Меню Рубрики

Абсцесс левой кисти мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Киста копчика представляет собой патологическое образование в подкожно-жировой клетчатке, которое сообщается с внешней средой посредством эпителиального хода. В медицинской практике заболевание встречается под другими названиями – дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, свищ копчика. Болезнь в несколько раз чаще появляется у мужчин, чем у женщин, возникает в молодом возрасте (15-35 лет) и связана с врожденным недоразвитием мягких тканей в области крестцово-копчикового сочленения. В МКБ 10 кисте копчика присвоен код L05. Заболевание лечат хирургическим путем, что предотвращает развитие осложнений и прогрессирование патологии.

Болезнь имеет несколько названий, которые отражают локализацию кисты, причины возникновения патологии и стадию течения недуга. Эпителиальный копчиковый ход обычно расположен в поверхностных слоях эпителия, дермоидная киста копчика залегает в глубоких участках кожи, пилонидальный синус развивается вследствие врастания волоса, а свищ копчика представляет собой острую стадию заболевания с нагноения мягких тканей. При этом киста не связана с дистальными отделами толстого кишечника, копчиком и другими костными анатомическими структурами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все названия болезни относятся к единому патологическому процессу, который развивается вследствие нарушения эмбрионального развития подкожно-жировой клетчатки. В результате в дерме формируются кисты – патологические образования, которые имеют овальную форму, собственную капсулу и первичный аномальный ход для сообщения с внешней средой. Они располагаются выше анального отверстия в области ягодичной складки.

Внутреннюю капсулу кисты выстилает кожный эпителий. Через воронкообразные отверстия наружу выделяются отмершие клетки эпидермиса, секрет потовых и жировых желез. В случае закупорки аномальных ходов развивается инфицирование, что приводит к гнойному воспалению и появлению симптомов заболевания.

На возникновение клинических признаков болезни влияют следующие неблагоприятные факторы:

  • травмы в области крестцово-копчикового сочленения;
  • перегревание тела, которое сопровождается повышенной потливостью;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
  • снижение иммунных сил организма;
  • инфекционные заболевания с лихорадкой;
  • нарушение гигиены тела;
  • хорошо развитый волосяной покров в ягодичной складке.

В результате возникновения воспаления заболевание принимает хроническое течение с периодами ремиссии (затихания) и обострения патологического процесса. При нагноении кисты формируется вторичное отверстие (свищ), через которое гной выходит наружу, что облегчает состояние больного.

Пилонидальный синус образуется в области копчика в период эмбрионального развития и локализуется в подкожно-жировой клетчатке с момента рождения ребенка. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и может характеризоваться незначительным зудом и дискомфортом в ягодичной складке. При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода, что формирует образование нагноившейся кисты. Стадия острого воспаления сопровождается яркими клиническими проявлениями и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

Характерные симптомы кисты копчика:

  • боль в области крестцово-копчикового соединения выше анального отверстия;
  • усиление болевого синдрома при ходьбе и в сидячем положении;
  • в случае нагноения болевые ощущения принимают постоянный дергающий характер;
  • образование округлого инфильтрата в ягодичной складке, болезненного при ощупывании;
  • отек и покраснение тканей в участке воспаления;
  • из первичного или вторичного отверстия выделяется слизисто-гнойный экссудат;
  • врастание волоса в кожу над поверхностью кисты;
  • признаки интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры тела).

Осложнения острой стадии дермоидной кисты:

  • формирование свища;
  • флегмона или абсцесс в области крестцово-копчикового сочленения;
  • мокнущая экзема кожи;
  • остеомиелит (гнойное поражение костей таза);
  • парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • плоскоклеточный рак.

При нагноении кисты копчика заболевание может разрешаться самостоятельно. Гной через свищ выходит наружу, рана очищается, и затихает воспалительный процесс. Следует помнить, что улучшение общего состояния без лечения не приводит к полному выздоровлению. Рецидив заболевания может возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов, а патология принимает хроническое течение.

Пилонидальный синус имеет постоянно прогрессирующее хроническое течение с постепенным вовлечением в патологический процесс большого объема мягких тканей в области копчика. Поэтому важно прибегнуть к медицинской помощи на начальных этапах заболевания при возникновении первых клинических проявлений. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при подозрении на дермоидную кисту? Можно записаться на прием к терапевту, который после осмотра и выявления жалоб направит к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог.

Клинические признаки кисты копчика и осмотр места патологии в большинстве случаев не вызывает сомнения в постановке диагноза. Иногда требуется дифференциальная диагностика патологии с остеомиелитом крестца и копчика, свищем при воспалении прямой кишки. Для этого назначают рентгенографию тазовой области в двух проекциях. Проводят ректороманоскопию – эндоскопическое обследование прямой кишки. После постановки диагноза решают вопрос о назначение срочной или плановой операции в зависимости от тяжести и стадии патологического процесса.

Для эффективного лечения кисты копчика назначают радикальный метод терапии – проведение операции, используя различные методики удаления патологического образования. Без операции можно добиться только временного улучшения состояния больного, но нельзя полностью исключить прогрессирование болезни и развитие рецидива. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность формирования осложнений, легче техническая часть операции, благоприятнее восстановительный послеоперационный период. Удаление кисты копчика проводят под местной анестезией.

Методики, направленные на иссечение кисты копчика:

  1. Метод открытой раны. После вскрытия гнойника, очищения гнойных карманов и иссечения кисты края раны подшивают к ее дну. Это способствует снижению риска возникновения рецидивов, но увеличивает сроки заживления раны и восстановительного периода до 4-8 недель. Такой способ применяется в случае срочной операции на стадии острого воспаления.
  2. Метод закрытой раны. После удаления кисты рану зашивают и оставляют отверстие для дренажа. Методика характеризуется меньшими сроками восстановительного периода. Рана заживает через 2-3 недели. Для снижения риска рецидивов хирургический способ применяют в случае плановых операций на стадии ремиссии патологического процесса.
  3. Метод Баском. Иссечение кожи в участке кисты проводят по направлению от первичных аномальных ходов к вторичным ходам или свищам. При этом первичные ходы ушивают, а в полость вторичных ходов ставят дренажи для выведения воспалительного экссудата.
  4. Метод Каридакиса. Удаление кисты копчика и лоскута кожи над ней проводят со смешением места патологии по направлению к срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшать заживление раны и уменьшать сроки восстановительного послеоперационного периода.

