Абсцесс поясничной мышцы код по мкб 10

Абсцессом забрюшинного (ретроперитонеального) пространства медики называют заполненные гноем образования, формирующиеся в области брюшной полости, в зоне, расположенной между задней поверхностью пристеночной брюшины и передней поверхностью тел пояснично-крестцовых позвонков. Из-за подобной локализации обнаружить нарывы бывает достаточно сложно, даже при использовании современных средств инструментальной диагностики. Причиной появления абсцесса в забрюшинном пространстве (ЗБП) становится проникновение в него гноеродных микроорганизмов.

Патологические агенты попадают в полость живота двумя путями. При первичном абсцессе ЗБП инфицирование происходит экзогенно – извне. Так бывает при проникающих ранениях в брюшную полость или хирургическом вмешательстве на органах, расположенных в забрюшинном пространстве – надпочечниках, почках, мочеточнике, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе. Причиной может стать недостаточная санация раны в процессе проведения операции и неправильный уход за ней.

Эндогеный путь инфекции при вторичном абсцессе означает ее гематогенный/лимфогенный характер – проникновение изнутри, с током крови/лимфы из близлежащих очагов хронических воспалительных процессов. Этот способ инфицирования характерен для более чем 80% от всех случаев абсцессов ЗБП. Защитная система организма изолирует сформировавшийся гнойник от внутренних органов брюшной полости, создавая вокруг него пиогенную капсулу – оболочку, образованную из грануляционной и фиброзной (соединительной) ткани.

Абсцессы ЗБП делятся на две группы в зависимости от их локализации: в области переднего либо заднего забрюшинного пространства. Передняя зона ЗБП ограничивается париентальной брюшиной с одной стороны и предпочечной фасцией – с другой. Возникающие здесь гнойные очаги могут быть:

панкреатическими – вызываемыми патологическими процессами в поджелудочной железе: деструктивный панкреатит, панкреанекроз;
околокишечными – формирующимися на фоне перфорации двенадцатиперстной кишки, восходящей и нисходящей частей ободочной кишки в результате ранения, прободения язвы, разрыва опухоли; также к образованию околокишечного абсцесса может привести затек гноя в область околоободочной клетчатки (параколон) на фоне перитонита, вызванного перфорацией червеобразного отростка при его забрюшинном размещении.

Задняя зона ЗБП расположена между фронтальной почечной фасцией и поперечной фасцией, покрывающей изнутри заднюю стенку брюшной полости. К абсцессам этой локализации относятся:

Поддиафрагмальные – образовываются в тканях клетчатки под диафрагмой. Диафрагма имеет форму купола, под которым возникает отрицательное давление, вследствие чего наблюдается эффект присасывания к нему гнойного компонента при прободении аппендикса, разлитом перитоните, ранении брюшной полости.
Околопочечные – могут располагаться между передними и задними листками почечной фасции как с левой, так и с правой стороны. Причиной формирования этого типа абсцессов ЗБП становятся травмы околопочечной клетчатки, прорыв почечных гнойников, воспаление аппендикса при ретроцекально (позади слепой кишки) расположенном червеобразном отростке.

В отдельную группу входят абсцессы, причиной которых становится воспаление поясничной мышцы на фоне остеомиелита позвоночника. Такие гнойники способны достигать больших размеров и вызывать расплавление мышцы.

В Международной классификации болезней (МКБ) каждое самостоятельное заболевание имеет свой буквенно-цифровой код, под которым оно обозначается при установлении диагноза. Общий код абсцессов ЗБП по МКБ-10 – К67.8.

Клиника абсцессов ЗБП зависит от их этиологии, а также расположения, размеров и времени, в течение которого развивается процесс. На первом этапе они могут протекать бессимптомно, но по мере увеличения нарыва нарастает симптоматика интоксикации. Повышается температура тела, появляется озноб, тошнота, боли. Они ощущаются непосредственно в зоне локализации гнойника, либо иррадиируя в позвоночник, ягодицу, прямую кишку, тазобедренный сустав. Вначале боль возникает лишь при движении, попытке переменить позу, а затем и в покое. Если нарыв локализуется в переднем отделе ЗБП, он может пальпироваться как образование округлой формы. При околопочечных гнойниках боль отдает в поясничный отдел позвоночника, тазобедренный сустав.

Из-за отсутствия выраженных специфических симптомов и их четкой локализации диагностика абсцессов ЗБП представляет определенные трудности. Она начинается с внешнего осмотра пациента. При подозрении на гнойник в забрюшинном пространстве он назначает дополнительные обследования.

Лабораторные анализы крови и мочи, позволяющие подтвердить наличие в организме воспалительного процесса.
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Обзорная рентгенография – дает возможность обнаружить в брюшной полости гноесодержащее образование.
КТ забрюшинного пространства – определяет положение и размеры абсцесса.

Такие обследования помогают уточнить диагноз и дифференцировать абсцессы ЗБП от патологий, имеющих сходную симптоматику. К ним относятся панкреонекроз, прободная язва двенадцатиперстной кишки, острый пиелонефрит и другие заболевания внутренних органов брюшной полости.

Терапевтическая тактика при абсцессах ЗБП зависит от размера и месторасположения гнойника. Небольшие одиночные нарывы лечатся чрезкожным дренированием с введением антибактериальных препаратов, крупные требуют хирургического вмешательства. Выбор способа достижения гнойной полости для ее последующего вскрытия зависит от места расположения абсцесса: это может быть переднепатеральный/заднепатеральный, заднемедиальный, чрезбрюшинный либо внебрюшинный доступ.

Перед операцией и после нее обязателен курс антибактериальной терапии, состав которой зависит от характеристики гноеродных микроорганизмов.

Прогноз терапевтического процесса зависит от степени развития абсцесса, возраста больного, сопутствующих заболеваний. При своевременной диагностике и грамотном лечении абсцесса ЗБП шансы на благоприятный испод ситуации составляют до 90%. Запущенный патологический процесс вызывает различные осложнения, наиболее серьезным из которых становится прорыв гнойника в плевральную или брюшную полость с последующим развитием перитонита. При отсутствии своевременной медицинской помощи это может привести к заражению крови и летальному исходу. Поэтому при возникновении вышеописанной симптоматики необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

«Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
«Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
«Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
«Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
«Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
«Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
«Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
«Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

брюшной стенки заднего прохода ягодичной области наружных половых органов боковой части живота паховой области

термические и химические ожоги (T20-T32) последствия проникновения инородного тела в:

задний проход и прямую кишку (T18.5) мочеполовой тракт (T19.-) желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2-T18.4)

перелом позвоночника БДУ (T08) отморожение (T33-T35) травмы:

спины БДУ (T09.-) спинного мозга БДУ (T09.3) туловища БДУ (T09.-)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3)

Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:

дуги позвонка остистого отростка поперечного отростка позвонка

Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0)

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.-) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.-)

Паратонзиллярный абсцесс считается достаточно серьезным нарушением, которое поражает ткани горла, расположенные возле миндалин. Постепенно в них скапливается много гнойного содержимого, что и приводит к формированию образования. Если вовремя не помочь человеку, есть риск развития серьезных последствий.

Под данным термином понимают полость, которая наполнена гноем. Она локализуется в тканях, которые окружают небную миндалину.

К развитию абсцесса приводит воспаление тканей, которое чаще всего возникает после тонзиллита.

Зачастую патология имеет односторонний характер, однако иногда она локализуется с двух сторон.

Появление аномальных изменений в тканях, окружающих небные миндалины, связано с заражением бактериальными микроорганизмами. Чаще всего данное состояние является следствием активного размножения стрептококков. Нередко причиной становится отсутствие своевременной терапии тонзиллита.

В такой ситуации состояние человека может улучшиться, снижается болевой синдром. Однако через несколько дней симптомы возвращаются, что приводит к появлению выраженного дискомфорта.

Этиология паратонзилялярного абсцесса:

Данная патология обычно сопровождается такими проявлениями:

Болевой синдром в горле – может возникать только с одной стороны или преобладать в определенной области. Нередко дискомфорт отдает в зубы и ухо. Сложности с полным открыванием рта – это состояние называют тризмом мышечной ткани. Ощущение кома в горле. Нарушение глотания. Увеличение температуры тела – иногда она составляет 39-40 градусов. Увеличение лимфатических узлов под челюстью – иногда наблюдается только с одной стороны. Нарушение общего состояния – у человека возникают головные боли и слабость. Плохой запах изо рта. Появление гнусавости в голосе. Одышка – обычно наблюдается при внушительных размерах образования.

Иногда наблюдается самостоятельное вскрытие гнойника. Для этого состояния характерно улучшение состояния, облегчение процесса открывания рта, снижение болевого синдрома в горле.

Угроза появления паратонзиллярного абсцесса увеличивается у детей и людей с ослаблением иммунной системы. Данное состояние наблюдается в таких случаях:

Наличие хронических патологий воспалительного характера – к примеру, инфекционных очагов в пазухах носа. Сахарный диабет – для этой хронической болезни характерно повышение содержания сахара в крови. Состояние иммунодефицита – нарушения в работе иммунитета, которые приводят к увеличению восприимчивости организма к инфекционным патологиям. Такие недуги могут носить врожденный или приобретенный характер. Вредные привычки – к ним, в частности, относят курение и избыточное потребление спиртного. Неправильное питание. Воздействие неблагоприятных экологических факторов.

