим наркозом.

После вскрытия гнойного очага, врач рекомендует выполнять частые полоскания ротовой полости антисептическими растворами, а также дренирование для оттока лишнего гноя.

При появлении первых симптомов, обязательно обратитесь за медицинской помощью к стоматологу. Чем раньше вскроют гнойный очаг, тем быстрее наступит выздоровление.

Чтобы предупредить это заболевание, стоматологи рекомендуют выполнять ежедневно несколько несложных правил:

• дважды в сутки очищать зубы от налёта с помощью зубной пасты и щетки;
• регулярно применять ополаскиватели на настое трав;
• сбалансированно питаться, обращая внимание на наличие в пище необходимого количества витаминов, микроэлементов;
• при появлении первых симптомов стоматологических заболеваний обращаться за помощью к врачу,
• каждые 6 месяцев проходить плановый осмотр у стоматолога.

источник

Из этой статьи вы узнаете:

Периодонтит зуба – это заболевание, характеризующееся возникновением воспаления у верхушки корня зуба. Развивается оно преимущественно только в двух случаях: во-первых – при отсутствии своевременного лечения пульпита зуба, а во-вторых – как следствие некачественного пломбирования корневых каналов.

При периодонтите у верхушки корня зуба формируется «периапикальный абсцесс» (рис.1). Это может быть сначала только очаг разлитого гнойного воспаления у верхушки корня (без разрушения целостности кости), либо очаг хронического воспаления, при котором у верхушек корней зуба происходит образование так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3).

Периодонтит зуба: что это такое

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Воспаление может иметь острое течение с выраженными симптомами, а также хроническое – с вялотекущей симптоматикой или протекающее бессимптомно. В связи с этим принято выделять следующие его формы –

→ острая форма периодонтита,
→ хроническая форма периодонтита,
→ обострение хронической формы периодонтита.

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

• ноющая или острая боль в зубе,
• накусывание на зуб вызывает усиление боли,
• при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
• слабость, температура, нарушение сна,
• может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить –
на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня происходит разрушение кости, что уже хорошо отображается на рентгеновских снимках. Причем в зависимости от рентгенологической картины хр.периодонтит принято разделять на 3 следующих формы –

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть объем проводимого лечения.

• Фиброзная форма хр.периодонтита (рис.10) –
  при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели. Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.

• Гранулирующая форма (рис.11) –
  является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.

• Гранулёматозная форма (рис.12) –
  при такой форме периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы.

  Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполненные гноем. Называют их –
  → гранулемой (размеры до 5 мм),
  → кистогранулемой (размеры от 5 до 10 мм),
  → радикулярной кистой (размеры более 1 см).

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Снимок и осмотр покажут: есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалять.

Основной задачей врача будет вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если есть припухлость десны, то нужно вскрыть гнойный абсцесс путем проведения небольшого разреза десны.

Неотложная помощь: видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Раскрытые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

Лечению хронических форм периодонтита посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и требует всего 2-3 посещений в течение одной недели. Это связано с тем, что значимых изменений у верхушек корней зубов при фиброзном периодонтите нет, а значит – не требуется и длительного лечения материалами на основе гидроокиси кальция.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см. Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится операция резекции корня зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Периодонтальный абсцесс или радикулярная киста зуба – частое осложнение невылеченного пульпита и периодонтита. Это полость под проблемными корнями, заполненная гноем. Поначалу она не дает о себе знать, но со временем возникают боли. В местах выхода гноя наружу возможны припухлости.

Без лечения зуб с кистой сохранить не получится. Более того, попадание инфекции за пределы абсцесса грозит серьезными осложнениями. Как избежать неблагоприятного исхода – читайте в нашей статье.

В переводе с греческого, «киста» означает «пузырь». Это патологическое новообразование – полость с фиброзной стенкой и содержимым. Грубо говоря – мешочек, наполненный гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Появившаяся над зубом киста прикреплена к верхушке корня и находится в периодонтальном пространстве – между корнем и костной тканью. Со временем она увеличивается в размерах и затрагивает кость. Причем в верхней челюсти это происходит быстрее, поскольку костная ткань там более пористая.

Такие новообразования появляются в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах. Полость удерживает в себе мертвые бактерии и не дает им распространяться дальше. Но без лечения разрыв «пузыря» неизбежен.

Как уже было написано раньше, киста зуба – прямое подтверждение того, что в каналах есть инфекция. Через верхушку корня она попадает в ткани периодонта. Почему это происходит? Причин несколько:

• невылеченный кариес и пульпит – переходит в периодонтит;
• хронический периодонтит;
• тяжелое прорезывание «восьмерки»;
• перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
• хроническое воспаление под искусственной коронкой;
• травма зуба из-за удара, падения;
• осложнение хронического гайморита;
• некачественное эндодонтическое лечение.