До и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков широко спектра действия для ограничения распространения инфекции и предупреждения вторичного заражения раны. При возникновении интенсивных болей применяют анестетики (темпалгин, анальгин, баралгин) и негормональные противовоспалительные средства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).

Швы снимают через 10-14 дней после операции. Рану перевязывают ежедневно до удаления швов. Затем проводят гигиенический уход при помощи антисептиков (йод, перекись водорода, хлоргексидин) в области раны для предупреждения вторичного инфицирования. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, сидячее положение на твердой поверхности и сон на спине.

Эффективное лечение кисты копчика проводят только хирургическим путем, консервативную терапию назначают на стадии подготовки к операции или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству. Далее приведены отзывы пациентов о терапии заболевания и о послеоперационных последствиях.

Олег Сергеевич, 32 года. С юных лет беспокоил дискомфорт в области копчика, периодически появлялась сыпь между ягодицами, зуд в положении сидя. После падения во время зимнего гололеда появились боли в области крестца. К врачу не обращался, смазывал ушиб обезболивающей мазью, состояние улучшилось. Однако через месяц боли возобновились, над крестцом сформировалась припухлость, которая не позволяла сидеть и нормально передвигаться. Проконсультировался с проктологом, врач поставил диагноз дермоидная киста. Назначили антибиотики и операцию по удалению кисты. Рана после операции заживала несколько месяцев, на месте разреза образовался крупный рубец, который впоследствии пришлось удалять лазером. По мнению врача, осложнений можно было избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

Валентина, 25 лет. В 20 лет мне поставили диагноз киста копчика. Обратилась к врачу по поводу зуда в области копчика и дискомфорта во время длительного сидячего положения на занятиях в институте. Доктор порекомендовал операцию. Долго не соглашалась, но все-таки решилась. Операция заняла не больше 40 минут под местным обезболиванием, швы сняли через 8 дней, на учебу вернулась через неделю. Рада, что избавилась от навязчивого зуда и теперь могу не ограничивать себя в повседневной жизни.

Константин Петрович, 29 лет. Удалили кисту копчика 10 лет назад в хирургическом отделении районной больницы. Рана зажила быстро, вернулся на работу через 2 недели. За прошедшие годы периодически появлялась отечность и боли в межъягодичной области в холодное время года. К врачу не обращался, потому что заболевание не сильно беспокоило и проходило самостоятельно. Месяц назад тяжело перенес грипп, и киста снова заявила о себе – в области копчика появился нарыв с выделением гноя. Терапевт дал направление на консультацию к проктологу, который назначил повторную операцию по иссечению дермоидной кисты. В больнице провалялся 1,5 месяца. Рекомендую сразу обращаться к узким специалистам, чтобы получить эффективный результат и забыть о болезни раз и навсегда.

Киста копчика – врожденное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением и проявляет себя при воздействии неблагоприятных факторов. Эффективное лечение возможно только при условии проведения операции по иссечению патологического образования в условиях проктологического отделения. Раннее выявление болезни и назначение планового хирургического вмешательства вне фазы обострения снижает риск появления рецидива и приводит к полному выздоровлению.

источник

Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.

Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.

Процесс заживления происходит в три этапа:

  1. По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
  2. Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
  3. Полное заживление произойдет после излечения осложнений.

Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.

Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:

  1. Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
  2. По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
  3. Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
  4. Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
  5. Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
  6. Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.

Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.

Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.

Читайте также:  Часто у меня абсцесс горла

Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.

Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.

Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.

Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.

Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.

По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.

Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.

Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.

По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.

По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.

Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:

  1. Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
  2. Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
  3. Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
  4. Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.

источник

Фурункулы и карбункулы — инфекционные болезни подкожной клетчатки. Они часто локализуются на лице.

При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки или стафилококки, среди них золотистый и белый стафилококки. Входные ворота для проникновения инфекции в подкожную основу — протоки сальной железы или волосяная луковица. В развитии воспалительного процесса определенное значение имеют состояние кожного покрова, его резистентность и обсемененность микробами, наличие в нем воспалительных изменений, а главное — защитные противоинфекционные реакции организма в целом и местные иммунные клеточные и гуморальные реакции в коже.

При фурункуле на лице общее состояние больных удовлетворительное, редко — средней тяжести, но всегда отмечают выраженную интоксикацию, повышение температуры тела до 37,5-38 °С, ухудшение общего самочувствия. Заболевание начинается с возникновения папулы или появления на коже лица участка покраснения, покалывания, болезненности. В течение 1-2 сут образуется плотный, болезненный, округлой формы инфильтрат. В центре его видна папула, приподнятая над кожей. Она заполнена серозной или гнойной жидкостью, кожа над ней красного или багрово-синего цвета, спаяна с подлежащими тканями. В дальнейшем пустула прорывается и участок некроза и гнойные массы выделяются наружу. После опорожнения очага воспалительный инфильтрат регрессирует и рассасывается.

Фурункулы на лице чаще локализуются в области верхней или нижней губы, реже — носа, в щечной, подбородочной, височной или лобной областях.

Карбункул отличается более тяжелым течением. Общее состояние у больных с карбункулом на лице чаще средней тяжести или тяжелое, температура тела повышается до 39-39,5 °С, отмечают ознобы и другие признаки интоксикации (головные боли, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу, иногда бред). Для карбункула характерны резкие, рвущие боли на месте поражения, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, нарастающий отек и инфильтрация тканей лица.

Клиническая картина характеризуется образованием в коже и подкожной основе разлитого болезненного инфильтрата, который распространяется на соседние ткани. Над инфильтратом кожа спаяна, резко гиперемирована, вокруг выражен коллатеральный отек окружающих тканей. Локализация карбункулов на лице бывает чаще в области верхней или нижней губы, захватывая щечную или подглазничную область, спинку носа, на подбородке — с распространением на переднюю поверхность шеи. При локализации карбункула на верхней губе вокруг инфильтрата также выражен отек, распространяющийся на щечную, подглазничную области, крыло и основание носа. При карбункуле в области подбородка отек переходит на область щеки, поднижнечелюстной и подподбородочный треугольники. Отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения. Они болезненны, часто спаяны в пакеты. В центре инфильтрата эпидермис прорывается в нескольких местах и постепенно происходит отторжение некротизированных тканей, выделение густого гноя. После опорожнения очагов некроза и гнойных масс воспалительные явления стихают, инфильтрация тканей ограничивается, отечность окружающих тканей уменьшается, рана очищается и заполняется грануляциями. Остаточные воспалительные явления медленно и постепенно ликвидируются. Улучшается общее состояние, нормализуются функции органов и систем организма.

