Меню Рубрики

Абсцесс у ребенка на попе фото

Фурункул появляется у детей на попе из-за нагноения волосяного мешочка. Воспалительный процесс вызывают стафилококковые бактерии, которые активно размножаются в благоприятной для них среде. Происходит инфицирование эпидермиса и близлежащих тканей при несвоевременном лечении.

Чтобы избежать негативных последствий при незначительных симптомах родители должны показать ребенка врачу.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление у ребенка фурункула, который носит народное название — чирей. Также из-за возраста и особенностей детского организма эти образования подразделяются на несколько видов. Только дерматологи, изучая симптоматику, вид и локализацию наростов подбирают эффективное лечение.

У детей наблюдаются следующие виды фурункулов:

  1. Одиночный гнойник, который и представляет собой фурункул.
  2. При обширном нарыве, который охватывает несколько волосяных фолликулов и сливаясь, образует один большой гнойник, диагностируют карбункул.
  3. Если нагноение и воспалительный процесс наблюдается в глубоком слое эпидермиса врач диагностирует фурункулез кистозно-угревой.
  4. Если фурункул появился в складке между ягодицами и вызывает сильные болезненные ощущения, диагностируют пилонидальный синус.
  5. При множестве гнойников, которые появились из-за нарушения в работе потовых желез диагностируют гнойный гидраденит.

При выявлении образований подбирается индивидуальное лечение. Например, лечение карбункула сильно отличается от терапии при кистозно-угревом фурункулезе или пилонидальном синусе. Также важно точно знать, что на попе у ребенка образовался именно фурункул, который на начальном этапе заболевания практически не отличается от прыщей.

Чирей локализуется на волосяной части ягодиц, ануса, копчика. При инфицировании на начальном этапе он напоминает небольшой красный прыщик, который слегка возвышается над поверхностью кожи. За счет активного размножения стафилококковых микробов вырабатывается гной, который наполняет чирий.

По мере развития фурункула увеличивается количество гноя, и образование принимает форму конуса со стержнем внутри. Это стержень имеет зеленоватый оттенок и заметен при визуальном осмотре в виде белого пятнышка в центре образования. Фурункул напоминает твердый бугорок и вызывает болезненные ощущения при пальпации.

Лечение будет быстрым и без осложнений, если ребенку при обнаружении нароста будет оказана медицинская помощь.

Сравните болячку на фото и нарыв у ребенка и вы поймете, действительно ли это чирей:

Главной причиной появления у ребенка на попе фурункула является наличие в организме золотистого стафилококка. Но его активное развитие связано с такими причинами, как:

  • Наличие хронических или инфекционных заболеваний.
  • Гормональные перестройки в подростковом периоде.
  • Психические или нервные заболевания.
  • Авитаминоз.
  • Нарушения в рационе питания.
  • Перегрев или охлаждение организма.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Сниженный иммунитет.

Тотальной ошибкой многих родителей является пренебрежение к высыпаниям ребенка. Порой фурункул принимают за обыкновенный прыщ и не предпринимают никаких действий в отношении лечения. А это может вызвать негативные последствия и привести к осложнениям. Поэтому важно знать симптомы, которые проявляются при появлении чирия:

  1. На попе появляется одиночная пустула, которая имеет красный ореол и отечный плотный гнойник со стержнем.
  2. Ребенок при ощупывании образования ощущает боль.
  3. Внутри чирия виден стержень.
  4. Ребенок ощущает чувство жжения или покалывание.
  5. Из-за воспалительного процесса могут увеличиться в паху лимфатические узлы.
  6. Возможно повышение температуры до 39 градусов.
  7. У ребенка пропадает аппетит.
  8. Нарушается сон.
  9. Появляется беспокойство и раздражительность.

Фурункул – это следствие инфекции, которую спровоцировали микроорганизмы. Поэтому важно провести своевременное лечение, чтобы избежать осложнений. К опасным последствиям относятся:

  • Появление тромбоза.
  • Заболевание пиелонефритом.
  • Развитие флебита.
  • Заражение гнойным менингитом.

Инфекция может распространиться на близлежащие органы, а также стать причиной заражения крови. Это может привести к серьезным осложнениям и в некоторых случаях к летальному исходу.

Составляющей лечения лекарственными препаратами у детей является использование антисептиков и обезболивающих. Также врач подбирает препараты, чтобы ускорить процесс созревания фурункула. Образование необходимо обрабатывать зеленкой, салициловой кислотой или перекисью водорода.

Ребенку назначают УВЧ, чтобы ускорить созревание нароста. Метод заключается в воздействии электромагнитным полем на гнойник.

Как только нарост начнет прорывать, используют солевые повязки.
Это позволит быстро удалить гной. Раствор готовят самостоятельно. Для этого к 100 мл кипяченой воды добавляют ложку соли и смесь тщательно размешивают. Повязку делают каждый день до тех пор, пока не выйдет стержень.

