Абсцесс бартолиновой железы фото у женщин

Бартолинит представляет собой воспалительное поражение бартолиновой железы (большой железы преддверия влагалища).

Заболевание является инфекционно-зависимым и причиняет огромный дискомфорт женщине. Диагностикой и лечением этого патологического процесса занимается гинеколог.

Различают две основные стадии этого заболевания:

1) Катаральная, или собственно бартолинит. Она характеризуется развитием воспалительного процесса без признаков нагноения.
2) Абсцесс бартолиновой железы, когда развивается нагноение воспаленной железы.

У женщин клинические проявления бартолинита определяются стадией патологического процесса. Так, при отсутствии нагноения большой железы преддверия влагалища, появляются следующие симптомы:

односторонние боли в области большой половой губы;
дискомфорт при ходьбе;
патологические выделения из влагалища;
покраснение в месте локализации бартолиновой железы;
отечность половой губы.

Следует учитывать топографию бартолиновой железы. Она находится в большой половой губы на границе верхней и средней трети. Ее физиологическое значение заключается в увлажнении слизистой оболочки влагалища, которое особенно актуально во время полового акта. Однако при удалении этой железы сухости во влагалище не развивается, так как наблюдается компенсаторное повышение активности других желез с аналогичной функцией.

При нагноении бартолиновой железы клиническая картина становится более яркой. Появляются такие симптомы, как:

боль пульсирующего и дергающего характера;
на этом фоне нарушается сон (бессонная ночь);
флюктуация – размягчение в центре воспаленной железы;
появление белой точки, которая может привести к самостоятельному вскрытию абсцесса;
усиление отечности и покраснения;
локальное повышение температуры в области воспаления железы;
нарушается походка (появляется хромота);
становится невозможной половая жизнь;
может повышаться температура тела, появляется слабость и другие признаки генерализации инфекции.

Лечение бартолинита зависит от стадии воспалительного процесса. В случае катарального бартолинита оно выглядит следующим образом:

1) Назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.
2) Проведение противовоспалительной терапии с помощью нестероидных препаратов.
3) Местная терапия, для которой используется мазь Вишневского в виде компрессов. Она способствует либо рассасыванию воспалительного процесса, либо его нагноению, после чего удается произвести его вскрытие.

На стадии абсцесса бартолиновой железы в обязательном порядке производится хирургическое вскрытие в месте наибольшего нагноения. Разъединяют все перемычки в гнойной полости, а затем ее обрабатывают антисептическим раствором. Для создания оттока воспалительного секрета вводится маленький дренаж. В последующем показано проведение регулярных обработок до полного заживления. С этой целью могут использоваться либо антисептики, либо антибиотики.

В группах пациентов повышенного риска назначается системная антибактериальная терапия. Это позволяет предупредить генерализацию инфекции.

Особенно актуально данное положение среди больных, страдающих сахарным диабетом. У них параллельно показано проведение сахароснижающей терапии с помощью инсулина. Если человек до этого принимал таблетированные препараты, то его переводят на инсулин до полного заживления раны, так как в условиях гнойного воспаления снижается чувствительность к пероральным сахароснижающим препаратам и повышается потребность в инсулине.

Основным в процессе лечения абсцесса является предупреждение преждевременного закрытия отверстия, которое создано для оттока гноя. В противном случае это грозит развитием кисты бартолиновой железы. В последующем она может периодически воспаляться, что требует ее хирургического удаления.

Чтобы предупредить преждевременное закрытие отверстия придерживаются следующих рекомендаций:

1) Обрабатывают полость абсцесса раствором йода, который приводит к «слипанию» стенок полости.
2) Не используют ранозаживляющие мази до склеивания стенок гнойной полости.
3) Оставляют дренаж для максимального удаления гноя и создания условий для заживления раны.

В случае формирования кисты бартолиновой железы ее удаление производят в «холодном» периоде, то есть в отсутствие воспалительного процесса. Операция выполняется в плановом порядке.

Она заключается в удалении капсулы кисты и последующем ушивании послеоперационной раны. Это предупреждает последующие рецидивы.

Отсутствие своевременного лечения бартолинита у женщин способно привести к развитию серьезных осложнений.

