Меню Рубрики

Абсцесс на пальце ноги фото начальная стадия при сахарном диабете фото

Очень серьезным осложнением протекания диабета является диабетическая гангрена. Гангрена при сахарном диабете представляет собой отмирание клеточных и тканевых структур организма местного характера. Такой процесс становится причиной общей интоксикации организма, заражения здоровых тканей, поражения сердечной мышцы, легочных и почечных тканей, печенки.

Начальная стадия гангрены ног при диабете начинается с поражения пальцев и впоследствии охватывает всю ступню. Затрудняется приток крови к ногам, поражаются костные структуры, суставы, открываются язвы. Если вовремя не принять меры, то ампутации конечности избежать не удастся, а порой это может стать причиной гибели человека.

Первичные признаки гангрены при сахарном диабете начинают проявляться при возникновении облитерирующего атеросклероза. Заболевание характеризуется сужением сосудистой системы и возникновением липидных бляшек, что становится первопричиной нарушения циркуляции крови в организме. Это влечет за собой недостаточное поступление кислородных соединений к клеточным и тканевым структурам. При отсутствии должного лечения сопутствующих болезней, начинает свое развитие гангрена нижних конечностей при сахарном диабете. Важным моментом для каждого диабетика является знание, как выглядит гангрена в начале своего развития.

К основной симптоматике начинающейся гангрены ноги при сахарном диабете относят:

  1. Наличие перемежающейся хромоты, ступня деформируется. При этом больной начинает ощущать болезненность мышечных тканей в икроножной области, усталость, скованность даже при незначительном хождении.
  2. Холодность конечностей в любое время года.
  3. Возникновение судорожных явлений на ноге.
  4. Ощущение покалывания либо немых конечностей, потерю пальцами ступни способности чувствовать что-либо.
  5. Кожа приобретает восковый оттенок, некоторые области кожного покрова бледнеют либо становятся синего, багрового цвета.
  6. Возникновение изъязвлений, отмирание отдельных участков кожи, плавно переходящее в раны, которые поражаются инфекциями.
  7. Появление гнойных нарывов, влекущих за собой повышение температуры тела, рвотные рефлексы и прочее.

Обнаружив первичную симптоматику гангрены на ноге необходимо незамедлительно попасть на прием к доктору. Чем раньше начнется адекватная терапия, тем прогноз лечения будет благоприятнее. При обнаружении заболевания на этой стадии лечение будет оправдано, в противном случае – без ампутации пальца, ступни либо ноги полностью человек не выживет. Как начинается гангрена?

Начальной стадией возникновения таких проблем с ногами, как гангрена при диабете, является развитие у больного диабетической стопы. Болезнь зачастую развивается у пожилых людей, у которых велика вероятность нарушений питания тканевых структур по причине заболевания микроангиопатией и нейропатией.

Начальная стадия гангрены ноги при сахарном диабете представлена на фото:

При этом даже незначительное травмирование, царапинка, мозолистое образование, в совокупности с нарушенным кровообращением, тромбозом, застойными явлениями в районе ног и заражением инфекций, влекут за собой начинающийся некроз и гангренозные явления.

Существует сухая и влажная разновидности гангрен. Сухой вид гангрены у диабетиков развивается довольно медленными темпами.

Сухая гангрена нижних конечностей на начальной стадии изображена на фото:

Данная гангрена стопы начинается с зуда, ощущения холода в ногах, стопы чувствуют жгучие ощущения. Далее возникает утрата чувствительности, происходят периодические судорожные приступы. Кожные покровы становятся пересушенными, шелушатся, чернеют. Нога приобретает мумифицированный вид. В пораженных местах увеличивается омертвение кожи. Зловонного аромата не наблюдается, самочувствие не нарушается.

Гангрена влажного вида при диабете получает моментальное развитие. Фото начальной стадии влажной гангрены ноги можно видеть ниже:

Нога при этом начинает увеличиваться в размерах, становится зеленого либо фиолетового оттенка. Начинаться ощущаться резкий зловонный аромат гнили. Заболевание быстрыми темпами охватывает здоровые области кожных покровов, клетчатки, мышечной и костной ткани. Начавшийся процесс омертвения провоцирует покрытие кожных участков мелкими пузырьками. Надавливания на поврежденные области провоцирует хрустящие звуки.

Самочувствие диабетика начинает ухудшаться, показатели анализа крови становятся хуже, проявляется симптоматика лейкоцитоза, наблюдается повышение показателя СОЭ.

Для спасения жизни больного необходима незамедлительная ампутация пораженной конечности.

Гангрена пальцев ног при диабете возникает по причине отсутствия чувствительности в этой области и нарушения кровоснабжения в конечностях. Из-за того, что диабетик перестает ощущать боль в ногах, велика вероятность получения травм пальцев, так как любой удар ими может пройти незамеченным. Повреждение кожных покровов в районе пальца начинает загнаиваться и быстро приводить к омертвению кожи, разрушению тканевых структур, нагноению.

С целью прекращения заражения здоровых тканей, палец ампутируют. Другим моментом развития гангрены пальцев является утрата сосудистой системой пальцев своей проходимости. Зачастую такая гангрена развивается длительно. В результате таких нарушений, тканевые структуры пальцев начинают высыхать, не оставляя ран, поэтому заражение не образуется. Возникает эффект мумифицирования. При этой форме пальцы ног можно сохранить при помощи оперативного лечения сосудистой системы.

Зачастую у пожилых людей, организм у которых подвергается обезвоживанию в силу возрастных изменений, под влиянием диабета и прочих болезней, наблюдается гангрена сухого типа, но бывает и влажная. Сухая характеризуется очень сильными, а иногда и невыносимыми болями, отеками конечностей. Далее наступает утрата чувствительности. После чего существует два варианта развития обстоятельств: травмирование ног с присоединением гнойной инфекции либо высыхание ног и приобретение угольно-черного цвета. Лечение гангрены у пожилых людей осложнено замедленными процессами регенерации организма.

Лечить гангрену необходимо с устранения первопричин ее возникновения. С этой целью производят обработку и лечение любых травм, царапинок, мозолистых наростов, врастание ногтевых пластин, профилактические мероприятия и антибактериальную терапию инфекционных поражений, оперативное удаление омертвевших участков кожного покрова, выведение токсинов из организма.

Терапия гангрены может проводиться при помощи двух основных способов: консервативного и оперативного лечения. Первый метод отличается незначительной эффективностью, в то время как, последний – имеет наибольшую результативность.

Консервативное лечение гангрены при диабете включает обеспечение терапевтических мероприятий для компенсации диабета, предотвращения инфицирования и интоксикации при помощи антибиотиков, уменьшения давления на конечности, улучшения иммунного ответа при помощи употребления витаминного комплекса и микроэлементов. Такие методы оправданы на ранней стадии болезни и при сухой гангрене.

В некоторых случаях осуществляют параллельное лечение сопутствующих болезней. Оно включает:

  1. Удаление тромбов из сосудистой системы, полученных в ходе протекания ишемической болезни. Для этого используют зондирование.
  2. Малоинвазивное оперативное вмешательство методом шунтирования.
  3. Установку стента.
  4. Лечение критической ишемии, что снижает болевой синдром.

Однако, если имеет место влажная гангрена, то с целью предупреждения гибели пациента, в любом случае необходимо провести хирургическое лечение. В процессе операции производится удаление пораженных участков тканевых структур, чистка окружающих поражение здоровых покровов.

При этом ампутации подлежит нога выше поражения, что дает возможность предотвратить дальнейшее инфицирование. Если поражение охватило лишь палец, то с целью предотвращения нежелательных последствий, может удаляться целая стопа. В случае поражения гангреной стопы можно говорить с человеком об ампутации ноги по колено.

Параллельно с оперативной терапией допускается лечение антибиотиками, выведение токсинов из организма, переливание донорской крови.