На последней причине следует остановиться подробнее. По статистике в 60-70% случаев каналы пломбируют некачественно. Киста под зубом может появиться потому, что каналы запломбировали не до самой верхушки корней (из-за невнимательности стоматолога или из-за непроходимых каналов) или из-за инфицирования периодонта нестерильными эндодонтическими инструментами.

• радикулярные кисты (на корне зуба – у его верхушки или на боковой поверхности) – осложнение периодонтита;
• ретромолярные или парадентальные – последствие затрудненного прорезывания «восьмерки» из-за хронического воспаления ее зачатка;
• резидуальная – может образоваться после неполного удаления, после которого остались части корня;
• киста прорезывания – в норме возникает у всех детей в возрасте 7-10 лет и сама рассасывается в процессе формирования и прорезывания зачатка;
• первичная или кератокиста – появляется при нарушении развития зуба, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
• зубосодержащая или фолликулярная – следствие инфекции, поразившей непрорезавшиеся зачатки или же сверхкомплектные зубы.

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов (гнойные полости у корней «четверок» нередко прорастают в гайморовы пазухи), корней под искусственными коронками.

Все коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

На ранних стадиях патологию можно обнаружить по таким признакам:

• незначительная болезненность в ответ на тактильные раздражители – накусывание или надавливание на коронку;
• болезненность десны рядом с проблемным участком.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая будет постепенно увеличиваться и рано или поздно в ней появится свищевой ход, по которому гной из кисты будет попадать в ротовую полость.

Диагностируется киста зуба по результатам рентгенографии. На рентгеновском снимке она выглядит как темное пятно у верхушки корня. Иногда патологию выявляют совершенно случайно, обследуя соседний зуб.

• разрушение корней с последующей потерей зуба;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит челюстной кости – растущая киста провоцирует гнойно-некротические процессы, которые приводят к деструкции костной ткани;
• воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
• хронический гайморит (может появиться при прорастании гнойного мешочка в верхнечелюстную пазуху);
• самопроизвольный перелом челюсти – наступает при чрезмерном увеличении кисты зуба;
• появление флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

В самых страшных случаях возможен летальный исход. При попадании содержимого полости в кровоток развивается сепсис – заражение крови. Кроме того, киста из доброкачественной опухоли может переродиться в раковую.

В ожидании визита к врачу можно лишь полоскать рот содосолевым раствором, отваром шалфея, ромашки и других лекарственных трав. Они оказывают антисептический эффект, но не могут «убить» инфекцию.

В обязательном порядке обращаться в стоматологию. Важны не только методы лечения, но и время, когда оно начнется. Чем больше киста – тем дольше и сложнее будет проходить терапия.

На современном этапе подобные патологии лечатся двумя способами – консервативными и оперативными (хирургическими).

Если в корневом канале стоит штифт, искусственная коронка, каналы недопломбированы у верхушки корня или размер полости превышает 0,8 мм, показано хирургическое лечение. Вариантов несколько:

• резекция – удаление верхушки корня и иссечение кисты;
• гемисекция – удаление кисты вместе с больным корнем, после такой операции требуется протезирование;
• цистэктомия – полное извлечение абсцесса и инфицированного участка корня, самый оптимальный вариант по результативности, но сложный по технике выполнения;
• цистотомия – удаление передней стенки полости с открытием доступа для ее стерилизации – метод несложный, но используется только при больших абцессах и требует длительного послеоперационного лечения.

После всех этих процедур врачи назначают курс антибиотиков и антисептические полоскания.

Если киста полностью окружает корни или коронка полностью разрушена, зуб подлежит удалению.

Обнаруженную на ранней стадии кисту зуба диаметром до 0,8 мм можно устранить без хирургического вмешательства. Это возможно, если каналы ранее не были запломбированы или же если они были плохо запломбированы по всей длине.

1. Препарирование причинного зуба и открытие каналов. Если пульпа не была удалена ранее – ее удаляют.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептиками.
3. Дезинфекция полости кисты. Лекарство выводят за пределы корня прямо в полость.
4. На этом этапе можно прибегнуть к депофорезу – уничтожению патогенной флоры лекарством на основе гидроокиси меди-кальция. Под действием легкого тока оно распространяется по тканям и убивает бактерии и грибки.
5. Пломбирование каналов антисептической пастой.
6. Постановка временной пломбы.

Третий и четвертый этапы повторяются несколько раз. Как правило, лечение занимает не меньше трех месяцев. После курса проводится рентгенография.

Если киста уменьшилась, стоматолог может приступать к постоянному пломбированию каналов и установке постоянной пломбой.