К ним относятся следующие:

1) Абсцесс бартолиновой железы – гнойное расплавление ткани бартолиновой железы с образованием воспалительной капсулы.
2) Киста бартолиновой железы – формирование кистозного образования при преждевременном закрытии перфорационного отверстия .
3) Общий интоксикационный синдром у ослабленных пациентов, склонных к генерализации инфекции.

Профилактическими мероприятиями в отношении бартолинита являются следующие:

соблюдение правил личной гигиены;
своевременная санация влагалища от воспалительных процессов;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
коррекция фоновых патологических процессов (сахарный диабет, иммунодефицит) и т.д.

В заключение необходимо отметить, что бартолинит особенно часто развивается у предрасположенных к нему женщин.

Заболевание связано с воспалением бартолиновой железы, которое имеет яркую клиническую картину. Во всех случаях развития гнойного бартолинита показано оперативное лечение, которое может быть дополнено консервативным.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

источник

Бартолинит – это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера.

Недуг встречается преимущественно у молодых, сексуально активных пациенток. Нередко бартолинит у женщин развивается на фоне специфического воспаления, особенно гонорейного, однако в большинстве случаев воспаление больших желез преддверия влагалища провоцируется микробными ассоциациями, а не одним конкретным возбудителем.

В слизистой оболочке преддверия влагалища находится значительное количество активных желез. Их функция контролируется нервной системой и находится в тесной связи с циклическими гормональными изменениями в женском организме.

Бартолинит является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка.

При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

«Виновниками» возникновения заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д. Чаще всего бартолинит начинается вследствие попадания в бартолиновую железу возбудителей в результате инфицирования человека заболеваниями, передающимися половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения бартолинита:

Частая смена половых партнеров, намного повышающая риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
Ношение слишком тесного белья – в результате нарушается нормальный отток секрета, вследствие чего он застаивается, создавая, тем самым, идеальные условия для развития инфекции.
Нарушение правил личной гигиены.
Разного рода местные микротравмы (отличные входные ворота для инфекции): расчесы, потертости, опрелости.
Наличие в организме хронических очагов запущенной инфекции (пиелонефрит, кариес) – в этом случае возбудители попадают в бартолиновую железу с током лимфы или крови.
В отдельных случаях – операции, затрагивающие мочеполовую сферу, при несоблюдении санитарных норм во время их проведения или при нарушении предписанных правил в постоперационный период.
Общее снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение – все это ослабляет защитные силы организма, в результате возбудители инфекций, не встречая значительных преград на пути, легко попадают как в выводящий проток железы, так и в саму железу.

Воспаляться могут как одна, так и обе железы. Бартолинит может принимать острую форму – при таком течении заболевания его симптомы четко выражены. Длительность острого течения заболевания – до восьми недель.

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешняя симптоматика болезни неярко выражена, образовываются кисты желез. Когда воспаление бартолиновой железы не получается вылечить более двух месяцев, диагностируют его хроническую форму. При таком течении болезнь обостряется 1-2 раза в год.

Воспаление бартолиновой железы бывает трех типов:

Канакулит. Воспаление выводящего протока железы. При этом его стенки отекают, но не смыкаются. Отток секрета продолжается.
Ложный абсцесс. При таком диагнозе проток железы смыкается и отток секрета невозможен. За счет заполнения образования слизью она преобразуется в кисту.
Истинный абсцесс. При нем ткани железы разрушаются. Она заполняется гноем и увеличивается. Вещества, выделяемые микробами, и продукты распада клеток отравляют организм, и у больной повышается температура.

Рецидивирующую кисту, вызванную воспалением желез, лечат путем полного удаления образования.

У женщин симптомы бартолинита начинаются с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит (см. фото) проявляется следующими признаками:

боль в наружных половых органах;
повышение температуры (иногда до 40С);
слабость и недомогание;
снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

незначительная боль;
ощущение дискомфорта при движении;
образование уплотнения в пораженной железе;
субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Общие симптомы

Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

Воспалительный процесс, развивающийся при данном заболевании опасен как для будущей мамы, так и для плода.