Факторами, провоцирующими формирование абсцесса, могут стать постоянные стрессы и переохлаждение. В группу риска входят люди с удаленными миндалинами. Данное состояние наблюдается в том случае, если после операции остается немного лимфоидной ткани.

Чтобы справиться с патологией, нужно вовремя провести диагностику. Для начала врач изучает жалобы и анамнез патологии. Затем специалист проводит общий осмотр. По его результатам отоларинголог назначает дополнительные обследования:

Фарингоскопия – подразумевает осмотр горла. При формировании абсцесса обычно присутствует асимметрия мягкого неба. Наблюдается одностороннее (правостороннее или левостороннее) увеличение миндалины в направлении средней линии. Над ней можно увидеть уплотненный участок. Сквозь слизистую можно визуализировать гнойное содержимое. Ларингоскопия – заключается в выполнении осмотра гортани. Воспалительный процесс и отечность может затрагивать зону гортани. Это особенно характерно для локализации абсцесса снизу или позади миндалины. Компьютерная томография или ультразвуковое исследование шеи.

На фото горло при паратонзиллярном абсцессе

При формировании такого абсцесса пациенты обычно нуждаются в госпитализации и проведении детального обследования. В простых случаях возможна терапия на дневном стационаре. Однако врач должен каждый день осматривать гортань.

На раннем этапе патологии справиться с абсцессом удается консервативными методами. Для этого врачи назначают антибактериальные средства.

Важно учитывать, что аминогликозиды и тетрациклин не дают нужных результатов. Лучше всего применять амоксициллин, который обладает обширным спектром действия.

Если это средство не помогает справиться с патологией, врач может назначить макролиды. Еще одним альтернативным методом терапии считаются цефалоспорины второго либо третьего поколения.

Также в схему терапии включают такие элементы:

Как удаляют парафарингеальный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Применение домашних средств помогает справиться с болью и отечностью, восстановить дыхание и уменьшить объем гноя. Однако использовать такие рецепты допустимо только в дополнение к основной терапии.

Итак, к наиболее действенным народным средствам можно отнести следующее:

Прополис. Данное вещество можно применять для полосканий. Также его принимают внутрь – по 20 капель несколько раз в сутки. Жидкость нужно слегка задерживать во рту перед глотанием. Также прополис можно смешать с растительным маслом и использовать полученный состав для обработки горла. Мед. При возникновении абсцесса полезно делать медовые ингаляции. Для этой цели мед смешивают с горячей водой, после чего несколько минут вдыхают испарения. Данное вещество подходит и для внутреннего применения. Еловые шишки. Настойку из этого продукта можно применять для полосканий. Для ее изготовления следует взять горсть шишек, измельчить их и варить в 500 мл воды. Затем отвар оставляют на 30 минут. Чтобы усилить эффект, в воду можно добавить немного эфирных масел кедра, пихты, ели – всего несколько капель. Полоскания горла нужно делать минимум 5 раз в сутки.

Самым распространенным способом лечения данного нарушения является оперативное вмешательство. Вскрытие абсцесса обычно осуществляют на 5 сутки после возникновения отечности на миндалине или в гортани. На более ранних этапах разрез не делают, поскольку абсцесс нельзя считать полностью сформированным.

Если в образовании содержится мало гноя, его отсасывают при помощи специальной иглы для пункции. Но эта процедура может быть недостаточно продуктивной, поскольку часть микробов остается в тканях, что провоцирует появление нового абсцесса.

Техника вскрытия проводится по следующей схеме:

Зона, в которой планируется разрез, обезболивается. Выполняется надрез мягких тканей вблизи абсцесса. Посредством особого приспособления отсасывается гной. После очищения пораженной зоны ее обрабатывают антисептическим раствором. Он уничтожает микробы и предотвращает развитие воспаления. При небольших размерах абсцесса врач удаляет его, не рассекая ткани. Если образование расположено очень глубоко, при хроническом паратонзиллите с воспаленным участком удаляют и гланды.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса в нашем видео:

Рецидивирующий паратонзиллярный абсцесс приводит к таким осложнениям:

Флегмона шеи. Это очень тяжелое нарушение, которое может привести к летальному исходу. При ее развитии гнойные микробы проникают в мягкие ткани, а затем и в кровеносную систему. Медиастинит. Данная патология приводит к поражению пространства в груди человека. В такой ситуации инфекция распространяется очень быстро. Как следствие, возбудители недуга проникают в позвоночник, легкие, сердце. Сепсис. В данной ситуации инфекция проникает в кровь и быстро распространяется. Большую опасность представляет септический шок. Стеноз гортани. Это аномальное состояние, которое вызывает воспаление и отечность тканей гортани, а также закрытию ее просвета.

При условии адекватной терапии прогноз благоприятен. Трудоспособность человека восстанавливается в течение 10-14 суток.

Паратонзиллярный абсцесс – серьезное нарушение, которое может стать причиной опасных последствий. Справиться с ним удастся лишь при помощи врача, потому нужно выполнять все его рекомендации.

//gidmed. com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/abstsessy/paratonzillyarnyj. html

источник

Под абсцессом (от лат. «нарыв») понимают полость, заполненную гноем, остатками клеток и бактерий. Особенности клинических проявлений зависят от его места расположения и величины.

Абсцесс брюшной полости развивается в результате попадания в организм через слизистую гноеродных микробов, или при заносе таковых по лимфатическим и кровеносным сосудам из другого воспалительного очага.

Абсцесс брюшной полости – это наличие в ней гнойника, ограниченного пиогенной капсулой, образующейся вследствие защитной реакции организма для изоляции гноя от здоровых тканей.

Коды абсцессов органов брюшной полости по МКБ-10:

К75.0 – абсцесс печени;
К63.0 – абсцесс кишечника;
D73.3 – абсцесс селезенки;
N15.1 – абсцесс околопочечной клетчатки и почки.

По месту локализации в брюшной полости абсцессы делят на:

забрюшинные (ретроперитонеальные);
внутрибрюшинные (интраперитонеальные);
интраорганные (образующиеся внутри органов).

Забрюшинные и внутрибрюшинные абсцессы могут располагаться в районе анатомических каналов, сумок, карманов брюшной полости, а также в клетчатке брюшины. Интраорганные абсцессы формируются в паренхиме печени, селезенки, или на стенках органов.

Причинами образования абсцессов могут служить:

Вторичный перитонит вследствие попадания в брюшную полость содержимого кишечника (при дренировании гематом, перфоративном аппендиците, травмах).
Гнойные воспалительные процессы женских половых органов (сальпингит, параметрит, бартолинит, пиосальпинкс).
Панкреатит. При воспалении клетчатки под воздействием ферментов поджелудочной железы.
Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Пиогенные капсулы с гнойным содержимым возникают чаще всего под воздействием аэробных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, стафилококка) или анаэробных (фузобактерии, клостридии).

Подпеченочный абсцесс является типичным вариантом абсцесса брюшной полости. Гнойник формируется между поверхностью нижней части печени и кишечником, и, как правило, является осложнением болезней внутренних органов:

Клиническая картина при подпеченочном абсцессе зависит от тяжести протекания основного заболевания и величины гнойника. Основными признаками служат:

боль в правом подреберье, отдающаяся в спину, плечо, и усиливающаяся, если глубоко вдохнуть;
тахикардия;
лихорадка.

При формировании гнойника вначале появляются общие симптомы интоксикации:

Поддиафрагмальные абсцессы характеризуются:

боль в подреберье, отдающаяся в лопатку, плечо;
одышка;
кашель.

При забрюшинных абсцессах наблюдаются боли в нижней части спины, усиливающиеся при сгибании тазобедренного сустава.

Самое опасное осложнение абсцесса брюшной полости – это разрыв гнойника и возникновение перитонита, а также сепсиса.

Важно диагностировать абсцесс как можно раньше и провести необходимое лечение, поэтому при малейшей боли в животе необходимо обращение к гастроэнтерологу.

При первичном осмотре врач обращает внимание на то, какое положение тела принимает пациент для уменьшения болевого синдрома – согнувшись, полусидя, лежа на боку. Также наблюдаются:

Сухость и обложение языка сероватым налетом.
Болезненность при пальпации в области расположения гнойника.
Асиметрия грудной клетки и выпячивание ребер при поддиафрагмальном абсцессе.

В общем анализе крови обнаруживают ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Основные методы диагностики:

При сложностях диагностики проводится обследование при помощи КТ и МРТ.

При множественных абсцессах делается широкое брюшное вскрытие, и дренаж оставляется для промываний и удаления гноя. Далее проводится интенсивная терапия антибиотиками.

Видео показывает УЗИ абсцесса брюшной полости:

Прогноз в лечении неосложненных абсцессов благоприятных. Что бы предотвратить их появление необходимо своевременно лечить гастроэнтерологические заболевания, воспаления мочеполовой системы. А также соблюдать все врачебные рекомендации после операций на внутренних органах.