Вместе с удалением омертвевших клеточных структур, зачастую осуществляют параллельную терапию с целью ликвидации тромбов из сосудистой системы ног путем введения зонда. Также может проводится внедрение шунта, позволяющее сохранить ступню, при поражении пальца, либо стента, благоприятно воздействующего на процесс оперирования.

Сколько живут диабетики, пострадавшие от гангрены? Сухой тип гангренозного явления не способен оказывать хоть какое-нибудь влияние на продолжительность жизни пациента и в очень редких случаях становится первопричиной гибели диабетика. Больной может умереть лишь от болезни, которая являлась основной причиной развития гангрены. А вот при влажном типе гангрены пациент без необходимой терапии может продержаться всего три дня, порой и того меньше. Поэтому в начале лечения важна каждая минута.

Осуществление профилактических мероприятий, своевременной адекватной терапии является залогом сохранности здравия и насколько это возможно, долгих лет жизни диабетика.

источник

Диабетическая стопа — это осложнение, толчком к развитию которого является совокупность заболеваний, развивающихся на фоне сахарного диабета. В 90 % случаев, диабетическая стопа проявляется у больных сахарным диабетом 2 типа, которые страдают СД на протяжении от 15 до 20 лет.

В следствии того, что при СД ткани больного, а затем и нижние конечности начинают терять свою чувствительность, любая ранка, трещина на коже, бытовой ожог, остаются незаметными. В таких ранах происходит инфицирование, поражающее все больше кожной, мышечной и костной ткани и в результате — развивается диабетическая стопа.

Патогенез формирования диабетической стопы обусловлен тремя главными причинами:

  • Поражением кровеносных сосудов нижних конечностей;
  • Диабетической нейропатией – наиболее частым осложнением СД;
  • Инфекцией, которая обычно всегда сопутствует первым двум факторам.

Преобладание тех или иных нарушений: то ли клинической картины нейропатии, то ли изменений со стороны периферического кровотока, определяет симптомы диабетической стопы, которые представляют собой 3 формы патологического процесса. Таким образом, выделяют:

  1. Нейропатический вариант, для которого характерны поражения нервной системы, как соматической, так и вегетативной. Классификация нейропатии при диабете довольно обширна, однако главной движущей силой развития СДС принято считать снижение проводимости нервных импульсов в чувствительных и двигательных периферических нервах, а также нарушение всех видов чувствительности (вибрационная, тактильная, тепловая). Нейропатия, как признак диабетической стопы, может протекать по трем сценариям: диабетической язвы стопы, остеоартропатии с формированием сустава Шарко, нейропатического отека.
  2. Нейроишемическую или смешанную форму, включающую признаки и нейропатиии, и ишемических поражений, обусловленных патологическими процессами, затрагивающими нервную систему и магистральное сосудистое русло.
  3. Ишемическую разновидность, развивающуюся вследствие атеросклеротических изменений стенок артериальных сосудов ног и приводящую к нарушению магистрального тока крови.

Изолированные формы, в частности, нейропатическая и ишемическая, встречаются реже, разве что в начале процесса. Как правило, с течением времени формируется смешанная форма: если СДС инициирует ишемия, то без участия нервов не обойдется, и наоборот – нейропатия рано или поздно привлечет к участию сосуды, которые у диабетиков очень быстро и часто поражаются атеросклерозом.

Больные диабетом обязаны контролировать состояние стоп, и вовремя заметить признаки начальной стадии диабетической стопы. Онемение, покалывание, жжение, бегающие «мурашки» — предвестники развития патолгии.

Признаки развития синдрома диабетической стопы на которые необходим обратить внимание и сразу обратится к врачу:

  • повреждения кожи, которые долго не заживают, гноятся;
  • поражение кожи и ногтей грибковой инфекцией;
  • врастание ногтевой пластины в кожу;
  • изменение цвета ногтя или потемнение;
  • мозоли, раздражение кожи от обуви, натоптыши;
  • трещины на коже пяток, мокнущие экземы между пальцев;
  • деформация стопы (искривление пальцев, увеличение косточки на большом пальце).

На фото ниже показано, как проявляется заболевание на ногах в начальной и запущенной стадии.

Диабетическая стопа может осложниться:

  1. Некрозом (отмиранием) тканей – причиной некроза обычно является распространение гноеродной инфекции, однако способствовать развитию данного осложнения может нарушение кровоснабжения и иннервации тканей.
  2. Образованием язв – их глубина и выраженность поражения мягких тканей может варьировать в значительных пределах.
  3. Патологическим переломом кости – патологический перелом возникает в результате нарушения нормальной прочности кости, при воздействии нагрузок, обычно не приводящих к каким-либо повреждениям.
  4. Деформацией стопы – сгибательными контрактурами пальцев (пальцы фиксируются в согнутом, скрюченном положении), мышечной атрофией (уменьшением размеров и силы мышц), деформацией свода стопы с нарушением его амортизирующей функции.
  5. Остеомиелитом – гнойно-некротическим поражением костной ткани, развивающимся в результате распространения инфекции из имеющихся язв.
  6. Сепсисом – опасным для жизни состоянием, развивающимся при проникновении гноеродных микроорганизмов и их токсинов в кровоток.

В случае развития диабетической стопы лечение должно быть комплексным, включающим не только устранение клинических проявлений со стороны пораженной конечности, но и коррекцию основного заболевания, ставшего причиной развития данного осложнения (то есть лечение сахарного диабета).

Лечение нейропатической формы диабетической стопы включает:

  • нормализацию сахара крови;
  • обеспечение покоя стопы;
  • хирургическое удаление всех отмерших тканей в области раны;
  • антибиотики в виде таблеток или инъекций;
  • использование современных перевязочных средств.

Лечение ишемической формы диабетической стопы включает:

  • нормализацию сахара и холестерина в крови;
  • отказ от курения;
  • лечение гипертонии;
  • снижение избыточной вязкости крови (аспирин, гепарин);
  • хирургическое восстановление проходимости сосудов;
  • антибиотики

Ампутация тоже является способом лечения синдрома диабетической стопы. Показания к ампутации – это гнойное расплавление костей стопы, критическое снижение кровоснабжения тканей.

В России чаще всего выполняются высокие ампутации. Операция на уровне средней или верхней трети бедра является одной из самых распространенных. После таких вмешательств пациент считается инвалидом. Обслуживать себя в быту, а тем более полноценно работать становиться крайне затруднительно. Поэтому на первое место в борьбе с синдромом диабетической стопы выходит профилактика.

В мире постоянно исследуются новые методики терапии синдром диабетической стопы. Главными целями исследований является получение более эффективных и быстрых методов заживление ран, которые появляются как результат заболевания. Новые методы значительно снижают необходимость ампутаций конечностей, которая так велика при этом заболевании.

В Германии уже изучены и внедрены в практику целый ряд методов лечения диабетической стопы. На основании различных клинических исследований и апробаций новые методы терапии оценены мировым медицинским сообществом как очень перспективные.

  • Метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии;
  • Терапия факторами роста;
  • Лечение с помощью применения стволовых клеток;
  • Терапия методом плазменной струи;
  • Био-механический способ;

К сожалению, к ампутации прибегают примерно в 15-20% случаев синдрома «диабетической стопы». Хотя в большинстве случаев ампутацию можно предотвратить, если своевременно и правильно начать лечение.

В первую очередь, необходимо осуществлять профилактику образования трофических язв. Если повреждение все же возникло, лечение необходимо начать как можно раньше. Необходимо заранее узнать у своего эндокринолога о работе специализированных кабинетов Диабетической стопы и обратиться туда при возникновении проблем. Высокий риск ампутации представляют собой такие состояния, как остеомиелит (нагноение костной ткани) и язва на фоне критической ишемии конечности (выраженное нарушение притока крови к стопе).

