Абсцесс легкого тест с ответами

1. Передние межреберные артерии отходят от:

+ 4) внутренней грудной артерии

2. К гнойным заболеваниям легких относятся все, кроме:

3) острая стафилококковая деструкция

5) бронхоэктатическая болезнь

3. Чаще всего встречаются абсцессы легких:

^ 4. К первичным абсцессам легкого относятся:

^ 5. Абсцессами легких чаще всего страдают люди в возрасте:

6. При большом гемотораксе показано:

^ 7. К хроническим абсцессам легкого относятся существующие:

8. Наиболее часто встречаются бронхоэктазы:

^ 9. Хронической эмпиемой считается существующая:

10.При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

1) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

+2) дренирование плевральной полости

^ 11.При тотальном ателектазе одного из легких показана:

2) пункция плевральной полости

+3) дренирование плевральной полости

4) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

^ 12.Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

5) ультразвуковое исследование

^ 13.Поликистоз легких осложняется:

4) дыхательной недостаточностью

^ 14.Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:

+4) буллезные кисты легкого

^ 15.Травма передней грудной стенки не может привести к:

2) вентрикулярной экстрасистолии

4) инфарктоподобным изменениям

^ 16.Причиной геморрагии реже всего бывает:

5) митральный стеноз второй степени

^ 17.Реже всего причиной гемоторакса является:

1) бронхоэктатическая болезнь

2) стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения;

^ 18.При гангрене поражающей одну из долей легкого рекомендуется:

1) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

2) введение антибиотиков в легочную артерию

4) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков;

5) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения;

^ 19.Показанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть:

1) нарастание гнойной интоксикации

2) повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

3) развитие гангрены легкого

4) подозрение на полостную форму рака легкого

1) центральный рак средней доли

2) периферический рак нижней доли

3) центральный рак верхней доли

+4) периферический рак верхушки легкого

5) полостная форма периферического рака легкого

^ 21.При тампонаде сердца показана:

4) гемостатическая терапия

^ 22.Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

1) прорыв абсцесса в плевральную полость

3) аспирация гноя в здоровое легкое

+5) образование сухой полости в легком

^ 23.Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

1) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

2) преждевременное удаление дренажа

3) большая первичная полость

+4) туберкулез и другая специфическая флора

^ 24.Для острого пневмоторакса не характерна:

2) болевой синдром вплоть до шока

+ 3) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

5) изменение перкуторного звука

^ 25.При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны:

2) динамическое наблюдение

4) фибробронхоскопия с биопсией

^ 26.Активный дренаж плевральной полости не показан при:

2) гемотораксе вследствие перелома ребер

3) рецидивирующем гемотораксе

^ 27.Для гангрены легкого характерно:

1) развитие заболевания при ареактивности организма

2) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

3) распространенный некроз легочной ткани

4) выраженная интоксикация

+ 5) все перечисленное верно

^ 28.При большой воздушной кисте лёгкого возможны:

+ 4) все перечисленное верно

5) все перечисленное неверно

^ 29.Для напряженного пневмоторакса не характерно:

1) сдавление пораженного легкого

2) уменьшение венозного притока к сердцу

+3) смещение средостения в пораженную сторону

4) повышение давления на пораженной стороне

^ 30.При лечении абсцедирующей пневмонии используется:

1) санационные бронхоскопии

4) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

^ 31.Хронической эмпиема плевры считается:

32.При гангрене средней доли легкого показана:

5) искусственный пневмоторакс

^ 33.Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

+1) изменений висцеральной плевры

2) количеством гноя в плевральной полости

3) изменением париетальной плевры

4) изменением легочной ткани

^ 34. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?

1) дренирование плевральной полости по Бюлау

2) искусственная вентиляция легких

4) торакотомия, бронхоскопия

5) герметичная повязка на рану

^ 35. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) это:

1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;

2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;

+3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе.

36. Общими симптомами гемоторакса являются: а) одышка, б) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, в) перкуторная тупость на стороне поражения, г) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения, д) бледность кожных покровов, е) прогрессирующее падение АД, ж) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:

37. Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное, небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза, какому методу отдадите предпочтение?

источник

Медицинский блог «Медзаписки» — информация про болезни, их лечение, диагностику, профилактику. Информация для врачей и пациентов.

ТЕСТЫ: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

Правильне ответы помещены в конце.

1.CS. Главным этиологическим фактором (механизмом) в раз-
витии абсцесса и гангрены легкого является:
A. Бронхогенный фактор
B. Травматизм
C. Бронхоэктатическая болезнь
D. Септическая эмболия
E. Распространение инфекции с соседних гнойных очагов

2. CS. Главной причиной гангрены легкого является:
A. Сниженная иммунная реакция
B. Преклонный возраст пациента
C. Сопутствующие заболевания
D. Микрофлора
E. Сниженная реактивность организма и микрофлора