Далее проводят антибактериальную терапию, чтобы избежать инфицирования и воспалительных процессов. Рану обрабатывают Ихтиловой или Тетрациклиновой мазью, мазью Вишневского, Бакторбаном, Банеоцином.

Если есть необходимость, ребенку назначают курс антибиотиков:

  1. Цефалексина;
  2. Эритромицина;
  3. Диклоксацилина;
  4. Ванкомицина и др.

Также возможно удаление нароста лазером. Данную процедуру можно проводить только по назначению врача.

Образование в большинстве случаев созревает самостоятельно и не требует хирургического вмешательства.

Но если созревание затягивается, а состояние ребенка не нормализуется, показано хирургическое вмешательство.

Врач проводит обезболивание и надрезает фурункул. Полость очищают от гноя и стержня, а затем вводят антибактериальную мазь в ранку. Накладывают марлевую повязку.

Далее родители проводят лечение в домашних условиях, точно придерживаясь рекомендаций врача.

Для выведения фурункулов можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Натереть луковицу и смешать массу с небольшим количеством молока. Эту смесь выкладывают на марлю и закрепляют на образовании. Менять повязку до 3 раз в день.
  • Сделать из семян подорожника кашицу и прикладывать ее к гнойнику.
  • Смешать ржаную муку с медом и прикладывать смесь к образованию.
  • Запечь луковицу, затем ее растолочь и выложить на марлевую повязку. Прикладывать к фурункулу 2-3 раза в сутки.

Родители должны знать, что категорически противопоказано прикладывать к фурункулу тепло. Это может спровоцировать попадание гноя в кровь.

Также необходимо знать и другие профилактические мероприятия:

  1. Ребенок ежедневно должен принимать душ.
  2. Если произошло любое травмирование кожи, следует все ранки, царапины и ссадины обработать антисептиком.
  3. Следить за рационом питания ребенка.
  4. Избегать переохлаждения и перегревания.
  5. Как можно чаще совершать с ребенком прогулки на свежем воздухе.
  6. Избегать стрессов и нервных переживаний.

Только от родителей зависит, появится ли у ребенка это гнойное заболевание. Если же были случаи возникновения фурункулов, следует пропивать 2 раз в год витаминные комплексы для повышения иммунитета.

источник

Фурункул, или как его еще называют чирей, на попе возникает не так уж редко. Ведь появляются они именно на тех участках, где есть волосяные фолликулы. Так как последние представлены на теле человека почти повсеместно, исключая стопы и ладони, то фурункул на попе, понятно, весьма вероятен. К тому же появляется он не только на этой деликатном месте, но и может случиться на любой части тела. Возникновение такого образования, как фурункул на ягодице, обусловлено проникновением и ускоренным размножением в волосяном фолликуле микроорганизмов, именуемых как золотистый стафилококк. То есть имеющийся в кожном покрове волосяной мешочек накапливает продукты процесса нагноения и через какой-то промежуток времени появляется либо на поверхности кожного покрова, либо, что гораздо хуже, гной прорывается внутри кожи. Поэтому лечить фурункул на попе (и не только там) следует обязательно, не допуская самопроизвольного разрыва. Далее речь пойдет о том, почему возникает и как вылечить чирей.

Как отмечалось ранее, основным условием такого явления, как чирей на ягодице, является попадание в волосяные фолликулы вредоносных микроорганизмов, преимущественно золотистого стафилококка. Бактерия попадает в организм либо на фоне ослабленного иммунитета, либо проникает в организм через трещинки и царапины. А способствуют ослаблению иммунной системы и попаданию в организм стафилококка, в результате чего появляется фурункул, следующие причины:

  • перенесенные тяжелые хронические и инфекционные патологии;
  • перестройки в организме гормонального характера;
  • дефицит витаминов в организме;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • несбалансированный рацион питания;
  • сильное переохлаждение;
  • перегрев организма;
  • состояние хронической усталости и стресса;
  • и, наконец, несоблюдение правил личной гигиены, при котором пот, выделяемый сальными железами, смешивается с грязью, что создает благоприятные условия для проникновения и развития инфекции.

И организм с ослабленным иммунитетом оказывается не в состоянии бороться самостоятельно с проникшей инфекцией.

В основном чирии появляются вследствие переохлаждения на фоне общей ослабленности организма. Фурункул, возникший на попе, ощущается очень хорошо. Он причиняет не только болезненные ощущения, но и доставляет массу неудобств при ходьбе, а также в сидячем или лежачем состоянии. Развитие инфекции сопровождается следующими симптомами:

  1. Появление красного пятна на ягодице, что впоследствии станет местом локализации фурункула.
  2. Стафилококковый микроб активно размножается, что приводит к накапливанию гноя в волосяном мешочке. При этом место локализации фурункула не только краснеет, но и болит, чешется и затвердевает.
  3. По мере развития гнойного процесса формируется гнойный стержень.
  4. До того момента, пока стержень не будет полностью сформирован, чирей будет считаться несозревшим.