Диагноз основан на характерной клинической картине, результатах микробиологических и иногда морфологических исследований.

Фурункул и карбункул следует дифференцировать от сибирской язвы, от злокачественного карбункула, для чего используют бактериологические исследования содержимого очага. Диагноз сибирской язвы устанавливают при нахождении сибиреязвенной бациллы.

Лечение фурункула и карбункула проводят в условиях стационара. Показано общее и местное лечение. Общее лечение больных с фурункулом заключается в проведении курса антимикробной, десенсибилизирующей, дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии, коррекции гомеостаза и обменных процессов. Больным с карбункулом показана интенсивная терапия с коррекцией деятельности органов и систем организма, внутривенным капельным введением лекарственных препаратов, а также комплексное противовоспалительное лечение. При развитии осложнений — флебита интенсифицируют лечебные мероприятия в сочетании с противовоспалительной десенсибилизирующей терапией.

Местное лечение при фурункуле заключается в проведении 2-3 блокад в окружности очага (инфильтрация тканей 10-25 мл 0,25% растворов лидокаина или тримекаина с антибиотиками и ферментами), ультрафиолетового облучения области фурункула, а также наложении повязок с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского. При хорошем оттоке экссудата можно проводить фонофорез антибиотиков, диметилсульфоксида, кальция хлорида.

При карбункуле проводят разрез через всю толщу пораженных тканей, осуществляют некротомию, вскрывают гнойные затеки, делают местный диализ. Ежедневно делают перевязки: промывают рану антисептическими растворами, ферментами, хлоргексидином и другими лекарственными средствами и закладывают в рану турунды с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского, синтомициновой (хлорамфеникол), стрептомициновой эмульсиями.

Профилактика фурункула и карбункула заключается в соблюдении гигиены кожи лица, лечении угревой сыпи и гнойных фолликулитов.

Прогноз при фурункуле и карбункуле благоприятный, при осложнениях — серьезный.

источник

Фурункулез – это острое гнойное воспаление желез в кожной ткани, которое внешне выглядит как нарыв. Образование фурункула по МКБ 10 имеет код J34.0 и L02. Первоисточники болезни, его признаки и много другое рассмотрим более подробно.

Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца.
источник

Абсцедирующий фурункул возникает вследствие распространения инфекции в глубжележащие ткани. Заболевание требует хирургического вмешательства, чтобы исключить риск осложнений.

При осложненном течении фурункула вероятно развитие абсцесса — скопление гноя в тканях организма, ограниченное пиогенной оболочкой.

Гнойник формируется, когда гнойно-некротические массы не могут самостоятельно прорваться через кожу. Инфекция распространяется в глубокие слои, приводит к секвестрации и формированию полости, заполненной гноем.

В отличие от обычного фурункула, абсцедирующий вызывает интоксикацию организма, имеет высокие риски осложнений: гнойно-резорбтивная лихорадка, сепсис. Гной может скапливаться в больших объемах. Главной чертой данного заболевания является ограниченность процесса.

Причины разнообразны и обусловлены экзогенными и эндогенными факторами. Привести к переходу фурункула в абсцедирующую форму:

  • слабая иммунная система;
  • сопутствующая острая патология со стороны других органов и систем либо обострение хронического заболевания;
  • гиповитаминоз;
  • нарушения углеводного обмена – сахарный диабет;
  • нарушение правил личной гигиены в совокупности с повышенной потливостью или влиянием производственных факторов;
  • попытки самостоятельного удаления стержня абсцедирующего вида фурункула до конца его формирования;
  • неполное удаление гнойно-некротического стержня;
  • занесение вторичной инфекции после самостоятельного удаления либо после хирургического удаления;
  • применение местного тепла на первых двух стадиях формирования фурункула;
  • случайное повреждение несозревшего абсцедирующего гнойника, что создает ворота для присоединения новой инфекции;
  • общее истощение организма, стресс вследствие недосыпа, перенесения заболевания на ногах.

Чаще причиной абсцедирующего чирея выступает нерациональное лечение.

Симптоматика начальных проявлений характерна для обычного фурункула. При абсцедирующем чирее состояние больного ухудшается. Нарастает боль, гиперемия, зуд, ощущение распирания, появляются симптомы интоксикации. Отмечается повышение температуры до субфебрильных значений, озноб, слабость.

Опасность фурункула зависит от локализации. В плане осложнений абсцедирующий чирей на лице представляет наибольшую опасность. Чирей на верхней губе, в преддверии носа, носогубном треугольнике может привести к распространению инфекции по венам головы. Чревато развитием тромбоза кавернозного синуса или воспалением оболочек головного мозга – менингитом.

В области уха абсцедирующие большие фурункулы имеют особенности:

  • боль резкая, иррадиирующая в зубы, шею;
  • при локализации в слуховом проходе боль усиливается при любых движениях челюстью, оттягивании ушной раковины назад;
  • ввиду анатомических особенностей наружного слухового прохода, воспалительный процесс может распространиться на околоушную слюнную железу;
  • околоушные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются в размерах, их пальпация вызывает боль.

Абсцесс при фурункуле – прямое показание для операции. Не лечить нарыв в домашних условиях. Лечение болезни можно проводить амбулаторно и в стационаре. Зависит от выраженности симптомов, локализации процесса. Стационарное лечение является обязательным при локализации фурункула на лице, в случае развития сепсиса и менингита. Проводиться комплексное лечение с обязательным применением антибактериальных препаратов.

Антибактериальная терапия играет ключевую роль в лечении фурункула. Своевременное применение антибиотиков позволяет предупредить формирование абсцесса. При его появлении – предотвратить распространение инфекции по организму. Заболевание вызвано золотистым стафилококком..

После вскрытия хирургическим путем полости абсцесса проводят забор гнойного содержимого для определения возбудителя, чувствительности к антибактериальным препаратам. Пока результата посева нет, врач назначает препарат с широким спектром действия. После получения результатов проводят смену препарата с учетом чувствительности.