Если киста была слишком большой, в оставшуюся после нее полость перед пломбированием вводится препарат искусственной кости, предотвращающий рассасывание костной ткани.

Для повышения эффективности лечения также используются современные методики – лазерная и микроволновая терапия. В первом случае для стерилизации каналов и очистки полости используют лазерный луч – процедура абсолютно безболезненная и длится до полутора часа. Во втором – сверхвысокочастотный излучатель. Микроволновая терапия включает 3-6 сеансов продолжительностью 5-6 минут.

Подробно про удаление кисты лазером читайте на нашем сайте.

источник

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) заболеваемость кариесом среди взрослого населения достигает 92 %, а 20 % пациентов, обратившихся к стоматологу, ставится диагноз пульпит. Без проведения предварительной рентгенодиагностики затруднительно, а иногда и невозможно, выявить патологию и подтвердить диагноз, спланировать лечение зубов и оценить его результаты. Поэтому очень важно знать, как выглядят болезни зубов на рентгеновском снимке.

Рентгенологические методы исследования, благодаря своей информативности и достоверности, занимают ведущие позиции в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области. Рентгенография нашла широкое применение в терапевтической и ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, диагностике травматических и воспалительных поражений зуба, кист, опухолей и других патологий.

В зависимости от используемой аппаратуры и цели исследования современная рентген-диагностика имеет такие разновидности:

• прицельная рентгенография – рентгеновский снимок одного или нескольких зубов;
• ортопантомограмма – панорамный обзорный круговой снимок, на котором представлена челюсть целиком;
• компьютерная томография – 3D-снимок зубов верхней и нижней челюсти

Рентген-диагностика относится к самым современным методам исследования. Рентгенография предоставляет стоматологу возможность оценить состояние зубов, место расположения патологии, объем костной ткани. Получение картины зубного ряда дает возможность выбора наиболее правильной тактики лечения для достижения лучшего и долговременного результата.

В стоматологической практике используется аппаратура, имеющая низкую степень облучения. Поэтому эти методы диагностики считаются безопасными и не имеющими противопоказаний даже при беременности.

Рентгенологические методы исследования позволяют определить состояние зуба, не вскрывая его, узнать количество корневых каналов для правильной обработки и последующей герметизации. Незаменимой является информация, полученная в ходе рентген-диагностики при имплантации зубов: оценка объема и структуры костной ткани необходима для точной установки имплантата и его долгой службы. Рентгенография зубов не предполагает предварительной подготовки пациента, а процесс занимает всего несколько минут.

Рентгенография позволяет выявить такую патологию, как:

• кариозные полости и абсцессы;
• неправильный прикус
• перелом челюсти;
• пародонтит;
• очаг инфекции в корневом канале;
• киста, гранулема;
• опухоль, абцесс;
• непрорезавшиеся зубы;
• отклонения при росте зуба мудрости.

Кариес – одно из самых распространенных заболеваний зубов, поэтому многих пациентов волнует вопрос, как выглядит кариес на рентгене. Кариес – это поражение твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Основной причиной, вызывающей заболевание, считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба.

Скорость развития кариозного поражения бывает различной: от острого кариеса у детей, вызывающего быстрое разрушение молочного зуба до вялотекущего хронического кариеса у взрослых. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно.

Кариес в большинстве случаев распознается клинически. К рентгенологическому исследованию стоматологи прибегают для диагностики скрытой кариозной полости, которая недоступна для осмотра и инструментального исследования. Чаще всего существует необходимость изучить кариес на рентгенограмме в случае подозрения на наличие его полости под пломбой, коронкой, на корне.

Легкие степени кариеса, не сопровождающиеся значительным разрушением эмали, на рентгене не проявляются. Как правило, не нуждаются в рентгенологической диагностике случаи фиссурного (в естественных углублениях зубов) и пришеечного (прикорневого) кариесов.

Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. На снимке будет видно кариозное пятно, средняя и глубокая степень кариеса, осложненная патология. Рентгенологические признаки кариеса проявляются в зависимости от перечисленных случаев так:

• кариозное пятно на рентгенограмме просматривается как область с ограниченным затемнением сниженной плотности;
• средняя и глубокая степень поражения кариесом зуба выглядит как снижение плотности поверхности в месте повреждения эмали;
• осложненный кариес на рентген-снимке визуализируется как деформация анатомической структуры зуба с множественными гранулемами (очаговыми разрастаниями соединительной ткани воспалительного характера) и дентиклями (твердыми образованиями в пульпе зуба).

Пульпа – это живая мягкая ткань, содержащая нервы и кровеносные сосуды, которая расположена в центре зуба. Самым распространенным заболеванием пульпы зуба является пульпит. Болезнь чаще всего развивается вследствие образования и прогрессирования кариозного дефекта эмали, который распространился до дентина. Иногда пульпит возникает из-за травмы зуба, воздействия термических или химических факторов.