3. CS. Какая микрофлора чаще вызывает гангрену легких?
A. Простейшие
B. Грибковая инфекция
C. Граммположительные аэробы
D. Граммотрицательные аэробы
E. Анаэробная неклостридиальная микрофлора
4. CS. Чаще всего аспирационные абсцессы лёгких располо-
жены:
A. В передне-нижних сегментах нижних долей
B. В латеральных сегментах нижних долей
C. В верхушечных сегментах верхних долей
D. В передних сегментах верхних долей
E. В задних сегментах верхних долей
5. CS. Бронхогенные абсцессы лёгких чаще бывают:
А. Множественными
-73-
B. Периферическими
C. Одиночными
D. Центральными
E. Двухсторонними
6. СМ. Абсцессы лёгких, образованные вследствие септической
эмболии, бывают:
A. Центральными
B. Множественными
C. Периферическими
D. Одиночными
E. Двухсторонними
7. CS. Который из нижеперечисленных клинических признаков не
характерен для первой фазы абсцесса легкого?
A. Кашель
B. Синдром гнойно-септической интоксикации
C. Отхождение гнойной мокроты
D. Одышка
E. Болевой синдром
8. СМ. Какой симптом регрессирует во второй фазе абсцесса лег-
кого?
A. Кровохарканье
B. Кашель
C. Одышка
D. Отхождение гнойной мокроты
E. Интоксикационный синдром
9. CS. Физикальный синдром характерный для I фазы абсцесса
легкого является:
A. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
B. Синдром легочной конденсации (сгущения)
C. Сдвиг средостения в противоположную сторону
-74-
D. Полостной синдром
E. Синдром гидроторакса
10. CS. Физикальный синдром характерный для II фазы абсцесса
легкого является:
A. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
B. Синдром легочной конденсации (сгущения)
C. Сдвиг средостения в противоположную сторону
D. Полостной синдром
E. Синдром гидроторакса
И. CS. Какой из параклинических методов исследования является
наиболее информативным в первой фазе абсцесса легкого?
A. Сканирование с радионуклидами
B. Бронхоскопия
C. Томография с трансторакальной пункцией
аузи
Е. Бронхография
12. СМ. Какие из параклинических методов являются наиболее
информативными во II фазе абсцесса легкого?
A. Ангиопульмонография
B. Обзорная радиография в двух проекциях
C. Радионуклидное сканирование
D. Томография
Е.УЗИ
13. CS. Рентгенологическими признаками гангрены легкого явля-
ются:
A. Легочная конденсация (инфильтрация)
B. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)
C. Одиночная полость
D. Четкое жидкостное образование
Ь- Диффузное легочное затемнение с очагами деструкции (пче-
линые соты)
-75-
14. CS. С какой из форм осумкованной эмпиемы плевры более
затруднен дифференциальный диагноз острого абсцесса лег-
кого?
A. Верхушечной эмпиемой
B. Медиастинальной эмпиемой
C. Междолевой эмпиемой с бронхиальным свищем
D. Пристеночной эмпиемой
E. Наддиафрагмальной эмпиемой
15. CS. С какими полостными образованиями грудной полости за-
труднен дифференциальный диагноз абсцесса легкого?
A. Атипическая Зформа рака легкого
B. Туберкулезная каверна
C. Нагноившаяся киста с бронхиальным свищем
D. Бронхоэктатическая болезнь
E. Медиастинальный абсцесс
16. CS. Самым частым осложнением пиогенного абсцесса легкого
является:
A. Генерализация гнойно-септического процесса с отдаленны-
ми абсцессами
B. Пиопневмоторакс
C. Кровотечение
D. Острый медиастинит
E. Поражение здорового легкого
17. CS. Самое тяжелое и опасное осложнение абсцесса легкого
является:
A. Серозно-фибринозный плеврит
B. Гнойный плеврит
C. Гнойный плеврит с бронхиальным свищем
D. Профузное кровотечение
E. Острый медиастинит
-76-
18. CS. Профузное легочное кровотечение возникает чаще при:
A. Бронхоэктатической болезни
B. Абсцессе легкого
C. Туберкулезе легких
D. Раке легких
E. Гангрене легких
19. CS. Что является чаще причиной профузного кровотечения
при абсцессе и гангрене легких?
A. Эрозии слизистой бронхов
B. Ветви легочной артерии
C. Межреберные артерии
D. Дуга аорты и фудной отдел аорты
E. Бронхиальные артерии
20. CS. Для определения характера микрофлоры при абсцессе и
гангрене легкого достоверным является исследование:
A. Откашливаемой мокроты
B. Жидкости, использованной при лаваже бронхов
C. Аспирированной жидкости при бронхоскопии
D. Назофарингиального мазка
E. Материала, полученного при трансторакальной пункции па-
тологического очага
21. СМ. Основными методами консервативного лечения абсцесса
и гангрены легкого являются:
A. Коррекция водно-электролитного обмена
B. Антибиотикотерапия
C. Дезинтоксикация
D. Санирование гнойного очага
E. Активная иммунокоррекция
-77-
22. CS. Самым эффективным методом санирования острого аб-
сцесса легкого является:
A. Ингаляция с аэрозолями
B. Пассивное дренирование (постуральное дренирование)
C. Торакоплевропневмоцентез с дренированием
D. Бронхиальный лаваж катетером
E. Бронхоскопия с лаважем
23. CS. Методом выбора для санирования больших абсцессов лег-
ких со значительными по величине секвестрами и выражен-
ным интоксикационным синдромом является:
A. Торакоплевропневмоцентез с дренажем
B. Бронхоскопия
C. Бронхиальный лаваж катетером
D. Микротрахеостома
E. Торакопневмотомия с дренированием абсцесса
24. CS. Который из методов гемостаза практически не реализуем
при кровотечении из абсцесса легкого?
A. Бронхоскопия с обструкцией бронха
B. Колабирование пораженного легкого
C. Эмболизация бронхиальных артерий
D. Торакопневмотомия с ушиванием кровоточащего сосуда
E. Резекция легкого
25. CS. Методом выбора при хирургическом лечении гангрены
легких, осложненной профузным и повторным кровотече-
нием, является:
A. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
B. Повторные плевральные пункции
C. Минимальная плевротомия (закрытая)
D. Торакопневмотомия с тампонадой
E. Резекция легкого
-78-
26. CS. Оптимальным методом местного лечения прорвавшегося
в плевральную полость острого пиогенного или гангренозного
абсцесса является:
A. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
B. Повторные плевральные пункции
C. Минимальная плевротомия (закрытая)
D. Широкая торакотомия с санированием и дренированием
плевральной полости и абсцесса
E. Резекция легкого
27. CS. При определении результатов консервативного лечения
абсцесса легких которое из утверждений неверно:
A. Выздоровление наступает в 80-85% случаев
B. Полное выздоровление (клиническое и морфологическое)
наступает в 25-40% случаев
C. Клиническое выздоровление наступает в 35-50% случаев
D. Переход в хроническую форму наступает в 50% случаев
E. Смертность составляет 1-2%
28. СМ. Которые из ниже перечисленных факторов способствуют
переходу острого абсцесса в хронический?
A. Запоздалое консервативное лечение
B. Несоблюдение правил антибиотикотерапии
C. Верхушечное расположение абсцесса
D. Неадекватная дезинтоксикационная терапия
E. Абсцесс значительных размеров с большими секвестрами,
неадекватно санированный
29. CS. Самое тяжелое осложнение хронического абсцесса явля-
ется:
A. Туберкулезная инфекция остаточной полости
B. Грибковая суперинфекция
C. Амилоидоз внутренних органов
D. Кровохарканье
E. Пиосклероз с вторичными бронхоэктазами
-79-
30. CS. Самым эффективным методом диагностики хронического
абсцесса является:
A. Ангиопульмонография
B. Радионуклидное сканирование
C. Обзорная рентгенограмма
D. Бронхоскопия
E. Томография и бронхография
31. CS. Которые из форм хронического абсцесса легкого не будут
подвержены хирургическому лечению?
A. Повторные’кровотечения
B. Асимптомная остаточная полость
C. Прогрессирующий пиосклероз
D. Частое обострение хронического гнойного процесса
E. Малигнизация
32. CS. Методами выбора в лечении хронического абсцесса легко-
го являются:
A. Общее консервативное лечение
B. Бронхоскопия и лаваж бронхиального дерева
C. Торакопневмотомия с дренированием
D. Антибиотикотерапия
E. Резекция легкого
33. СМ. Которые из ниже перечисленных осложнений возникают
чаще в ранний послеоперационный период у больных, опе-
рированных с различными гнойными процессами легочной
паренхимы?
A. Бронхоспазм
B. Шоковое легкое
C. Ателектазы
D. Перегрузка (наводнение) бронхов секретом
E. Бронхопневмония
-80-
34. CS. Самым грозным плевральным осложнением после резек-
ции легкого является:
A. Гнойные плевриты
B. Бронхиальные свищи
C. Нагноение раны
D. Кровотечение
E. Ателектазы
35. CS. Оптимальным методом профилактики эмпиемы плевры
после резекции легкого, выполненной по поводу гнойных па-
ренхиматозных процессов, является:
A. Коррекция гомеостаза
B. Антибиотикотерапия
C. Коррекция иммунного статуса
D. Расправление легкого и адекватное дренирование
E. Ингаляции с аэрозолями
36. СМ. Которое из ниже перечисленных утверждений по отноше-
нию к анатомической структуре легких неправильное?
A. Левое легкое состоит из двух долей
B. Правое легкое состоит из трех долей
C. Левое легкое состоит из трех долей
D. Правое легкое состоит из двух долей
E. Правое легкое имеет среднюю долю
37. CS. Сегменты легких следующие, за исключением:
A. В верхней доле правого легкого имеются три сегмента (1,2,3)
B. Средняя доля имеет один сегмент (4)
C. Нижняя доля справа имеет 5 сегментов (6,7,8,9,10)
D. Верхняя доля слева имеет 5 сегментов (1,2,3,4,5)
E. Нижняя доля слева имеет 4 сегмента (6,8,9,10)
38. СМ. Бронхиальные артерии берут своё начало:
А. От легочной артерии
-81-
B. От межреберных артерий
C. От подмышечной артерии
D. От подключичной артерии
E. От аорты
39. CS. Слизистая бронхов покрыта:
A. Альвеолярным эпителием
B. Мерцательным эпителием
C. Мезотелием
D. Эндотелием
E. Многослойным плоским эпителием
40. CS. Бронхиальная стенка состоит из следующих слоев, за ис-
ключением:
A. Слизистого слоя и собственной мембраны
B. Мышечного слоя
C. Подслизистого слоя
D. Клеточно-жирового слоя
E. Фиброзно-хрящевого слоя
41. CS. Который из дыхательных объёмов не верен?
A. Резервный объем вдоха 1 500-2 000 мл
B. Резервный объем выдоха 500 мл
C. Остаточный объем 1 000-1 300 мл
D. Дыхательный объем 400-500 мл
E. Минутный дыхательный объем 5 000-10 000 мл
42. CS. Который из легочных параметров не верен?
A. Жизненная емкость 3 000-4 000 мл
B. Общая емкость 4 000-5 300 мл
C. Емкость вдоха 2 400-3 200 мл
D. Остаточная функциональная емкость 1 500 мл
E. Максимальная дыхательная емкость 128 000 мл
-82-
43. CS. Который из параметров частичного давления газов крови
не верен?
A. 02 артериальной крови — 60 мм рт.ст.
B. 02 венозной крови — 38 мм рт.ст.
C. 02 артериальной крови — 98 мм рт.ст.
D. С02 артериальной крови — 37,8 мм рт.ст.
E. С02 венозной крови — 42,5 мм рт.ст.
44. CS. Функциональными методами исследования дыхания явля-
ются, за исключением:
A. Спирометрии
B. Радионуклидного сканирования
C. Спирографии
D. Спироэргометрии
E. Пневмотахографии
45. CS. Главными факторами в развитии бронхоэктатической бо-
лезни являются:
A. Бронхоэктатическая болезнь, в основном, является вро-
жденной патологией
B. Генетические факторы
C. Механические факторы
D. Инфекция
E. Механический и инфекционный факторы
46. CS. Бронхоэктатическая болезнь развивается на фоне:
A. Пиосклероза
B. Хронической пневмонии
C. На фоне неизмененной легочной паренхимы
D. Эмфиземы легких
E. Хронической эмпиемы
-83-