источник

Абсцесс ягодицы — это гнойно-некротический воспалительный очаг на теле, который может осложниться септическим состоянием. Образование требует своевременного хирургического лечения, чтобы предупредить негативные последствия.

Патологический процесс может развиться на любом участке тела. Распространенной локализацией являются лицо, шея, спина, попа. Внутри формирования содержится гнойная масса, которую образуют патогенные микроорганизмы, погибшие клетки или тканевый детрит, продукты обмена жизнедеятельности бактерий, лейкоцитов, мононуклеаров, макрофагов.

Абсцесс ягодичной области (код L02.3 по МКБ-10) — обширная зона гнойного расплавления, огражденная от тканей капсулой. Ее содержимое выступает проявлением защитной реакции организма. Если происходит вскрытие атрибута, формируется флегмона.

Патология в области мягких мышечных тканей возникает из-за нарушения техники проведения инъекций. Недуг на ягодице лечится в больничных, поликлинических условиях, назначается два вида уколов: внутримышечные, внутривенные. Уберечь пациента от развития возможных осложнений удастся путем выполнения правил асептики и антисептики во время проведения процедуры медицинским работником.

Появлению постинъекционного инфильтрата способствуют факторы, провоцирующие абсцесс мягких тканей ягодицы:

Грязные руки — частая причина развития нагноений: через не обработанную спиртом кожу внутрь попадают стафилококки, стрептококки, патогенные микроорганизмы. Ткани являются благоприятной средой для размножения бактерий, деятельность которых провоцирует абсцесс.
Повторное использование одного шприца может закончиться септическим состоянием, летальным исходом.
Инфильтрат на ягодице возникает при многоразовом введении лекарства в одно место. Характерно для пациентов, которые находятся на длительном инъекционном курсе медицинских препаратов.
Антибиотики оказывают раздражающее действие на организм, лекарственные средства вызывают формирование гнойного очага.
Абсцессы часто возникают у тучных людей на ягодице: большая жировая прослойка способствует образованию инфильтрата.
Высокий риск возникновения нарывов присущ пациентам с сахарным диабетом, инфекционными кожными заболеваниями.
Гнойник образуется при расчесывании места инъекции на ягодице грязными руками.
В группу предрасполагающих к развитию абсцесса факторов входят патологии, связанные с нарушением защитных систем: иммунодефицитные состояния, ВИЧ-статус, туберкулез.

Избегание провоцирующих факторов снижает риск возникновения абсцессов.

Гнойно-воспалительные заболевания разной природы имеют похожую клиническую картину, локализацию, пути распространения инфекции, лечение. Определить диагноз можно исходя из симптомов патологических состояний при флегмоне и нагноении в области ягодицы:

Признак	Абсцесс	Флегмона
Отечность, припухлость на месте введения укола	+	+
Покраснение кожных покровов на ягодице	+	+
Болезненные ощущения при пальпаторном воздействии на место абсцесса	+	+
Интоксикация	Сопровождается высокой температурой
Образование на ягодице может вызывать астеновегетативный синдром (слабость, вялость, снижение работоспособности)	+	+
Симптом флюктуации — отличительная черта абсцесса	+	—
Определение четких границ	+	Наблюдается распространение воспалительной реакции из ягодицы на окружающие ткани.
Общий анализ крови	Выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

По цвету, форме, размерам патологии на ягодице совпадают, абсцесс может осложниться флегмоной, требующей хирургического лечения. Врач проведет дифференциальную диагностику с помощью дополнительных исследований.

Абсцессы у детей возникают вследствие проникновения золотистого стафилококка через травмированную кожу внутрь организма. Малыши часто ранятся, поврежденные места нужно обрабатывать антисептиками. На фоне снижения иммунитета активизируется условно-патогенная микрофлора, в результате жизнедеятельности микроорганизмов формируется инфильтрат ягодичной области.

У детей высокий риск перехода патологии во флегмону. Обследование атрибута, терапия на ранней стадии выступает профилактикой опасных осложнений.

Пути распределения вещества по межфасциальных пространствах, если абсцесс прорывает с формированием флегмоны:

Поверхность бедра страдает при вовлечении в патологический процесс клетчатки, окружающей седалищный нерв.
Гнойное содержимое может затекать внутрь малого таза, задний проход.
При развитии флегмоны расплавляются нижележащие слои тканей.

Хорошее кровоснабжение мягких покровов, многочисленные пути распространения гноя во внутренние органы становятся причиной развития сепсиса.

Существуют три способа борьбы с нагноениями: физиотерапевтический, хирургический, консервативные методы терапии. Тактика устранения патологии зависит от распространенности, глубины залегания формирования, стадии, тяжести течения, состояния пациента.

Абсцесс на попе требует своевременного выявления и лечения. Осложненные случаи заболевания на ягодице могут привести к инвалидизации пациента.

Начальный этап созревания гнойно-воспалительного образования (фурункул, карбункул) на ягодице подлежит консервативному лечению. В аптеках продаются антибиотики, направленные на подавление размножения паразитирующей микрофлоры внутри организма.

Для ликвидации возбудителя абсцесса требуется посев с патологического участка. Он проводится на этапе хирургического вмешательства, в лабораторию отправляют гнойное содержимое.

Инфильтрат лечится полусинтетическими пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами, линкозамидами. Курс антибактериальной терапии длится от 7 до 14 дней, доза препарата подбирается соответственно массе тела взрослого или ребенка. Антибиотики при абсцессе ягодицы — обязательное мероприятие, снижающее риск возникновения осложнений.

Заражение бактериальной флорой, способствующее развитию абсцесса, сопровождается высокой температурой тела. Для борьбы с интоксикационным синдромом используется Ибупрофен, Парацетамол.

Ягодица с гнойным инфильтратом может чесаться. Чтобы уменьшить страдание больного, назначаются антигистаминная продукция: Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Эриус.

Местное лечение абсцесса включает применение домашних, аптечных средств: медовой лепешки, капустного листа, линимента Вишневского, геля Левомеколь. Они вытягивают гной, способствуют восстановлению целостности кожи, убирают воспаления ягодицы.

Тактика лечения гнойно-некротического образования меняется при ухудшении состояния больного.

Нагноительная стадия инфильтрата ягодицы лечится хирургическим путем. Глубина вскрытия абсцесса зависит от вида образования: поверхностные формирования разрезаются скальпелем после местной анестезии. Хирург не использует дополнительные методы обследования для обзора операционной области.

При глубоком залегании гнойника прибегают к пункции очага, чтобы провести манипуляцию правильно, без осложнений, используют УЗИ. Диагностический метод покажет уровень формирования абсцесса. Хирургическое вмешательство под контролем ультразвукового исследования помогает удалить патологическое содержимое с ягодицы, минимизировать опасность рецидива, осложнений.

Обнаружив гнойный прыщ, пациент должен обратиться за медицинской помощью. Лечение абсцесса начальной стадии проходит легко, без операции и риска развития осложнений.

источник

Забрюшинный абсцесс – обособленная полость в ретроперитонеальном пространстве, заполненная гнойным экссудатом. Проявления зависят от локализации и распространённости патологического процесса. Общими признаками являются недомогание, тошнота, лихорадка. Возникают боли на стороне гнойного поражения с иррадиацией в позвоночник, лопатку, тазобедренный сустав. Диагностика основывается на данных осмотра, рентгенографии органов брюшной полости, УЗИ и КТ забрюшинного пространства. Лечение комбинированное: чрескожное или оперативное дренирование абсцесса и антибиотикотерапия.

Забрюшинный (ретроперитонеальный) абсцесс – ограниченное скопление гноя, расположенное между задним листком брюшины и внутрибрюшинной фасцией. Гнойники могут быть одиночными, при этом достигать значительных объемов, или множественными. Диагностика последних вызывает трудности в связи с малыми размерами образований и стёртой клинической картиной. Абсцессы могут образовываться вследствие травм, операций, перфорации полого органа, метастазирования инфекции из соседних структур. После плановых полостных операций гнойники возникают в 0,8% случаев, после экстренных — в 1,5%. Заболевание встречается преимущественно у лиц 20-40 лет.

Патогенная флора, участвующая в формировании гнойного процесса, представлена анаэробными и аэробными бактериями (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, клостридии и др.). Факторы, способствующие образованию гнойника, можно разделить на 2 группы:

Первичные. Открытые ранения брюшной полости с загрязнением и недостаточной хирургической обработкой раны приводят к формированию ограниченной пиогенной полости. Закрытые травмы, сопровождающиеся повреждением забрюшинной части кишечника, могут способствовать развитию гнойного процесса и образованию абсцесса.
Вторичные. Возникают вследствие гематогенного или лимфогенного (в 70% случаев) распространения инфекции из близлежащих органов. Ретроперитонеальный гнойник может возникать вследствие гнойного панкреатита, паранефрита, лимфаденита, абсцессов почек. Образование пиогенной полости может являться осложнением операций на органах забрюшинного пространства (мочеточнике, 12-перстной кишке, толстом кишечнике и др.). В этом случае инфекция развивается при недостаточной санации гнойного очага, нарушении правил асептики и антисептики, нерациональной АБ-терапии и неправильном уходе в послеоперационном периоде.