После вскрытия абсцедирующего большого фурункула применяются мази с антибиотиками, распространенным примером является Левомеколь. Данная мазь содержит левомицетин – антибиотик широкого спектра, метилурацил, ускоряющий процессы регенерации клеток. Благодаря водорастворимой основе, ее можно наносить на мокнущую поверхность раны. С ней делают перевязки. Она ускоряет отхождение экссудата, предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Применяют бальзамический линимент по Вишневскому. С ним делают повязки, обеспечивающие антибактериальное, противовоспалительное действие, ускоряют отхождение некротических масс, гноя. Сейчас линимент ушел в историю, его реже применяют, появились более современные препараты.

Читайте также:  Сколько времени заживает абсцесс после вскрытия


Хирургическое лечение абсцедирующего фурункула предполагает вскрытие гнойника.

Этапы проведения операции:

  • обработка антисептическим средством операционного поля;
  • выполнение разреза по месту наибольшего размягчения;
  • вскрытие абсцедирующего большого фурункула, удаление гнойно-некротических масс — санация;
  • обработка полости антисептиком – перекисью водорода или Хлоргексидином;
  • установка дренажа – узкая полоска из перчаточного латекса;
  • обработка антисептиком операционного поля, раны;
  • наложение асептической повязки.

В дальнейшем проводятся ежедневные перевязки с осмотром раны, обработкой антисептическими средствами. Могут использоваться ферментные препараты (Трипсин, Хемотрипсин), разжижающие гной, способствующие очищению раны.

Народные методы для лечения абсцедирующего большого фурункула применять не рекомендуется, вероятно усугубление процесса.

Популярные рецепты лечения абсцедирующего гнойника:

  • мазь, изготовленная из листьев лопуха, ромашки, сенны, иван-чая и копытня;
  • алоэ;
  • медово-яичная масса.

Для изготовления мази от абсцедирующего фурункула необходимо смешать в равных количествах (по 20 грамм) листья лопуха, соцветия ромашки, измельченный корень копытня, залить крутым кипятком. Поставить смесь на плиту, довести до закипания. Добавить 1 столовую ложку трухи сены, упаривать жидкость, пока консистенция смеси не станет густой. Затем дать остыть, добавить глицерин. После чего мазь использовать для повязок каждые 6 часов.

Алоэ известно своими противовоспалительными свойствами. Для лечения абсцедирующего гнойника можно использовать сок или свежие листья растения.

Необходимо разрезать листья, измельчить, из этой кашицы выдавить через марлю сок. В нем смочить кусок бинта, закрепить на воспаленном участке.

Компресс менять каждые 4 часа. Если алоэ мало, то можно применять разрезанный вдоль лист. Его фиксируют над абсцедирующем фурункулом. Компресс меняют через 5 часов.

Медово-яичная масса готовится из пары желтков, столовой ложки меда, соды, пшеничной муки. Муку добавляют в смесь до получения густой массы. Наносят на бинт, прикладывают к гнойнику на 3-4 часа.

Осложнения абсцедирующего фурункула:

  • лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
  • лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • сепсис – заражение крови;
  • флегмона при распространении гноя на жировую клетчатку, развития гнойного воспаления.

Меры профилактики абсцедирующего фурункулеза:

  • соблюдение личной гигиены;
  • поддержание иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременная санация очагов хронической инфекции;
  • обработка антисептиками любых повреждений;
  • в случае появления фурункула — обращаться сразу за помощью к врачу;
  • не давить, не прокалывать гнойник.

источник

Фурункул – одно из проявлений гнойно-воспалительных заболеваний, характеризуется поражением волосяных фолликулов, рядом прилегающих мягких тканей и сальных желез.

Фурункул представляет собой образование на поверхности кожи в виде плотного болезненного узла, диаметр которого может составлять несколько сантиметров, в среднем он не превышает 3 см. В центральной части располагается некротический стержень, который покрывается пустулезным образованием.

Постепенно нарыв начинает размягчаться, и в области стержня можно определить наличие абсцесса с участком флюктуации. Когда пустула разорвётся, произойдёт отхождение некротического содержимого из полости, и она станет свободной. В области фурункула останется очаг с развитым воспалением.

Фурункул, код которого определен как L02, можно подразделить на несколько видов.

В современной классификации по МКБ —10 для фурункулов определены коды в соответствии с их анатомическим расположением:

  • лицо L02.0;
  • шея L02.1;
  • туловище L02.2;
  • ягодицы L02.3;
  • конечности L02.4;
  • другие части тела L02.8;
  • с неуточненной локализацией L02.9.

Основной причиной развития фурункула является присоединение бактериальной инфекции. В качестве источника может выступать стафилококковая и стрептококковая флора, которая проявляет свои патогенные свойства. Данные микробы могут в норме присутствовать на поверхности кожных покровов и не вызывать патологических состояний, но при наличии провоцирующих факторов развивается воспалительный процесс.

Среди них следует выделить:

  • Снижение иммунных сил организма. Приводить к нему могут тяжелые нарушения обмена веществ (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания), тяжелые соматические состояния, инфекции (туберкулезное поражение, гепатит, синусит и т.д.), длительное лечение глюкокортикоидами, цитостатиками, иммунодепрессантами, а также химиотерапевтическими средствами.
  • Снижение местного иммунитета. К ним следует отнести неблагоприятные факторы, которые воздействуют на участки появления фурункулов. К подобным состояниям относят постоянную травматизацию кожных покровов при использовании одежды, не соответствующей погодным условиям, размеру, заболевания, сопровождающиеся сильным зудом (клиника атопического дерматита, чесотки, экземы и т.д.).

Как и любой воспалительный процесс, развитие фурункула проходит в несколько последовательных этапов.