47. CS. Самой частой анатомо-патологической формой бронхоэк-
тазов является:
A. Варикозная форма
B. Цилиндрическая форма
C. Псевдокистозная форма
D. Ампулярная форма
E. Смешанные формы
48. CS. Который из слоев стенки бронха замещается соединитель-
ной тканью при развитии необратимых бронхоэктазов (третья
стадия)?
A. Слизистый слой
B. Подслизистый слой
C. Гладкомышечный слой
D. Хрящи
E. Все слои
49. CS. Который из перечисленных симптомов бронхоэктатиче-
ской болезни преобладает?
A. Болевой синдром
B. Кровохарканье
C. Синдром гнойно-септической интоксикации
D. Бронхиальный синдром
E. Повышенная температура
50. CS. При бронхоэктатической болезни поражается чаще всего:
A. Верхняя доля правого легкого
B. Средняя доля правого легкого
C. Верхняя доля левого легкого
D. Верхняя и средняя доли правого легкого
E. Нижние доли
51. CS. Физикальный синдром характерный для бронхоэктатиче-
ской болезни является:
А. Синдром растяжения легких (гиперинфляция)
-84-
B. Синдром легочной конденсации (сгущение)
C. Полостной синдром
D. Гидроторакс
E. Бронхиальный синдром
52. CS. Самым частым местным осложнением бронхоэктатической
болезни является:
A. Острые пневмопатии
B. Острые и подострые бронхиты
C. Кровохарканье
D. Гнойный плеврит
E. Пиосклероз
53. CS. Самое грозное осложнение общего характера в позднем
периоде развития бронхоэктатической болезни является:
A. Абсцесс головного мозга
B. Абсцессы печени
C. Генерализация гнойно-септического процесса
D. Подциафрагмальный абсцесс
E. Амилоидоз внутренних органов
54. СМ. Дифференциальный диагноз бронхоэктатической болезни
представляет трудность со следующими патологиями:
A. Гнойный бронхит без расширения бронхиального дерева
B. Гнойные легочные заболевания с вторичными бронхоэкта-
зами
C. Туберкулез легких
D. Бронхоцеле
E. Кистозные или псевдокистозные врожденные заболевания
легких
55. CS. Самым эффективным методом диагностики бронхо-экта-
зов является:
А. Ангиопульмонография
-85-
B. Обзорная рентгенограмма
C. Томография
D. Бронхография
E. Бронхоскопия
56. CS. Который из ниже указанных методов исследования наи-
более информативен при определении функциональных резер-
вов легких:
A. Радионуклидное сканирование
B. Определение парциального давления 02 и С02 крови
C. Тестирование вентиляции легких
D. Тестирование вентиляции каждого легкого в отдельности
E. Ангиопульмонография
57. CS. Оптимальным методом подготовки больных с бронхоэкта-
зами к бронхографии является:
A. Парентеральное применение антибиотиков
B. Отхаркивающие средства
C. Коррекция гомеостаза
D. Дезинтоксикация
E. Санирование бронхиального дерева
58. CS. Самым эффективным методом санирования бронхиаль-
ного дерева является:
A. Аэрозольные ингаляции
B. Постуральный дренаж
C. Бронхиальный лаваж через катетер
D. Отхаркивающие средства
E. Бронхоскопия — лаваж с антибиотиками, антисептиками и
аспирация
-86-
59. CS. Строго консервативное лечение бронхоэктатической болез-
ни показано во всех случаев кроме:
A. Больным с декомпенсированными сопутствующими заболе-
ваниями
B. В ранних стадиях заболевания, в основном у детей
C. В случае поражения одного легкого и одной или более долей
с противоположной стороны
D. При ограниченном поражении обоих легких
E. При тяжелом амилоидозе внутренних органов
60. CS. Консервативное лечение бронхоэктатической болезни пре-
дусматривает следующие меры, за исключением:
A. Коррекции гомеостаза
B. Дезинтоксикации
C. Дезинфекции бронхов и верхних дыхательных путей
D. Снижения желудочной секреции
E. Бальнео-климатического лечения
61. CS. Хирургическое лечение бронхоэктатической болезни, в
зависимости от местного процесса, редко показано в следу-
ющих случаях:
A. Односторонние нагноившиеся бронхоэктазы
B. Разрушенное бронхоэктатическое легкое
C. Четко ограниченные двухсторонние бронхоэктазы
D. Диффузные двухсторонние бронхоэктазы с детства, не-
осложненные
E. Вторичные бронхоэктазы, осложненные кровотечением
62. CS. Радикальное хирургическое лечение бронхоэктатической
болезни заключается в следующем, за исключением:
A. Сегментарной резекции
B. Лобэктомии, билобэктомии
C. Клиновидной резекции
D. Плевро-легочной декортикации
E. Пневмонэктомии
-87-
63. CS. Непосредственные послеоперационные осложнения при
бронхоэктатической болезни являются следующими, за иск-
лючением:
A. Позднего просыпания больного после наркоза
B. Профузного кровотечения
C. Болевого шока
D. Бронхоспазма
E. Несостоятельности швов бронха
64. CS. Ранними плевральными послеоперационными осложнени-
ями после резекции легкого при бронхоэктатической болезни
являются следующими, за исключением:
A. Эмпиемы плевры
B. Гемоторакса
C. Пневмоторакса
D. Ателектазы
E. Гидроторакса
65. CS. Ранними послеоперационными осложнениями паренхимы
и бронхов после резекции легкого при бронхоэктатической бо-
лезни являются следующими, за исключением:
A. Ателектазы
B. Пневмонии
C. Перегрузки (наводнение) бронхов слизью
D. Оттека легких
E. Шейно-грудной эмфиземы
66. CS. Которые из следующих осложнений, непосредственно
возникших после резекции легкого при бронхоэктатической
болезни, требуют немедленной повторной операции?
A. Ателектазы
B. Болевой шок
C. Внутриплевральное кровотечение
D. Пневмоторакс
E. Наводнение бронхиальным секретом
-88-
67. CS. Плевральная серозная оболочка покрыта:
A. Цилиндрическим мерцательным эпителием
B. Альвеолярным эпителием
C. Эндотелием
D. Мезотелием
E. Плоскоклеточным эпителием
68. CS. В плевре хорошо развита сеть:
A. Артериальная
B. Венозная
C. Лимфатическая
D. Артериальная и венозная
E. Артерио-венозные шунты
69. CS. Что является самой частой причиной развития неспецифи-
ческих гнойных плевритов:
A. Гнойно-воспалительные заболевания легочной паренхимы
и бронхов
B. Гнойные процессы, находящиеся по соседству
C. Отдаленные гнойные процессы
D. Травма грудной клетки
E. Хирургические вмешательства на грудной клетке
70. CS. Какая микрофлора чаще высеивается при неспецифиче-
ском гнойном плеврите?
A. Аэробы
B. Неклостридиальные анаэробы
C. Грибковая инфекция
D. Клостридиальная анаэробная инфекция
E. Аэробы и неклостридиальная анаэробная флора
71. CS. Основными субьективными признаками острых гнойных
неспецифических плевритов являются, за исключением:
А. Боли в грудной клетке
-89-
B. Кашля
C. Одышки
D. Инспираторной брадипнеи
E. Полипнеи
72. CS. В начальной фазе диффузного гнойного плеврита боль
имеет следующий характер:
A. Грудная колика
B. Диффузная грудная боль
C. Боль в определенной точке
D. Межреберные боли
E. Боли в межлопаточно-позвоночной области
73. CS. При гнойных сформировавшихся плевритах боль имеет
следующий характер:
A. Грудная колика
B. Диффузная грудная боль
C. Боль в определенной точке
D. Межреберные боли
E. Боли в межлопаточно-позвоночной области
74. CS. Какой из нижеперечисленных синдромов характерен для
гнойных плевритов?
A. Синдром легочной гиперинфляции (растяжение легкого)
B. Синдром легочной конденсации (сгущение легкого)
C. Полостной синдром
D. Синдром гидроторакса
E. Смешанный физикальный синдром
75. CS. Какой из признаков гидроторакса исчезает при сформиро-
вавшейся эмпиеме?
A. Снижение голосового дрожания
B. Легочная тупость
C. Везикулярное дыхание ослабленное
-90-
D. Повышенная верхушечная воздушность
E. Крепитация и шум трения плевры
76. CS. Исходя из расположения осумкованного гнойного плеври-
та, которое из утверждений неверно?
A. Верхушечный плеврит
B. Реберно-пристеночный плеврит
C. Межсегментарный плеврит
D. Медиастинальный плеврит
E. Междолевой плеврит
77. CS. Какой из методов диагностики наиболее эффективен при
гнойном плеврите?
А.УЗИ
B. Радионуклидное легочное сканирование
C. Обзорная рентгенограмма в разных проекциях
D. Ангиопульмонография
E. Бронхоскопия
78. СМ. При какой из форм осумкованного гнойного плеврита диф-
ференциальный диагноз является самым затруднительным?
A. Верхушечный плеврит
B. Медиастинальный плеврит
C. Диафрагмальный плеврит
D. Междолевой плеврит
E. Пристеночный плеврит
79. CS. Какой из нижеперечисленных является методом выбора в
диагностике осумкованного гнойного плеврита?
А.УЗИ
B. Рентгенологическое исследование (радиоскопия, радиогра-
фия, томография) с пункцией и цитологическим исследова-
нием полученной жидкости
C. Сканирование легкого
-91-
D. Ангиопульмонография
E. Бронхоскопия
80. CS. Цитологическое исследование плеврального выпота при
гнойном плеврите характеризуется:
A. Преобладанием лимфоцитов
B. Более 50 лейкоцитов в поле зрения
C. 50-70 лейкоцитов в поле зрения
D. Более 100 лейкоцитов в поле зрения, из которых нейтрофи-
лы составляют 80%
E. Преобладают измененные эритроциты
81. CS. Консервативное лечение бактериальной острой эмпиемы
предусматривает следующие меры, за исключением:
A. Дезинтоксикации
B. Противомикробного лечения
C. Устранения плеврального выпота
D. Санации первичного гнойно-септического очага
E. Улучшения иммунного статуса при помощи активной им-
мунизации
82. CS. Методом выбора местного лечения гнойного плеврита яв-
ляется:
A. Внутриплевральное введение антибиотиков
B. Эвакуация плеврального выпота и расправление легкого
C. Торакоскопия с устранением плеврального выпота
D. Бронхоскопия с бронхиальным лаважем и аспирацией
E. Катетеризация подключичной вены для антибиотикотера-
пии
83. CS. Традиционными методами удаления плеврального выпота
являются следующими, за исключением:
A. Повторных пункций
B. Минимальной плевротомии с дренированием
-92-
C. Широкой плевротомии без резекции ребер и дренирования
D. Широкой плевротомии с резекцией ребер и дренирования
E. Торакоскопии с аспирацией плеврального выпота
84. СМ. Метод эвакуации плеврального выпота зависит главным
образом от следующих условий:
A. Причины плеврита
B. От возраста больного
C. От реактивности организма
D. От характера выпота и этиологии плеврита
E. От характера микрофлоры
85. СМ. Которые из нижеперечисленных факторов способствуют
переходу острой эмпиемы плевры в хроническую форму?
A. Запоздалое лечение
B. Неадекватное дренирование плевральной полости
C. Резистентная к антибиотикам агрессивная микрофлора
D. Сниженная иммунная реакция
E. Декомпенсированные сопутствующие заболевания
86. CS. Основным принципом в лечении хронической эмпиемы
является:
A. Дезинфекция остаточной полости
B. Антибиотикотерапия
C. Дезинтоксикация
D. Коррекция гомеостаза
E. Устранение остаточной полости
87. CS. Современными хирургическими методами лечения хрони-
ческой эмпиемы являются следующие, за исключением:
A. Экстраплевральной торакопластики
B. Интраплевральной торакопластики
C. Плевро-легочной декортикации
-93-
D. Плевро-легочной декортикации в ассоциации с парциальной
резекцией легкого
E. Экстраплевральной тампонады пластическими материалами
88. CS. Какой из методов интраплевральной тампонады исполь-
зуется в спорадических случаях эмпиемы плевры без бронхи-
альных свищей?
A. Тампонада при помощи воска
B. Тампонада жировой клетчаткой
C. Тампонада при помощи губки из пластических материалов
D. Мышечная тампонада
E. Тампонада при помощи акриловых шариков