В зависимости от местоположения гнойного процесса в ретроперитонеальном пространстве в хирургии выделяют:

1. Абсцессы переднего забрюшинного пространства. Расположены между париетальной брюшиной и предпочечной фасцией. К ним относятся:

Панкреатические абсцессы. Образуются в результате деструктивного панкреатита, панкреонекроза.
Околокишечные абсцессы. Формируются при перфорации 12-перстной кишки, восходящей и нисходящей части ободочной кишки в результате язвы, ранения или опухоли. Гнойник образуется при ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка и затеке гноя в околоободочную клетчатку (параколон) при перитоните.

2. Абсцессы заднего забрюшинного пространства. Находятся между передней почечной фасцией и поперечной фасцией, выстилающей заднюю часть брюшной полости. Включают:

Абсцессы околопочечного пространства. Располагаются с обеих сторон между передним и задним листками почечной фасции. Образуются при травмах паранефрона (околопочечной клетчатки), прорыве гнойников почек (пионефроз), при деструктивном ретроцекально расположенном аппендиците.
Поддиафрагмальные абсцессы. Формируются непосредственно в клетчатке под диафрагмой. Отрицательное давление под куполом диафрагмы создает присасывающий эффект и способствует скоплению гнойного содержимого под диафрагмой при прободении аппендицита, разлитом перитоните, открытом и закрытом ранении брюшной полости.

Отдельно можно выделить псоас-абсцесс, образующийся при ограниченном гнойном воспалении поясничной мышцы. Формирование пиогенной полости происходит вследствие гематогенной передачи инфекции при остеомиелите позвоночника. Гнойники могут достигать больших размеров и вызывать расплавление мышцы.

Клиническая картина заболевания зависит от размеров и локализации гнойника, длительности воспаления и этиологии патологического процесса. В начале болезни, при небольших размерах абсцесса, симптоматика может отсутствовать. По мере увеличения пиогенного образования нарастают симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, недомогание, тошнота. Характер болей обусловлен локализацией воспалительного процесса и носит в основном разлитой характер. Болезненные ощущения чаще возникают в боку на стороне поражения. Боли могут иррадиировать в лопатку, грудной отдел позвоночника, ягодичную и ректальную область, тазобедренный сустав.

Неприятные ощущения возникают сначала во время движения (при ходьбе, попытках сесть, встать, перевернуться на бок), а затем и в покое. При забрюшинных абсцессах переднего отдела иногда пальпируется округлое образование живота. При околопочечных гнойниках боли отдают в спину, позвоночник и усиливаются при попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе. Возникает нарушение мочеиспускания (дизурия). Затяжной характер болезни приводит к атрофии мышц поясничной и ягодичной областей. У пациентов возникает сколиоз, контрактура и внутренняя ротация бедра на стороне гнойника.

Длительное течение забрюшинного абсцесса может привести к прорыву гнойника в плевральную и брюшную полость. Это способствует развитию эмпиемы плевры и диффузного гнойного перитонита. Генерализация гнойного процесса с возникновением сепсиса представляет угрозу для жизни пациента. Летальность при ретроперитонеальных абсцессах варьирует от 10 до 30 %.

Диагностика забрюшинного абсцесса вызывает значительные трудности из-за отсутствия четко очерченной локализации боли и специфических признаков болезни. При предположении о наличие ограниченного гнойного образования ретроперитонеальной области проводят следующие обследования:

Осмотр хирурга. Специалист проведет тщательный физикальный осмотр, сбор анамнеза жизни. Большое значение имеет наличие сопутствующей соматической патологии и оперативных вмешательств в прошлом. При подозрении на гнойный процесс в забрюшинной полости врач назначает дополнительное обследование.
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Выявляет воспалительные процессы в поджелудочной железе, почках, ретроперитонеальной клетчатке, жидкость в брюшной полости. При большом размере абсцесса удается визуализировать его как округлую гипоэхогенную тень.
Обзорная рентгенография брюшной полости. Позволяет обнаружить округлое образование с уровнем жидкости.
КТ забрюшинного пространства. Является наиболее современным и эффективным методом исследования. Позволяет определить местоположение, размеры абсцесса и выявить причину его образования.
Лабораторные исследования. В ОАК определяются признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). При поражении поджелудочной железы увеличивается уровень ферментов (амилаза, липаза) в биохимическом анализе крови. При заболеваниях мочевыделительной системы отмечается лейкоцитурия, пиурия. Для выявления возбудителя проводят анализ крови или мочи на стерильность.

Для дифференциальной диагностики имеет значение локализация забрюшинного абсцесса. Начальные этапы болезни схожи с течением инфекционных заболеваний различной этиологии (брюшной тиф, грипп, малярия). При гнойнике переднего ретроперитонеального пространства дифференциальную диагностику проводят с панкреонекрозом, острым панкреатитом, язвенной болезнью 12-перстной кишки. Околопочечные абсцессы следует отличать от параненефрита, острого пиелонефрита.

Тактика лечения зависит от размера и местоположения гнойника. При небольших одиночных абсцессах проводят чрескожное дренирование и введение в полость антибактериальных препаратов с помощью катетера. Манипуляцию выполняют под контролем УЗИ или КТ. При неполном опорожнении пиогенной полости возможен рецидив болезни.

При множественных, крупных одиночных абсцессах показано хирургическое вмешательство. Операция заключается во вскрытии, дренировании гнойника, санации очага воспаления и ревизии забрюшинного пространства. Выбор доступа зависит от местоположения абсцесса. Околопочечные абсцессы вскрывают заднелатеральным или заднемедиальным доступом. При показаниях к нефрэктомии удаление почки проводят вторым этапом (после купирования гнойного процесса). При поддиафрагмальных абсцессах используют внебрюшинный или чрезбрюшинный доступ, при околокишечных — переднелатеральный. Вскрытие псоас-абсцесса производят из внебрюшинного доступа (разрез над паховой связкой вдоль гребня подвздошной кости). При остеомиелите подвздошной кости выполняют удаление секвестров.

При забрюшинном абсцессе неуточненной локализации проводят вскрытие ретроперитонеального пространства косым поясничным разрезом по Пирогову, Израэлю, Шевкуненко. Во всех случаях до и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотикотерапии с учетом возбудителя инфекции. После операции показана дезинтоксикационная, противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Прогноз болезни зависит от запущенности гнойного процесса, общего состояния пациента. При грамотной диагностике и комплексном лечении забрюшинного абсцесса прогноз благоприятный. При порыве гнойника могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (сепсис, перитонит). Профилактика заболевания направлена на рациональное лечение и послеоперационное ведение пациентов с острой хирургической патологией. Важную роль играет своевременное обнаружение и дренирование гнойника. Пациентам рекомендовано при первых симптомах болезни обратиться к хирургу.

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Классы заболеваний МКБ-10
Абсцесс брюшной полости: виды, признаки, диагностика и методы лечения
Понятие и код болезни по МКБ-10
Виды образований и причины их возникновения
Подпеченочная форма
Симптомы
Осложнения
Диагностика и лечение абсцессов брюшной полости
Прогноз и профилактика
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Код МКБ: L02.2
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
Поиск
Поиск по ИНН
Проверка контрагента
Конвертеры
Изменения классификаторов
Классификаторы общероссийские
Классификаторы международные
Справочники
Абсцесс передней брюшной стенки мкб 10
Абсцесс брюшной полости
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины абсцесса брюшной полости
Факторы риска
Патогенез
Симптомы абсцесса брюшной полости
Осложнения и последствия
Диагностика абсцесса брюшной полости
Анализы
Инструментальная диагностика
Ультразвуковые признаки абсцесса брюшной полости
Лечение абсцесса брюшной полости
Лекарства
Профилактика
Прогноз
Медицинский эксперт-редактор
Поделись в социальных сетях
Код по МКБ 10 для фурункула
Причина заболевания
Виды нарывов
Симптомы
Различие фурункулов и прыщей
Лечение
Похожие статьи:

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Спины [любой части, кроме ягодичной]

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в гг.

Коды абсцессов органов брюшной полости по МКБ-10:

К75.0 – абсцесс печени;
К63.0 – абсцесс кишечника;
D73.3 – абсцесс селезенки;
N15.1 – абсцесс околопочечной клетчатки и почки.

По месту локализации в брюшной полости абсцессы делят на:

Причинами образования абсцессов могут служить:

Вторичный перитонит вследствие попадания в брюшную полость содержимого кишечника (при дренировании гематом, перфоративном аппендиците, травмах).
Гнойные воспалительные процессы женских половых органов (сальпингит, параметрит, бартолинит, пиосальпинкс).
Панкреатит. При воспалении клетчатки под воздействием ферментов поджелудочной железы.
Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Клиническая картина при подпеченочном абсцессе зависит от тяжести протекания основного заболевания и величины гнойника. Основными признаками служат:

боль в правом подреберье, отдающаяся в спину, плечо, и усиливающаяся, если глубоко вдохнуть;
тахикардия;
лихорадка.