В свою очередь процесс созревания фурункула проходит следующие этапы:

  1. Формирование гнойного стержня, представляющего собой плотный бугорок, приносящий болевые ощущения при касании.
  2. Увеличение гнойного стержня, что, конечно, приводит к увеличению бугорка, а также вызывает уплотнение кожи и ее покраснение вокруг сформированного бугорка.
  3. Разрыв фурункула и вытекание гноя на протяжении нескольких дней. При этом на кожные покровы попадает масса бактерий. Если для этого будет создана благоприятная среда, то указанные бактерии вновь проникнут под кожу, что опять приведет к формированию фурункула. Именно поэтому очень важным на данном этапе является своевременное лечение с использованием мази, содержащей антисептические компоненты.
  4. После выделения всего гноя наружу образуется небольшая ранка.
  5. Спустя 7-10 дней данная ранка затягивается и полностью заживает.

Существует масса способов, как лечить чирей на попе. Лечить можно начинать уже в домашних условиях сразу после возникновения первых признаков его появления. Это говорит о том, что как только человек почувствовал появление боли в определенной точке на ягодице, сразу же необходимо приступать к необходимым мерам. Лечение в домашних условиях может сводиться к следующему:

  • обработка места локализации будущего фурункула спиртовым раствором;
  • наложение на фурункул бинта, смазанного мазями — Левомеколь или Вишневского;
  • фиксация наложенной повязки пластырем;
  • смена повязки — 1 раз в течение суток.

Сразу после того, как фурункул созрел, и гнойник начал выделять содержимое, следует:

  • обрабатывать рану перекисью водорода;
  • обрабатывать область вокруг фурункула йодом или зеленкой;
  • наложить повязку, смазанную антибактериальной мазью;
  • для достижения максимального эффекта менять повязку каждые 6 часов.

Все перечисленные выше меры можно с успехом реализовать в домашних условиях. А необходимые для этого препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача. Но если результата нет, чем лечить фурункул, может подсказать врач.

При лечении фурункула на попе в домашних условиях следует выполнять следующие рекомендации:

  1. Даже не стоит задумываться над тем, как выдавить чирей. Выдавливая фурункул, человек будет способствовать возможному развитию таких тяжелых осложнений, как абсцесс мозга и менингит.
  2. Если формирование фурункула находится еще на той стадии, когда только возникло воспаление, то необходимо часто смазывать данный участок йодом. Это, возможно, остановит процесс.
  3. Не следует заниматься самостоятельным лечением ребенка в домашних условиях.
  4. Чтобы ускорить процесс созревания, можно использовать сок алоэ или уксус.

Очень часто случается так, что вылечить чирей на попе в домашних условиях не удается. В таком случае необходимо обратиться за помощью к хирургу в поликлинику. Рекомендуется сделать это в обязательном порядке при следующих обстоятельствах:

  • если фурункул появился у ребенка;
  • проведенное лечение в домашних условиях в течение 2-3 дней не дало положительных результатов;
  • воспалительный процесс переместился на близлежащие ткани;
  • размер отека увеличился;
  • ухудшилось состояние, при котором наблюдается повышение температуры и возникновение головных болей;
  • появилась сильная боль.

Врач осмотрит область поражения, обработает фурункул необходимыми препаратами и наложит повязку. Если лечение в домашних условия оказалось малоэффективным, то назначаются препараты, обладающие антибактериальным свойством. Такие препараты помогают снять воспалительный процесс, способствуют улучшению общего состояния пациента. Профессиональный подход позволит не только вылечить фурункул, но и осложнения после него.

Если фурункул созрел, то врач может прибегнуть к его хирургическому вскрытию, в ходе которого осуществляется надрез кожи через головку нагноения. При этом гной и пораженные ткани удаляются при помощи специальных инструментов, после чего образованная полость обрабатывается антисептическим раствором.

Опасных для жизни пациента осложнений фурункул не даст. Однако в случае неправильного лечения фурункула или его отсутствия инфекционный процесс может распространиться, в результате чего возможно воспаление лимфатических сосудов, остеомиелит или развитие сепсиса в случае попадания инфекции в кровь.

Если на одном участке тела появились сразу несколько фурункулов, то речь идет о фурункулезе. Если же в воспалительный процесс вовлечены кожные покровы и клетчатка или сальные железы, то развивается карбункул — серьезное осложнение фурункула.

В целях профилактики возможных осложнений необходимо предпринимать следующие меры при уходе за фурункулом:

  • обрабатывать его антисептическими препаратами;
  • прогревать место поражения сухим теплом, что позволить сократить болезненность ощущений;
  • прием витаминного комплекса для укрепления иммунной системы;
  • для исключения стафилококка следует проводить лечение с применением антибиотиков.