Длительность развития фолликула в среднем составляет 7—14 дней. Выделяют несколько стадий:

  • Инфильтративная стадия. Начальный этап развития фолликула, который начинается с воспалительного процесса. Очаг приобретает ярко-красное окрашивание, возвышается над поверхностью кожи, развивается покраснение по центру. Он может занимать площадь в несколько сантиметров (2-3). При пальпации отмечается выраженная болезненность образования, особенно в области лица.
  • Нагноительная стадия. В среднем, спустя 3-4 дня от того момента, как появится фурункул, образуется более выраженное уплотнение. В центральной области появляется гнойно-некротический стержень, постепенно приближающийся к поверхности.
  • Стадия вскрытия. Возникает в тот момент, когда некротический стержень полностью созреет и будет готов выйти. Характеризуется отделением гнойного содержимого и образованием глубокой раны. Если очаг локализуется в области носа или других участков лица, часто развивается интоксикация и выраженная боль. Кроме того, образование представляет угрозу для жизни пациента.
  • Стадия заживления. В области раневого дефекта постепенно начинаются регенеративные процессы. На месте вскрывшегося фурункула снижается выраженность отека и появляется корочка.

Это один из важных моментов в ведении пациентов с фурункулами.

Среди основных патологий, с которыми дифференцируют фурункул являются:

  • Псевдофурункулез. Появление гнойной воспалительной реакции в эккриновых потовых железах, которое может появляться у лиц с ослабленным иммунитетом, а также детей раннего возраста. На поверхности кожных покровов при псевдофурункулезе появляются пустулы размерами с булавочные головки. Образование их идёт в области выводного протока потовой железы в районе кожных покровов на голове, туловище, конечностях. Очаги могут сливаться между собой, образуя очаги, размерами в несколько сантиметров. Постепенно они начинают вскрываться и выделять жидкий гной. Некротический стержень, в отличие от истинного фурункула, не образуется.
  • Гидраденит. Один из вариантов гнойного воспаления апокриновой потовой железы. Типичным местом расположения является область подмышечных впадин, лобок, половые органы, промежность. На коже появляется болезненный инфильтрат, диаметр которого может достигать 3 см, некротического стрежня в данном случае не образуется, но наблюдается выделение обильных сливкообразных гноевидных масс.

Обязательно следует дифференцировать фурункулы от проявления сибирской язвы. В последнем случае пустулы содержат кровянистое содержимое, которое в течение непродолжительного периода вскрывается и на поверхности образуется струп с чёрным цветом. Очаги резко болезненны, в области их формирования появляется выраженный некроз.

Терапия лечения фурункулов включает в себя несколько направлений, среди которых основными являются местное и системное лечение.

Выбор местных средств зависит от стадии патологического процесса. Местная терапия предусматривает назначение средств, способствующих ускорению процесса созревания фурункула. Для этого можно применять тепловое воздействие на патологический очаг, ультраволновое воздействие, а также нанесение ихтиоловой мази на участок покраснения и инфильтрации.

При нагноительном процессе и некротических изменениях терапия предусматривает скорейшее вскрытие элемента и назначение средств, направленных на удаление гнойных масс из очага. В качестве средств, способствующих удалению гнойных масс, выделяют гипертонический раствор или метилурациловую мазь.

Если гнойное содержимое отходит медленно или создаются препятствия для оттока, то назначаются препараты, направленные на разжижение гноя. В качестве подобных средств выступают ферментативные средства из группы трипсинов.

При заживлении фурункула применяются антибиотики и препараты, направленные на улучшение кровотока в ране, что способствует более быстрому заживлению.

Системная терапия применяется достаточно редко, одним из показаний к ее назначению являются рецидивирующие гнойные процессы и развитие интоксикации, вследствие массивного воспаления.

Существует несколько направлений терапии, среди которых:

  • Антибактериальная. Начинать терапию следует с антибиотиков группы ампициллинов и цефалоспоринов, реже используются макролиды. Применяются они в качестве курсового лечения. При необходимости одновременно используются бактерии, восстанавливающие микрофлору.
  • Иммунотерапия, для этого применяются иммуномодуляторы различного механизма действия.

Среди них могут быть лазерные, ультрафиолетовые воздействия и вакцинотерапия.

При расположении фурункулов в области лица системная терапия назначается с момента появления образования.

Системная терапия предусматривает и лечение основной патологии, которая может приводить к фурункулезу. Среди них выделяют нормализацию гормонального фона, уровня глюкозы, устранение соматических заболеваний и так далее.

В качестве мер профилактики выделяют:

  • Нормализацию образа жизни, включающую правильное питание и физическую нагрузку, направленную на поддержание иммунных сил.
  • Соблюдение гигиенических мероприятий, направленных на устранение роста патогенной флоры и нормализации защитных сил.
  • Своевременное устранение повышенной потливости и избыточной работы сальных желёз.
  • При появлении пиодермических высыпаний требуется выявление основной причины и своевременная обработка кожных покровов с целью удаления микробов.
  • Коррекция и лечение соматических патологий, хронических инфекций, злокачественных новообразований.
  • Не допускается самостоятельное лечение фурункула, а также удаление гнойных образований в области лица и близко расположенных сосудов.
  • Своевременная консультация со специалистом и лечение фурункулов с учётом определения чувствительности к антибактериальным средствам.

источник

Международная классификация болезней (МКБ-10).

Болезни и состояния. Алфавитный указатель заболеваний МКБ-10.

Удобный поиск заболеваний по названиям с соответствующим шифром МКБ-10.