При формировании гнойника вначале появляются общие симптомы интоксикации:

лихорадка;
озноб;
потеря аппетита;
напряжение брюшных мышц.

Поддиафрагмальные абсцессы характеризуются:

боль в подреберье, отдающаяся в лопатку, плечо;
одышка;
кашель.

При первичном осмотре врач обращает внимание на то, какое положение тела принимает пациент для уменьшения болевого синдрома – согнувшись, полусидя, лежа на боку. Также наблюдаются:

Сухость и обложение языка сероватым налетом.
Болезненность при пальпации в области расположения гнойника.
Асиметрия грудной клетки и выпячивание ребер при поддиафрагмальном абсцессе.

В общем анализе крови обнаруживают ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Основные методы диагностики:

При сложностях диагностики проводится обследование при помощи КТ и МРТ.

Видео показывает УЗИ абсцесса брюшной полости:

Включены: фурункул фурункулез Исключены: области заднего прохода и прямой кишки (K61.-) половых органов (наружных): . женских (N76.4) . мужских (N48.2, N49.-)

Исключены: уха наружного (H60.0) века (H00.0) головы [любой части, кроме лица] (L02.8) слезных: . желез (H04.0) . путей (H04.3) рта (K12.2) носа (J34.0) глазницы (H05.0) подчелюстной (K12.2)

Брюшной стенки Спины [любой части, кроме ягодичной] Грудной стенки Паховой области Промежности Пупка Исключены: молочной железы (N61) тазового пояса (L02.4) омфалит новорожденного (P38)

Ягодичной области Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица] Волосистой части головы

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК

Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)

Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)

Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК

Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)

Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)

Общероссийский классификатор информации о населении ОК

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)

Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)

Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011

Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК

Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК

Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)

Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)

Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)

Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)

Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК

Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК

Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))

Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК

Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)

Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК

Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК

Общероссийский классификатор управленческой документации ОК

Общероссийский классификатор форм собственности ОК

Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК

Общероссийский классификатор услуг населению. ОК

Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

Классификатор операций сектора государственного управления

Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)

Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)

Универсальный десятичный классификатор

Международная классификация болезней

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.

Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов

Федеральные государственные образовательные стандарты

Общероссийская база вакансий Работа в России

Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

Производственный календарь на 2017 год

Производственный календарь на 2018 год

и подростковая гинекология

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

болезней и травм по их характеру

Абдоминальный (состояние) — см. также

— синдром недостаточности мышц живота Q79.4

— судорожный эквивалент G40.8

Аберрация психическая F99

Аберрирующая (ий) (ие) (врожденная) — см. также Неправильное положение, врожденное

— артерия (периферическая) НКДР Q27.8

— артерия подключичная Q27.8

— вена (периферическая) НКДР Q27.8

— околощитовидная железа Q89.2

— поджелудочная железа Q45.3

— сальные железы, слизистая оболочка рта, врожденные Q38.6

— эндокринная железа НКДР Q89.2

— плаценты (см. также Отслойка плаценты) Q45.9

— — влияющая на плод или новорожденного Р02.1

— сетчатки (см. также Отслойка сетчатки) Н33.2

Аболиция речи, разговорная R48.8

АВО гемолитическая болезнь (плода или новорожденного) Р55.1

— влияние на плод или новорожденного Р96.4

— — по показаниям при психических расстройствах О04.—

— легальный (искусственный) О04.—

— неудачный — см. Аборт, попытка

Примечание. Следующий перечень четырехзначных подрубрик предназначен для использования с рубриками О03-О06 и О08. Проведено различие между понятиями «текущий эпизод» и «последующий эпизод» оказания медицинской помощи. В первом случае необходимая медицинская помощь оказывается одновременно и по поводу болезни или травмы и по поводу вытекающих из них осложнений или болезненных проявлений. Во втором случае необходимая медицинская помощь оказывается только по поводу осложнений или болезненных проявлений, вызванных болезнью или травмой, подвергавшихся лечению прежде.

— — — — инфекцией половых путей или тазовых органов О07.0

— — — — почечной недостаточностью или прекращением функции почки (анурия) О07.3

— — — — химическим повреждением тазового (ых) органа (ов) О07.3

— — — — эмболией (сгустком крови) (амниотической жидкостью) (легочной) (септической) (от моющих средств) О07.2

— — немедицинского, искусственного аборта 007.9

— — — — инфекцией половых путей или тазовых органов О07.5

— — немедицинского, искусственного аборта О07.9 (продолжение)

— — — — почечной недостаточностью или прекращением функции почки (анурией) О07.8

— — — — химическим повреждением тазового (ых) органа (ов) О07.8

— — — — эмболией (амниотической жидкостью) (сгустком крови) (легочной) (септической) (от моющих средств) О07.7

— последовавший за угрожающим абортом О03.—

— привычный или повторный N96

— — помощь вне периода беременности N96

— — помощь во время беременности О26.2

— — с текущим абортом — см. рубрики О03-О06

— — влияние на плод или новорожденного Р01.8

— — — влияние на плод или новорожденного Р01.8

— угрожающий (самопроизвольный) О20.0

— — влияние на плод или новорожденного Р01.8

— хирургический — см. Аборт медицинский

Абрикосова опухоль (см. также Новообразование соединительной ткани, доброкачественное) (М9580/0)

— злокачественная (М9580/3) (см. также Новообразование соединительной ткани, злокачественное)

— лекарственного средства НКДР (см. также Реакция на лекарственное средство) Т88.7

— — — через плаценту, влияние на плод или новорожденного Р04.4

— — — — предполагаемая, влияющая на характер ведения матери О35.5

— — через плаценту (влияние на плод или новорожденного) Р04.1

— — — акушерского анестезирующего или анальгезирующего лекарственного средства Р04.0

— медикаментов, применяемых матерью, НКДР, через плаценту (влияние на плод или новорожденного) Р04.1

— токсичного вещества — см. Абсорбция химического вещества

— углеводов нарушенная К90.4

— химического вещества Т65.9

— — уточненного химиката или вещества — см. Таблицу лекарственных средств и химических веществ

— — через плаценту (влияние на плод или новорожденного) Р04.8

— — — акушерского анестезирующего или анальгезирующего лекарственного средства Р04.0

— — — вещества, содержащегося в окружающей среде Р04.6

— — — предполагаемая, влияющая на характер ведения матери О35.8

— ядовитого вещества — см. Абсорбция химического вещества

Абстиненции состояние, симптом, синдром — кодируется F10-F19 с четвертым знаком .3

— амфетаминное (или родственных веществ) F15.3

— летучих растворителей F18.3

— психоактивных веществ НКДР F19.3

— с делирием — кодируется F10-F19 с четвертым знаком .4

— стероидной НКДР (корригирующие вещества, правильно назначенные) Е27.3

— — при передозировке или неправильно выданном или важном препарате Т38.0

— — ребенка от наркотически зависимой матери Р96.1

Абстиненции состояние, симптом, синдром (продолжение)

— у новорожденного (продолжение)

— — скорректированное терапевтическими средствами, правильно назначенными Р96.2

Абсцесс (эмболический) (инфекционный) (метастатический) (множественный) (пиогенный) (септический) L02.9

— — головного мозга (с абсцессом печени или легкого) А06.6† G07*

— — легкого (и печени) (без упоминания об абсцессе головного мозга) А06.5† J99.8*