Появление фурункула на попе является одним из самых болезненных и неприятных состояний. Доставляемый дискомфорт при его появлении не позволяет забыть об этом образовании ни на минуту. Быстрее всего избавиться от этой неприятности позволит обращение к врачу. Если все же возможности обратиться к врачу в ближайшее время нет, то можно прибегнуть к лечению фурункула в домашних условиях. Однако не стоит забывать и о том, что самолечение может вызвать определенные осложнения.

источник

Чирей на попе – это воспаление волосяного фолликула гнойного характера, которое переходит на окружающие ткани. Вызывают его золотистые или белые стафилококки – патогенные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых губительны для человеческого организма. Когда чирей возникает на попе – это очень болезненное состояние, приносящее владельцу массу неудобств.

Чем отличается фурункул от чирия? Это два разных названия одной и той же проблемы. Чирей имеет те же причины возникновения, симптоматика и способы терапии, как и фурункул. Распознать их среди других заболеваний легко. Сначала на месте будущего чирья возникает покраснение и зуд, после вокруг волосяного мешочка появляется отек.

Спустя некоторое время фурункул на попе увеличивается в размерах, становится болезненным и плотным, принимает форму конуса. Приблизительно на четвертый день отек становится периферическим, а покраснение распространяется все больше. В центре чирья уже легко разглядеть стержень, а воспаленные ткани вокруг меняют окрас на зеленый. Весь воспалительный процесс сопровождается местными болями и повышенной температурой.

Если фурункул на попе лечить, то уже через пару-тройку дней он может вскрыться самостоятельно, а на его месте возникнет кровоточащая рана. Заживление чирья сопровождается образованием рубца. Если одновременно фурункулы возникают в нескольких местах (ягодица, голова, руки, живот), то в результате возникает фурункулез. В домашних условиях чирей лечить нельзя, так как это сигнализирует о том, что с организм не в норме. Терапия фурункулеза на попе должна проходить под наблюдением врача.

Чирей на попе опасен тем, что может перекинуться в любое место, особенно при ослабленном иммунитете. Много фурункулов на теле (фурункулез) иногда приводит к заражению крови, а это с медицинской точки зрения тяжелое состояние, при котором возбудители инфекции попадают в кровоток.

Характеризуется сепсис (заражение крови) воспалением уже не в отдельном органе, а во всем организме. Проявляется заболевание выраженной разбитостью, дискомфортом, усугублением общего состояния, понижением температуры тела, поэтому без лечения чирей может привести человека к гибели.

Читайте также:  Ангина абсцесс лечение в домашних условиях

От чего появляются фурункулы на попе, когда общее состояние организма вроде бы стабильно? Золотистый стафилококк – это бактерия злостная. Стоит ей обнаружить малейшую царапину или микротрещину, как патология сразу попадает в организм. Именно поэтому чирьи возникают на склонной к раздражению или чувствительной коже. Спровоцировать фурункул могут следующие состояния:

  • Инфекционные или тяжелые хронические болезни.
  • Авитаминоз.
  • Гормональные перестройки.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Интоксикация.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Стрессы и переутомления.
  • Несбалансированное питание.
  • Несоблюдение гигиены.

Чирей на попе развивается в несколько фаз, каждая из которых длится определенное количество времени:

  1. Стадия инфильтрации. Образование онемения, покалывания и кожного зуда в месте локализации чирья. Такое состояние длится несколько дней.
  2. Стадия нагноения. Возникает красный бугорок – это начался воспалительный гнойный процесс. Уже через сутки твердый, болезненный, отечный чирей достигает размеров грецкого ореха.
  3. Стадия абсцедирования. Происходит образование гнойника – белой головки у чирья, который при прикосновении болит. В этот период отечность уменьшается, стихает боль выходит гной. Омертвевшая ткань становится заметной (некротический стержень). Если в этот период нет осложнения чирья, то кожа порывается и после ухода гноя полностью восстанавливается дней через десять без следа.

Лечение в домашних условиях фурункула нежелательно, так как диагностируется чирей не только по внешний симптомам, но и по данным клинических исследований: окраска мазка по Грамму, посев. Стафилококк последовательно развивается. Первая стадия инфекции – фолликулит, потом чирей проявляется, а после – карбункул. Для своевременной диагностики и лечения фурункула очень важно максимально раннее определение стафилококковой инфекции, ведь быстро устранив ее зарождение, легко от рецидива обезопасить человека.

Ни в коем случае нельзя чирей на попе самостоятельно протыкать, прокалывать или выдавливать, если он вылез. Вскрывать фурункул и убирать гной из него может только профессионал специально обработанными медицинскими инструментами. Если выскочил чирей, вы можете только ускорить процесс его заживления, придерживаясь следующих советов:

  • Следует ежедневно обрабатывать фурункул антисептическими растворами.
  • Уменьшить болезненные ощущения легко, если греть чирей сухим теплом.
  • Ежедневный теплый душ и мыло нужны для того, чтобы инфекция с чирья не перешла на остальные участки тела.
  • Компрессы и ванны с народными средствами, описанными ниже, помогут быстрее избавиться от чирья.
  • Заклейте фурункул пластырем, во избежание трения об одежду.

Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то вылечить чирей на попе у взрослого или у ребенка помогут мази, которые продаются в аптеках без предъявления рецепта.

  1. Мазь Вишневского. Эффективное антисептическое средство, в составе которого содержится деготь, касторовое масло, ксероформ. Лечебные свойства мази Вишневского обусловлены способностью снимать воспаления при фурункулах и нарывах, подсушивать и восстанавливать кожу. Чтобы вывести чирей, следует наложить марлевую повязку с мазью на проблемную зону и держать несколько часов. Процедуру желательно повторять в неделю 2-3 раза до полного выздоровления. Мазь имеет противопоказание: непереносимость компонентов.
  2. Ихтиловая. Дезинфицирующее и антисептическое средство, которое эффективно устраняет с кожной поверхности инфекцию, оказывая противовоспалительное действие. В состав мази входит активное вещество ихтиол и вспомогательные: вазелин, эмульгатор. Используют препарат, как в чистом виде, так и форме примочки вместе с глицерином. Мазью следует равномерно мазать воспаленную поверхность чирья, втирая до ощущения тепла. Место аппликации укрывают под повязку пергаментной бумагой, меняя каждые 8-10 часов. Среди побочных действий замечены аллергические кожные реакции на препарат, а противопоказание к применению – повышенная чувствительность на компоненты.
  3. Левомеколь. Является одновременно репарантом и антибиотиком, который помогает быстрому заживлению чирья, очищая его. В составе мази Левомеколь содержится хлоамфеникол, метилурацил, полиэтилноксид. Для лечения фурункулов препарат наносится на пораженный участок и накрывается чистой тканью. Обрабатываются инфицированные поверхности чирьев 2 раза/сутки от 5 до 10 дней. Иногда при применении мази возникает аллергия в виде крапивницы, сыпи или зуда.

Для лечения чирья антибиотики подбирают, исходя из данных посева болезнетворной флоры. В современной медицине это считается самым действенным способом борьбы с фурункулезом, назначая препараты местного действия или их пероральный прием. Но не принимайте антибиотики самостоятельно, руководствуясь советами других людей – прием таблеток должен прописывать специалист.

  • Оксациллин. Эффективен в отношении множества различных микроорганизмов, в частности золотистого стафилококка. Согласно инструкции при нарывах и чирьях таблетки пьют за 1 час до еды по 3 грамма в сутки. Срок терапии составляет 7-10 дней.
  • Эритромицин. Останавливает рост бактерий, поэтому препарат назначается при повышении температуры и при созревании фурункула на попе. Прием эритромицина дает противовоспалительный эффект и усиливает иммунную защиту организма. Таблетки назначают взрослым на протяжении 10 дней в суточном количестве 20-50 мг на 1 кг веса.

Наши предки, не имея лекарственных препаратов и УВЧ-процедур, знали что делать, когда возникал чирей на попе. Конечно, заговор на нарыв вряд ли поможет, поэтому мы предлагаем более эффективное народное лечение:

  1. Лук. Возьмите среднюю луковицу, поместите в духовку (30 минут), запеките при t 150 С. Затем натрите 1 часть хозяйственного мыла, смешайте с 2 частями печеного лука (измельченного в кашицу). Смажьте мазью фурункул, завяжите бинтом. Держите компресс на чирье сутки, после при необходимости процедуру повторите.
  2. Алоэ. Тщательно вымойте лист алоэ, обрежьте колючки, изрубите до выделения сока. Пропитайте марлевую повязку соком алоэ, привяжите к чирью, меняйте через каждые 4 часа. Если провести процедуру до нарыва фурункула, то нарыв пройдет быстро.
  3. Лопух. Свежий лист лопуха опустите в кипящую воду на одну минуту. Остудите до теплого состояния, после чего приложите к фурункулу на ночь, обвязав марлевой повязкой. Прикладывайте компресс до исчезновения проблемы.

Лечение фурункула на попе должно проходить комплексными методами. Но лучше, чтобы такая проблема никогда не коснулась вас. Для этого достаточно соблюдать несложные меры профилактики:

  1. Обращайте внимание на состояние организма, чтобы вовремя выявить инфекцию.
  2. Не доводите заболевания до хронической стадии.
  3. Регулярно принимайте душ, носите натуральную одежду, не допускайте потливости.
  4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы в межсезонье.
  5. Искореняйте вредные привычки.
  6. Поддерживайте иммунитет.
  7. Правильно питайтесь.
  8. Занимайтесь физкультурой.