При остеомиелите альтернативой ампутации может быть длительный (1,5-2 месяца) курс антибиотиков, причем применять необходимо высокие дозы и комбинации препаратов. При критической ишемии эффективнее всего использование полухирургического — баллонная ангиопластика, и хирургического – сосудистое шунтирование, методов.

Ношение специальной ортопедической обуви является одним из основных этапов профилактики и лечения диабетической стопы. Объясняется это тем, что обычная обувь изготавливается для здоровых людей, у которых не нарушено кровоснабжение и/или иннервация стоп и голеней. Ношение такой же обуви пациентом с диабетической стопой может стать причиной более быстрого развития язв.

Основными характеристиками ортопедической обуви являются:

  1. Соответствие стопе пациента. При покупке обычной обуви бывает трудно сразу подобрать необходимый размер. Кроме того, ввиду особенностей строения стопы новые туфли могут «тереть» иди «давить» в области пяточного сухожилия, лодыжек, больших пальцев. У пациентов с диабетической стопой такие явления недопустимы, поэтому изготавливаемая для них обувь должна идеально соответствовать всем формам и деформациям стопы.
  2. Отсутствие неровностей на внутренней поверхности обуви. На внутренней поверхности туфлей или кроссовок могут иметься швы, выступы тканей или другие дефекты, которые могут травмировать кожу пациента с диабетической стопой. Именно по этой причине внутренняя поверхность ортопедической обуви должна быть идеально ровной и гладкой.
  3. Рокерная подошва. В нормальных условиях во время ходьбы нагрузка распределяется попеременно на пятку и на стопу, при этом задействуются мышцы свода стопы, уменьшающие нагрузку на отдельные ее части. При диабетической стопе данные мышцы обычно поражаются, в результате чего средняя часть стопы (обычно изогнутая вверх) выпрямляется и теряет свои амортизирующие свойства. Рокерная подошва представляет собой жесткую пластинку, внутренняя (обращенная к стопе) часть которой ровная (обычно она подгоняется под форму стопы пациента), а наружная имеет слегка закругленную поверхность и приподнятый носок. В результате этого во время ходьбы стопа пациента «перекатывается» с пятки на переднюю часть, причем нагрузка на нее снижается в несколько раз.
  4. Отсутствие жесткого носка. Практически во всех обычных туфлях верхняя часть носка изготавливается из жесткого материала, который во время ходьбы изгибается и давит на верхнюю часть пальцев или стопы. В некоторых случаях это может привести к возникновению мозолей или болезненных ощущений даже у здорового человека, а у больного диабетической стопой такая обувь непременно станет причиной образования язв. Вот почему передняя верхняя часть ортопедической обуви всегда изготавливается из мягких материалов.
Читайте также:  Абсцесс и гангрена легкого причины

Изготавливается ортопедическая обувь индивидуально в каждом конкретном случае, только после оценки и измерения параметров стопы больного.

При диабетической стопе можно выполнять:

  1. Упражнение 1. Исходное положение — сидя на стуле, ноги опущены вниз и сведены вместе. Поочередно сгибать и разгибать пальцы стоп по 5 – 10 раз вначале на одной ноге, а затем на другой.
  2. Упражнение 2. Исходное положение такое же. Вначале следует поднять пальцы вверх на 5 – 10 секунд, удерживая пятку прижатой к полу. Затем пальцы следует опустить, а пятку поднять вверх (также на 5 – 10 секунд). Повторить упражнение 3 – 5 раз.
  3. Упражнение 3. Исходное положение такое же. Поднять одну ногу на 5 – 10 см над полом и начать выполнять круговые движения стопой, вначале в одном направлении (3 – 5 раз), а затем в другом. Повторить упражнение с другой ногой.
  4. Упражнение 4. Исходное положение такое же. Вначале следует выпрямить одну ногу в колене, а затем согнуть ее в голеностопном суставе, стараясь оттянуть пальцы как можно ниже. Продержать ногу в таком положении 5 – 10 секунд, после чего опустить ее и повторить упражнение со второй ногой.
  5. Упражнение 5. Исходное положение такое же. Выпрямить ногу в колене, после чего разогнуть ее в голеностопном суставе, стараясь при этом дотянуться пальцами рук до пальцев ноги. Повторить упражнение со второй ногой.

Лечебная физкультура (ЛФК) и специальная гимнастика может оказать определенное положительное действие при диабетической стопе. Целью физических упражнений в данном случае является улучшение кровоснабжения ишемизированных тканей нижней конечности. Однако стоит помнить, что при ишемической форме заболевания механизм поражения заключается в закупорке кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к тканям, поэтому чрезмерно большие нагрузки могут привести к усилению болей и развитию осложнений. Вот почему сразу стоит исключить любые упражнения и занятия, связанные с увеличением нагрузки на стопы (ходьбу, бег, езду на велосипеде, поднятие тяжестей, длительное пребывание в положении «стоя» и так далее).

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

  1. Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьезным последствиям.
  2. Каждый день осматривать ноги, чтобы выявить порезы, царапины, волдыри, трещины и другие повреждения, через которые способна проникнуть инфекция. Подошвы можно осмотреть при помощи зеркала. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.
  3. Мыть ноги необходимо ежедневно, вытирать осторожно, не растирая. Нельзя забывать про межпальцевые промежутки – их тоже необходимо тщательно промывать и просушивать.
  4. Осматривать обувь ежедневно, для предотвращения мозолей и других повреждений, к которым могут привести посторонние предметы в обуви, мятая стелька, порванная подкладка и т.п.
  5. Нельзя подвергать ноги действию очень низких или очень высоких температур. Если ноги мерзнут, лучше надеть носки, нельзя пользоваться грелками. Воду в ванной необходимо вначале проверить рукой и убедиться, что она не слишком горячая.
  6. Обувь должна быть максимально удобной, хорошо сидеть на ноге, нельзя покупать обувь, которую необходимо разнашивать. При значительной деформации стоп потребуется специально изготовленная ортопедическая обувь. Уличную обувь нельзя надевать на босую ногу, сандалии или босоножки, у которых ремешок проходит между пальцами, противопоказаны. Нельзя ходить босиком, особенно по горячим поверхностям.
  7. Носки или чулки менять каждый день, носить только подходящие по размеру, избегать тугих резинок и заштопанных носков.
  8. Нельзя травмировать кожу ног. Нельзя пользоваться препаратами и химическими веществами, размягчающими мозоли, удалять мозоли бритвой, скальпелем и другими режущими инструментами. Лучше пользоваться пемзой или пилками для ног.
  9. При травмах противопоказаны йод, спирт, «марганцовка», «зеленка» — они обладают дубящими свойствами. Лучше обработать ссадины, порезы специальными средствами – мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в крайнем случае, 3%-м раствором перекиси водорода и наложить стерильную повязку.
  10. При сухости кожи ноги необходимо ежедневно смазывать жирным кремом (с содержанием облепихового, персикового масла), но межпальцевые промежутки смазывать нельзя. Можно также использовать кремы, содержащие мочевину (Бальзамед, Каллюзан и т.п.)
  11. Обрезать ногти только прямо, не закругляя уголки. Утолщенные ногти не срезать, а подпиливать. Если зрение плохое, лучше воспользоваться помощью членов семьи.
  12. Отказаться от курения, курение может повысить риск ампутации в 2.5 раза.