— — печени (без упоминания об абсцессе головного мозга или легкого) А06.4

— — уточненной локализации НКДР А06.8

— — с полостью (альвеолярный) К04.6

— боковой поверхности живота L02.2

— большого пальца руки L02.4

— Броди (локализованный) (хронический) М86.8

— брюшины, брюшинный (прободной) (с разрывом) (см. также Перитонит) К65.0

— — — внематочной или молярной беременности О08.0

— — — У женщин (см. также Перитонит тазовый у женщин) N73.5

— брюшной полости — см. Абсцесс брюшины

— бульбоуретральной железы N34.0

— верхней челюсти, верхнечелюстной К 10.2

— верхних дыхательных путей J39.8

— височно-клиновидной области G06.0

— влагалища (стенки) (см. также Вагинит) N76.0

— влагалищной оболочки яичка N49.1

— влагалищно-прямокишечный (см. также Вагинит) N76.0

— внутрибрюшинный (см. также Абсцесс брюшины) К65.0

— волосистой части головы (любой части) L02.8

— вульвовагинальной железы N75.1

— — осложняющий беременность О23.5

— гайморовой полости (хронический) (см. также Синусит верхнечелюстной) J32.0

— головного мозга (любой части) G06.0

— — амебный (с абсцессом любой другой локализации) А06.6† G07*

— — феомикотический (хромомикотический) В43.1† G07*

— голосовой складки [связки] J38.3

— гонорейный НКДР (см. также Гонококковая инфекция) А54.1

— диафрагмы, диафрагмальный К65.0

— дугласова пространства (см. также Перитонит тазовый у женщин) N73.5

— желтого тела (см. также Сальпингоофорит)N70.9

— — с полостью (альвеолярной) К04.6

— интрамаммарный — см. Абсцесс молочной железы

— интрасфинктерный (ануса) К61.4

— кожи (см. также Абсцесс по локализации) L02.9

— колостомы или энтеростомы К91.4

— кости (субпериостальный) М86.8

— — каменистой части височной кости Н70.2

— — позвоночника (туберкулезный) А 18.0† М49.0*

— — придаточного синуса (хронический) (см. также Синусит) J32.9

— — сосцевидного отростка Н70.0 О

— крестца (туберкулезный) А18.0† М49.0*

— круглой связки матки (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

— легкого (милиарный) (гнойный) J85.2

— — амебный (с абсцессом печени) А06.5† J99.8*

— — — вызванной уточненным возбудителем — см. Пневмония, вызванная

— лимфатической железы или узла (острый) (см. также Лимфаденит острый) L04.9

— — любой локализации, кроме брыжеечной L04.9

— лица (любой части, кроме уха, глаза или носа) L02.0

— маргинальный (заднепроходного канала) К61.0

— матки, маточный (ой) (стенки) (см. также Эндометрит) N71.9

— — связки (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

— маточной трубы (см. также Сальпингоофорит) N70.9

— мезосальпинкса (см. также Сальпингоофорит) N70.9

— мозжечка, мозжечковый G06.0

— молочной железы (острый) (хронический) (непослеродовой)N61

— — гестационный (во время беременности) 091.1

— мочевого пузыря (стенки) N30.8

— наботова фолликула (см. также Цервицит) N72

— надкостницы, надкостничный М86.8

— наружного слухового прохода Н60.0

— наружного уха (стафилококковый) (стрептококковый) Н60.0

— ногтя (хронический) (с лимфангитом) L03.0

— носа (наружный) (ямки) (перегородки) J34.0

— — синуса (хронический) (см. также Синусит) J32. 9

— ободочной кишки (стенки) К63.0

— околоматочный (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

— околопочечный (см. также Абсцесс почки) N15.1

— околососкового кружка (острый) (хронический) (непослеродовой) N61

— параметральный, параметрия (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

— паха, паховой (области) L02.2

— переднего локтевого пространства L02.4

— — с полостью (альвеолярный) К04.6

— периметрия (см. также Болезнь органов таза воспалительная) N73.2

— перинеальный (поверхностный) L02.2

— периодонтальный (пристеночный) К05.2

— периренальный (ткани) (см. также Абсцесс почки) N15.1

— — гонококковый (придаточной железы) (периуретральной!) А54.1

— печени, печеночный (холангитический) (гематогенный) (лимфогенный) (пилефлебитический) К75.0

— — — — абсцессом головного мозга (и абсцессом легкого) А06.6† G07*

— — вызванный Entamoeba hystolytica (см. также Абсцесс печени амебный) А06.4

— подвздошный (ой) (области) L02.2

— поджелудочной железы (протока) К85

— подкожный НКДР (см. также Абсцесс по локализации) L02.9

— подмышечный (го) (области) L02.4

— поднадкостничный — см. Абсцесс кости

— позадиматочного пространства N73.5

— позвонка (позвоночного столба) (туберкулезный) А18.О† М49.0*

— полового органа или тракта НКДР

— — — — внематочной или молярной беременности О08.0

— — гонококковый (придаточных желез) (периуретральный) А54.1

— половой губы (большой) (малой) N76.4

— — осложняющий беременность О23.5

— послеоперационный (любой локализации) Т81.4

— послеродовой — кодируется по локализации

— — мерокринной [эккринной] L74.8

— — осложняющий беременность О23.0

— поясничной мышцы (нетуберкулезный) М60.0

— поясничный (туберкулезный) А 18.0† М49.0*

— предстательной железы N41.2

— — гонококковый (острый) (хронический) А54.2† N51.0*

— премаммарный — см. Абсцесс молочной железы

— придаточного синуса (хронический) (см. также Синусит) J32.9

— — тонкого кишечника (двенадцатиперстной, подвздошной или тощей) К50.0

— промежности (поверхностный) L02.2

— — глубокий (с вовлечением уретры) N34.0

— прорвавшийся (самопроизвольно) НКДР L02.9

— пузырно-маточного дивертикула (см. также Перитонит, тазовый, у женщин) N73.5

— пульпы, пульпаркый (зубной) К04.0

— ренальный (см. также Абсцесс почки) N15.1

— рожистый (см. также Рожа) А46

— — дивертикулярной болезнью (кишечника) К57.8

— — лимфангитом — кодируется по локализации абсцесса

— семявыносящего протока N49.1

— сердца (см. также Кардит) I51.8

— синуса (придаточного) (хронический) (носового) (см. также Синусит) J32.9

— — внутричерепного венозного (любого) G06.0

— Скине протока или железы N34.0

— скрофулезный (туберкулезный) А18.2

— слепого мешка (дугласова) (заднего) N73.5

— слюнного протока (железы) К11.3

— соединительной ткани НКДР L02.9

— соска молочной железы N61

— сосудистой оболочки глаза Н30.0

— сосцевидного отростка Н70.0

— спинного мозга (любой части) (стафилококковый) G06.1

— спины (любой части, кроме ягодиц) L02.2

— субареолярный (см. также Абсцесс молочной железы ) N61

— субмаксиллярный (ой) (области) L02.0

— субмаммарный — см. Абсцесс молочной железы

— субмандибулярный (ой) (ого) (области) (пространства) (треугольника) К12.2

— — позвоночника (туберкулезный) А18.0† М49.0*

— сфеноидального синуса (хронический) J32.3

— — у женщин (см. также Болезнь таза, воспалительная) N73.9

— — у мужчин (перитонеальный) К65.0

— трубный (см. также Сальпингоофорит) N70.9

— туберкулезный — см. Туберкулез, абсцесс

— тубоовариальный (см. также Сальпингоофoрит) N70.9

— узла лимфатического (острый) НКДР L04.9

— уточненной локализации НКДР L02.8

— фарингеальный (латеральный) J39.1

— филяриозный (см. также Инвазия, филяриатозная) В74.9

— фронтального синуса (хронический) J32.1

— холодный (легкого) (туберкулезный) (см. также Туберкулез, абсцесс легкого) А16.2

— — суставной — см. Туберкулез суставов

— церебральный (эмболический) G06.0

— челюсти (кости) (нижней) (верхней) К10.2

— червеобразного отростка К35.1

— шеи (области), шейный (ого) L02.1

— шейки матки (см. также Цервицит) N72

— широкой связки матки (см. также Болезнь воспалительная тазовых органов) N73.2

— энтамебный — см. Абсцесс амебный

— этмоидальный (кости) (хронический) (пoлости) J32.2

— ягодицы, ягодичной области L02.3

— языка (стафилококковый) К14.0

— яичника, яичниковый (желтого тела) (см. также Сальпингоофорит) N70.9

— яйцевода (см. также Сальпингоофорит) N70.9

Авеллиса синдром I65.0† G46.8*

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

Абсцессом брюшной полости является воспаление органов брюшной полости гнойного характера с дальнейшим их расплавлением и образованием в них гнойной полости различного размера с наличием пиогенной капсулы. Он может сформироваться в любой части брюшной полости с формированием целого ряда клинических синдромов: септического, интоксикационного, лихорадочного.

Количество проводимых хирургических вмешательств на органах брюшной полости постоянно растет. Это, применение огромного числа самых разнообразных антибиотиков, а также сильное ослабление иммунной системы организма вследствие быстрой урбанизации приводит к частому развитию послеоперационных абсцессов брюшной полости. По статистике, послеоперационный осложнения в виде образования абсцессов развиваются у 0,8% пациентов после плановых полостных оперативных вмешательств и у 1,5% — после экстренных операций.

Как правило, абсцессы брюшной полости развиваются после получения различных травм, перенесения инфекционных заболеваний ЖКТ, воспалительных процессов в органах, которые находятся в брюшной полости, а также вследствие перфорации дефекта при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Следствие вторичного перитонита, (перфоративный аппендицит; несостоятельность анастомозов после полостных операций, панкреонекроз после операции, травматические повреждения) и т. д.
Воспаления внутренних женских половых органов гнойного характера (сальпингиты, воспаление придатков яичников, гнойные параметриты, пиосальпинксы, тубоовариальные абсцессы).
Острый панкреатит и холецистит, неспецифический язвенный колит.

Остеомиелит позвоночника, спондилит туберкулезной этиологии, воспаление околопочечной клетчатки.

Основными возбудителями абсцессов являются аэробная (Escherichia coli, протеи, Staphylococcus и Streptococcus и др.) и анаэробная (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales) бактериальная флора.

Очень часто абсцессы органов брюшной полости развиваются вследствие хирургических вмешательств на органах брюшной полости (чаще всего, после операций на желчных путях поджелудочной железы, кишечнике). Бывают случаи, когда брюшина инфицируется уже после проведения вмешательства, особенно, при несостоятельности анастомоза.