Если отнестись к чирью на ягодице небрежно, считая его простым заболеванием, то один небольшой нарыв может привести к серьезному осложнению. Если на попе возникнет несколько фурункулов, и они сливаются в один участок, то это будет способствовать возникновению карбункула, потом некроза, а закончится проблема в итоге кровотечением или сепсисом. Иногда инфекция с чирья перекидывается на лимфоузлы или соседние с фурункулом вены, провоцируя такие патологии, как лимфаденит и лимфангит. Если стафилококк из чирья попадет в артериальные сосуды, то могут поражаться внутренние органы.

источник

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

  • кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
  • за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
  • у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
  • ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит);
  • у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
  • у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
  • у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
  • имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
  • у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии — сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

  • Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
  • На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней — от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений — до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке — затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.
  • Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу. На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице — на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто — прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного — двойная опасность, а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Цель терапии в данном случае — сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

  • «Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

Прорыв фурункула успешно могут провоцировать мази с антибактериальными свойствами:

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики — цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин», «Кларитромицин».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены иммуноглобулины или противостафилококковая плазма — иммуномодуляторы. Их вводят в стационаре при тяжелых формах инфекции. При лечении в домашних условиях врач может порекомендовать «Полиоксидоний», «Деринат». Всегда при лечении фурункула полезно ввести ребенку прием витаминов. Особенное значение отводится витаминам А, Е, С, В1 и В 12, а также РР.

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата — гной не отошел.

Операция несложная — хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж — для отхождения гноя.

Читайте также:  Как лечить абсцесс у кролика в домашних условиях

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит, лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

  • Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей — не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.
  • Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин».
  • Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Фурункул на любом участке тела – штука довольно неприятная и болезненная. Особые неудобства доставляет чирей на ягодицах.

Нарыв в таком месте легко повредить, что чревато распространением воспаления на соседние области. К тому же пациент лишается возможности сидеть, лежать, испытывает боли при ходьбе.

В Международной классификации болезней МКБ-10 заболевание отнесено к блоку инфекций кожи и подкожной клетчатки. Оно имеет код L02.3 (кроме фурункула ягодицы, сюда входят карбункул этой части тела и абсцесс кожи).

Чирей в ягодичной области в большинстве случаев возникает в результате вредоносного действия золотистого стафилококка.

Реже болезнь вызывают другие патогенные бактерии – стрептококки, синегнойная палочка, протей вульгарный.

Эти микроорганизмы обитают на коже человека, но не могут причинить вреда, пока им противостоят защитные силы организма. Препятствует проникновению патогенов целостность кожных покровов и обитающая на них полезная микрофлора.

Но при определенных условиях вредные бактерии способны активизироваться и спровоцировать развитие гнойничковых заболеваний.
Ослабление иммунитета – главный фактор риска.

Иммунная система дает сбой в результате:

  • физического переутомления, эмоционального или умственного перенапряжения;
  • длительного приема антибактериальных и гормональных препаратов;
  • чрезмерного увлечения диетами;
  • хронических стрессов.

Патоген проникает в волосяную луковицу и начинает активно размножаться. Поражаются соседние сальные железы, ткани подкожной жировой клетчатки. В нарывах на ягодицах всегда образуется гной – это результат жизнедеятельности бактерий.

Частые места локализации чирьев – на лице, бедрах, копчике, между ягодицами, возле заднего прохода.

Фурункулы чаще возникают у мужчин, одним из предрасполагающих к болезни факторов является наличие большего количества волосяных фолликулов, чем у женщин и у девушек.

Причинами образования фурункулов на ягодице могут стать:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • патологии эндокринной системы;
  • интоксикации организма;
  • гормональные изменения;
  • авитаминоз;
  • температурные перепады;
  • несоблюдение личной гигиены – смесь пота с грязью создает благоприятные условия для деятельности бактерий;
  • раздражение кожных покровов, в том числе около анального отверстия, из-за ношения тесной одежды и белья из синтетических тканей;
  • повреждения кожи – порезы, ссадины, царапины, трещины;
  • чувствительность кожи и склонность к раздражениям;
  • с точки зрения психосоматики, развитие заболевания провоцируют отрицательные эмоции, стрессы и депрессивные состояния.

Образование фурункулов на попе сопровождается характерными симптомами :

  • в области поражения появляется зуд и локальное покраснение. Пятно плотное, достаточно болезненное, особенно при надавливании;
  • очаг воспаления быстро увеличивается в размерах, ткани в этом месте горячие, уплотненные, отечные. Общее состояние заболевшего ухудшается – беспокоит слабость, головная боль, высокая температура. Болевые ощущения усиливаются;
  • в центре очага поражения образуется гнойный стержень, который может достигать в диаметре до 2 см. Гнойник дает о себе знать пульсирующими и стреляющими болями;
  • в течение нескольких дней чирей созревает и вскрывается. Из полости выходит гной, затем стержень отторгается. Отечность уменьшается, снижаются болевые ощущения, температура достигает нормы;
  • на месте фурункула формируется довольно глубокая язва, которая заживает в течение 5 – 7 дней. Но шрам в виде углубления может оставаться в течение длительного времени.