На ранних стадиях диабетической стопы в лечении можно использовать следующие народные рецепты:

  1. Чтобы делать примочки на язвы и промывания, стоит залить 1-2 ст. л. травы тысячелистника стаканом кипятка и оставить на мелком огне 5 минут. Процедить с использованием марли.
  2. Делать промывания язв и компрессы с использованием отвара плодов черемухи. Для этого приготовления залить 4 ст. л. плодов 500 мл кипятка и продержать 15 минут на водяной бане. Процедить и остудить.
  3. Водный настой из клевера лугового пригодится для примочек. Для его приготовления 2 ст. л. цветка поместить в термос и залить кипятком. Спустя 2 часа процедить.
  4. Для особо труднозаживающих язв подойдет настойка золототысячника, для приготовления которого траву нужно залить кипятком в соотношении 1 к 10 и оставить настоятся несколько часов.
  5. В качестве дезинфицирующего средства используют полевой хвощ, готовя отвар: 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и ставят на мелкий огонь на 10 минут.
  6. Для лечения раны подойдет корень аира, из которого готовят настой: 3 ст. л. травы заливают 700 мл кипятка и держат на водяной бане 10 минут. Настаивают около полутора часа и процеживают.
  7. Раны можно обрабатывать соком крапивы или алоэ, предварительно нанося его на тампон или салфетку.

При лечении диабетической стопы также помогут ванночки, а особенно эффективны медовые. Для их приготовления 2 ст. л. меда растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Такие ванночки можно принимать каждый день, окуная ноги на 15 минут.

Развитие диабетической стопы (и тем более гангрены) очень опасно для здоровья человека. Несложные принципы профилактики, своевременно проводимые пациентами, в большинстве случаев позволяют избежать появления диабетических язв. Сахарный диабет и его последствия, такие как диабетическая стопа — основная причина ампутаций ног.

источник

Симптомы сахарного диабета разнообразны, страдает им каждый двадцатый. Большое количество людей имеет скрытый диабет или генетическую предрасположенность к нему. Поэтому важно хорошо представлять признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.
На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

А такие высыпания на коже при сахарном диабете (фото в гал), как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Дерматозы – пятна на ногах при сахарном диабете (на фото 3) – чаще располагаются на голени, но есть и другие излюбленные места локализации. Белые округлые пятна – витилиго – служат сигналом развития болезни. Уплотнения жёлтого цвета – ксантоматоз – свидетельствуют о повышении сахара в крови.

Высыпания при сахарном диабете (фото в галерее) могут быть и в виде больших синюшно-красных пятен неправильной формы, склонных к увеличению. Такие признаки сахарного диабета у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это, так называемый, липоидный некробиоз.

Постепенно на нижних отделах ног кожа становится тонкой, огрубевшей и сухой. При усилении дистрофических процессов возникают язвы на ногах при сахарном диабете (на фото 4). Этому процессу способствует снижение чувствительности – мелкие ссадины и болячки на ногах не настораживают человека.

Основные причины возникновения язвы при сахарном диабете – это предшествующие ушибы, мозоли и микротравмы. Но истинные факторы, вызывающие язвы на ногах, конечно, кроются намного глубже в нарушении кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. Язвы инфицируются и распространяются по поверхности ноги.

Кожные высыпания при сахарном диабете (фото 5) принимают разнообразный вид. Из-за нарушения обмена веществ на коже голени появляются округлые безболезненные красно-коричневые узелки 5-12 мм в диаметре.

Угревая сыпь при сахарном диабете возникает вследствие стремления организма к выведению лишней глюкозы через потовые железы кожи. Сниженный иммунитет способствует присоединению бактериальной флоры – образуются гнойнички. Сыпь при диабете встречается у 30-35% больных.

Обычно диабет даёт осложнения на ноги. В них нарушается кровообращение, это приводит к серьёзным последствиям. Ноги при сахарном диабете (на фото 5) постепенно теряют чувствительность к температурным, болевым и тактильным раздражителям.

Стопа при диабете страдает из-за застойных явлений в венозной системе, часто посылает болевые сигналы при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Но опаснее другое состояние – когда конечность из-за разрушения нервных окончаний теряет чувствительность и на ней развиваются трофические язвы. Покраснение ноги в виде пятен говорит о развитии диабетической стопы. Это поздняя стадия заболевания.

Симптомы заболевания проявляются и в виде деформации пальцев и ногтей. Пальцы ног при диабете утолщаются, деформируются, на них появляются красные или синюшные пятна.

Характерный вид имеют ногти при сахарном диабете (на фото 6): они становятся ломкими, расслаиваются, часто врастают уголками в кожу. Часто в этом повинна присоединившаяся грибковая инфекция. Ломкость капилляров, особенно при тесной обуви, приводит к кровоизлияниям под ногтевой пластинкой, и ногти чернеют.

Изучая вопрос что такое сахарный диабет, нельзя обойти стороной самое серьёзное его осложнение – гангрена при сахарном диабете (на фото 7), создающая опасность для жизни больного. Незаживающие раны на ногах могут существовать в течение нескольких лет. Их исходом бывает влажная или сухая гангрена нижних конечностей. При диабете это случается, увы, нередко при многолетней длительности заболевания. Гангрена требует хирургического вмешательства.

Детально ознакомившись с тем, как выглядит сахарный диабет (фото в гал) на всех стадиях, легче оценить опасность отдельных его симптомов. Выявив признаки сахарного диабета, надо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Это даст возможность предотвратить тяжёлые последствия.

источник

Диабетическая стопа является очень серьезным поражением тканей конечностей, которое возникает из-за нарушения обмена веществ в организме людей, страдающих сахарным диабетом. Данное заболевание характеризуется появлением трещин, нарастающими болями, деформации суставов. На ногах спустя некоторое время начинают появляться множественные язвы, приводящие в результате к некрозу. Если же человек долгое время не проводит лечение диабетической стопы, то у него может развиться гангрена. В случае своевременного обращения к врачу и диагностики заболевания , первому удается стабилизировать кровообращение в нижних конечностях. Очень важно в будущем придерживаться обязательных профилактических мер, которые помогут избежать развитие рецидива болезни. Так чтоже представляет из сеья синдром диабетической стопы и каково должно быть лечение в таком случае? Именно об этом стоит поговорить более подробно в рамках этой публикации.

Те люди, которые страдают от сахарного диабета, обязаны относиться к своему здоровью очень внимательно. Данная болезнь может стать основной причиной развития очень серьезных осложнений. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача, который поможет на самых первых этапах развития болезни диагностировать патогенные микроорганизмы. Первыми признаками диабетической стопы являются:

  • Боль в ступнях.
  • Жжение и зуд кожного покрова.
  • Деформация суставов.
  • Снижение двигательной чувствительности.
  • Отмирание тканей.
  • Частые судороги.

Итак, выше были перечислены признаки диабетической стопы. Теперь стоит поговорить о том, почему возникает данный недуг. Развитие такой болезни, как диабетическая стопа выражается длительностью и очень высокой сложностью. Данное явление начинает поражать не только саму конечность, но и полностью весь организм человека. У тех больных, в крови которых имеется повышенный уровень сахараза, могут проявляться его частые скачки. Из-за этого, кровеносные сосуды начинают растягиваться и деформироваться. В данном случае имеет место, нарушенное кровообращение. Как правило, дегенеративные процессы возникают с появлением мелких опухших капилляров. В дальнейшем, когда нарушенное кровообращение станет более серьезным, начнут проявляться видимые нарушения на поверхности кожи. Главной причиной диабетической стопы является серьезное нарушение в обмене веществ человека. Из-за этого, покров ног у заболевшего начинает постепенно утолщаться. Течение заболевания при этом отягощается высокой проницаемостью: больной постоянно с бактериальными либо грибковыми инфекциями. Кроме этого, его кожный покров становиться наиболее тонким. Из-за этого на нем начинают появляться раны, мозоли и трещины. А спровоцировать развитие диабетической стопы может также травмы стопы, ношение тесной, неудобной обуви, различные инфекционные заражения и воспалительные процессы.