Бывают случаи, при которых даже материнские иммунные комплексы не защищают малыша от негативного воздействия инфекционных возбудителей. Так, например, при проникновении гонококковой и трихомонадной инфекции у плода возможно отставание в развитии органов и систем, а также могут образоваться специфические пороки развития. При этом очень важно знать на каком сроке беременности развилось заболевание.

Самым опасным периодом заражения является первая неделя гестации и до 13 недели включительно. На данном сроке беременности патологические организмы могут вызвать замирание плода. Таким образом, при признаках бартолинита у беременной женщины нужно сразу обратиться к специалисту.

Для правильной постановки диагноза «бартолинит» у женщин, симптомы и лечение которого отличается большим разнообразием, используются следующие методы исследования:

тщательный опрос пациентки с уточнением всех жалоб, чтобы хронологически правильно собрать анамнестичекие данные;
объективный осмотр, общий гинекологический осмотр в зеркалах и исследование шейки матки под микроскопом с применением специфических красителей;
бактериоскопическое исследование уретральных выделений, которое проводится под микроскопом. Также исследуется слизь из цервикального канала и влагалища, которую окрашивают по специальным методикам. В результате этого определяется специфический возбудитель.
Культуральная методика определения возбудителя болезни путем его выращивания в специальной питательной среде.
Полимеразная цепная реакция — инновационная молекулярно-биологическая методика, позволяющая определить возбудителя бартолинита.

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

холод на область гениталий, постельный режим
местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
антибиотики (амоксициллин, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
болеутоляющие средства
физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО, УВЧ) при стихании остроты процесса
общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:

Доксициклин;
Ципрофлоксацин;
Офлоксацин;
Метронидазол;
Цефтриаксон.

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются. Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры, анализы мочи и анализы крови должны также быть без признаков наличия воспаления.

Вариантами удаления кисты являются:

удаление только кисты;
удаление всей железы;
удаление кисты с реставрацией протока.

Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
далее производится разрез на малой половой губе;
края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

анестезия (обезболивание);
разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
удаление кисты и бартолиновой железы;
зашивание кровоточащих сосудов;
послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протока

Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока.

Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут. Вводится катетер сроком на 1,5 месяца. За этой время формируется новый выводной проток, по которому будет происходить выход жидкости. Сама же силиконовая трубка препятствует спадению формирующихся стенок протока.

Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы.

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут.

При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:

регулярную гигиену половых органов;
использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
поддерживать иммунитет;
рацион с повышенным содержанием витаминов;
своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
не переохлаждаться;
носить удобное белье из хлопка;
проходить регулярный контроль у гинеколога.

Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.

Дорогие девочки и девушки! Если у Вас хоть один раз в жизни был бартолинит, то самое хорошее лечение -это удаление железы не задумываясь! Не жалейте себя. С этим надо сразу заканчивать. У меня первый раз он возник в пионерском лагере, и половой жизнью я в то время еще не жила.С 15 лет мне вскрыли эту железу раз 40!Ни одно лекарство, примочки и т.д не помогут, особенно, если у Вас постоянная половая жизнь с мужем.А если ее нет, то любой насморк и простуда опускается именно туда и с этим Вы ни чего не поделаете.Желез ы 2 и по этому, если одну и удалите, то вторая будет нормально функционировать. Задумайтесь и не тратьте время на лечение иммуномодуляторами, не поможет. Просто удалите железу…тк даже ушивание прохода мне не помогло. Просто удалите ее!

Девочки, делюсь своим опытом. Мучилась с бартолинитом около четырёх раз, и каждый раз в итоге оказывалась в больнице для вскрытия, с уверенностью говорю вам — самолечение бесполезно, сделаете только хуже, не бойтесь, в этом нет ничего страшного, вам сразу станет легче когда вскроют. Не прекратилось это всё, пока мне не сделали вылущивание бартолиниевой железы, операция проводится под эпидуральной анастезией, и всё, на этом мои мучения закончились, живу прекрасной жизнью, не знаю никаких проблем))) Кстати сказать, после четырех бартолинитов , у меня образовалась киста бартолиниевой железы, ее удалили сразу при вылущивании. Так что не тяните девочки, чем быстрее обратитесь к врачу, тем будет лучше))))

источник

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Что это за заболевание, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже). Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

переохлаждение организма;
венерические заболевания;
авитаминоз;
половые контакты во время месячных кровотечений;
беспорядочные половые контакты;
стресс;
пренебрежение правилами личной гигиены;
ослабленный иммунитет;
осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

острый бартолинит;
хронический бартолинит;
ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
истинный абсцесс.