В 70% случаев абсцесс развивается в внутрибрюшинно или в забрюшинной области, в 30% он локализуется внутри какого-либо органа.

Абсцесс брюшной полости развивается вследствие гиперреактивности иммунной системы при активном росте и размножении стрептококковой и стафилококковой флоры, а также кишечной палочки (аппендикулярный абсцесс). Возбудители проникают в брюшную полость лимфогенным или гематогенным путем, а также контактно через фаллопиевые трубы, когда происходит деструктивное воспаление органов или органа, ранение, перфорация, несостоятельность швов, которые были наложены в процессе хирургического вмешательства.

Основным отличием абсцесса брюшной полости является тот факт, что очаг воспаления четко ограничивается от здоровых тканей, которые его окружают. Если пиогенная оболочка разрушается, развивается сепсис и гнойные затеки. Гнойники могут быть как одиночными, так и многочисленными.

Первые признаки абсцесса брюшной полости варьируются, но в большинстве случаев у пациентов наблюдаются:

Резкая лихорадка, озноб, которое сопровождается слабо выраженными тянущими ощущениями в области живота, которые усиливаются при пальпации.
Частые позывы к мочеиспусканию (так как брюшная полость находится недалеко от мочевого пузыря.
Запоры.
Тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Также другими объективными симптомами абсцесса брюшной полости являются:

Тахикардия, повышенное артериальное давление.
Напряжение мышц передней стенки живота.

Если абсцесс поддиафрагмальный, то среди основных симптомов также присутствуют:

Болевые ощущения в районе подреберья, которые могут усиливаться во время вдоха и иррадиировать в лопатку.
Изменением в ходьбе пациента, он начинает наклонять туловище в сторону дискомфорта.
Высокая температура тела.

Если не диагностировать абсцесс брюшной полости вовремя и не начать правильное лечение, могут возникнуть достаточно серьезные последствия:

Именно поэтому, если вы почувствовали какой-либо дискомфорт или боль в области живота, необходимо сразу же обратиться за помощью к гастроэнтерологу или терапевту.

Основными методами диагностики являются:

Рентген органов грудной и брюшной полости.
Ультразвуковое исследование.
КТ и МРТ как вспомогательные методы диагностики.
Взятие пункции из заднего свода влагалища или передней стенки прямой кишки (если существует подозрение на развитие абсцесса дугласовой зоны).

Если диагностировать абсцесс не удается из-за отсутствия каких-либо симптомов, на могут быть назначены анализы, в том числе и общий анализ крови. При этом заболевании у пациента практически всегда наблюдается лейкоцитоз, иногда нейтрофиллез (резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево), а также увеличение СОЭ.

С помощью рентгена органов грудной полости можно заметить, что на пораженной стороне купол диафрагмы высоко стоит. В плевральной зоне можно увидеть реактивный выпот. При поддиафрагмальном абсцессе на рентгенологических снимках можно заметить газовый пузырь и уровень жидкости под ним.

«Золотым» стандартом диагностики абсцессов брюшной полости различной локализации является ультразвуковое исследование. УЗИ-признаками являются: четко очерченное жидкостное образование в капсуле, содержимое которого неоднородное и имеет вид нитевидной структуры или эхогенной взвеси. Имеет место так называемый эффект реверберации из-за газов, когда многократные отражения звука постепенно уменьшают его интенсивность.

Лечение заключается в проведении хирургической операции, целью которой является устранение гнойника и дренирование с помощью катетера.

Медикаментозное лечение не дает возможности вылечить абсцесс брюшной полости, но с помощью различных антибиотиков можно ограничить распространение инфекции. Именно поэтому врачи назначают их пациентам до и после хирургического вмешательства. Преимущественно используют препараты, которые способны подавить развитие кишечной микрофлоры. В некоторых случаях также рекомендованы антибиотики, которые проявляют активность по отношению к анаэробным бактериям, в том числе и к Pseudormonas.

Метронидазол. Эффективное противомикробное и противопротозойное средство. В лекарстве находится активное вещество метронидазол. Он способен восстанавливать 5-нитрогруппу внутриклеточными протеинами у простейших и анаэробных бактерий. После восстановления данная нитрогруппа взаимодействует с ДНК бактерий, вследствие чего происходит угнетение синтеза нуклеиновых кислот возбудителей и они погибают.

Метронидазол эффективен в борьбе с амебами, трихомонадами, бактероидами, пептококками, фузобактериями, эубактериями, пептострептококками и клостридиями.

Метронидазол обладает высокой абсорбцией и эффективно проникает в пораженные ткани и органы. Дозировка является индивидуальной и устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Больным с непереносимостью метронидазола, эпилепсией в анамнезе, заболеваниями центральной и периферической нервной системы, лейкопенией, неправильной работой печени использовать препарат запрещено. Также нельзя назначать во время беременности.

В некоторых случаях применение средства может вызывать: рвоту, анорексию, диарею, глоссит, панкреатит, мигрени, вертиго, депрессию, аллергию, дизурию, полиурию, кандидоз, частое мочеиспускание, лейкопению.

Профилактические меры основываются на адекватном и своевременном лечении различных заболеваний органов, которые находятся в брюшной полости. Также очень важно вовремя поставить правильный диагноз при остром аппендиците и сделать операцию по его удалению.

Смертность при абсцессе брюшной полости составляет от 10 до 40%. Прогноз в большой мере зависит от того, насколько серьезная фоновая патология, какое состояние больного, где локализован гнойник.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Фурункулез – это острое гнойное воспаление желез в кожной ткани, которое внешне выглядит как нарыв. Образование фурункула по МКБ 10 имеет код J34.0 и L02. Первоисточники болезни, его признаки и много другое рассмотрим более подробно.

Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца.

Также есть риск проникновения микроорганизма в глубокие слои дермы во время выдавливания прыщей немытыми руками.

Обратите внимание! Люди, обладающие склонностью к угрям, повышенной жирностью кожи и расширенными порами, имеют большой риск заболеть этой болезнью.

Бактерия разрушает корень фолликула, и на ее месте начинает скапливаться гной, вызывая сбой в работе сальных желез и доставляя массу дискомфортных ощущений человеку.

Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:

на лице L02.0;
на шее L02.1;
на туловище L02.2;
на ягодицах L02.3;
на конечностях L02.4;
на других частях тела L02.8;
без уточнения места образования L02.9.

Термин: МКБ 10 — 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.

Фурункулез сопровождается зудом и местным уплотнением кожи. Со временем зуд переходит в болевой синдром, который становится все сильнее. При развитии патологии в ухе или рядом с ушным проходом жевание сопровождается неприятными ощущениями, есть вероятность временного снижения слуха.

Место образования чирья отекает и краснеет. На верхушке припухлости видно белый либо желтый гной. После удаления гноя становится виден стержень, если он успел созреть, то окрашивается в зеленоватый оттенок.

Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.

Различие этих двух разновидностей в следующем:

фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
формирование стержня в гнойнике;
сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Народное название фурункулеза — чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.

Начать лечение можно самостоятельно — использовать мази, способные вытягивать нагноение. Когда он будет удален, нужно выдавить стержень. Перед удалением пораженное место обрабатывают 2% спиртом или перекисью водорода, процесс рекомендуется проводить в перчатках или парой ватных тампонов, чтобы не внести инфекцию. После долго обрабатывать спиртовыми растворами и накладывать повязки, пока ранка не затянется.

Важно! Если нарыв самостоятельно не прорвался, необходимо обратиться к хирургу.