Какой выбор шампуня от себорейного дерматита предлагают производители? Обзор эффективных средств представлен в этом материале.

Если вас интересует, как начинается ветрянка у детей, прочтите эту статью.


Процесс развития чирья в среднем длится порядка 10 дней, иногда – до 2 недель. Созревание фурункула происходит в несколько этапов или стадий:

  1. На стадии инфильтрации вокруг волосяного фолликула образуется пятно красного цвета, болезненное при надавливании. Границы пятна увеличиваются, отекают соседние ткани. Отеки наиболее выражены, если чирей вскочил на губах, веках, щеке.
  2. С момента образования чирья до начала стадии нагноения и некроза проходит от 3 до 5 дней. Диаметр фурункула может достигать 3 см, в центре появляется стержень с белой головкой на конце. Кожа вокруг нарыва гладкая, блестящая, плотная. Клиническую картину заболевания дополняют симптомы общей интоксикации – недомогание, ощущение разбитости, температура, отсутствие аппетита. Когда происходит вскрытие фурункула, из него вытекает гнойное содержимое и отделяется стержень. Самочувствие больного начинает быстро улучшаться.
  3. Заживление – завершающая стадия в развитии фурункула на ягодицах. На месте чирья образуется своеобразный кратер, который за 3 – 4 дня затягивается. После этого там формируется заметный рубец (цвет его сине-красный), но постепенно он становится более бледным и сливается с кожей.

Лечить фурункул на ягодицах лучше всего под наблюдением врача, чтобы ускорить процесс и избежать нежелательных осложнений. Особенно это актуально, когда образуется внутренний чирей.

Начать лечение в домашних условиях можно, как только появились первые симптомы воспаления. Область формирующегося чирья нужно обрабатывать йодом .

Это средство обладает дезинфицирующим свойством и способно проникать вглубь тканей, борясь с воспалительными процессами.

На ранней стадии очаг воспаления можно обрабатывать тампоном, смоченным в медицинском спирте, перекиси водорода, борном спирте .

После нанесения антисептика чирей накрывают стерильным бинтом и фиксируют повязку лейкопластырем.

Бывает, что при своевременной тщательной обработке кожных покровов удается предотвратить развитие фурункулеза.

Для ускорения созревания нарыва на больное место накладывают повязки:

  • с мазью Вишневского, которая помогает гнойникам быстрее созревать и выходить наружу;
  • ихтиоловую мазь, способствующую выходу гноя;
  • Левомеколь – применяют и на стадии созревания чирьев, и на этапе их заживления.

Повязки с лечебными мазями меняют несколько раз в день. Перед их наложением кожу обрабатывают салициловым спиртом, хлоргексидином, перекисью водорода .

Более основательно о вытягивающих мазях мы писали здесь.

По поводу прикладывания сухого тепла к фурункулу на ранней стадии его формирования – делать это следует с большой осторожностью.

Тепло может спровоцировать распространение патологического процесса в глубокие подкожные слои и жировую ткань.

Пока фурункул созревает, запрещено принимать душ и горячие ванны. Ранки после вскрытия чирьев нельзя мочить.

Антибиотики назначают, если фурункулы крупные и плохо поддаются лечению. Используют такие препараты (их принимают в таблетках, а также вводят внутримышечно и внутривенно):

  • Оксициллин;
  • Эритромицин;
  • Линкомицин;
  • Цефалексин;
  • Фуцидин;
  • Амоксиклав.

Когда гной уже начал отходить, помочь очищению раны может применение гипертонического раствора соли поваренной.

2 чайных ложки нужно растворить в стакане теплой воды, смочить в растворе салфетку и приложить ее к воспаленному месту.

Заживлению ранок после вскрытия чирьев и выхода гноя способствуют средства, содержащие антибиотики. Об антибиотиках подробно мы писали здесь.

Помазать больное место можно такими мазями:

  • Тетрациклиновой;
  • Эритромициновой;
  • Левомеколем;
  • Банеоцином;
  • Офлокаином;
  • Бактробаном;
  • Бондермом.

Чирьи у взрослого лечатся ультрафиолетовым излучением , нескольких процедур достаточно, чтобы вывести эту патологию.

У больных нередко возникает желание выдавить фурункул, но делать этого нельзя. В домашних условиях трудно обеспечить полную стерильность, а вот занести дополнительную инфекцию очень легко.

Хирургическое лечение фурункулов применяют, если консервативная терапия не дала результатов. Крупные нарывы глубоко в тканях лечат путем вскрытия гнойника, удаления его содержимого и накладывания повязки. Об этом мы более детально писали здесь.

Для размягчения и рассасывания рубцов применяют Контрактубекс. Этот препарат содержит компоненты, которые способствуют заживлению дефектов кожи.