По локализации очага поражения различают:

Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
Абсцесс, или гнойник.
Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

боль в наружных половых органах;
повышение температуры (иногда до 40С);
слабость и недомогание;
снижение работоспособности.

Вот так выглядит на фото бартолинит у женщин

Симптомы острого бартолинита:

Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

незначительная боль;
ощущение дискомфорта при движении;
образование уплотнения в пораженной железе;
субфебрильная или нормальная температура.

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно , поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
Постоянные рецидивы;
Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

мазок на микрофлору;
бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
ПЦР для определения природы возбудителя.

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

опрыскивание пораженных участков антисептиками — мирамистином или хлоргексидином,
препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
обезболивающие (нурофен, анальгин),
мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
50 гр отварных зубчиков чеснока , 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

источник

Воспалительные заболевания наружных женских половых органов очень распространены. Бартолиновые парные железы являются самыми крупными из всех желёз этой сферы. При наличии определённых условий и факторов они могут воспалиться — в результате возникает достаточно серьёзное заболевание, чреватое осложнениями.

Бартолинитом называется воспаление большой (бартолиновой) железы, находящейся в преддверии влагалища. Она имеет очень узкий выводной проток, который при несвоевременном лечении полностью закрывается, что создаёт препятствие для выделения её секрета и является предпосылкой для нагноения. Гнойный процесс распространяется на клетчатку около воспалённой железы, что приводит к формированию истинного абсцесса — полости, заполненной гноем.

При бартолините железа увеличивается в размере, слизистая над ней краснеет

Иногда возникает ложный абсцесс бартолиновой железы, который развивается вторично в области её кисты. Кисты бартолиновых желёз представляют собой гладкостенные полости, заполненные стерильной железистой жидкостью. Возникают они при закупорке протока желёз. В случае инфицирования содержимого такой полости образуется ложный абсцесс.

Бартолинит встречается только у женщин, так как у мужчин бартолиновые железы отсутствуют.

Бартолинит можно классифицировать следующим образом:

по распространённости процесса:
- односторонний;
- двусторонний;
по характеру течения заболевания:
- острый;
- подострый;
- хронический, рецидивирующий.

Бартолинит чаще всего имеет одностороннюю локализацию и острый характер течения. Но при наличии постоянного провоцирующего фактора бартолинит может приобретать хроническое, рецидивирующее течение, то есть постоянно возвращаться. Подострым заболевание называют в случае слабой выраженности симптомов воспаления (боли, красноты, отёка, повышения температуры тела), что часто связано с особенностями иммунной системы женщины.

Причиной возникновения воспалительных изменений в бартолиновой железе является инфицирование её просвета гноеродными микроорганизмами (золотистым стафилококком, кишечной палочкой, протеем, энтерококками и др.).

Золотистый стафилококк — шаровидная бактерия, возбудитель большого количества опаснейших заболеваний

Для развития воспаления в железе существует ряд предрасполагающих факторов:

пренебрежение гигиеной гениталий, особенно после родов, абортов, в период менструаций;
тесное нижнее бельё, вызывающее трение кожи наружных половых органов и механическое сдавление протоков бартолиновых желёз;
нерегулярная смена ежедневных и гигиенических прокладок.

Сахарный диабет является фактором, провоцирующим развитие гнойничковых заболеваний, в том числе бартолинита, а также кандидоза влагалища (молочницы). Поэтому при сахарном диабете бартолинит и молочница нередко сочетаются. При их рецидивирующем течении рекомендуется проверить уровень сахара крови.

Бартолинитом чаще страдают женщины детородного возраста, так как перечисленные провоцирующие факторы характерны именно для этого периода.