Читайте также:  Сестринский процесс при абсцессе легкого

Симптомы такой болезни как диабетическая стопа напрямую будут зависеть от того, какая конкретно форма данного поражения встречалась у больного. Кроме этого, на течение заболевания очень сильно оказывает свое влияние характер произошедших нарушений, разные отягощающие факторы. Многие современные специалисты выделяют три основные формы болезни. В основном, им удается продиагностировать ишемическую и нейропатическую формы. Изредка, у больного удается определить смешанную форму. Ее проявления чем то схожи и с ишемической , и с нейропатияческой. Согласно статистике, первый вид встречается примерно у 65-70 процентов , смешанный — в 25-30 процентов, а ишемический – в районе 10 процентов. А отличить описанные формы друг от друга вы можете по следующим приведенным ниже признакам:

Смешанная форма. Данной форме свойственны симптомы обоих форм диабетической стопы.

Нейропатическая. Из-за прохождения дегенеративных процессов в основном начинают затрагиваться участки нервных волокон. Из-за чего, больной ощущает постоянное жжение, покалывание, мурашки, перепад температуры. Кожа больного остается теплой и сухой. На очень запущенной стадии заболевания у человека происходит изменение формы суставов, а на коже появляются язвы с водянистым содержимым.

Ишемическая. Данный вид диабетической стопы в результате которого начинают поражаться крупные и мелкие кровеносные сосуды. А определить его можно по постоянной слабости, болевым ощущениям, снижению диабетической активности. Через некоторое время, больной начинает хромать. А его ноги начинают приобретать багровый цвет.

Будьте осторожны! По сведения ВОЗ ежегодно во всем мире от сахарного диабета и различных осложнений, вызванных этой болезнью, умирает два миллиона человек. Если нет квалифицированной поддержки организма , то диабет может привести к различным осложнениям, нарушая постепенно весь организм человека. В основном из осложнений встречаются: нефропатия, диабетическая гангрена, ретинопатия, гипогликемия, трофические язвы, кетоацидоз. Диабет может привести даже к развитию онкологии. В основном в каждом описанном случае больной диабетом человек либо умирает, ведя борьбу с болезнью, либо начинает превращаться в инвалида. Что же следует предпринять тем людям, которые страдают от сахарного диабета?

Пульсацию в коленных суставах нельзя прослушать. Если не лечить данное заболевание, то оно может в результате привести к отмиранию тканей пальца либо всей стопы.

Если наблюдается такой заболевание, как диабетическая стопа, то возникают определенные симптомы. С ними вы знакомились выше. Каждая стадия диабетической стопы имеет свои специфические проявления. Как правило, врачи применяют следующую классификацию:

Нулевая стадия. У больного еще пока не возникли поражения кожного покрова, но все же имеется большой риск развития диабетической стопы. У него происходит небольшая деформация конечностей и наблюдается шелушение кожи.

Первая стадия – в данном случае на коже больного появляются небольшие язвенные поражения. Они доставляют человеку дискомфорт.

Вторая стадия. Дегенеративные патогенные процессы начинают затрагивать мышечную ткань, клетчатку, сухожилия. Что касается костной ткани, то она остается целой.

Четвертая стадия. Врач диагностирует гангрену пальца, либо целой стопы.

Пятая стадия. У пациента развивается очень серьезный некроз тканей, требующий ампутации конечности.

Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием. При долгом отсутствии лечения, эта болезнь может привести к серьезным осложнениям. Из-за очень высокого содержания глюкозы в крови , в организме больного начинает нарушаться проводимость нервных импульсов, начинается закупорка кровеносных сосудов. Все описанные факторы могут привести к развитию диабетической стопы. В случае, если у пациента врач диагностировал это заболевание, то последнему необходимо определить форму недуга и также его степень. Лишь после этого врач может назначить пациенту комплексное лечение. Диагностика диабетической стопы включает в себя несколько мероприятий:

  1. Магнитно-резонансное сканирование и проведение рентгена – это исследования , помогающие понять, затронута костная ткань или нет.
  2. Зрительный осмотр конечностей . данная процедура помогает определить , имеются ли на коже первые признаки проявления диабетической стопы.
  3. Функциональная оценка. Помогает определить, в какой степени нарушены естественные процессы.
  4. УЗИ сосудов нижних конечностей. Помогает узнать точное местонахождение закупорки.
  5. Гистологическое исследование содержимого язв. С помощью данной процедуры можно определить , нужно ли принимать антибиотики больному.
  6. Измерение лодыжечно – плечевого индекса.
  7. Доплеровское сканирование нижних конечностей.
  8. Транскутанная оксиметрия.

На заметку! Кроме всего вышеописанного, больной обязательно должен пройти процедуру рентгеноконтрастной ангиографии.

Основный смысл данного исследования состоит в ведении в кровь радиоактивного контрастного вещества. При рентгеновском исследовании оно начинает подсвечиваться. Эта процедура помогает оценить состояние всей кровеносной системы в нижних конечностях больного. Но все же, она может пагубно отразиться на почечной системе пациента. По этой причине, она может проводиться лишь при планировании хирургического вмешательства.

Вы поняли то, что диабетическая стопа имеет определенные стадии. Однако лечение диабетической стопы потребует от заболевшего комплексного подхода. Не следует ни в коем случае лечить эту болезнь самостоятельно, поскольку она может в результате привести к возникновению серьезных осложнений. Очень часто, промедление в лечении становиться для больного человека причиной ампутации целой конечности. Советуем вам прислушаться к мнению квалифицированных специалистов, которые смогут подобрать более эффективный метод воздействия на это поражение.

Медикаментозное лечение.

В том случае, если диагностика диабетической стопы будет вами проведена вовремя, то вы сможете полностью вылечить эту болезнь с помощью медикаментозных препаратов. В основном, для такой терапии используют 2 вида лекарства комплексно. Основу лечения составляют медикаментозные препараты, предназначенные для избавления от проявления болезни, и также восстанавливающие нормальный обмен веществ. Спустя время, к конечностям больного сможет вернуться нормальная чувствительность. Он полностью сможет избавиться от постоянного дискомфорта.

Медицинские препараты. Предназначены для нормализации обменных процессов, также помогают остановить разрушение кровеносных сосудов. Кроме этого, постоянный прием лекарств поможет замедлить прогрессирование всех проявляющихся у больного симптомов. Следует учесть, что препараты и их дозы обязательно должен устанавливать врач. Он сможет сделать это , основываясь на состоянии организма. Для лечения диабетической стопы врач назначает лекарства, которые обладают следующими свойствами:

  1. Нормализует кровообращение в тканях с нервными волокнами.
  2. Ускоряет распространение нервных импульсов по волокнам.
  3. Может полностью избавить от дефицита клеточных ферментов.
  4. Выводит из организма шлаки и токсины.

В основном, врач назначает следующие препараты: Тиогамма, Эспа-Липон, Берлитион . Данные средства смогли давно зарекомендовать себя с хорошей стороны. Кроме этого, во время проведения терапии следует обязательно принимать витамины группы В , поскольку из-за диабета концентрация данных веществ существенно снижается. Как правило, для того, чтобы восстановить баланс витаминов, врачи назначают уколы Бенфотиамин, Мильгамма, Нейромультивит. Для того, чтобы избавиться от проявления болезни врач назначает систематическое лечение. Стоит отметить, что оно может быть назначено не каждому пациенту, поскольку у некоторой группы людей развитие болезни начинает вызывать резкое снижение чувствительности конечностей.

Пациенту запрещается принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, препятствующие нормальной диагностике. В том случае, если у человека очень сильно выражены симптомы диабетической стопы, то ему врач прописывает противосудорожные препараты и антидепрессанты. Их запрещено принимать только тем больным, который страдают от глаукомы или повышенного внутриглазного давления. С данной целью, врачи назначают следующие лекарства: Габапентин, Прегабалин, Делоксетин. Дл того, чтобы лечение диабетической стопы стало для пациента максимально эффективным, нужно нормализовать уровень артериального давления. Во первых, нужно полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, и других вредных привычек.. Справиться с гипертонией помогут также некоторые лекарственные средства, такие как: Нифедипин, Верапамил, Лизиноприл, Лизиноприл . Перечисленные лекарства, как правило, не нарушают обмен веществ. Это имеет большое значение при сахарном диабете.