Пульпит на снимке рентгена определяется затемнением в центральной и нижней части зуба и определяется по косвенным симптомам: кариозной полости, которая сочетается с десной и/или гранулемой. При тяжелом поражении пульпы на снимке могут визуализироваться дентикли, которые выглядят как множественные или единичные плотные полости с локализацией на фоне корневого канала.

Зная, как на рентгене выглядит пульпит, врач для уточнения диагноза может использовать метод зондирования (инструментального обследования).

Киста – это патологическое новообразование размером от 0,5 до 2 см, представляющее собой полость с фиброзной стенкой и содержимым, проще говоря, мешочек с гноем. Новообразование возникает в качестве ответной реакции организма на развитие инфекционного процесса в каналах зуба.

Киста на корне зуба, благодаря фиброзной стенке полости, удерживает мертвые бактерии, не давая им распространяться, но без лечения по мере прогресса заболевания, разрыв неизбежен. Заболевание в начальной стадии проходит бессимптомно, при увеличении размеров полости появляется острая боль, отек десны, припухлость. Может образоваться флюс или свищ.

Самым информативным и точным методом диагностики, позволяющим определить кистозное образование зуба, является рентгенография. Киста зуба на рентгеновском снимке выглядит как просветленный участок, расположенный вблизи зубного корня в виде округлой или продолговатой полости, имеющей достаточно четкий контур.

Зачастую, патология может быть диагностирована совершенно случайно, во время рентгенологического исследования соседних зубов.

В сложных случаях может, напротив, потребоваться дополнительное обследование, например, с помощью компьютерной томографии (КТ).

Зная, как на рентгене зуба выглядит киста, врач после изучения рентген-снимка определяет тип новообразования, точную локализацию, а также устанавливает причину возникновения кисты для назначения адекватного лечения.

Гранулема – это ограниченное воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб со всех сторон и не дающих ему двигаться в лунке). Гранулема представляет собой округлое образование, размером 3-5 мм, расположенное в области зубного корня.

Длительное бессимптомное течение заболевания зачастую не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание, поэтому она часто обнаруживается в запущенной стадии.

Диагностика проводится в основном рентгенографическим способом. Гранулема зуба на рентгеновском снимке выглядит как темный округлый ограниченный участок, расположенный в районе корня зуба.

Пародонтит – одно из самых часто встречающихся в стоматологической практике заболеваний. Это воспаление опорного аппарата зубов, которое вызывается такими причинами, как:

• отсутствие или недостаточная гигиена полости рта;
• плохое кровоснабжение десен;
• дефицит в рационе витаминов;
• табакокурение.

Основными симптомами заболевания являются кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, увеличение промежутков между зубами, повышенная чувствительность зубной эмали к раздражителям и подвижность зубов.

Периодонтит – воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей – многие специалисты считают последствиями пародонтита. Заболевания имеют схожую симптоматику. Многие пациенты задаются вопросом, можно ли не делать рентген при периодонтите. Специалисты единодушны во мнении, что самый верный способ диагностировать периодонтит — сделать рентгенографию челюстей.

В зависимости от структурных изменений околозубных тканей хронический периодонтит бывает:

• гранулирующим – воспаление в периодонте, протекающее с образованием грануляционной ткани;
• фиброзным – воспалительный процесс в периодонте, сопровождающийся разрастанием соединительной ткани).

Гранулирующий периодонтит на рентгене определяется как очаги деструкции (разрушения) с нечеткими и неровными контурами, напоминающими по структуре языки пламени, гранулемами и патологическими образованиями, которые отделены от окружающих тканей.

Соединительная ткань, разросшаяся в силу тяжелой стадии заболевания, занимает большие пространства, поэтому тоже может визуализироваться на снимке.

Хронический фиброзный периодонтит на рентгене определяется по значительному расширению периодонтальной щели, деформацией околозубных тканей, расширяющейся ближе к окончанию корня. Рентгеновский снимок при лечении фиброзного периодонтита в большинстве случаев делается два раза. По результатам первого снимка врач выясняет характеристики, проходимость и расположение каналов и начинает лечение: зуб вскрывается, в канал вводится специальный инструмент, и после этого проводится вторая рентгенограмма фиброзного периодонтита, необходимая для выяснения точной длины канала.

Современная стоматология невозможна без качественной и эффективной диагностики заболеваний зубов, и рентгенографические методы в этом плане занимают одну из лидирующих позиций среди прочих. Он безопасен, информативен, процедура не занимает много времени и не требует специальной подготовки, имеет меньшую стоимость по сравнению с современными КТ и МРТ.

источник