-по медицинским показаниям O04.-

-привычный или повторный (помощь во время беременности) O26.2

—головного мозга (с абсцессом печени или легкого) A06.6+ G07*

—легкого (и печени) (без упоминания об абсцессе головного мозга)A06.5+ J99.8*

—печени (без упоминания об абсцессе головного мозга или легкого)A06.4

—уточненной локализации НКД A06.8

-брюшины, брюшинный (прободной) (с разрывом) K65.0

—аборта (последующий эпизод) O08.0

—внематочной или молярной беременности O08.0

-верхней челюсти, верхнечелюстной K10.2

-височно-клиновидной области G06.0

-волосистой части головы (любой части) L02.8

—роды или послеродовой период O86.1

-гайморовой полости (хронический) J32.9

-головного мозга (любой части) G06.0

-голосовой складки [связки] J38.3

-заднепроходного канала K61.0

-легкого (гнойный) (милиарный) J85.2

-матки, маточный(ой) стенки N71.9

-молочной железы (непослеродовой) (острый) (хронический) N61

-мочевого пузыря (стенки) N30.8

-носовой (перегородки) (ямки) J34.0

-пальца ноги (любой части) L02.4

—с полостью (альвеолярный) K04.6

-периодонтальный (пристеночный) K05.2

—-абсцессом головного мозга (и абсцессом легкого) A06.6+ G07*

—-абсцессом легкого A06.5+ J99.8

-поджелудочной железы (протока) K85

-подмышечный(ого) (области) G02.4

-половой губы (большой) (малой) N76.4

—-влияние на плод или новорожденного P00.1

-предстательной железы N41.2

—гонококковый (острый) (хронический) A54.2+ N51.0*

-промежности (поверхностный) L02.2

—глубокий (с вовлечением уретры) N34.0

-пульпы, пульпарный (зубной) K04.0

-синуса (носового) (придаточного) (хронический) J32.9

—внутричерепного венозного (любого) G06.0

-слюнного протока (железы) K11.3

-соска молочной железы N61

-сосцевидного отростка H70.0

-ягодицы, ягодичной области L02.3

-языка (стафилококковый) K14.0

-яичника, яичниковый (желтого тела) N70.9

Агранулоцитоз (ангина) (хронический) (циклический) (генетический)(детский) (периодический) (пернициозный) D70 (по МКБ-10)

-брыжеечный (неспецифический) (острый) (подострый) (хронический)I88.0

-предстательной железы N40

-осложняющий беременность, роды или послеродовой период O99.3

—влияние на плод или новорожденного P04.3

-вызванная рентгеновским облучением L58.1

-сифилитическая (вторичная) A51.3+ L99.8*

-спинальная прогрессирующая G12.2

-кисти(ей), кроме ампутации только пальца(ев) S68.9

-дифтерийная пленчатая A36.0

-сетчатки сифилитическая A52.0+ H36.8*

Аневризма (анастомозная) (артерии) (веретенообразная) (диффузная)(круговая) (ложная) (мешковидная) (множественная) I72.9 (по МКБ-10)

-аорты, аортальная (несифилитическая) I71.9

-артерии головного мозга неразорванная I67.1

-грудной аорты (дуги) (несифилитическая) I71.2

-коронарной артерии (приобретенная) I25.4

—связанная с лекарствами D61.1

—лекарственными средствами D61.1

—красноклеточная (чистая) D60.9

-витамин-B12-дефицитная (связанная с питанием) D51.3

—кровотечением (хроническая) D50.0

—-вторичная в связи с потерей крови (хронической) D50.0

—-связанной с питанием D52.0

—-связанной с приемом лекарственного средства D52.1

—связанная с приемом лекарственного средства D59.0

—врожденная (сфероцитарная) D58.0

—врожденная или семейная D61.0

—гемолитическая хроническая D59.9

-осложняющая беременность, роды или послеродовой период O99.0

-пернициозная (врожденная) (злокачественная) (прогрессирующая) D51.0

—вызванная потерей крови P61.3

-зуба, зубов (твердых тканей) K03.5

-сустава между слуховыми косточками (инфекционный) H74.3

-аортальной створки или клапана НКД Q23.9

-артерии или вены (периферической) НКД Q27.9

Читайте также:  Что делать когда вскрылся абсцесс

-головного мозга (множественная) Q04.9

-двенадцатиперстной кишки Q43.9

-диафрагмы (отверстия) НКД Q79.1

-желчного протока или пути Q44.5

-желчного пузыря (положения) (размера) (формы) Q44.1

-желудочно-кишечного тракта НКД Q45.9

-кишечника (толстого) (тонкого) Q43.9

-кожи и ее придатков врожденная НКД Q82.9

—с укорачивающей деформацией Q72.8

-легочной артерии НКД Q25.7

—при беременности или родах O34.0

—влияние на плод или новорожденного P03.8

—вызывающая затрудненные роды O65.5

-мочевыделительной системы НКД Q64.9

-мочеиспускательного канала Q64.7

-нервной системы (центральной) НКД Q07.9

-пищеварительного органа(ов) или системы НКД Q45.9

-поджелудочной железы или протока Q45.3 q

-почки(ек) (лоханки) (чашки) Q63.9

-сердечно-сосудистой системы НКД Q28.8

-соска молочной железы Q83.9

—среднего (вызывающая нарушение слуха) Q16.4

—21 (синдром Дауна БДУ) Q90.9

—-синдром Клайнфельтера Q98.4

—гонадный дисгенез (чистый) Q99.1

-травматическая (после размозжения) T79.5

-плода (подозреваемая), влияющая на характер ведения беременностиO35.0

-круглой связки матки Q52.8

-легкого, врожденная (двусторонняя) (односторонняя) Q33.3

-предстательной железы Q55.4

-острый (гангренозный) (гнойный) (катаральный) (молниеносный) (обструктивный) (ретроцекальный) K35.9