Для проведения эффективного лечения диабетической стопы также нужно принимать все меры для восстановления липидного профиля. Больной обязательно должен соблюдать определенную диету, помогающую снизить уровень глюкозы в крови. Для этого врачи может назначить пациенту специальные лекарственные препараты – сатины. Большую популярность смогли завоевать Симвастатин и Ловастатин. Минимальные дозы Ацетилсалициловой кислоты помогут существенно снизать риск развития гангрены при диабетической стопе. Следует также учесть, что имеется ряд противопоказаний, из-за которых принимать препараты запрещается. Проведение постоянной терапии данным средством может привести к развитию серьезных сердечно-сосудистых патологий. Кроме этого, при диабетической стопе врач назначает антитромботические лекарственные препараты. Благодаря им, удается полностью нормализовать кровообращение и также снизить риски возникновения ишемии. К данным лекарствам относят:

  • Экстракт Гинкго Билоба.
  • Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал);
  • Сулодексид;

Эффективность вышеописанных средств подтверждается возможностью увеличить в несколько раз расстояние ходьбы больного , у которого имеется синдром перемежающейся хромоты . но , все же, их применение будет целесообразно только при первых 2-ух стадиях патологии. В случае, наличия у больного тяжелой степени ишемии, назначаются простагландины (Вазапростан, Алпростан).

Синдром диабетической стопы мкб должен обязательно лечиться. И именно об этом стоит поговорить более подробно. Большой эффективностью в лечении диабетической стопы, конечно же, обладает хирургическое вмешательство. Данная процедура показана лишь в случае, если медикаментозная терапия не смогла принести никакого терапевтического эффекта. Проведение операции помогает в короткие сроки справиться с некротическим и гнойным процессами. Кроме этого, операция поможет избежать возникновения ишемии конечностей и распространения омертвевших тканей по всему организму пациента. Проведение хирургического лечения диабетической стопы основывается на скрытии и удалении флегомы стопы. Далее проводиться разрезание ткани, экзартикуляция пальцев и ампутация, резекция суставов либо иссечение конечности полностью. Все будет зависеть от степени распространившейся гангрены. Следует также учесть, что такое хирургическое вмешательство возможно только при купировании ишемии и нормальном кровотоке. Саму же ишемию можно вылечить:

  1. При помощи шунтирования. В кровеносную артерию врач устанавливает трубку, позволяющую нормализовать кровоток.
  2. С помощью баллонной ангиопластики. Врач удаляет поврежденные кровеносные сосуды . Это избавляет их от закупорки.
  3. При помощи Стентирования устанавливается специальный стент в артерию в голень или стопу.

В основном, диабетическую стопу можно вылечить с помощью стенирования артерии. Данная процедура помогает восстановить весь кровоток, нарушение которого и было вызвано причиной возникновения диабетической стопы. После проведения операции, врач отправляет пациента на проведение кожной пластики.

Синдром диабетической стопы можно увидеть на фото. Но кроме медикаментов можно опробовать народное лечение. На самых первых стадиях возникновения диабетической стопы попытаться вылечить данное поражение вам удаться при помощи народного лечения. В том случае, если заболевание уже сильно прогрессирует, то применение данных методов в совокупности с традиционной терапией поможет вам получить более хороший результат. В основном люди используют следующие народные рецепты:

  • Черника. Эта ягода по своей сути является уникальной. Она способна в быстрые сроки привести уровень сахара в крови в норму. Входящие в состав черники антиоксиданты помогают наладить кровоток и восстановить обмен веществ. Нужно ежедневно съедать примерно по одному стакану черники в момент приема пищи. Зимой, вы может кушать замороженную ягоду либо заваривать высушенные листочки.
  • Кроме этого, справиться с диабетической стопой вам помогут листья репейника или лопуха. Данные растения обладают своей большой эффективностью как в высушенном , так и в свежем виде. Активные компоненты в составе этих листочков помогают получить хороший ранозаживляющий и тонизирующий эффект. Лучше, делать из них компрессы или примочки , прикладывая к ранке лист 2-3 раза в день. Кроме этого, вы можете сделать отвар из одной чайной ложки сухой смести на 250 гм воды. Получившийся отвар поможет вам вывести лишнюю жидкость из организма и нормализовать отток лимфы.
  • Гвоздичное масло. Это средство считается уникальным, поскольку в нем содержится кладезь полезных веществ. Оно поможет быстро заживить раны, восстановить естественное кровообращение, убить все патогенные микроорганизмы. Если вы будете постоянно обрабатывать маслом язвы, то они смогут быстро зажить и перестанут вам доставлять дискомфорт.
  • Вылечить такое заболевание, как диабетическая стопа, вы можете с помощью обычного кефира. В составе данного напитка присутствует много уникальных бактерий, которые могут проникать внутрь кожи, ускоряют процессы заживления и смягчают ее. Для того, чтобы достигнуть лучшего эффекта, советует посыпать обработанную кефиром рану высушенными иголками сосны . Данная процедура поможет защитить кожу от грибковых инфекций.
  • Отвар из крапивы, ромашки, лопуха и коры дуба помогут восстановить трафику в нижних конечностях. Для того, чтобы приготовить данный отвар, необходимо взять все описанные компоненты в равной части и хорошенько смешать. Далее следует взять 3 ст..ложки травы на одни литр кипятка и оставить настаиваться около двух, трех часов. Из получившегося отвара нужно сделать примочки и обработать им стопы.

Лечебная гимнастика является основной составляющей лечения диабетической стопы. При помощи данных мероприятий вам удаться восстановить процесс кровообращения, а также избавиться от застоя крови. Вовремя начатая терапия поможет вам предотвратить развитие различных осложнений, уменьшить вероятность проведения хирургического лечения любой врач обязан обучить своего пациента, как можно проводить зарядку. Данная процедура поможет вернуть вашим ногам работоспособность, чувствительность, а также избавит от онемения и жжения. Вы также можете придерживаться следующей гуманистки :

Следует лечь на спину и приподнять согнутую в колене ногу. Попеременно необходимо выпрямлять ногу, то одну, то другую.

  • Нужно попеременно притягивать к себе ноги.
  • Прижимайте и отдаляйте от себя согнутые ноги в конечностях.
  • Следует поднять перпендикулярно телу то правую, то левую ногу.
  • Старайтесь рисовать ногами круг или восьмерки. Не следует ложить одну ногу на другую, это ухудшит кровоток.
  • Следует сесть на стул, и упереть стопы в пол. Затем попеременно опускайте и поднимайте носки.
  • Разжимайте и разводите пальцы на ногах.
  • Возьмите небольшой мяч и положите его между стоп, сдавливая .
  • По полу катайте круглые предметы, прорабатывая, таким образом, стопы.

Если вы будет регулярно выполнять все отписанные упражнения, то сможете существенно снизить риск появления у вас диабетической стопы. Благодаря данной гимнастике вам удаться нормализовать кровоток в нижних конечностях, и укрепить мышечный корсет. Именно это и является великолепной профилактикой всех имеющихся патологий.

Для минимизации рисков возникновения осложнения диабетической стопы большинство лечащих врачей советуют своим пациентам придерживаться определенной диеты. Она показана всем тем, кто страдает от сахарного диабета. Во-первых, нужно постараться полностью отказаться от вредных блюд, очень сладких и высококалорийных продуктов. Быстрее углеводы следует заменить сложными. Они присутствуют в растительной пище. Но если же вы не может и дня прожить без сахара, то постарайтесь заменить его фруктозой .