Правильные ответьиНеспецифические гнойные
заболевания легких и плевры
1 А; 2 Е; 3 Е; 4 Е; 5 CD; 6 ВСЕ; 7 С; 8 DE; 9 В; 10 D; 11 С;
12 BD; 13 Е; 14 С; 15 С; 16 В; 17 D; 18 Е; 19 Е; 20 Е; 21 ABCD;
22 С; 23 Е; 24 В; 25 Е; 26 D; 27 D; 28 ABDE; 29 С; 30 Е; 31 В;
32 Е; 33 CD; 34 D; 35 D; 36 CD; 37 В; 38 BDE; 39 В; 40 D;
41 В; 42 D; 43 А; 44 В; 45 Е; 46 С; 47 В; 48 Е; 49 D; 50 Е; 51 Е;
52 В; 53 Е; 54 BE; 55 D; 56 D; 57 Е; 58 Е; 59 D; 60 D; 61 D; 62 D;
63 Е; 64 D; 65 Е; 66 С; 67 D; 68 С; 69 А; 70 Е; 71 D; 72 А; 73 В;
74 D; 75 Е; 76 С; 77 С; 78 BD; 79 В; 80 D; 81 Е; 82 В; 83 Е; 84 AD;
85 ABCDE; 86 Е; 87 Е; 88 D.