—перитонеальным абсцессом K35.1

—прободением, перитонитом или разрывом K35.0

-хронический (рецидивирующий) K36

-гигантоклеточный НКД M31.6

-климактерический (любой локализации) НКД M13.8

-невротический (Шарко) (табетический) A52.1+ M14.6*

-пиогенный или пиемический (любой локализации) M00.9

—вовлечением сердца НКД M05.3+ I52.8*

—вовлечением легких M05.1+ J99.0*

—системными нарушениями НКД M05.3

—спленомегалией и лейкопенией M05.0

-стрептококковый (любой локализации) НКД M00.2

-сывороточный (нетерапевтический) (терапевтический) M02.2

-псориатическая НКД L40.5+ M07.3*

—вирусном гепатите НКД B19.9+ M03.2*

—метаболических нарушениях НКД E88.9+ M14.5*

—новообразованиях НКД D48.9+ M36.1*

—сахарном диабете E14.6+ M14.2*

—регионарном энтерите K50.-+ M07.4*

—эндокринных нарушениях НКД E34.9+ M14.5*

-постинфекционная НКД B99+ M03.2*

-вызванная детергентом J69.8

-неуточненной локализации C71.9

—пищей или инородным телом (в) T17.9

—средняя или умеренная (оценка по шкале Апгар 4-7) R21.1

—тяжелая (оценка по шкале Апгар 0-3) R21.0

-Фридрейха (мозжечковая) (наследственно-семейная) (спинальная) G11.1

-у плода или новорожденного (вторичный) P28.1

-коронарный (артериальный) I25.1

-двусторонний (врожденный) G80.3

-матки (во время родов) O62.2

-мочевого пузыря (нейрогенная) (сфинктера) N31.2

-влагалища, приобретенная (постинфекционная) (старческая) N89.5

-двенадцатиперстной кишки Q41.0

-желчного протока (врожденная) (общего) (печеночного) Q44.2

-заднего прохода (канала) Q42.3

-маточной трубы (врожденная) Q50.6

-мочевого пузыря (шейки) Q64.3

-мочеиспускательного канала (вальвулярной части) Q64.3

-трехстворчатого клапана Q22.4

-врожденная (универсальная) Q84.0

-беззубого альвеолярного края K08.2

-головного мозга (коры) (прогрессирующая) G31.9

-зрительного нерва (папилло-макулярного узелка) H47.2

—дегенеративная (старческая) L90.8

-маточной трубы (старческая) N83.3

-поджелудочной железы (протока) (старческая) K86.8

-предстательной железы N42.2

-диффузная (идиопатическая) L90.4

-связанная с нарушением развития F80.2

—поздний новорожденного P74.0

-венерический НКД A64+ N51.2*

-гонококковый (острый) (хронический) A54.0

-ксерозный облитерирующий N48.6

-гонококковый (острый) (хронический) A54.0

-язвенный (специфический) A63.8+ N51.2*

-гонококковый (острый) (с абсцессом) (хронический) A54.1

-брюшная (эктопическая) O00.0

—влияние на плод или новорожденного P01.4

—анемией (состояниями, перечисленными в рубриках D50-D64) O99.0

—таза (выраженной) (костного) НКД O33.0

—тазовых органов или тканей НКД O34.8

—вен нижних конечностей O22.0

—вирусными болезнями (состояниями, перечисленными в рубрикахA80-B09, B25-B34) O98.5

—мочеполовых путей НКД O23.9

—гидроцефалией плода (диспропорцией) O33.6

—гипертонической болезнью с преимущественным поражением

—гонококковой инфекцией O98.2

—инфекционными или паразитарными болезнями НКД O98.9

—-преждевременным отделением плаценты O45.9

—до 22 полных недель беременности НКД O20.9

—лекарственной зависимостью (состояниями, перечисленными в рубриках F11-F19, с четвертым знаком .2) O99.3

—необычно крупным плодом, приведшим к диспропорции O33.5

—неправильным предлежанием плода O32.9

—при многоплодной беременности O32.5

—олигогидрамнионом НКД O41.0

—тазовых органов или тканей НКД O34.8

—отягощенным акушерским анамнезом Z35.2

—неправильным положением (с кровотечением) O44.1

—преждевременной отслойкой O45.9

—поперечным положением или предлежанием плода O32.2

—почечной болезнью или недостаточностью НКД O26.8

—преждевременным разрывом оболочек O42.9

—разрывом плодных оболочек (преждевременным) O42.9

—Rh-изоиммунизацией, несовместимостью или сенсибилизацией O36.0

—септицемией (состояниями, перечисленными в рубриках A40.-, A41.-)O98.8

—сердечно-сосудистой болезнью (состояниями, перечисленными в рубриках I00-I09, I20-I52, I70-I99) O99.4

—цереброваскулярными нарушениями (состояниями, перечисленными врубриках I60-I69) O99.4

—чрезмерным увеличением массы тела НКД O26.0

—эклампсией, эклампсическим(ой) (ими) (делирием) (комой) (нефритом)(судорогами) (уремией) O15.0

—с предшествующей гипертензией O15.0

—ягодичным предлежанием плода O32.1

-со смертельным исходом НКД O95

—влияние на плод или новорожденного P01.4

—трубного (закупорка) (непроходимость) (стеноз) N97.1

—изменениями, болезнью шейки матки N97.3

—синдромом Штейн-Левенталя E28.2

-атриовентрикулярная (неполная) (частичная) I44.3

-Аддисонова (бронзовая) E27.1

-вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] B24

—асимптоматический статус Z21

—бактериальной инфекции БДУ B20.1

—вирусной инфекции БДУ B20.3

—гематологических нарушений НКД B23.2

—герпесвирусной инфекции B20.3

—злокачественных новообразований B21.9

—лимфомы (злокачественной) B21.2

—лимфоидного интерстициального пневмонита B22.1

—паразитарной болезни БДУ B20.9

-гемолитическая (новорожденного) (плода) P55.9

—аутоиммунная (тепловой тип) (холодовой тип) D59.1

—-крови (группы) (Даффи) (Келл) (Кидд) (Левис) (M) (S) НКД P55.8

—отрицательным резус-фактором матери P55.0

-гипертоническая (см. также гипертензия) I10

—медленно прогрессирующая N01.-

—толстого (ободочной кишки и прямой) K50.1

—тонкого (двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной) K50.0

—обструктивная (хроническая) J44.9

—фиброзная (хроническая) J84.1

-поджелудочной железы K86.9

-почек (лоханки) (функциональная) N28.9

—кистозная врожденная Q61.9

—фиброкистозная (врожденная) Q61.8

—легочная (хроническая) I27.9

Бородавка (вирусная) (инфекционная) (нитевидная) (обыкновенная)(пальцевидная) (плоская) (подошвенная) (юношеская) B07 (по МКБ-10)

-органическое (шизофреноподобное) F06.2

-параноидное состояние F22.0

-облитерирующий (подострый) (хронический) J44.8

Бронхит (в возрасте 15 лет и старше) (гипостатический) (диффузный)(застойный) (инфекционный) (воспалительный) (с трахеитом) (фибринозный) J40 (по МКБ-10)

-аллергический (острый) J45.0

-вирусный острый или подострый НКД J20.8

-острый или подострый J20.9

—бронхоспазмом или закупоркой J20.9

—химический (вызванный газами, дымами или парами) J68.0

—астматический (обструктивный) J44.8

—химическими веществами, дымами, парами J68.4

—закупоркой дыхательных путей J44.8

—трахеитом (хроническим) J42

—химический (вызванный газами, дымами или парами) (вдыханием) J68.4

—подтвержденный бактериологически и гистологически A15.5

-профессиональный НКД M70.9

-атрофический, постменопаузный N95.2

-старческий (атрофический) N95.2

-церебральный (артерии) G45.9

—пищевода (с изъязвлением) I85.9

—нижней конечности (разорванное) I83.9

—во время беременности O22.0

—в послеродовом периоде (половых органов, нижней конечности) O87.8

—вульвы или промежности I86.3

-язва (нижней конечности любой части) I83.0

источник

Абсцесс на голени (фурункул) – результат протекания воспалительного процесса, который спровоцировали вирусы или бактерии, например, золотистый стафилоккок. Заболевание характеризируется выделением гноя и некрозом мягких тканей, которые располагаются возле очага воспаления.