Если лечение проходит неправильно, развивается абсцедирующий фурункул МКБ 10 — обострение обыкновенного вида, при котором гной попадает в кровь и подкожно-жировую ткань. Во избежание осложнения рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту для определения диагноза.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Классы заболеваний МКБ-10
Абсцесс
Чем опасен паратонзиллярный абсцесс: провоцирующие факторы развития осложнения, диагностика и лечение
Паратонзиллярный абсцесс код МКБ 10: патогенез
Причины
Симптомы
Провоцирующие факторы, группа риска
Дифференциальная диагностика
Лечение
Медикаментозно
Народными средствами
Хирургическим путем
Возможные осложнения
Прогноз
Абсцесс мкб 10
Что такое паратонзиллярный абсцесс, код мкб 10
Код болезни по МКБ 10
Заразен ли абсцесс
Какие могут быть осложнения
Отзывы
Код по МКБ 10 для фурункула
Причина заболевания
Виды нарывов
Симптомы
Различие фурункулов и прыщей
Лечение
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Абсцессы (код по МКБ-10: L02), флегмоны (код по МКБ-10: L03)
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Общая информация
Краткое описание
Диагностика
МКБ 10. Класс XII (L00-L99)
МКБ 10. КЛАСС XII. БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)
ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L08)
L00 Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L04 Острый лимфаденит
L05 Пилонидальная киста
L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
БУЛЛЕЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L10-L14)
L10 Пузырчатка [пемфигус]
L11 Другие акантолитические нарушения
L12 Пемфигоид
L13 Другие буллезные изменения
L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА (L20-L30)
L20 Атопический дерматит
L21 Себорейный дерматит
L22 Пеленочный дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritаnt] контактный дерматит
L25 Контактный дерматит неуточненный
L26 Эксфолиативный дерматит
L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
L28 Простой хронический лишай и почесуха
L29 Зуд
L30 Другие дерматиты
ПАПУЛОСКВАМОЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ (L40-L45)
L40 Псориаз
L41 Парапсориаз
L42 Питириаз розовый [Жибера]
L43 Лишай красный плоский
L44 Другие папулосквамозные изменения
L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
КРАПИВНИЦА И ЭРИТЕМА (L50-L54)
L50 Крапивница
L51 Эритема многоформная
L52 Эритема узловатая
L53 Другие эритематозные состояния
L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ,
L55 Солнечный ожог
L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L57 Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L58 Радиационный дерматит лучевой
L59 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
БОЛЕЗНИ ПРИДАТКОВ КОЖИ (L60-L75)
L60 Болезни ногтей
L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
L63 Гнездная алопеция
L64 Андрогенная алопеция
L65 Другая нерубцующая потеря волос
L66 Рубцующая алопеция
L67 Аномалии цвета волос и волосяного стержня
L68 Гипертрихоз
L70 Угри
L71 Розацеа
L72 Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L73 Другие болезни волосяных фолликулов
L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез
L75 Болезни апокринных потовых желез
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L80-L99)
L80 Витилиго
L81 Другие нарушения пигментации
L82 Себорейный кератоз
L83 Аcаnthosis nigricаns
L84 Мозоли и омозолелости
L85 Другие эпидермальные утолщения
L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
L87 Трансэпидермальные прободные изменения
L88 Пиодермия гангренозная
L89 Декубитальная язва
L90 Атрофические поражения кожи
L91 Гипертрофические изменения кожи
L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L93 Красная волчанка
L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани
L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках
L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках
L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках
L99* Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Спины [любой части, кроме ягодичной]

молочной железы (N61)
тазового пояса (L02.4)
омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в гг.

Абсцесс — полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной.

Он может сформироваться в любой части тела, органе (например, в лёгком или печени) либо анатомическом образовании (брюшной полости, забрюшинном пространстве и др.). Абсцесс следует отличать от эмпиемы (скопление гноя в полостях тела или полых органах) и флегмоны (разлитое гнойное воспаление тканей).

Абсцесс мягких тканей — полость, заполненная гноем, локализующаяся в жировой клетчатке, мышцах и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной. Чаще всего гнойник формируется поверхностно (в подкожной клетчатке). Возбудители: стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, анаэробы.

• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

В амбулаторной практике чаще всего встречаются посттравматические и постинъекционные абсцессы мягких тканей конечностей.

В основе профилактики лежит устранение причин, способствующих появлению и развитию абсцесса.

■ Повреждение кожных покровов: ссадины, раны, лечебные манипуляции с нарушением правил асептики (например, инъекции).

■ Острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул).

■ Гематогенное метастазирование при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы).

■ Пониженная сопротивляемость организма при тяжёлых заболеваниях.

■ Случайное или преднамеренное введение веществ, вызывающих некроз тканей (скипидар, керосин, бензин).

У пациентов, предъявляющих жалобы на припухлость, болезненность, покраснение, повышение температуры тела, необходимо предположить наличие абсцесса мягких тканей, провести сбор анамнеза и объективный осмотр.

■ Асептический абсцесс — результат попадания в мягкие ткани веществ, способных вызвать нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции.

■ Гнойный абсцесс — результат попадания инфекционного агента в мягкие ткани при различных повреждениях кожи.

■ Острый абсцесс — развивается быстро, сопровождается резко выраженными местными воспалительными изменениями, нарушением общего состояния.

■ Хронический абсцесс — результат проникновения маловирулентных возбудителей гнойной инфекции. Течение затяжное, общие и местные симптомы гнойного воспаления мало выражены.

■ Холодный абсцесс — хронический абсцесс туберкулёзной этиологии, для которого характерны незначительная местная воспалительная реакция и наличие казеозных масс.

✧ бактерии и продукты их жизнедеятельности.

■ Геморрагический абсцесс — развивается при инфицировании и нагноении гематомы или вследствие кровоизлияния в полость абсцесса; в содержимом — примесь крови.

■ Гнилостный (гангренозный) абсцесс.

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

■ В начальной стадии — инфильтрат без чётких границ.

■ В последующем — абсцесс с типичными признаками:

✧ повышение местной температуры.

При поверхностно расположенных абсцессах флюктуация появляется рано, при глубоко расположенных — позднее.

Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

■ Пункция полости абсцесса толстой иглой, бактериологическое исследование гноя.

К развитию абсцесса приводит воспаление тканей, которое чаще всего возникает после тонзиллита.

Зачастую патология имеет односторонний характер, однако иногда она локализуется с двух сторон.

Этиология паратонзилялярного абсцесса:

Данная патология обычно сопровождается такими проявлениями:

Болевой синдром в горле – может возникать только с одной стороны или преобладать в определенной области. Нередко дискомфорт отдает в зубы и ухо.
Сложности с полным открыванием рта – это состояние называют тризмом мышечной ткани.
Ощущение кома в горле.
Нарушение глотания.
Увеличение температуры тела – иногда она составляетградусов.
Увеличение лимфатических узлов под челюстью – иногда наблюдается только с одной стороны.
Нарушение общего состояния – у человека возникают головные боли и слабость.
Плохой запах изо рта.
Появление гнусавости в голосе.
Одышка – обычно наблюдается при внушительных размерах образования.

Наличие хронических патологий воспалительного характера – к примеру, инфекционных очагов в пазухах носа.
Сахарный диабет – для этой хронической болезни характерно повышение содержания сахара в крови.
Состояние иммунодефицита – нарушения в работе иммунитета, которые приводят к увеличению восприимчивости организма к инфекционным патологиям. Такие недуги могут носить врожденный или приобретенный характер.
Вредные привычки – к ним, в частности, относят курение и избыточное потребление спиртного.
Неправильное питание.
Воздействие неблагоприятных экологических факторов.

Фарингоскопия – подразумевает осмотр горла. При формировании абсцесса обычно присутствует асимметрия мягкого неба. Наблюдается одностороннее (правостороннее или левостороннее) увеличение миндалины в направлении средней линии. Над ней можно увидеть уплотненный участок. Сквозь слизистую можно визуализировать гнойное содержимое.
Ларингоскопия – заключается в выполнении осмотра гортани. Воспалительный процесс и отечность может затрагивать зону гортани. Это особенно характерно для локализации абсцесса снизу или позади миндалины.
Компьютерная томография или ультразвуковое исследование шеи.

На фото горло при паратонзиллярном абсцессе

Также в схему терапии включают такие элементы:

Как удаляют парафарингеальный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Итак, к наиболее действенным народным средствам можно отнести следующее:

Прополис. Данное вещество можно применять для полосканий. Также его принимают внутрь – по 20 капель несколько раз в сутки. Жидкость нужно слегка задерживать во рту перед глотанием. Также прополис можно смешать с растительным маслом и использовать полученный состав для обработки горла.
Мед. При возникновении абсцесса полезно делать медовые ингаляции. Для этой цели мед смешивают с горячей водой, после чего несколько минут вдыхают испарения. Данное вещество подходит и для внутреннего применения.
Еловые шишки. Настойку из этого продукта можно применять для полосканий. Для ее изготовления следует взять горсть шишек, измельчить их и варить в 500 мл воды. Затем отвар оставляют на 30 минут. Чтобы усилить эффект, в воду можно добавить немного эфирных масел кедра, пихты, ели – всего несколько капель. Полоскания горла нужно делать минимум 5 раз в сутки.

Техника вскрытия проводится по следующей схеме:

Зона, в которой планируется разрез, обезболивается.
Выполняется надрез мягких тканей вблизи абсцесса.
Посредством особого приспособления отсасывается гной.
После очищения пораженной зоны ее обрабатывают антисептическим раствором. Он уничтожает микробы и предотвращает развитие воспаления.
При небольших размерах абсцесса врач удаляет его, не рассекая ткани.
Если образование расположено очень глубоко, при хроническом паратонзиллите с воспаленным участком удаляют и гланды.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса в нашем видео:

Рецидивирующий паратонзиллярный абсцесс приводит к таким осложнениям:

Флегмона шеи. Это очень тяжелое нарушение, которое может привести к летальному исходу. При ее развитии гнойные микробы проникают в мягкие ткани, а затем и в кровеносную систему.
Медиастинит. Данная патология приводит к поражению пространства в груди человека. В такой ситуации инфекция распространяется очень быстро. Как следствие, возбудители недуга проникают в позвоночник, легкие, сердце.
Сепсис. В данной ситуации инфекция проникает в кровь и быстро распространяется. Большую опасность представляет септический шок.
Стеноз гортани. Это аномальное состояние, которое вызывает воспаление и отечность тканей гортани, а также закрытию ее просвета.

При условии адекватной терапии прогноз благоприятен. Трудоспособность человека восстанавливается в течениесуток.