источник

1. Выберите причину появления острого бронхита:
а) переохлаждение
б) ОРВИ +
в) алкоголизм

2. Выберите причину появления хронического бронхита:
а) курение +
б) гиповитаминоз
в) переохлаждение

3. При обструктивном бронхите на что жалуются пациенты:
а) слабость
б) повышение температуры
в) одышка +

4. Какие данные аускультации при бронхите:
а) сухие и влажные хрипы +
б) шум трения плевры
в) бронхиальное дыхание

5. С какой мокротой отмечается кашель при остром бронхите:
а) стекловидной
б) розовой пенистой
в) слизистой +

6. Как называется осложнение хронического бронхита:
а) туберкулез
б) эмфизема легких +
в) абсцесс легкого

7. Что применяют при лечении гнойного бронхита:
а) теофедрин, фуросемид
б) пентамин, дигоксин
в) ампициллин, бромгексин +

8. Что противопоказано, если кашель с гнойной мокротой:
а) кодеин +
б) отхаркивающая микстура
в) мукалтин

9. Что рекомендую, если мокрота густая и вязкая:
а) либексин
б) йодид калия +
в) кодеин

10. При бронхиальной астме на что жалуются пациенты:
а) кровохарканье
б) боль в грудной клетке
в) приступ удушья +

11. При чём можно отметить экспираторный характер одышки:
а) бронхиальной астме +
б) абсцессе легкого
в) крупозной пневмонии

12. Что затруднено при экспираторной одышке:
а) вдох и выдох
б) выдох +
в) вдох

13. Какое положение должно быть у пациента при приступе бронхиальной астмы:
а) сидя, опираясь о колени
б) сидя, опираясь о колени +
в) лежа на боку

14. Если случился приступ бронхиальной астмы, какие аускультативные данные при этом:
а) влажные хрипы
б) шум трения плевры
в) сухие свистящие хрипы +

15. Что противопоказано при приступе бронхиальной астмы:
а) морфин +
б) эуфиллин
в) астмопент

16. Если у человека приступ бронхиальной астмы, какая неотложная помощь при этом:
а) либексин
б) сальбутамол +
в) тусупрекс

17. Что применяю при межприступном периоде бронхиальной астмы:
а) теофиллин
б) астмопент
в) беротек +

18. При чём в мокроте определяются спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте:
а) бронхиальной астме +
б) абсцессе легкого
в) раке легкого

19. Определением чего является пикфлоуметрия:
а) жизненной емкости легких
б) остаточного объема
в) пиковой скорости выдоха +

20. Что является основным возбудителем крупозной пневмонии:
а) стафилококк
б) пневмококк +
в) гонококк

21. Крепитацию можно выслушать при:
а) бронхите
б) сухом плеврите
в) крупозной пневмонии +

22. Когда наблюдается притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания:
а) при крупозной пневмонии +
б) при экссудативном плеврите
в) при бронхиальной астме

23. При чём наблюдается “ржавая мокрота”:
а) экссудативном плеврите
б) крупозной пневмонии +
в) остром бронхите

24. Какой метод является наиболее информативным при диагностики пневмонии:
а) плевральная пункция
б) анализ мокроты
в) рентгенография грудной клетки +

25. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:
а) пенициллин +
б) эуфиллин
в) гемодез

26. Какое осложнение даёт очаговая пневмония:
а) рак легкого
б) туберкулез
в) абсцесс легкого +

27. Куда собирают мокроту для бактериологического исследования:
а) сухую пробирку
б) стерильную банку +
в) стерильную пробирку

28. Какое осложнение даёт крупозная пневмония:
а) рак легкого
б) бронхит
в) плеврит +

29. Что применяют для лечения пневмонии:
а) антибиотики, диуретики
б) антибиотики, отхаркивающие +
в) бронхолитики, глюкокортикостероиды

30. Что является возбудителем туберкулёза:
а) микобактерия +
б) спирохета
в) микоплазма

источник

1 а, 2 в, 3 а, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 а, 9 б, 10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 а, 15 б, 16 г, 17 в, 18 в, 19 а, 20 а.