Фурункул на голени может быть глубоким (локализация – мышцы) и поверхностным (локализация – кожа или подкожная жировая клетчатка). В зависимости от типа течения абсцесс делится на острый и хронический. Возбудителем нагноения острого характера являются стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Особый случай – абсцесс Броди. Он поражает не мягкие ткани, а кости, преимущественно берцовые.

Возбудители воспалительного процесса могут годами жить на коже, не доставляя никаких проблем, пока не попадут в благоприятные для активного размножения условия.

К провоцирующим факторам относят:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • повреждения кожи (царапины, порезы, трещины);
  • слабый иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • авитаминоз;
  • диабет;
  • нарушения гормонального фона;
  • переохлаждение.

Сначала появляются маленькие прыщи, которые не имеют четких контуров. Далее они увеличиваются в размере и опухают.

В процессе созревания фурункула образуется гнойный стержень, который выходит вместе с гноем и отмершими участками ткани.

На месте фурункула образуется кратер в месте прорыва и выхода стержня.

В основном фурункул созревает в течение недели. Если за этот период гнойник не созрел, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

В сложных случаях хирург назначает операцию, чтобы предотвратить заражение крови.

Фурункул на голени (код по МКБ 10 – L02) представляет серьезную опасность для здоровья человека. Воспаление провоцирует увеличение лимфоузлов, что может стать причиной образования новых гнойников. В запущенных случаях инфекция распространяется по организму вместе с кровью, что может привести к сепсису.

На месте нагноения наблюдается припухлость, появляется покраснение, ткани становятся плотными.

По истечении семи дней гной расплавляется, а припухлость становится мягкой.

Основные симптомы абсцесса – резкое повышение температуры тела, озноб, боль в голове, снижение аппетита, слабость в теле.

Следует аккуратно удалить все волосы с воспаленного места и обработать его антисептиком.

Для ускоренного выведения стержня используются мази Ихтиол и Фукорцин. Однако они эффективно действуют только на начальных этапах воспаления.

Абсцесс не стоит лечить самостоятельно, этим должен заняться специалист.

Запущенное заболевание приведет к очень тяжелым последствиям, вплоть до фатального заражения крови.

В условиях стационара больному вводят антибиотики и обезболивающее, накладывают повязку с салициловым натрием. Такое лечение стимулирует отторжение гноя и ускоряет процессы регенерации.

После того как на месте гнойника появится ранка, необходимо обработать ее антисептиком и наложить повязку с Левосином. Во время лечения запрещено заниматься спортом или физической работой, так как это увеличивает потоотделение.

Если пока нет возможности обратиться к врачу, можно опробовать народные рецепты:

Алоэ. Необходимо срезать самый крупный нижний лист столетника и тщательно промыть его водой. Разрезать вдоль и растолочь в ступке. Приложить кашицу к воспалившемуся месту и перебинтовать.

Алтей лекарственный. Измельчить растение и смешать с оливковым маслом до образования кашицы. Приложить к гнойному нарыву.

Донник лекарственный. Ошпарить листья кипятком, использовать как примочки или компрессы для лечения несозревших гнойников.

Зверобой. Для начала необходимо сделать настой растения на растительном масле. Смешать 20 г свежих цветков с 200 мл растительного масла, настоять 3 недели в темном месте и процедить. Смачивать гнойник на голени 2-3 раза в день.

Инжир. При труднорассасывающихся нагноениях рекомендуется применять сок листьев, ветвей и незрелых плодов. Для лечения лучше использовать свежие плоды, хотя и сушеные дают положительный результат, если использовать их в качестве припарок.

Картофель. Сырые клубни натереть на мелкой терке и приложить к абсцессу. Менять картофельную кашицу необходимо каждые 3 часа.

Лен культурный. Залить теплой водой кашицу из семян, размельченных в ступке. Прикладывать лекарство к ране несколько раз в день. Из перемолотых семян можно делать припарки.

Лилия. Сварить в вине луковку цветка, растереть его до кашеобразного состояния и приложить к абсцессу. Также из перетертых цветов лилии можно выжать сок и протирать абсцесс. При регулярном использовании этого средства рана быстрее очиститься от гноя.
Репейник. Использовать сок из свежих измельченных листьев можно при несозревших гнойниках.

Репчатый лук. Измельчить луковицы на терке и приложить кашицу к гнойникам для ускорения заживления. Можно использовать кашицу свежего лука на молоке, от этого эффективность средства только вырастет. Также специалисты в области народной медицины рекомендуют испечь луковицу в духовке и разрезать на две половины. Овощ немного остудить, теплым компрессом приложить к абсцессу и перебинтовать. Менять каждые 4 часа.

Мать-и-мачеха. Выжать сок из листьев растения и обрабатывать нарывы ежедневно до заживления.

Подорожник большой. В ступке истолочь свежие листья растения, добавить немного соли, свиного сала и мякоти хлеба. Приложить к воспалению.

Ромашка безъязычковая. Залить соцветия ромашки кипятком. Остудить и промывать рану 2-4 раза в сутки.

Японская софора. Пару ложек измельченных в ступке плодов залить 500 мл водки и настаивать 10 суток. Средство применять при абсцессах и флегмоне как антисептическое.

Цикорий обыкновенный. Делать припарки из травы.

Чеснок. Испечь чеснок со сливочным маслом и приложить эту кашицу к нарыву. Также чеснок можно отварить в молоке и смазывать отваром абсцесс.

Лечение абсцесса Броди большеберцовой кости предполагает курс сильных антибиотиков и рентгенотерапию.

Этот тип заболевания народными средствами вылечить невозможно.

Абсцесс на голени – результат инфекционных процессов в мышцах или подкожной клетчатке. Заболевание диагностируется посредством осмотра у специалиста, ультразвуковой диагностикой, рентгенографией, диагностической пункцией и бактериологическим исследованием. В зависимости от тяжести нарыва проводится открытое или закрытое вскрытие для удаления гноя и пораженных тканей.

Главное правило при лечении абсцесса – своевременная диагностика и обращение за квалифицированной помощью!

источник