Воспаление бартолиновой железы сопровождается следующими симптомами:

болью в промежности, нарастающей при движении, дефекации, в положении сидя;
припухлостью в области половых губ;
покраснением;
выделением гноя из выводного протока железы при попытке его выдавить;
иногда — увеличением в размере паховых лимфоузлов и их болезненность;
невысокой лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в теле.

При возникновении абсцесса состояние значительно ухудшается:

нарастают лихорадка, слабость, потливость;
боль в области промежности усиливается и становится пульсирующей;
увеличивается площадь отёка и покраснения;
в области преддверия влагалища появляется небольшое округлое крайне болезненное образование, размягчённое на ощупь.

При обнаружении выше перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика бартолинита включает консультацию гинеколога, который заподозрит патологию по характерным жалобам, а также при осмотре наружных половых органов в гинекологическом кресле.

Для диагностики бартолинита необходим осмотр гинеколога, во время которого нужно принять правильное положение на кресле

Дополнительно при бартолините назначаются следующие исследования:

общий анализ крови — в нём ожидается повышение количества лейкоцитов и СОЭ, что является признаком воспалительного процесса;
исследование мазка из влагалища под микроскопом — метод, позволяющий быстро определить возбудителя заболевания, но он не всегда точен, поэтому используется только для предварительной диагностики;
посев содержимого железы на питательную среду с определением чувствительности бактерий к антибиотикам — трудоёмкий, но наиболее точный метод для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, что очень важно в связи с увеличением числа случаев бактериальных инфекций, невосприимчивых к наиболее часто применяемым антибактериальным препаратам (Амоксиклаву, Цефтриаксону и др.).

Результат посева обычно известен не ранее, чем через 3 дня от забора материала.

При образовании абсцесса гинеколог при осмотре наружных половых органов увидит округлое образование и выраженный отёк, распространяющийся на большие и малые половые губы.

В отличие от абсцесса, киста бартолиновой железы на ощупь имеет эластичную консистенцию и абсолютно безболезненна. Кожа в проекции кисты никак не изменена, общее самочувствие больной не нарушается.

Иногда кисты бартолиновых желёз достигают больших размеров, что приводит к возникновению неприятных ощущений в области гениталий, ухудшает качество интимной жизни.

Методы лечения зависят от степени выраженности воспалительного процесса:

При отсутствии абсцесса терапию проводят амбулаторно с помощью медикаментов.
При образовании гнойника показана срочная госпитализация и выполнение его вскрытия.
Киста железы влагалища, вызывающая дискомфорт, подлежит оперативному удалению в плановом порядке.
При бессимптомном существовании кисты необходимости в оперативной коррекции нет.

При бартолините применяют местные и общие методы терапии. На время лечения необходимо отказаться от интимной жизни.

нанесение противовоспалительных мазей с антибактериальным компонентом (Левомеколя, мази Вишневского, Метронидазола), антисептических растворов (Мирамистина, Бетадина), которые борются с бактериями непосредственно в очаге инфекции; Мазь Левомеколь оказывает противовоспалительное и противомикробное действие
прикладывание пузыря со льдом для уменьшения болей;
физиотерапевтические процедуры.

Не следует без рекомендации врача вводить антибактериальные препараты (Тержинан, Трихопол и др.) во влагалище. Это может привести к распространению инфекции с наружных половых органов на внутренние.

При раннем обращении в самом начале заболевания местно может назначаться физиотерапия:

УВЧ — физиотерапевтический метод лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, своего рода лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека;
ультрафонофорез на область проекции воспалённой железы — способ, основанный на совместном действии ультразвука в сочетании с лекарственными веществами.

Физиотерапия обладает следующими эффектами:

улучшает кровообращение в зоне воспаления;
увеличивает число клеток иммунной системы, уничтожающих болезнетворные микробы;
снимает отёк;
стимулирует быстрое рассасывание инфильтрата;
предотвращает нагноение.

Вместо аптечных антисептиков можно использовать растительные препараты (отвары ромашки, шалфея и др.) для примочек и ванночек, солевой раствор для постановки компрессов.

Приготовление отвара шалфея:

Взять 2 столовые ложки сухих листьев шалфея, поместить их в эмалированную посуду.
Залить 200 мл горячей воды.
Поставить на водяную баню, держать в течение 15 минут.
Полученный отвар процедить, листья отжать через марлю.
Довести объём отвара до 200 мл, добавив чистой кипячёной воды.
Охладить до комнатной температуры и использовать 2 раза в день в качестве примочек.