1. Основная причина развития острого бронхита

2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой

3. Основная причина развития хронического бронхита

4. Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите

5. Данные аускультации при бронхите

6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой

7. Осложнение хронического бронхита

8. При лечении гнойного бронхита применяют

9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан

10. При густой вязкой мокроте рекомендуют

11. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме

б) кашель с гнойной мокротой

12. Экспираторный характер одышки отмечается при

13. При экспираторной одышке затруднен

14. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

15. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан

17. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

18. В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют

19. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при

20. Пикфлоуметрия — это определение

в) жизненной емкости легких

г) пиковой скорости выдоха

21. Основной возбудитель крупозной пневмонии

22. Крепитация выслушивается при

23. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания

24. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при

25. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

в) рентгенография грудной клетки

26. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

27. Осложнение очаговой пневмонии

28. Мокроту для бактериологического исследования собирают в

29. Осложнение крупозной пневмонии

30. При лечении пневмонии применяют

а) антибиотики, отхаркивающие

в) бронхолитики, глюкокортикостероиды

31. Основная причина приобретенных бронхоэктазов

32. Для бронхоэктатической болезни характерно наличие

в) гноя в расширенных бронхах

г) жидкости в плевральной полости

33. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления

б) бронхоэктатическая болезнь

34. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при

б) бронхоэктатической болезни

35. При бронхоэктатической болезни мокрота

36. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни

б) рентгеноскопия грудной клетки

37. Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при

г) бронхоэктатической болезни

38. Дренажное положение придается пациенту для

г) облегчения оттока мокроты

39. Кровохарканье наблюдается при

б) бронхоэктатической болезни

40. Дренажное положение придается пациенту при

а) бронхоэктатической болезни

41. Абсцессом легкого может осложниться

42. Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки

43. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание

44. Для абсцесса легкого характерна лихорадка

45. Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при

46. Гнойная мокрота наблюдается при

47. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого

48. Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх

б) полость с горизонтальным уровнем жидкости

в) повышенная прозрачность легочных полей

49. Эластические волокна в мокроте определяются при

50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз

51. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

52. Возбудителем туберкулеза является

54. Ранние симптомы туберкулеза

а) высокая температура, кровохарканье

б) высокая температура, кашель с гнойной мокротой

в) длительный субфебрилитет, покашливание

55. Каверна образуется в легком при

56. При туберкулезе в мокроте обнаруживают

57. Диета № 11 назначается при

58. При лечении туберкулеза применяют

59. При лечении туберкулеза применяют

г) преднизолон, циклофосфан

60. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

61. Для профилактики туберкулеза применяют

62. Специфическая профилактика туберкулеза

63. Вакцина БЦЖ используется для

а) диагностики туберкулеза

б) диагностики рака легкого

в) профилактики туберкулеза

г) профилактики рака легкого

64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики

65. Вакцинация БЦЖ проводится

66. Место введения вакцины БЦЖ

б) верхняя треть предплечья

г) средняя треть предплечья

68. Реакция Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

69. Реакция Манту используется для диагностики

70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят

71. Реакция Манту оценивается через (час.)

72. Реация Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1-2 мм

б) инфильтрате размером 2-4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

73. Место введения туберкулина при постановке реакции Манту

б) верхняя треть предплечья

г) средняя треть предплечья

74. Рак легких — это опухоль

а) доброкачественная из соединительной ткани

б) доброкачественная из эпителиальной ткани

в) злокачественная из соединительной ткани

г) злокачественная из эпителиальной ткани

75. Лица, получающие длительую терапию глюкокортикостероидами, входят в группу риска по развитию

76. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при

77. Осложнение рака легкого

78. Метод ранней диагностики рака легкого

79. Атипичные клетки в мокроте определяются при

80. Легочное кровотечение может возникнуть при

81. При раке легкого в мокроте определяют

82. Плевритом может осложниться

83. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при

в) бронхоэктатической болезни

84. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры

г) экссудативного плеврита

85. Экссудативным плевритом может осложниться

86. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания

87. Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при

88. Место прокола при плевральной пункции

89. При экссудативном плеврите аускультативно определяется

б) отсутствие дыхания на стороне поражения

90. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) повышенная прозрачность легких

в) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону

г) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону

91. При легочном кровотечении кровь бывает

92. Основная жалоба пациента при эмфиземе

б) кашель с выделением мокроты

93. Форма грудной клетки при эмфиземе

94. Перкуторный звук при эмфиземе легких

95. Нижняя граница легких при эмфиземе

96. Рентгенологический признак эмфиземы

а) полость с горизонтальным уровнем жидкости

б) гомогенное затенение с косой верхней границей

г) повышенная прозрачность легочных полей

97. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года

98. После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение

99. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация

100. Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит

источник

В пособии отражены современные взгляды на этиологию, патогенез, классификации основных заболеваний органов дыхания, изучаемых в соответствии с рабочей программой по внутренним болезням. Приведены сведения по эпидемиологии, клинической картине заболеваний, критериям их диагностики, дифференциальной диагностики, лечению и профилактике.

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.

Пособие дополнено сведениями о состоянии органов и тканей полости рта при болезнях органов дыхания и рассмотрены вопросы тактики врача-стоматолога при наличии данной патологии для студентов, обучающихся на стоматологическом факультете. В написании подразделов «Изменение органов и тканей полости рта» и «Тактика врача-стоматолога» принимала участие кандидат медицинских наук, врач-стоматолог Трухан Лариса Юрьевна.

Выберите правильные ответы.

1. Основная причина развития острого бронхита:

3) бактериальная или вирусная инфекция;

2. Осложнения при хроническом бронхите:

2) острая сосудистая недостаточность;

3) острая сердечная недостаточность;

4) хроническая дыхательная недостаточность.

3. К этиологическому лечению бронхиальной астмы относится:

4. Ведущий симптом у пациента при бронхиальной астме:

2) кашель сгнойной мокротой;

5. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора:

6. Пикфлоуметрия – определение:

2) жизненной емкости легких;

4) пиковой скорости выдоха.

7. Этиотропное лечение пневмонии – применение:

8. Частота дыхательных движений в норме (в мин):

9. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах:

2) бронхоэктатическая болезнь;

10. Абсцесс легкого – это:

3) образование в легком отграниченной полости с гноем;

4) накопление жидкости в плевральной полости.

11. Основной симптом у пациента после прорыва абсцесса легкого в бронх:

4) кашель сгнойной мокротой.

12. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижней доле левого легкого:

1) на правом боку сопущенным изголовьем;

2) на левом боку сопущенным изголовьем;

13. Пациента с пневмотораксом следует транспортировать:

1) сидя или лежа на больном боку с приподнятым головным концом;

14. Тяжелее всего протекает госпитальная пневмония, вызванная:

15. Признаки угрозы остановки дыхания при тяжелом обострении бронхиальной астмы:

1) масса сухих свистящих хрипов в грудной клетке, ЧД более 30 в мин;

2) дистанционные хрипы, одышка в покое;

3) отсутствие физической активности, сознания, брадикардия, дыхание редкое, поверхностное;

4) выраженное возбуждение, испуг, «дыхательная паника», одышка в покое, ЧД более 30 в мин, ЧСС более 120 в мин;

5) отсутствие выделения мокроты, появление участков «немого легкого».