Читайте также:  Ложный абсцесс бартолиновой железы лечение

Уход за кожным покровом при диабетической стопе является очень важным. Если вы правильно постараетесь подойти к данным мероприятиям, то сможете избежать серьезных осложнений. Кроме этого, вы сможет избавиться от проявляющегося дискомфорта. Следует начать активно ухаживать за своей кожей сразу же после того, как на ней появятся потертости, трещины, порезы. Советуем вам ежедневно осматривать состояние подошвы и межпальцевых промежутков. Не рекомендуем вам ходить босыми ногами при диабетической стопе, дабы не подцепить какую-нибудь инфекцию. Следует также учесть, что носить обувь нужно только на носок. В обуви в обязательном порядке должны быть ортопедические стельки, которые помогут снизить риск деформации стопы. В осенний и зимний периоды нужно носить чулочные изделия только из натуральных тканей. Кроме этого, они должны хорошо подходить по размеру, для того, чтобы не была сдавлена конечность. Как можно меньше времени старайтесь пребывать на холоде, поскольку его воздействие приводит к сужению сосудов. Это является очень опасным для людей, страдающих диабетической стопой. Ежедневно принимайте ванны. В ванну вы может добавить морскую соль или разные целебные отвары. В том случае, если вы сильно замерли, запрещается для согревания применять грелки либо растирать ноги. Все это может привести к повреждению кожных покровов. После принятия ванны, необходимо хорошенько вытирать ноги и наносить на них специальные крема. Течение заболевания может улучшить полный отказ от всех имеющихся у вас вредных привычек. Нужно постоянно посещать лечащего врача . Он сможет вовремя заметить любые патогенные процессы.

Есу вас возник такой недуг, как диабетическая стопа, то в домашних условиях можно будет провести правильное лечение народными методами. Для возможности не допустить очень серьезных осложнений диабетической стопы, нужно обязательно придерживаться все советов лечащего врача. Следует помнить о том, что все повреждения кожи при сахарном диабете очень тяжело лечатся. Они очень долго заживают и могут болеть. Согласно статистке, в 25 процентах случаев диабетическая стопа приводит к ампутации конечности. Разумеется, это приводит к инвалидизации с дальнейшим снижением качества жизни. Основной профилактической мерой диабетической стопы является соблюдение определенной диеты. Благодаря этому, вам удаться постоянно контролировать уровень сахара в крови , а также полностью восстановить кровообращение. Кроме этого, нужно носить качественную и удобную обувь, которая не будет травмировать ноги. Нужно тщательно обрабатывать ноги, для того, чтобы не допустить образования трещин и ран.

Грамотно подобранная обувь поможет больному сахарным диабетом избежать образования диабетической стопы. У тех же, у кого уже имеются такая болезнь, данная обувь помогает минимизировать дискомфорт. Обувь для тех, у кого имеется диабетическая стопа, должна быть:

  • На шнурках или на липучках, для того, чтобы имелась возможность постоянно изменять объем.
  • Без швов или с их наименьшим количеством .
  • С индивидуальными стельками, которые были изготовлены с учетом анатомических особенностей поврежденной стопы.
  • С мягкой стелькой. Ее толщина должна быть не менее 1см.
  • С жесткой несгибаемой подошвой.
  • С большой шириной.
  • Со скошенным передним краем каблука.
  • С верхом и подкладкой, изготовленных из эластичных материалов.

В случае, если вы желаете купить на самом деле удобную обувь, то старайтесь придерживаться некоторых правил. Врачи советую приобретать ее только во второй половине дня, поскольку в данный период времени снижается отечность ног. Правильная обувь обязательно должна быть удобной, мягкой, отлично сидеть на ноге, не сдавливать и не

Делаем выводы

Если вы дошли до этих строк, то может смело сделать вывод, то вы и также ваши близкие больны сахарным диабетом. Нами было проведено расследование, мы изучили массу различных материалов, и провели огромное число методик и препаратов от сахарного диабета. А вывод такой. Все без исключения лекарственные средства если и приводили к временному результату, то , как только их прием полностью прекращался – заболевание вновь начинало усиливаться. Единственным препаратом, который смог дать хороший результат является Диаген. Очень сильное действие, данное средство показало на самых ранних стадиях развития сахарного диабета.

источник

Описание синдрома диабетической стопы, почему он возникает у больных сахарным диабетом. Перечислены частые симптомы и причины возникновения заболевания. Наиболее эффективные методы лечения и профилактики.

Диабетическая стопа – патология, развивающаяся на фоне сахарного диабета, считается одним из самых неприятных его осложнений. Проявляется заболевание в поражении кровеносных сосудов, нервных окончаний ног. Чаще всего именно это становится причиной ампутации конечностей.

Сахарный диабет – очень распространенная в последнее время среди жителей России болезнь, проявляющаяся в недостаточном количестве гормона инсулина в крови. В данный момент от нее страдает 7,5% населения, с каждым годом количество заболевших неуклонно растет.

Несмотря на широкое распространение, это достаточно тяжелая патология, которая с течением времени неизменно поражает другие системы человека.

Больному сахарным диабетом крайне важно не только периодически измерять, держать в норме уровень сахара в крови, но и следить за своим здоровьем комплексно. Пренебрежительное отношение к назначенному лечению, игнорирование новых симптомов может значительно приблизить развитие серьезных осложнений.

Этот синдром проявляется в виде патологических изменений состояния нижних конечностей больного сахарным диабетом:

  • мокнущие раны,
  • гнойники,
  • язвы,
  • дефекты костей, суставов.

Фото запущенных случаев выглядят очень удручающе. Из-за постоянно высокого уровня сахара в крови страдают мелкие и крупные сосуды, нервы, обеспечивающие чувствительность, питание ног. Нарушается цельность, функционирование кожного покрова, костей, нервных окончаний, сосудов, мышц. Всё это приводит к распространению инфекций.

При диабете ранки любого размера очень долго, сложно заживают, поэтому быстро превращаются в гноящиеся ранки. Если вовремя процесс не остановить, он неизменно приведет к самому страшному – к гангрене.

Как известно она не лечится, удаляется хирургическим путем вместе с пораженной частью ноги, человек навсегда остается инвалидом.

Диагностика и лечение осложняется тем, что чувствительность ног снижена, пациент может не чувствовать боли и не замечать проблемы, пока она не станет масштабной.

Вот почему больным сахарным диабетом врачи настойчиво рекомендуют регулярно проводить тщательный осмотр ног, соблюдать усиленную гигиены, носить только удобную обувь, обрабатывать дезинфицирующими средствами даже самые маленькие ранки. В зоне риска пациенты с диагнозом диабет 2 типа предпенсионного, пенсионного возраста.

Симптомы диабетической стопы внешне выглядят как простые болячки на ногах. Больному сахарным диабетом обязательно нужно обратить внимание на:

  • ощущение сухости кожи ног;
  • онемение, покалывание, мурашки в области ног;
  • незаживающие мелкие раны;
  • мозоли, при удалении превращающиеся в незаживающие язвы, удаляются только ношением ортопедической обуви;
  • волдыри с жидкостью внутри – результат натирания обуви, со временем внутри начинают развиваться микробы, накапливается гной, необходимо вскрывать – чистить;
  • вросшие ногти также являются очагом распространения инфекций, подвергаются хирургическому удалению;
  • наросты по обеим сторонам пальцев ног накапливают костную ткань и гноящуюся массу, требуют удаление;
  • грибок ногтя легко диагностировать по внешнему виду пальца, неприятному запаху, зуд, жжению, изменения цвета ногтя
  • бородавки появляются в результате проникновения через кожу вируса папилломы человека;
  • изменение формы пальцев, они могут загибаться внутрь из-за поражения мышц;

Почему у больных сахарным диабетом страдают в первую очередь ноги? Артериям сложнее всего подавать кровь именно к нижним конечностям, к ним приливает меньше кислорода. Кроме того, процесс возвращения отработанных метаболитов также затруднен из-за противодействующий силы тяжести и отдаленности сердца.