Аналогично готовится отвар ромашки. Ингредиенты берутся в тех же пропорциях.

Отвар ромашки при бартолините снимает воспаление

Приготовление настоя из листьев крапивы, ежевики и цветков тысячелистника:

Взять по 1 столовой ложке перечисленных растений.
Залить смесь листьев 700 мл кипятка.
Настоять в течение 1,5 часов, затем остывший настой процедить.
Готовый настой применяется для примочек на наружные половые органы дважды в день.

Кроме примочек, применяются ванночки на основе целебных трав. Для приготовления ванночки, обладающей выраженным противовоспалительным эффектом, потребуется:

Взять по 1 столовой ложке эвкалиптовых листьев, цветков аптечной ромашки и высушенной коры дуба.
Залить листья 1 литром воды.
Прокипятить смесь в течение 10 минут.
Полученный отвар должен остыть до комнатной температуры, после чего его нужно процедить.
Погружать наружные половые органы в полученный отвар на 15–20 минут 1–2 раза в день.

Вместо отваров и настоев можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого необходимо набрать в таз воды (желательно кипячёной) и добавить несколько кристалликов марганцовки (раствор готовиться на глаз). В тазик с раствором необходимо погрузить наружные половые органы на 10–15 минут. Марганцовка является сильным антисептиком, эффективно борется с возбудителем заболевания. Полученный раствор должен иметь бледно-розовый оттенок. Раствор ярко-розового цвета имеет слишком высокую концентрацию. Его применение может привести к химическому ожогу слизистой.

Компресс с солевым раствором:

Взять 3 столовые ложки поваренной соли с горкой (90 граммов).
Всыпать их в 1 литр тёплой кипячёной воды.
Перемешать до полного растворения (получается раствор с концентрацией соли 10%).
Прикладывать многослойные марлевые повязки с солевым раствором к припухшей половой губе, сменяя их по мере высыхания.
Перед сменой повязок ополоснуть половые органы чистой кипячёной водой.
Ни в коем случае не покрывать компресс воздухонепроницаемыми материалами (клеёнкой, целлофаном).

Гипертонический раствор соли притягивает воду из мягких тканей, за счёт чего уменьшается их отёчность и выраженность болевого синдрома. Кроме того, высокая концентрация соли способствует гибели вредных микроорганизмов в зоне воспаления.

Самостоятельная постановка согревающих компрессов на область воспалённой железы может привести к распространению инфекции.

При рецидивирующем течении воспаления может назначаться иммуномодулирующая терапия (свечи Генферон, Виферон для введения во влагалище). Эти препараты предназначены для повышения местного иммунитета наружных половых органов и для улучшения общей сопротивляемости организма инфекциям. Иммуномодуляторы следует применять в период ремиссии (после ликвидации воспаления).

Врачи спорят об эффективности иммуномодуляторов

Серьёзных медицинских исследований, подтверждающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось, поэтому многие врачи не рекомендуют использовать эти препараты, считая их бесполезными.

К общим методам лечения относятся:

антибиотикотерапия;
приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Бартолинит является бактериальным заболеванием, с возбудителем которого борются антибиотики. Их назначение необходимо, когда патология сопровождается повышением температуры тела. Антибиотики различных групп (например, Амоксиклав, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и др.) могут назначаться внутрь или в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). После того как будет готов анализ, определяющий чувствительность бактерий, проводят замену препаратов при необходимости.

Нельзя пренебрегать антибиотиками при бартолините и пытаться самостоятельно вылечить его только народными средствами (ванночками, примочками, солевым раствором). Это может привести к формированию абсцесса.

При высокой лихорадке (температуре более 38,5 °С), а также для облегчения болей назначают приём НПВС (Нурофена, Кетонала и др.).

Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он облегчает боль, снимает воспаление и снижает температуру при лихорадке

При формировании абсцесса требуется госпитализация в гинекологический стационар и вскрытие гнойника:

Создают разрез кожных покровов около малой половой губы, опорожняют полость абсцесса, промывают её раствором пероксида водорода. При формировании абсцесса показано срочное оперативное лечение
Затем выполняется операция под названием марсупиализация — пришивание краёв слизистой оболочки, выстилающей железу, к коже влагалища. Эта процедура облегчает отхождение гнойных масс из полости абсцесса.
После завершения операции в отверстие от абсцесса устанавливают дренаж в виде марлевой турунды с концентрированным раствором соли, который ежедневно заменяют. После очищения полости абсцесса в неё вводят ватно-марлевые турунды с Левомеколем или мазью Вишневского.

После проведения оперативного вмешательства показана антибиотикотерапия. Стационарная терапия проходит около 7 дней. Далее женщину выписывают на домашнее лечение. В течение 4–5 недель нельзя сидеть, необходимо воздержаться от половой жизни. Восстановление после операции, как правило, проходит без последствий.

При правильно выполненном разрезе кожа и слизистая около влагалища заживают без выраженных рубцов и дискомфорта в дальнейшем при половых актах не возникает.

Иногда при несвоевременном обращении вскрытие абсцесса происходит самопроизвольно. Обычно после этого уменьшается выраженность болевого синдрома, улучшается общее самочувствие. При самопроизвольном вскрытии абсцесса во избежание возможных осложнений требуется госпитализация, предусматривающая профессиональный уход за раной, проведение антибиотикотерапии. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Уменьшение выраженности симптомов заболевания происходит через 1–3 дня от начала лечения. При нарушении правил интимной гигиены или ношении тесного нижнего белья бартолинит часто возвращается.

Если помощь женщине не была оказана в начале заболевания, происходит образование абсцесса. Есть вероятность, что сформировавшийся абсцесс бартолиновой железы вскроется самостоятельно. Но возможно и менее благоприятное развитие событий. Гнойное воспаление может перейти на соседние ткани, распространиться вглубь таза, вызвать сепсис.

Вскрытие абсцесса даже в условиях медицинского учреждения иногда сопровождается развитием осложнений. Возможные последствия оперативного вмешательства:

образование свища — незаживающего хода, ведущего вглубь железы, из которого нередко выделяется гной;
расхождение швов, возможное при некачественной технике их наложения или при плохой обработке раны;
формирование кисты половой железы, возможное при полном закрытии просвета железы;
рецидив абсцесса, распространение инфекции на окружающие ткани, развитие сепсиса при неэффективности антибиотиков, плохом уходе за раной или выраженном снижении иммунитета.

Все эти осложнения чаще развиваются при запоздалом обращении за медицинской помощью и неадекватном лечении. Особенно опасно затягивать с лечением бартолинита во время беременности, так как это может привести к развитию восходящей инфекции, инфицированию плодных оболочек и плода.

Основой профилактики воспаления влагалищной железы является правильное осуществление гигиены гениталий. Для предотвращения рецидива заболевания необходимо:

ежедневно производить смену нижнего белья;
носить нижнее бельё из натуральных тканей;
исключить ношение тесного белья;
регулярно менять тампоны и прокладки;
регулярно подмываться, соблюдая правильную технику.

Многие женщины при осуществлении гигиенических мероприятий в области наружных половых органов допускают ошибки:

Ополаскивают наружные половые органы сзади наперёд (тем самым заносят микробов из прямой кишки на слизистую половых органов). Струя воды должна омывать гениталии строго спереди назад.
Ополаскивают водой и мылом не только наружные половые органы, но и слизистую входа во влагалище. Слизистая внутри влагалища очень чувствительна к любым средствам, даже специальным, предназначенным для интимной гигиены. При регулярном омывании слизистая влагалища пересушивается, погибает её полезная микрофлора, защищающая половые органы от инфекций.

Многие врачи рекомендуют отказаться женщинам от принятия ванны и пользоваться только душем, объясняя это тем, что при длительном нахождении в воде в бартолиновые железы попадают болезнетворные бактерии.