16. Заболевание, которое может осложниться абсцессом легкого, называется:

17. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при:

1) вскрытии абсцесса легкого;

4) бронхоэктатической болезни.

18. Для абсцесса легкого характерна лихорадка:

19. Осложнения при абсцессе легкого:

3) кашель сгнойной мокротой;

20. Ингаляционныеглюкокортикостероиды показаны для:

1) купирования приступа бронхиальной астмы;

2) профилактики приступов бронхиальной астмы.

21. Основными побочными эффектами глюкокортикостероидов при приеме внутрь являются:

3) повышение глюкозы в крови, эрозии или язвы слизистой ЖКТ;

5) все перечисленные симптомы.

22. Одышка при бронхиальной астме:

23. Мокрота при бронхиальной астме:

5) при отстаивании – 3-слойная.

24. Основной симптом при сухом плеврите:

25. К возможным осложнениям при пневмонии относятся:

1) плевральный выпот (неосложненный и осложненный);

3) острый респираторный дистресс-синдром;

26. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при:

27. Основной симптом эмфиземы легких:

28. Возможные причины развития тяжелого обострения бронхиальной астмы:

1) контакт сбольшим количеством аллергена;

2) инфекции верхних дыхательных путей;

3) неадекватное лечение бронхиальной астмы с многократными ингаляциями ?₂-агонистов в течение суток;

4) быстрая отмена системных глюкокортикостероидов;

29. Отхаркивающие препараты (амброксол, бромгексин) следует принимать:

30. Пневмония – это:

1) острое инфекционное экссудативное воспаление легкого, протекающее в респираторной зоне;

2) хроническое инфекционное воспаление, протекающее в нижних дыхательных путях;

3) хронический воспалительный процесс стенки бронхов с развитием склеротических изменений;

4) регионарное расширение бронхов, проявляющееся хроническим эндобронхиальным нагноением;

5) изменение реактивности бронхов.

31. Для пневмонии характерно наличие:

2) острого начала с ознобом;

5) дизурических расстройств.

32. Внутрибольничной (госпитальной) считается пневмония, развивающаяся после госпитализации через:

33. Для приступа бронхиальной астмы характерно наличие:

1) одышки сзатрудненным выдохом;

3) кашля свыделением «ржавой» мокроты;

5) всех перечисленных симптомов.

34. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижней доле правого легкого:

1) на правом боку сопущенным изголовьем;

2) на левом боку сопущенным изголовьем;

35. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме:

3) спирали Куршмана и кристаллы Шарко – Лейдена;

36. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при:

37. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в верхних долях легких:

5) сидя, с наклоном вперед, у живота валик.

38. Продолжительность антибактериальной терапии при типичном течении пневмонии:

2) в течение всего периода лихорадки плюс 3 дня;

5) в течение всего периода лихорадки.

39. К развитию хронического легочного сердца чаще приводит:

1) хронический обструктивный бронхит;

2) тромбоэмболия легочной артерии;

40. Симптом, нехарактерный для хронического легочного сердца:

3) боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании;

41. Положение пациента с легочным кровотечением:

2) сидя, лежа на больном боку;

42. Признак, характерный для плеврита:

1) усиление болей в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле;

2) сжимающий характер болей за грудиной;

3) усиление болей в грудной клетке в положении на больном боку;

4) боль за грудиной постоянная, не связанная с дыханием;

5) уменьшение болей в грудной клетке в положении на здоровом боку.

43. Триггерами при бронхиальной астме являются:

3) некоторые пищевые продукты;

4) лекарственные препараты.

44. Причиной развития интерстициальных болезней легких может быть длительный прием лекарственных препаратов:

45. Для хронической обструктивной болезни легких характерно:

2) необратимая бронхиальная обструкция;

3) отрицательный бронходилатационный тест;

4) низкая эффективность терапии ГКС;

5) артериальная гипертензия.

46. К ?₂-агонистам длительного быстрого действия относятся:

47. Для снижения воздействия аллергенов клешей домашней пыли рекомендуется:

1) регулярная стирка постельного белья (1–2 раза в неделю) при температуре 55–60 °С для уничтожения клещей;

2) стирать подушки и пуховые одеяла горячей водой 55–60 °С и использовать для чехлов непроницаемые для клещей ткани;

3) хорошая вентиляция жилища.

48. Вторичный спонтанный пневмоторакс наиболее часто встречается у больных:

1) хронической обструктивной болезнью легких;

3) бронхоэктатической болезнью;

5) острой респираторной вирусной инфекцией.

49. Кровохарканьеможет наблюдаться при:

4) бронхоэктатической болезни.

50. Клинические признаки, позволяющие заподозрить инфицирование плеврального выпота при пневмонии:

1) сохранение лихорадки выше 38 °С или рецидив лихорадки на фоне антибиотикотерапии;

2) появление или усиление болей в грудной клетке при дыхании;

4) сохраняющийся лейкоцитоз.

51. Укажитефакторы, способствующиеаспирации в дыхательные пути содержимого желудочно-кишечного тракта в результате рвоты или регургитации:

5) хронический энтероколит.

52. Дренажное положение пациента с бронхоэктазами в нижних долях легких:

4) лежа на животе сприподнятым ножным концом кровати;

5) сидя, с наклоном вперед, у живота валик.

53. Симптомы, характерные для пневмоторакса:

1) боль в груди, усиливающаяся при дыхании, разговоре;

5) вынужденное положение больного.

54. После лечения спонтанного пневмоторакса с момента выписки из стационара пациент должен избегать физических нагрузок и воздушных перелетов в течение:

55. Укажитефакторы риска развития госпитальной пневмонии:

1) хирургические вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости (послеоперационная пневмония);

2) госпитализация в отделение интенсивной терапии (пневмония у больных блока интенсивной терапии);

3) искуственная вентиляция легких (респиратор-ассоциированная пневмония);

4) длительное пребывание в стационаре перед операцией;

5) появление симптомов заболевания в первые сутки с момента госпитализации.

56. К устройствам доставки ингаляционных препаратов относятся:

1) дозированные аэрозольные ингаляторы;

57. Показанием к неотложному хирургическому лечению острых бактериальных деструкций легких является:

1) распространенная гангрена легкого;

2) наличие нескольких полостей распада в легком;

3) появление бронхообструктивного синдрома;

4) появление признаков правожелудочковой недостаточности;

5) сохранение клинических симптомов на протяжении 2 мес. и более.

58. К базисной терапии хронической обструктивной болезни легких относятся:

3) антигистаминные препараты;

5) антилейкотриеновые препараты.

59. Наиболее частым этиологическим фактором острых бактериальных деструкций легких являются:

1) ассоциация анаэробно-аэробных микроорганизмов;

5) атипичные возбудители (микоплазма, хламидия).

60. При гангрене легкого перкуторно определяется:

1) тупой звук и болезненность при перкуссии над зоной поражения;

2) притупление перкуторного звука;

3) перкуторный звук скоробочным отттенком;

61. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:

2) горизонтальное сприподнятыми ногами;

62. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты характерно для:

4) экссудативного плеврита.