Неудовлетворительное кровоснабжение ведет к:

  • легкой травматичности кожных покровов ног (даже маленький камешек в ботинках может повредить кожу);
  • очень быстрому и незаметному распространению инфекции (все необработанные ранки практически сразу начинают гноиться);
  • отсутствию чувствительности кожи (человек не чувствует язвы, пока не увидит ее своими глазами, можно обжечь, обморозить, порезать кожу и не заметить этого);
  • плохая регенерация тканей (после ежедневных обработок и полного устранения инфекционного поражения раны она еще долго не покрывается цельным слоем кожи).

Появление синдрома диабетической стопы может быть спровоцировано:

  • частыми скачками уровня глюкозы в крови вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций своего лечащего врача в отношение рациона питания и образа жизни;
  • излишней массой тела;
  • ношением некачественной, жесткой или слишком узкой обуви;
  • диабетическим стажем более 10 лет;
  • вредными привычками (курение приводит к закупориванию сосудов и усугублению состояния вен);
  • грибком кожи или ногтей ног;
  • иммунодефицитом;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы (варикоз пищевода, ангиит, эндартериит, васкулит);
  • патологии костей и суставов (болезнь Бехтерева, артрит, деформация, плоскостопие);
  • венозной недостаточностью.

Для составления эффективного плана лечения необходимо для начала определить тип и степень развития заболевания. В зависимости от того, какие именно ткани поражены заболеванием (нервы, сосуды), выделяют три формы диабетической стопы:

  • Нейропатическая форма встречается гораздо чаще других, она предполагает истончение и омертвление нервных тканей ног. Сопутствующие ощущения:
    1. мурашки;
    2. покалывание;
    3. жжение;
    4. онемение;
    5. холод;
    6. жар;
    7. отсутствие чувствительности.

При нейропатическом типе распространения заболевания поверхность кожи постоянно теплая и сухая, теряется способность кожи выделять пот, сало. Язвы быстро начинают гноиться, выделяется много жидкости.

  • При ишемической форме постепенно поражаются мелкие и крупные сосуды. Симптомы:
    1. боли в ногах;
    2. мышечная слабость;
    3. хромота при ходьбе;
    4. деформация суставов, изгиб пальцев внутрь;
    5. мозоли на лодыжках;
    6. наросты по обеим сторонам стопы.

Кожа постепенно становится бледной, холодной, цвет неоднородным. Раны сухие, но очень долго не заживают, плохо поддаются лечению, быстро переходят в язвы, гангрены. К счастью, ишемический тип диабетической стопы встречается гораздо реже нейропатического.

Смешанная форма самая опасная, поскольку сочетает в себе симптомы и последствия сразу обеих форм заболевания.

Эффективная диагностика диабетического синдрома стопы требует комплексного подхода и задействования одновременно нескольких врачей: эндокринолога, диабетолога, общего и сосудистого хирурга, невропатолога и подолога.

Примерный план диагностики на наличие синдрома диабетической стопы:

  1. Внимательное изучение медицинской карты для определения наличия диагноза сахарный диабет, его типа, стажа болезни, назначенного курса лечения, средние значения уровня сахара.
  2. Устный диалог с пациентом. Необходимо выяснить, как он лечится, соблюдает ли все назначения врача, особенно диету, какой образ жизни ведет, как часто самостоятельно измеряет уровень сахара, бывают ли скачки.
  3. Визуальный и тактильный осмотр ног. Определение пульса, чувствительности кожи к температуре, прикосновению, повреждению, внешнего вида кожи, глубины ран, степени поражения.
  4. Исследование выделений из ран, язв на наличие микробов, инфекций, чувствительность к антибиотикам, антисептикам и другим средствам заживления
  5. Измерение уровня сахара.
  6. Общий анализ крови.
  7. Подсчет уровня гемоглобина, жира, холестерина в крови, кетоновых тел, глюкозы, белка в моче.
  8. Рентгенография ноги для определения деформации костей.
  9. Для анализа положения сосудов выполняют допплерографию, кт-ангиографию и рентгеноконтрастную ангиографию.

Чем раньше больной сахарным диабетом заметит у себя симптомы поражения нижних конечностей, тем более позитивный ожидается исход терапии.

Начальная стадия достаточно легко поддается лечению.

При своевременном обращении к квалифицированному врачу возможно полное восстановление функционирования сосудов, нервов и суставов нижних конечностей.

Комплексные меры по лечению диабетической стопы включает в себя:

  • хирургическое вмешательство – удаление омертвевших тканей ран, ее дренирование;
  • обработку язвенных образований антисептиками, заживляющими мазями, кремами, перевязки;
  • разгрузку конечности (рекомендуется меньше ходить, больше покоя, сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь);
  • прием лекарств (антибиотики, противовирусные, иммуномодулирующие, спазмолитики, разжижающие кровь, контролирующие давление, витаминные и минеральные комплексы и прочие);
  • регулярную проверку уровня сахара в крови, сдерживание его в пределах нормы, недопущение скачков, ввод инсулина или пересмотр его дозировки.

Пациенту рекомендуется вести ежедневный самостоятельный уход ногами:

  • строгое соблюдение правил гигиены, ножные ванны;
  • регулярная санация ран и кожи вокруг противомикробными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, использование йода и зеленки запрещено);
  • менять повязки так часто, чтобы область ранения не успевала намокать;
  • соблюдать условия стерильности при перевязке.

Очень важно, чтобы пациент навсегда отказался от вредных привычек. Распитие спиртных напитков сильно усугубляют состояние при сахарном диабете, вызывают резкие скачки уровня глюкозы в крови. Курение оказывает угнетающее воздействие на сосуды, снижая проходимость крови, способствует закупориванию и образованию тромбов.

Самостоятельное диагностирование и лечение синдрома диабетической стопы ни в коем случае недопустимо.

Скорее всего, оно приведет к развитию гораздо более тяжелых осложнений. Однако, если обговорить заранее со своим лечащим врачом предполагаемые средства народной медицины, можно добиться общего улучшения состояния ног, снижения тяжести протекания заболевания.

Ягоды черники при употреблении в пищу снижают содержание глюкозы в крови, разгоняют обменный процесс, стимулируют заживление ран и активизируют работы нервных окончаний. Их можно есть в свежем виде, замороженном, варить компоты, кисели. Листья черники тоже обладают множеством благотворных свойств, из них заваривают не только полезный, но и очень ароматный чай.

Листья репейника, масло гвоздики, кефир – высокоэффективные средства для заживления ран. Листья прикладывают к пораженному участку, масло гвоздики и кефир наносят тонким слоем, завязывают бинтом.

Менять такую повязку нужно не менее 2 раз за день.

Для недопущения появления и развития диабетической стопы каждому больному сахарным диабетом следует соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • держите уровень сахара и гемоглобина в пределах нормы, не допускайте скачков, потребляя неправильную пищу или алкоголь;
  • носите всегда удобную обувь по размеру, которая не натирает и не создает никаких неудобств ногам, желательно кожаную, носки только хлопчатобумажные без синтетических примесей;
  • ежедневная гигиена без применения средств, способных травмировать кожу, например, пемзы и пилки, ноги нужно мыть детским мылом, споласкивать слабым раствором марганцовки и вытирать сразу насухо;
  • педикюр делайте в условиях, приближенных к стерильным, ногти нужно срезать ровно, без закругленных углов, с ножницами обращайтесь очень осторожно во избежание травм;
  • избегайте любой возможности заразиться грибковой инфекцией (общие бани, бассейны, чужая обувь);
  • откажитесь от длительных пеших прогулок и ношения тяжестей;
  • увлажняйте сухую кожу;
  • лечите грибок сразу при обнаружении.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома диабетической стопы, ни в коем случае нельзя тянуть, усугубляя свое положение, затягивая лечение. Своевременно начатая терапия обязательно принесет положительный эффект.

Диабетическая стопа на начальной стадии излечивается полностью, поэтому не запускайте заболевание.

источник