В каких случаях самолечение недопустимо:

  • если гнойники обнаружены на ягодицах у ребенка. Это чревато серьезными осложнениями, так как развитие патологических процессов у детей происходит очень быстро;
  • в случае образования фурункулов в перианальной области или в прямой кишке;
  • при ухудшении общего состояния и усилении болей в пораженной области.

Убрать фурункулы только народными средствами проблематично, но в комплексной терапии заболевании их применение вполне допустимо.

Чиряк в домашних условиях лечат с помощью лука, чеснока, меда, столетника, черного хлеба. Они способствуют вытягиванию гноя, лечению воспаления, снятию боли, заживлению ран.

Вот некоторые из часто применяемых народных рецептов:

  1. На всю ночь к ране прикладывают компресс из меда, смешанного с мукой до густоты теста, и животного жира (подойдет утиный, гусиный, свиной).
  2. Приложить к больному месту смесь из меда, сливочного масла и стружки хозяйственного мыла. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Прикрыть сверху пленкой, утеплить и оставить на несколько часов.
  3. Измельчить чеснок, завернуть массу в тканевую салфетку, пропитанную подсолнечным маслом, зафиксировать на ране. Меняют компресс 2 раза в сутки. Это средство помогает вытягиванию гноя из фурункула, не сжигая кожу.
  4. Измельченный лист алоэ завернуть в стерильную повязку, приложить к чирью и оставить на 5 – 6 часов.
  5. Чтобы ускорить выход гнойного содержимого, к чирью прикладывают половинку запеченной луковицы, такие аппликации повторяют каждые 3 часа.
  6. Для промывания уже вскрывшихся нарывов используют солевые растворы (на стакан воды берут полную чайную ложку соли – лучше морской, но можно и обычной поваренной).

Вопрос домашнего лечения фурункулов мы детально рассматривали в данной публикации.

В этом материале представлена инструкция по применению эмульсии для тела Эмолиум.

Инструкция по применению мази Синафлан подробно рассмотрена в данной публикации.

Нельзя недооценивать опасность такой патологии, как чирей . При травмировании болячки может разрушиться гнойная капсула и инфекция распространится на внутренние ткани.

Токсические вещества, которые вырабатывают возбудители фурункулов (в основном стафилококки) отравляют организм, провоцируют аллергические реакции и могут способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.

Какие еще опасные последствия способен вызвать чирей на ягодицах:

  • если нагноение сильное, то инфекция грозит проникновением в расположенные рядом лимфатические узлы, провоцируя лимфаденит. Также есть риск развития лимфангита – воспаления лимфатических сосудов;
  • фурункул на анусе чреват проктитом (воспалением стенок прямой кишки) или свищом заднего прохода;
  • несвоевременное лечение чирья может привести к его трансформации, когда на месте поражения образуется флегмона или абсцесс;
  • возможно и развитие сепсиса, с поражением жизненно важных органов. Такое заболевание может привести к летальному исходу.

Появление фурункулов – это своеобразный «звоночек» – сигнал организма о проблемах с иммунной системой.

Чтобы восстановить защитные силы, необходимо:

  • соблюдать режим труда и отдыха, хорошо высыпаться;
  • придерживаться рационального питания, употреблять витамины и пищу, богатую необходимыми микроэлементами;
  • больше двигаться, заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе;
  • по возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения;
  • заняться лечением хронических заболеваний.

К важным мерам профилактики фурункулов относятся:

  • соблюдение личной гигиены;
  • тщательный уход за кожей, склонной к гипергидрозу;
  • своевременная обработка любых кожных повреждений антисептиками.

Но даже, если выскочил одиночный чирей на попе, нельзя пускать болезнь на самотек. Лечение нужно начинать незамедлительно, лучше под наблюдением врача.

источник

Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

  • повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
  • повышенная секреция потовых и сальных желез;
  • применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
  • резкое переохлаждение или перегревание организма;
  • употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

  • Инфекционный процесс начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
  • Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
  • При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
  • При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
  • Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
    При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
  • После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
  • Дефект заживает рубцом.
Читайте также:  Можно ли мыться при абсцессе

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

  • Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
  • Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

  • При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
  • При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

  • Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
  • В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
  • Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
  • В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
  • К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
  • Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

  • До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
  • Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
  • В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
  • В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит, сибирская язва и карбункул.

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

  • Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
  • Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
  • Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
  • При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
  • После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

  • Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
  • В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
  • Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
  • Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
  • При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

  • При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
  • Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт, фурациллин, 3% спиртовыйраствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
  • Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,), 2 — 5% спиртовый раствор йода, раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин».
  • Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического. Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
  • В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования протеолитических ферментов: 1% раствор трипсина, химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
  • После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин. Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая, Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида.
  • Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь, Левосин или Томицид.
  • После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
  • Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь.

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Выдавливание пустул категорически запрещено!

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
  • Другие антибиотики (Линкомицин,Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

  • Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
  • Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
  • Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.
  • При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.
  • Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
  • Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
  • Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид.
  • Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
  • Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

к содержанию ↑

  • Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
  • При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
  • При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
  • При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

источник