63. Приступ удушья при бронхиальной астмекупируется:

64. Основная причина развития бронхоэктатической болезни:

4) инфекции дыхательных путей на первом году жизни ребенка.

65. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при:

2) бронхоэктатической болезни;

66. Профилактика обострения бронхиальной астмы:

4) исключение контакта с аллергеном.

67. Основной симптом бронхоэктатической болезни:

2) продуктивный кашель сотделением большого количества мокроты преимущественно по утрам;

5) сухой непродуктивный кашель.

68. При легочном кровотечении применяются:

1) преднизолон, препараты калия;

2) сердечные гликозиды, мочегонные;

3) аминокапроновая кислота, дицинон;

69. Укажитевозможныеизменения на слизистой оболочке полости рта при внебольничной пневмонии:

1) herpes labialis et nasalis;

2) язвенно-некротический гингивит;

4) гипертрофический гингивит;

70. Какие изменения со стороны органов и тканей полости рта возможны при лечении пациента с внебольничной пневмонией антибиотиками группы цефалоспоринов:

4) изменение окраски поверхностного слоя эмали;

5) язвенно-некротический гингивит.

71. Какие изменения со стороны органов и тканей полости рта возможны при лечении пациента с внебольничной пневмонией антибиотиком из группы фторхинолонов – спарфлоксацином:

4) аномалия восприятия чувства боли;

72. Ведущим этиологическим фактором развития ХОБЛ является:

3) неблагоприятная экологическая обстановка;

73. Табакокурение рассматривается в качестве наиболее вероятного этиологического фактора развития:

2) herpes labialis et nasalis;

5) язвенно-некротического гингивита.

74. К местным побочным эффектам м-холинолитика ипратропиума бромида (атровент) относятся:

3) ангионевротический отек языка и губ;

4) изменение окраски поверхностного слоя эмали;

5) язвенно-некротический гингивит.

75. Клинически выраженный орофарингеальный кандидоз регистрируется у больных, использующих:

1) ингаляционные ГКС (беклазон, пульмикорт);

3) ипратропиума бромид (атровент);

4) амброксол (амбросан, лазолван);

5) антилейкотриеновые препараты (сингуляр, аколат).

76. В основе изменений со стороны органов и тканей полости рта (хейлит, стоматит, глоссит) при бронхиальной астме, как правило, имеют значение:

5) неблагоприятные факторы внешней среды.

77. При сборе анамнеза у пациента, страдающего бронхиальной астмой, врач-стоматолог должен уточнить следующие моменты:

2) пусковые факторы (триггеры), которые вызывают обострение БА у данного пациента, провоцируя бронхоспазм;

3) какие препараты пациент использует для купирования приступа БА;

4) использует ли пациент бронхолитики длительного действия;

5) использует ли пациент ингаляционные ГКС или комбинированные препараты, в состав которых входят ИГКС.

78. Риск развития приступа бронхиальной астмы на стоматологическом приеме снижается, если пациент регулярно применяет препарат:

79. Приступ бронхиальной астмы на стоматологическом приеме можно купировать препаратом:

4) фостер (формотерол + бекламетазон);

80. Антибактериальная терапия (высокие дозы антибактериальных препаратов, длительность лечения 3–4 нед. и более) может быть причиной развития:

2) аллергических высыпаний на слизистой оболочке полости рта;

3) аномалии восприятия чувства боли;

5) herpes labialis et nasalis.

81. Зубная боль может быть побочным эффектом антибиотика:

1) флуконазол (дифлюкан, дифлазон, медофлюкон);

82. Повышенная кровоточивость может отмечаться у пациентов, принимающих:

1) цефлоспорины (цефтриаксон, цефоперазон);

83. Трофические язвы на различных участках ротовой полости (боковые поверхности языка, слизистая оболочка щек, дна полости рта, нёбе) характерны для пациентов с:

1) хронической дыхательной недостаточностью;

2) атопической бронхиальной астмой;

4) аденовирусной инфекцией;

5) внебольничной пневмонией.

84. При кашле с отделением гнойной мокроты назначается:

85. С целью уменьшения контакта с пыльцой рекомендуется:

1) проводить проветривание помещения в вечернее время;

2) использовать защитную маску поверх носа и рта;

3) держать окна закрытыми во время скашивания газонов;

4) не использовать для лечения фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т. п.).

86. Дренажное положение придается пациенту с целью

4) облегчения отхождения мокроты.

87. Время использования кислородной подушки при ее полном заполнении составляет:

88. Ото– и нефротоксичность характерна для антибиотиков следующих групп:

1) аминогликозиды (гентамицин, амикацин);

2) карбапенемы (дорипенем, эртапенем);

3) макролиды (эритромицин, ровамицин);

4) цефалоспорины (цефазолин, максипим).

89. Антибиотик тиенам для лечения госпитальной пневмонии следует вводить:

2) внутривенно капельно в течение 20 мин;

3) внутривенно капельно медленно не менее 60 мин;

90. К побочным эффектам антибиотика меропенем для лечения госпитальной пневмонии относятся:

1) псевдомембранозный колит;

2) ангионевротический отек;

3) анафилактические реакции;

4) кандидоз полости рта и вагинальный кандидоз.

91. Возможные нежелательные реакции при использовании цефалоспоринов:

2) повышенная кровоточивость;

3) псевдомембранозный колит;

4) повышение уровня трансаминаз и холестаз.

92. Пациент занимает вынужденное положение – лежа на больной сторонепри:

3) бронхоэктатической болезни;

93. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика цефоперазон (сульперазон) может вызвать развитие следующих нежелательных реакций:

2) повышения уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови;

3) повышенной кровоточивости;

4) кандидоза полости рта и вагинального кандидоза.

94. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика тиенам нежелательно у пациентов:

2) с почечной недостаточностью;

3) синсультом и черепно-мозговой травмой;

95. Применение при лечении госпитальной пневмонии антибиотика цефепим (максипим) не желательно у пациентов:

2) сотягощенным аллергологическим анамнезом;

3) синсультом и черепно-мозговой травмой;

96. Ятрогенные поражения плевры могут быть связаны с применением лекарственных препаратов:

97. Показаниями к проведению хирургического вмешательства при пневмотораксе являются:

1) отсутствие расправления легкого после проведения дренирования в течение 5–7 дней;

2) двусторонний спонтанный пневмоторакс;

3) контралатеральный пневмоторакс;

4) спонтанный гемопневмоторакс.

98. К преимуществам небулайзерной терапии относятся:

1) возможность доставки большой дозы препарата;

2) отсутствие необходимости координировать вдох и высвобождение препарата;

3) возможность использования при тяжелых состояниях;

4) возможность использования в раннем возрасте.

99. Характер и консистенция мокроты при обострении бронхоэктатической болезни:

2) слизистая, в количестве до 50 мл;

4) гнойная, в количестве от 100 до 500 мл;

100. Эффективность примененного при лечении пневмонии антибиотика оценивается в течение:

источник