Неделю назад у меня появился чирик на интимном месте, я не предала этому особого значения и думала «а… Обычный прыщик, само пройдёт…» Но через три дня этот самый прыщик настолько раздуло, что мне стало больно ходить и сидеть. Пошарив в интернете, посмотрев картинки, поняла, что дело куда серьёзней и у меня бартолинит. Изучив информацию об этом заболевании поняла, что если данное заболевание не лечить оно можно перейти в хроническое или же дело дойдёт до операци. Обычными методами лечения при бартолините является антибактериальная терапия и повязки на больное место с мазью Вишнеского или Ихтиоловой мазью. Но. У нас в аптечке не было этих мазей, а антибиотиков всего несколько пачек и они на вес золота. А в аптеках все эти препараты естественно по рецептам от врача, а врачи достаточно дороги. Поразмыслив, решила попробовать прикладывать на ночь пласт сырого чищенного картофеля на ночь. Картофель помогает гнойному процессу вскрыться и действует по принципу мазей. Муж посмеивался над моей затей, говоря, что на следующий день я не смогу ходить. Но всё произошло с точностью до наоборот, на следующее утро опухоль спала и нарыв уменьшился, боли практически не было. Ещё 2 дня я прикладывала сырой картофель к больному месту. И через 4 дней после начала лечения у меня от бартолинита не осталось и следа. Девочки, только пожалуйста поймите меня правильно, я не призываю заниматься самолечением. Я лишь пишу о том, что помогло именно мне и возможно поможет кому-нибудь ещё в той ситуации, когда традиционные методы лечения применять нельзя или они недоступны!

https://www.baby.ru/blogs/post/302907975–14024453/

У меня всё началось с бартолинита, потом абсцесс (вскрывали), а потом киста бартолиниевой железы (делали операцию, удаляли).

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3838781/

Лечила бартолинит всегда антибиотиками либо делала примочки с солью, а ещё йод хорошо помогает и Левомеколь.

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/3107729

У меня воспалилась железа неожиданно, надрез в госпитале не помог, воспаление продолжилось, я от боли лезла на стенку и несколько раз был болевой шок. Мне помог гипертонический солевой раствор. Я прикладывала марлевые повязки с раствором на распухшую половую губу и лежала. Если чувствовала, что повязка высыхает, опять мочила, или новую повязку смачивала, а предыдущие стирала. Мне мой муж помогал, одна я бы не справилась. Шишка лопнула через 1,5 дня, я читала что иногда за сутки назревает. Я ещё пила Нурофен, он помогал обезболить немного.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4109010/2/

Лечила сама. Без врачей пришлось, так как была далеко от цивилизации (на службе у мужа). Началось всё красиво, много любви и секса. Потом я заболела, температура 38,5. Опухла левая половая губа. Я, конечно, сразу в интернет, начиталась ужаса, испугалась. Даже не подозревала, что такая болячка бывает у женщин. Врачей нет хороших. Паника. Но у меня не было болей и температуры, хотя уплотнение было больше грецкого ореха. Начиталась, что нужно мазать Вишневским, и намазала на ночь. К утру опухлость только увеличилась до куриного яйца. Девочки, мазь наоборот способствует развитию воспаления. В инструкции к мази написано это! Не знаю зачем советуют сразу же ею мазать, когда лучше не допускать развития воспаления! Не мажьте на начальных стадиях! Она только усугубила. В общем , пришлось брать себя в руки, включать мозг и выходить из ситуации. Вспомнила, что назначал мой врач-гинеколог при воспалении по-женски. НеоПенотранФорте свечи, Индометацин 100мг свечи, Метронидазол (Трихопол), чтобы убить инфекцию, антибиотик (в моём случае Флемоксин Солютаб), Миромистин и ромашка (подмываться), примочки с солевым раствором (нашла на форуме девушек, ходила с ними дома и на ночь), витамины для иммунитета (у меня Супрадин). Без болей к шестому дню прорвало. Лечение буду продолжать, чтобы снять воспаление. Операций не хочу, тем более по отзывам после них рецидивы постоянные! После пойду к врачу, сдавать анализы на все инфекции и искать истинную причину.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4109010/2/

Бартолинит является распространённым заболеванием среди женщин детородного возраста. Для того чтобы не допустить серьёзных осложнений, необходимо знать симптомы бартолинита и при малейшем подозрении на патологию сразу обращаться к врачу.

источник